Մենք բոլորս վախենում ենք «ինսուլտ» բառից, այնպես չէ՞։ Դա ամենավատ բանն է, որ կարող է պատահել, երբ ուղեղի արյան հոսքը հանկարծակի դադարում է։ Շատերը կարծում են, որ դա տեղի է ունենում միայն սրտի խնդրի պատճառով։ Բայց գիտեի՞ք, որ պարանոցի խոշոր արյան անոթի խցանումը նույնպես կարող է լինել ինսուլտի հիմնական պատճառ։ Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը վերացնում է նման խցանումը և վերականգնում ուղեղի արյան հոսքը։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քներակային էնդարտերէկտոմիան։
Պատկերացրեք, որ ձեր պարանոցի վրայով երկու կողմերում անցնում են ուղեղին արյուն մատակարարող երկու խոշոր զարկերակներ։ Այս արյան անոթները կոչվում են «քներային զարկերակներ»։ Ժամանակի ընթացքում այդ արյան անոթների պատերին սկսում են կուտակվել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մեր ուտած սննդից առաջացող անցանկալի ճարպը և խոլեստերինը։ Դա նման է ջրատարի ներսում կուտակվող կեղտին։ Մենք սա անվանում ենք վահանիկ ։
Երբ այս վահանիկը մեծանում է, այն սկսում է ներսից խցանել արյան անոթը։ Սա նվազեցնում է ուղեղ հոսքով արյան քանակը։ Երբեմն այս վահանիկի մի փոքր կտորը կարող է պոկվել և ամբողջությամբ խցանել ուղեղի փոքր արյան անոթը։ Այդ ժամանակ է, որ տեղի է ունենում կաթված։
Այսպիսով, քներակային էնդարտերէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը բացում է խցանված քներակային զարկերակը, հեռացնում է ներսում կպած վահանիկը, ապա մաքրում և կարում է արյան անոթը։ Պարզ ասած՝ խոսքը արյան հոսքի մաքրման մասին է։ Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել կաթվածի ռիսկը։
Ո՞ր դեպքերում է խորհուրդ տրվում այս վիրահատությունը։
Ձեր բժիշկը անմիջապես չի խորհուրդ տա այս վիրահատությունը։ Նա որոշում կկայացնի՝ հիմնվելով ձեր հետազոտության, անհրաժեշտ թեստերի և արդյունքների վրա։ Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է խորհուրդ տրվել հետևյալ հիվանդություններով տառապող անձանց.
| Վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Խցանման զգալի մակարդակ | Եթե սկանավորումը (ուլտրաձայնային հետազոտությունը) հաստատում է, որ ձեր քներակային զարկերակը ավելի քան 50%-ով խցանված է վահանիկով։ |
| Փոքրիկ ինսուլտ (TIA) ունենալը | Եթե նախկինում ունեցել եք անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) , որը խոշոր կաթվածին նախորդող փոքր նախազգուշական նշան է (օրինակ՝ մի քանի րոպե անորոշ խոսք, մարմնի մի կողմում զգայունության կորուստ): |
| Թեթև կաթված ստանալը | Եթե դուք արդեն ունեցել եք մինի-ինսուլտ՝ այս զարկերակի խցանման պատճառով։ |
| Առանց ախտանիշների ծանր խցանում | Ապագա կաթվածը կանխելու համար, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք, եթե սկանավորումը ցույց է տալիս, որ զարկերակը խիստ խցանված է։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հրահանգներ կտա այս վիրահատությունից առաջ։ Դրանք կարող են ներառել՝
- Հատուկ թեստեր. Ձեզ կարող են խնդրել անցնել հատուկ սկանավորումներ, ինչպիսիք են՝ «(ուղեղային անգիոգրաֆիա)», «(ՀՏ անգիոգրաֆիա)» կամ «(ՄՌ անգիոգրաֆիա)»՝ ձեր քներակային զարկերակների և ուղեղի վիճակի մասին ավելին իմանալու համար:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղերի մասին. Դուք պետք է ձեր բժշկին պատմեք ամեն ինչի մասին, ոչ միայն դեղատոմսով դեղերի, այլև ցավազրկողների, վիտամինների և ավանդական դեղամիջոցների մասին:
- Որոշակի դեղամիջոցների դադարեցում. որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում խորհուրդ է տրվում շարունակել ընդունել ասպիրինի նման դեղամիջոցներ: Ստացեք հատուկ խորհրդատվություն այս մասին:
- Ծխելը թողնելը. Եթե ծխող եք, անպայման պետք է թողնեք այն վիրահատությունից առաջ: Դա կօգնի ձեզ ավելի արագ ապաքինվել:
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը
Այս վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում: Սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ: Ձեզ կարող են տալ ընդհանուր անզգայացում (քնեցնել) կամ տեղային անզգայացում (թմրեցնելով միայն պարանոցի շուրջը գտնվող հատվածը): Ձեզ կնշանակվի դեղորայք՝ հանգստանալու համար, նույնիսկ եթե թմրած եք:
Վիրաբույժը հետևում է հետևյալ քայլերին.
1. Պարանոցի վրա կատարվում է մոտ 4 դյույմ տրամագծով փոքր կտրվածք, որտեղ արյան անոթը խցանված է։
2. Քանի որ ուղեղի արյունահոսությունը չի կարող դադարեցվել վիրահատության ժամանակ, անհրաժեշտության դեպքում տեղադրվում է փոքր խողովակ (շունտ)՝ արյունը ժամանակավորապես շեղելու համար:
3. Այնուհետև, խցանված արյան անոթի երկայնքով կատարվում է փոքր կտրվածք, և ներսում գտնվող ատամնափառի շերտը զգուշորեն մաքրվում և հեռացվում է:
4. Այնուհետև արյունատար անոթը նորից կարվում է։ Հաճախ կարվում է հատուկ «կարկատան», որպեսզի տարածքը լայն մնա և կրկին չնեղանա։
5. Վերջապես, ժամանակավոր խողովակը հանվում է, և արյան հոսքը վերականգնվում է։
Ամենակարևորը, այս վիրահատության հիմնական նպատակը կաթվածի ռիսկի նվազեցումն է: Երբ այն կատարվում է փորձառու բժշկական թիմի կողմից, սա շատ հաջող վիրահատություն է:
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց օգուտները շատ դեպքերում գերազանցում են ռիսկերը։
Հիմնական օգուտը՝ ապագայում ծանր կաթվածից պաշտպանություն։
Հնարավոր ռիսկեր.
- Արյունահոսություն
- Վարակիչ վիճակներ
- Արյան մակարդուկներ
- Նյարդային վնասվածք (հազվադեպ)
- Ինսուլտ կամ սրտի կաթված ունենալը (շատ հազվադեպ)
- Զարկերակի կրկնակի խցանում ապագայում
Այս ռիսկը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այն կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, արդյոք դուք ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ սրտի հիվանդությունը, և ձեր արյան անոթի խցանման աստիճանը: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ այս ամենը:
Վիրահատությունից և վերականգնման շրջանից հետո
Վիրահատությունից հետո ձեզ մոտ մեկ օր կմնաք հիվանդանոցում՝ հսկողության տակ։ Մի քանի ժամ անց դուք կկարողանաք սովորականի պես ուտել և խմել։ Ձեր պարանոցին կարող է տեղադրվել փոքրիկ խողովակ (դրենաժ)՝ վերքից հեղուկը դուրս մղելու համար։ Այն սովորաբար հանվում է մեկ օրվա ընթացքում։ Դուք կարող եք մոտ երկու շաբաթ պարանոցի ցավ ունենալ։ Դրա համար կարող եք ընդունել սովորական ցավազրկողներ։
Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ։ Կարող եք լոգանք ընդունել տուն վերադառնալուց հետո, բայց վերքը չափազանց ուժեղ մի շփեք։ Մեկ կամ երկու շաբաթից կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը։
Կենսակերպի փոփոխությունները շատ կարևոր են։
Նույնիսկ եթե վիրահատությունը հաջող լինի, դուք դեռ պետք է փոխեք ձեր կենսակերպը՝ այս տեսակի վահանիկի կրկին առաջացումը կանխելու համար:
- Սովորեք առողջ սննդակարգին։
- Մարզվեք ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։
- Ամբողջովին թողեք ծխելը։
- Նվազեցնել սթրեսը։
- Ընդունեք ձեր խոլեստերինի և արյան ճնշման դեղամիջոցները ճշգրիտ ըստ նշանակվածի։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Հատկանիշ, որին պետք է ուշադրություն դարձնել | Նկարագրություն |
|---|---|
| Վերքերի հետ կապված խնդիրներ | Վերքը կարմիր է, այտուցված և դեղին կամ կանաչ հեղուկ է արտահոսում։ |
| Ինսուլտի ախտանիշներ | Հանկարծակի գլխացավ, խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն, գլխապտույտ, մարմնի մի կողմի թմրություն, տեսողության խնդիրներ: Սրանք շատ լուրջ արտակարգ իրավիճակներ են: |
| Հաճախակի վարակի ախտանիշներ | Ջերմություն, դող և սրտխառնոց։ |
| Այլ լուրջ ախտանիշներ | Դժվարացած շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ, ոտքերի այտուցվածություն, կուլ տալու դժվարություն։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիան շատ կարևոր վիրահատություն է, որը կատարվում է պարանոցի խոշոր արյունատար անոթը ճարպային նստվածքների խցանման հետևանքով առաջացող ապագա կաթվածները կանխելու համար:
- Սա բոլորի համար անելիք բան չէ։ Այն խորհուրդ է տրվում միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում՝ բժշկի կողմից կատարված հետազոտություններից հետո։
- Որպեսզի վիրահատությունը հաջող լինի, անհրաժեշտ է փոխել ձեր կենսակերպը՝ առողջ ապրելակերպ վարելու համար, որպեսզի կանխվի այս հիվանդության կրկնությունը։
- Ուշադիր եղեք վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ հնարավոր վտանգավոր նշանների մասին: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ և լուծել դրանք:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը