Մեջքի ցավը շատ նյարդայնացնող բան է, այնպես չէ՞։ Երբեմն այս ցավը իջնում է ոտքերով։ Եթե դուք նույնպես տառապում եք այս խնդրից, ձեր բժիշկը, հնարավոր է, ձեզ պատմել է «Պոչային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկման» մասին։ Դուք, հնարավոր է, մի փոքր վախեցած լինեք, երբ լսել եք այդ անունը. «Օ՜, ես չեմ կարծում, որ ճիշտ է դեղորայք ներարկել մեջքի մեջ»։ Բայց մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, բոլոր մանրամասներով։
Ի՞նչ է կոուդալ էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը:
Պարզ ասած, սա դեղորայքի հատուկ ներարկում է, որը տրվում է ողնաշարի ամենաներքևում՝ պոչոսկրից (կոկիկս) անմիջապես վերև: «Պոչային» բառը նշանակում է «պոչի կողմ»:
Պատկերացրեք, մեր ողնուղեղով անցնում են կարևոր նյարդերը, որոնք կարգավորում են մեր մարմնի բազմաթիվ գործընթացներ: Այս նյարդերի շուրջ կա մի փոքրիկ տարածություն: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք էպիդուրալ տարածություն : Եթե որևէ պատճառով այս նյարդային արմատները բորբոքվում կամ սեղմվում են, կարող է ուժեղ ցավ առաջանալ:
Ահա թե երբ ենք մենք օգտագործում այս ներարկումը։ Այս ներարկման նպատակն է հակաբորբոքային դեղամիջոց ներարկել էպիդուրալ տարածության մեջ, որտեղ գտնվում են այտուցված, սեղմված նյարդերը։ Դրա համար մենք օգտագործում ենք ստերոիդ կամ կորտիկոստերոիդ կոչվող դեղամիջոցի տեսակ։
Մի վախեցեք մեջքի մեջ ներարկում ստանալուց: Սա անվտանգ, նվազագույն ինվազիվ բուժում է դեպքերի մեծ մասում: Ամենակարևորն այն է, որ այն կատարի այս ոլորտում լավ փորձ ունեցող բժիշկը:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ այս պատվաստանյութը։
Այն առավել հաճախ օգտագործվում է մեջքի նյարդի սեղմման հետևանքով առաջացած ցավի դեպքում, որը կոչվում է իշիաս ։ Այս ցավը տարածվում է մեջքից մինչև ոտքեր։ Կան մի քանի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել սա։
- Միջողնային սկավառակի ճողվածք. ողերի միջև ընկած դոնդողանման նյութի կտորները դուրս են ցցված և ճնշում են նյարդերի վրա:
- Դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն / գոտկային սպոնդիլոզ. ողերի միջև գտնվող սկավառակները մաշվում են տարիքի հետ։
- Գոտկային ողնաշարի ստենոզ. նյարդի սեղմում ողնաշարի այն խողովակի նեղացման պատճառով, որով անցնում են նյարդերը։
- Սպոնդիլոլիստեզ. մեկ ողն առաջ է սահում մյուսի վրայով։
- Ֆասետային հոդի համախտանիշ. խանգարումներ, որոնք առաջանում են ողնաշարը միացնող փոքր հոդերում։
- Անհաջող մեջքի վիրահատության համախտանիշ. մեջքի վիրահատությունից հետո մշտական ցավ։
Այս վիճակներից յուրաքանչյուրի համար կան մի քանի բուժման տարբերակներ: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս պատվաստանյութը հարմար է ձեր վիճակի համար:Դու պետք է խոսես ինձ հետ և որոշես։
Ի՞նչ պետք է անել պատվաստվելուց առաջ։
Նախքան այս պատվաստանյութի ստացման օրը նշանակելը, ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ՝ համոզվելու համար, որ այն անվտանգ է ձեզ համար։
- Տրամադրեք ամբողջական բժշկական պատմությունը. Համոզվեք, որ մեզ պատմեք ձեր ունեցած ցանկացած այլ բժշկական վիճակի մասին (օրինակ՝ շաքարախտ, բարձր արյան ճնշում, գլաուկոմա):
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ վիտամինները, հավելումները և նույնիսկ ավանդական դեղամիջոցները: Հատկապես կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել, եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ : Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել դրանց ընդունումը պատվաստումից մի քանի օր առաջ:
- Եթե հղի եք կամ կասկածում եք, որ հղի եք, տեղեկացրեք ձեր բժշկին. Այս բուժման ընթացքում օգտագործվող ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վտանգավոր լինել հղի կանանց համար: Հետևաբար, տեղեկացրեք նաև ձեր բժշկին դրա մասին:
- Մի՛ վարեք մեքենա. Մեկ այլ կարևոր բան է, որ պատվաստման օրը ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի մեքենայով, քանի որ պատվաստումից հետո 24 ժամվա ընթացքում չպետք է մեքենա վարեք:
Ի՞նչ է տեղի ունենում ներարկման ժամանակ։
Այս գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ 15-30 րոպե։ Եկեք քայլ առ քայլ նայենք, թե ինչպես դա անել։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Պատրաստում | Ձեզ կհագցնեն հիվանդանոցային խալաթ և դեմքով դեպի ներքև կդնեն ռենտգենյան սեղանի վրա։ Հարմարավետության համար կարող եք որովայնի տակ բարձ դնել։ |
| Մաքրում | Ներքևի մասը, որտեղ ներարկվում է պատվաստանյութը, մանրակրկիտ մաքրվում է հակասեպտիկ լուծույթով։ |
| Անզգայացնող դեղամիջոց | Հիմնական ներարկումից առաջ կատարվում է փոքր ներարկում (տեղային անզգայացնող)՝ այդ հատվածի մաշկը թմրեցնելու համար։ Այսպիսով, դուք շատ ցավ չեք զգա։ |
| Հաստատելով երթուղին | Բժիշկը օգտագործում է հատուկ ռենտգենյան սարք (ֆլուորոսկոպիա)՝ ասեղի ճիշտ տեղը տեսնելու համար: Երբեմն ներարկվում է հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է կոնտրաստային ներկ, որպեսզի հատվածն ավելի տեսանելի լինի: |
| Հիմնական պատվաստում | Ճիշտ տեղը հաստատելուց հետո էպիդուրալ տարածության մեջ ներարկվում է ստերոիդային ներարկում: Այս պահին կարող եք թեթևակի հրում զգալ: Ամենակարևորը այս ընթացքում անշարժ մնալն է: |
| Ավարտում | Ներարկումն ավարտվելուց հետո ասեղը հանվում է, և տեղում քսվում է փոքրիկ սպեղանի։ |
Պատվաստումն ավարտվելուց հետո՞
Քանի որ սա ամբուլատոր բուժում է, դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը: Այնուամենայնիվ, ներարկումն ավարտվելուց հետո, դուք մոտ 15-20 րոպե կգտնվեք հսկողության տակ, նախքան տուն ուղարկվելը:
Գնացեք տուն և հանգստացեք 24 ժամ: Խուսափեք լարված գործունեությունից, ծանրություններ բարձրացնելուց կամ մեքենա վարելուց: Մի քանի օր ներարկման տեղում կարող է որոշակի կապտուկներ կամ ցավ լինել: Մարդկանց մեծ մասը սկսում է ավելի լավ զգալ երկու-երեք օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ դա կարող է տևել մինչև մեկ շաբաթ:
Կա՞ն կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր, բայց լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում:
| Կարգավիճակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հաճախակի սպասվող կողմնակի ազդեցություններ | |
| Ժամանակավոր ցավի ուժեղացում | Ցավը կարող է մի փոքր ավելի ուժեղ լինել մեկ կամ երկու օր, մինչև ստերոիդը սկսի ազդել։ |
| Ցավ/կապտուկ ներարկման տեղում | Սա մի քանի օրից կանհետանա։ |
| Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար | Ստերոիդները կարող են առաջացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակի ժամանակավոր բարձրացում (հիպերգլիկեմիա) մի քանի ժամով կամ օրով։ |
| Հազվադեպ բարդություններ | |
| Վարակ | Մանրէների ներթափանցումը ներարկման տեղ: |
| Արյունահոսություն | Արյունահոսություն կամ արյան մակարդուկի (հեմատոմայի) առաջացում ողնաշարի շուրջ։ |
| Նյարդային վնասվածք | Սա շատ հազվադեպ է պատահում։ |
| Ուժեղ գլխացավ (ողնաշարի գլխացավ) | Այն կարող է առաջանալ ողնուղեղային հեղուկի փոքր արտահոսքից։ Սա տեղի է ունենում դեպքերի 1%-ից պակաս դեպքերում։ |
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի!
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սա շատ կարևոր է:
- Եթե դուք ունեք ուժեղ գլխացավ, որը վատանում է վեր կենալիս կամ նստելիս և թեթևանում է պառկելիս (սա կարող է լինել ողնաշարի գլխացավի ախտանիշ):
- Ջերմություն (սա կարող է լինել վարակի նշան):
- Եթե ոտքերում թմրություն կամ թուլություն եք զգում (սա կարող է նյարդի վնասվածքի նշան լինել):
- Միզարձակումը կամ դեֆեկացիան վերահսկելու անկարողություն (սա շատ լուրջ արտակարգ իրավիճակ է):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պոչային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը մեջքի և ոտքերի ցավի արդյունավետ և անվտանգ բուժում է։
- Սա հաճախ միայն օգնում է վերահսկել ցավը, այլ ոչ թե լիովին բուժել հիվանդությունը։ Սակայն ցավի մեղմացումը կօգնի ձեզ կատարել ձեր սովորական գործունեությունը։
- Բուժումից առաջ անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հիվանդությունների և ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին։
- Ուշադիր եղեք բուժումից հետո կարող են առաջանալ վտանգավոր ախտանիշներ (ջերմություն, ուժեղ գլխացավ, ոտքերի թմրություն, աղիքների և միզապարկի վերահսկողության կորուստ): Եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ գա, անմիջապես դիմեք բժշկի:
- Եթե ունեք որևէ հարց այս բուժման վերաբերյալ, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը