Դժվար է բառերով արտահայտել այն վախն ու ցնցումը, որը գալիս է չորրորդ փուլի քաղցկեղի ախտորոշումից: Բնական է մտածել. «Արդյո՞ք ամեն ինչ ավարտվել է»: Բայց թույլ տվեք ասել ձեզ, որ այդպես չէ: Բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել: Նույնիսկ այս փուլում կան բազմաթիվ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ավելի երկար ապրել, վերահսկել ձեր ախտանիշները և առողջ մնալ: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ:
Ի՞նչ է «IV փուլը»։
Պարզ ասած՝ IV փուլը նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է հաստ աղիքից այն կողմ , որտեղից այն սկսվել է։ Ամենից հաճախ ՝ լյարդ ։ Այն կարող է նաև տարածվել թոքերի, որովայնի լորձաթաղանթի կամ մարմնի այլ մասերի ավշային հանգույցների վրա։
Այս փուլում լիակատար բուժումը կարող է դժվար լինել: Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը տարածվել է միայն մի քանի հատվածներում, երբեմն կարող է իրականացվել վիրահատություն՝ այդ հատվածները լիովին հեռացնելու և հիվանդությունը բուժելու համար: Հետևաբար, լավագույնն է դիմել այս տեսակի հիվանդությունների բուժման մեջ մասնագիտացած բժշկի: Ձեր ստացվող բուժումը կորոշվի բազմաթիվ գործոններով, ինչպիսիք են քաղցկեղի տեղակայումը, ձեր տարիքը և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը:
Բուժման մի քանի հիմնական մեթոդներ կան, որոնք օգտագործվում են.
- Վիրաբուժություն
- Քիմիաթերապիա
- ճառագայթային թերապիա
- Աբլացիա և կրիոթերապիա
- Նպատակային թերապիաներ
- Իմունաթերապիա
Հաճախ ձեզ տրվում է այս բուժումներից մեկից ավելի կամ մի քանիսի համադրություն։
Ի՞նչ է արվում վիրահատության միջոցով։
Եթե քաղցկեղը տարածվել է դեպի լյարդ կամ թոքեր, երբեմն կարելի է վիրահատություն կատարել: Ինչպես արդեն նշեցի, եթե քաղցկեղը սահմանափակ է, վիրահատությունը կարող է հեռացնել այն, և դուք կարող եք լիարժեք ապաքինվել : Այլ դեպքերում վիրահատությունը կարող է նաև օգտակար լինել քաղցկեղի պատճառած ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավը և աղիքային խցանումը, նվազեցնելու համար:
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը հեռացնում է հաստ աղիքի, լյարդի կամ թոքի այն մասը, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը: Միաժամանակ հեռացվում են դրա շուրջը գտնվող ավշային հանգույցները : Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղի բջիջները կարող են հեշտությամբ տարածվել մարմնի այլ մասեր այդ ավշային հանգույցների միջոցով:
Հաստ աղիքի քաղցկեղային հատվածը հեռացնելուց հետո բժիշկը կվերամիացնի մնացած հաստ աղիքի երկու ծայրերը։ Այնուհետև դուք կարող եք սովորականի պես աղիքներ դատարկել։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, եթե այս միացումը հնարավոր չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել կոլոստոմա ։ Սա ենթադրում է հաստ աղիքի մեկ ծայրը միացնել որովայնի մաշկի վրա արված անցքին։ Կղանքը դուրս է գալիս այդ անցքից։ Կղանքը հավաքվում է դրան ամրացված պարկի մեջ։
Մի անհանգստացեք, մարդկանց մեծամասնության համար այս կոլոստոման ժամանակավոր է: Երբ վիրահատությունից հետո ներքին վերքերը լավանան, այն կարող է հեռացվել, և դուք կկարողանաք կրկին ունենալ նորմալ աղիքների դատարկում:
Երբեմն, եթե հեռացվում է հաստ աղիքի մեծ մասը, բարակ աղիքի ծայրը միանում է որովայնի մաշկին: Սա կոչվում է իլեոստոմիա : Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո կարող է լինել որոշակի ցավ: Դուք կարող եք նաև ունենալ լուծ կամ փորկապություն: Այս կողմնակի ազդեցությունները որոշ ժամանակ անց կանհետանան:
Եթե աղիքը խցանված է քաղցկեղով, կարող է տեղադրվել ստենտ կոչվող փոքրիկ խողովակ՝ այն բաց պահելու համար։
Ի՞նչ է քիմիաթերապիան։
Քիմիաթերապիան, կամ «քիմիաթերապիան», ինչպես մենք այն անվանում ենք, հզոր դեղամիջոց է, որը տրվում է քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այս դեղամիջոցը կարող է տրվել ներերակային կամ դեղահաբի տեսքով:
Քիմիաթերապիան իրականացվում է մի քանի հիմնական եղանակներով՝
- Վիրահատությունից առաջ քաղցկեղային ուռուցքները կարող են փոքրացվել՝ դրանք ավելի հեշտ հեռացնելու համար։
- Վիրահատությունից հետո ոչնչացրեք մարմնում մնացած քաղցկեղի բջիջները։
- Որպես հիմնական բուժում նրանց համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել։
4-րդ փուլի հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում կան քիմիաթերապիայի մի քանի տեսակներ: Երբեմն այս դեղամիջոցներից մի քանիսը համակցված են տրվում: Բացի այդ, քիմիաթերապիան տրվում է «նպատակային թերապիայի» հետ համատեղ, որի մասին կխոսենք ավելի ուշ:
| Քիմիաթերապիայի տարածված կողմնակի ազդեցությունները | |
|---|---|
| 🤢 Սրտխառնոց և փսխում | 😩 Բերանի խոցեր |
| 🚽 Լուծ | ✋🏽 Վերջույթների թմրություն, ծակծկոց և թուլություն |
| 🤒 Հեշտությամբ ենթակա են վարակների | 😴 Հոգնած |
Քիմիաթերապիայի մասին լսելիս շատերը վախենում են մազաթափությունից։ Այնուամենայնիվ,Հաստ աղիքի քաղցկեղի քիմիաթերապիան սովորաբար մազաթափություն չի առաջացնում: Մի անհանգստացեք այս կողմնակի ազդեցություններից: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել դրանք և ավելի հարմարավետ դարձնել դրանք: Այս կողմնակի ազդեցությունները աստիճանաբար կանհետանան բուժման ավարտից հետո:
Եթե քաղցկեղը տարածվել է լյարդում, քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել նաև «լյարդային զարկերակի ներարկային քիմիաթերապիա» կոչվող հատուկ մեթոդով: Սա ենթադրում է քիմիաթերապիայի ներարկումը անմիջապես լյարդին արյուն մատակարարող գլխավոր արյան անոթի մեջ՝ պոմպի միջոցով: Քանի որ դեղամիջոցը անմիջապես մտնում է լյարդ, այլ ոչ թե տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ, այս մեթոդը կարող է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները և տալ դեղամիջոցի ավելի բարձր դոզա:
Ճառագայթային թերապիա և այլ մեթոդներ
ճառագայթային թերապիա
Սա ներառում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Չնայած այս բուժումը քիչ հավանական է, որ լիովին բուժի 4-րդ փուլի քաղցկեղը, այն կարող է օգնել փոքրացնել ուռուցքը և նվազեցնել ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավը : Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է շաբաթական 5 օր՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Աբլացիա և կրիոթերապիա
Այս երկու մեթոդներն էլ ամենից հաճախ օգտագործվում են լյարդ տարածված քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Աբլացիան օգտագործում է ջերմություն , մինչդեռ կրիոթերապիան՝ ծայրահեղ ցուրտ : Համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկը բարակ ասեղանման սարք է ուղարկում ուռուցքի վրա և կամ տաքացնում, կամ սառեցնում այն՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Նպատակային թերապիա և իմունաթերապիա՝ ժամանակակից բուժումներ
Սրանք քաղցկեղի բուժման երկու նորագույն և ամենահաջողակ մեթոդներն են։
Նպատակային թերապիաներ
Պարզ ասած, այս դեղամիջոցները հատուկ թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջները: Դրանք արգելափակում են այն բաները, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի բջիջների աճի և տարածման համար: Սա շատ քիչ վնաս է հասցնում առողջ բջիջներին:
- Հակաանգիոգենեզի դեղամիջոցներ. Սրանք գործում են՝ կանգնեցնելով քաղցկեղը սնուցող նոր արյան անոթների աճը : Դա նման է քաղցկեղի կողմից սնվելը կանխելուն: Բևացիզումաբը (Ավաստին) և Ռամուցիրումաբը (Ցիրամզա) այդպիսի դեղամիջոցներ են:
- EGFR ինհիբիտորներ. Ցետուքսիմաբի (Էրբիտուքս) և Պանիտումումաբի (Վեկտիբիքս) նման դեղամիջոցները արգելափակում են EGFR կոչվող սպիտակուցը, որը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին: Այնուամենայնիվ, որպեսզի այս դեղամիջոցները աշխատեն, քաղցկեղը պետք է ունենա որոշակի գեների մուտացիաներ (KRAS, NRAS, BRAF): Ձեր բժիշկը կհետազոտի՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցները հարմար են ձեզ համար:
- Այլ դեղամիջոցներ. Այսօր հասանելի են նաև ժամանակակից դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Էնկորաֆենիբը (Բրաֆտովի) և Էնտրեկտինիբը (Ռոզլիտրեք), որոնք թիրախավորում են BRAF, NTRK և RET գենետիկ մուտացիաներով քաղցկեղները։
Իմունաթերապիա
Սա շատ զարմանալի բուժում է։ Այստեղ դուք խթանում եք ձեր սեփական մարմնի իմունային համակարգը և օգտագործում այն քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարելու համար։
Մեր իմունային համակարգն ունի PD-1 կոչվող սպիտակուցներ, որոնք գործում են որպես արգելակներ: Քաղցկեղի բջիջները օգտագործում են այս արգելակները՝ իմունային համակարգից խուսափելու համար: Իմունային անցակետերի արգելակող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Նիվոլումաբը (Opdivo) և Պեմբրոլիզումաբը (Keytruda), գործում են՝ անջատելով այդ արգելակները: Սա թույլ է տալիս իմունային համակարգին ճանաչել քաղցկեղը և հարձակվել դրա վրա:
Կարևոր է. Իմունաթերապիան կարող է առաջացնել իմունային համակարգի գերակտիվություն, երբեմն հարձակվելով մարմնի առողջ օրգանների վրա (օրինակ՝ թոքերը, լյարդը, աղիքները): Հետևաբար , կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին բուժման ընթացքում ի հայտ եկող ցանկացած նոր ախտանիշի մասին:
Ձեր բուժման պլանը
Ձեր ստացվող բուժման տեսակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ձեր բժիշկը կկազմի ձեզ համար հատուկ բուժման ծրագիր՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են քաղցկեղի տարածման վայրը, ձեր տարիքը, ձեր ընդհանուր առողջությունը և քաղցկեղի գենետիկական բնութագրերը:
Դուք կարող եք նաև հնարավորություն ունենալ մասնակցելու կլինիկական փորձարկումների , որոնք ամբողջ աշխարհում փորձարկում են նոր դեղամիջոցներ և բուժումներ: Սա հիանալի հնարավորություն է փորձարկելու նոր բուժում: Խոսեք նաև ձեր բժշկի հետ այդ մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նույնիսկ եթե հաստ աղիքի քաղցկեղը չորրորդ փուլի է, այն բուժելի վիճակ է։ Մի՛ կորցրեք հույսը։
- Ձեր ստացած բուժումը հատուկ է ձեզ համար ։ Այն որոշվում է ձեր բժշկի կողմից՝ ձեր վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո։
- Կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, քիմիաթերապիան, թիրախային թերապիան և իմունաթերապիան։
- Բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ, բայց դրանք կարելի է կառավարել : Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր զգացած ցանկացած անհարմարության մասին:
- Որքան շատ իմանաք, այնքան ավելի լիազորված կլինեք որոշումներ կայացնելու ձեր խնամքի վերաբերյալ: Այնպես որ, մի վախեցեք հարցեր տալ :
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը