Եկեք իմանանք ամեն ինչ ազդրի ցավի համար նախատեսված հատուկ ներարկման (ազդրային նյարդի բլոկադա) մասին։

Դուք պատրաստվում եք վիրահատվել ձեր կոնքի կամ ծնկի վրա։ Կամ անտանելի ցավեր եք զգում վթարի պատճառով, օրինակ՝ կոտրված ոտքի պատճառով։ Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ պատմած լինել «ազդրային նյարդի բլոկադայի» մասին։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, սա իրականում ցավի վերահսկման շատ օգտակար և անվտանգ մեթոդ է։ Եկեք այսօր դրա մասին պարզապես խոսենք։

Ի՞նչ է ազդրային նյարդի բլոկադան:

Պարզ ասած՝ ազդրային նյարդի բլոկադան ցավազրկող դեղամիջոցի ներարկում է ազդրի հիմնական նյարդի մոտ։ Մենք այս նյարդը անվանում ենք «ազդրային նյարդ»։ Սա ձեր ոտքի ամենամեծ նյարդերից մեկն է։ Մեր տներում էլեկտրական լարերի նման, այս նյարդը ազդանշաններ է փոխանցում ձեր ոտքից դեպի ուղեղ և հետ՝ ոտք։

Այս նյարդը կատարում է երկու հիմնական գործառույթ՝

1. Շարժիչային ֆունկցիա. օգնում է շարժել ձեր կոնքերը, ոտքերը, կոճերը և ոտնաթաթերը։

2. Զգայական ֆունկցիա. Հպում, ցավ, ջերմություն և ցուրտ զգալու ունակություն:

Հիմա պատկերացրեք, որ բժիշկը այս նյարդի մոտ ներարկում է անզգայացնող դեղամիջոց։ Ինչպես էլեկտրական անջատիչը անջատելիս, այնպես էլ այդ նյարդի միջոցով ուղեղ հասնող ցավի ազդանշանները ժամանակավորապես դադարեցվում են։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «անալգեզիա» կամ «տարածաշրջանային անզգայացում»։ Դուք ցավ չեք զգա, մինչ դեղամիջոցը ազդում է։ Բացի այդ, այդ հատվածի մկանները կարող են ժամանակավորապես թուլանալ։

Որտե՞ղ է տրվում այս պատվաստանյութը։

Այս ներարկումը սովորաբար կատարվում է ազդրի վերին հատվածի կենտրոնում՝ կոնքի մոտ։ Ազդրային նյարդը գալիս է նյարդերի խմբից, որոնք սկսվում են մեջքի ստորին հատվածից («գոտկային հյուսակ»)։ Այսպիսով, բժիշկը կկատարի այս ներարկումը՝ փնտրելով նյարդի ազդրով իջնող ճիշտ ուղղության վրա գտնվող հատվածը։

Որո՞նք են ազդրային նյարդի բլոկադայի կիրառությունները:

Այս մեթոդը հիմնականում կիրառվում է երկու դեպքում։ Մեկը՝ որպես անզգայացնող միջոց վիրահատության ժամանակ, իսկ մյուսը՝ ցավը վերահսկելու համար վթարի դեպքում։

Պատկերացրեք, որ մեկը ընկնում է և կոտրում ազդրը։ Երբ նրան բերում են հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ), նա ռենտգեն է անում, և նույնիսկ ոտքի շարժումը անտանելի ցավ է պատճառում։ Նման դեպքերում բժիշկները օգտագործում են այս նյարդային բլոկադան՝ հիվանդին զննելը և կոտրված ոսկորը վերականգնելը հեշտացնելու համար։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել դրան։

Դրան նախապատրաստվելու եղանակը փոքր-ինչ տարբերվում է՝ կախված այս նյարդային բլոկադայի պատճառից:

• Եթե ​​դա արտակարգ իրավիճակ է. Ձեզ հարկավոր չէ որևէ հատուկ բան պատրաստել: ETU-ի բժշկական թիմը կհոգա ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչի մասին:
• Պլանավորված վիրահատության դեպքում. Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ: Օրինակ, ձեզ կարող են խնդրել վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ծոմ պահել (չուտել և չխմել ոչինչ, բացի ջրից): Ձեզ կարող են նաև խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը: Շատ կարևոր է , որ դուք ճշգրտորեն հետևեք այս հրահանգներին:

Ի՞նչ է պատահում, երբ այս նյարդային բլոկադան է տրվում։

Ես ձեզ մի փոքր կբացատրեմ, թե ինչպես է տեղի ունենում այս գործընթացը։

1. Նախ, ձեզ կստիպեն հարմարավետորեն պառկել մահճակալի վրա։

2. Վախն ու անհանգստությունը նվազեցնելու և հանգստանալու համար ձեր ձեռքում գտնվող ֆիզիոլոգիական կանուլայի («ներերակային գիծ») միջոցով կարող է տրվել հանգստացնող դեղամիջոցի փոքր քանակություն («հանգստացնող»):

3. Այս ընթացքում բժշկական թիմը կհետևի ձեր առողջությանը: Նրանք կշարունակեն չափել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը (պուլսօքսիմետր), սրտի զարկերը (ԷՍԳ) և արյան ճնշումը:

4. Հաջորդը, բժիշկը կգտնի ազդրային նյարդի ճշգրիտ տեղը։ Սա հաճախ արվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով։ Ինչպես մանկական սկանավորման դեպքում, այս սարքը կարող է հստակ տեսնել ձեր ոտքի ներսում գտնվող նյարդը։ Երբեմն օգտագործվում է նյարդային խթանիչ։Նրանք նաև օգտագործում են խթանիչ կոչվող սարք։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ շատ փոքր էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկվում նյարդին փոքրիկ ասեղի միջոցով։ Այնուհետև ծնկան գլխիկի մկանները մի փոքր ցնցվում են։ Դա թույլ է տալիս բժշկին հաստատել, որ դա ճիշտ նյարդն է։

5. Ճիշտ տեղը գտնելուց հետո, նախ ներարկվում է փոքր քանակությամբ դեղամիջոց՝ նյարդի բլոկադայի ասեղը մտցնելու հատվածը թմրեցնելու համար: Սա կկանխի ուժեղ ցավ զգալը: Կարող է թեթև ծակծկոցի տպավորություն թողնել:

6. Վերջապես, հիմնական անզգայացնողը ներարկվում է անմիջապես նյարդի կողքին: Երբեմն դա արվում է ընդամենը մեկ ներարկումով: Բայց եթե վիրահատությունից հետո ցանկանում եք շարունակել վերահսկել ցավը, շատ բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր , տեղադրվում է տվյալ հատվածում և սպեղանիով ամրացվում մաշկին: Այնուհետև խողովակը կարող է շարունակել դեղորայքը քիչ-քիչ ներարկել օրգանիզմ:

Որո՞նք են սրա առավելությունները։

Ազդրային նյարդի բլոկադայի հիմնական առավելությունն այն է , որ այն կարող է շատ արդյունավետորեն օգտագործվել ցավը վերահսկելու համար:

Բացի այդ, կա ևս մեկ կարևոր առավելություն։ Այն կարող է նվազագույնի հասցնել «օփիոիդային» խմբում ուժեղ ցավազրկողների (օրինակ՝ մորֆին, տրամադոլ) օգտագործումը։ Քանի որ այս «օփիոիդային» դեղամիջոցները կախվածության ռիսկ ունեն և կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը և փորկապությունը, շատ լավ է նվազեցնել դրանց օգտագործումը։ Այս նյարդային բլոկադայի պատճառով դուք կարող եք նաև ավելի շուտ տուն գնալ հիվանդանոցից։

Կա՞ն ռիսկեր և բարդություններ։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան շատ փոքր ռիսկեր։ Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են։ Սա նշանակում է, որ դրանք հաճախ չեն պատահում։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Նյարդային վնասում. Սա կարող է լինել ժամանակավոր կամ, շատ հազվադեպ, մշտական:
• Ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ:
• Հեմատոմա. մաշկի տակ, որտեղ ասեղը մտել է, փոքր քանակությամբ արյուն է կուտակվում։
• Վարակ։
• Տեղային անզգայացնող համակարգային թունավորություն. Սա շատ հազվագյուտ, բայց լուրջ ռեակցիա է տեղային անզգայացնողներին: Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է բուժել այն ցանկացած պահի:

Որքա՞ն կտևի այս անտարբերությունը։

Այս թմրության տևողությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են դրա վրա: Այս ժամանակը որոշվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակը, դրա քանակը և կոնցենտրացիան: Այն սովորաբար կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մոտ 24 ժամ: Կախված ձեր վիճակից, կարող եք դիմել ձեր բժշկին այս մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս նյարդային բլոկադայի հետ կապված որևէ նոր ախտանիշ կամ խնդիր , անմիջապես դիմեք բժշկի։

Հատկապես զգույշ եղեք այս բաների նկատմամբ.

• Եթե ​​ներարկման տեղում կա այտուցվածություն, կարմրություն կամ թարախ (սրանք կարող են լինել վարակի նշաններ):
• Եթե ​​ոտքում ունեք մշտական ​​ցավ, թմրություն կամ թուլություն, օրինակ՝ այրոցի զգացողություն ։

Ազդրային նյարդի բլոկադան ցավը վերահսկելու շատ լավ և անվտանգ միջոց է: Եթե դեռևս ունեք որևէ մտահոգություն կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կպատասխանի ձեր բոլոր հարցերին: