Հղիության ընթացքում գիշերը անտանելի՞ քոր եք ունենում ձեր ափերի և ներբանների վրա։ Բայց երբ նայում եք, տեսանելի վնաս չկա՞։ Սա պարզապես քոր չէ։ Շատ դեպքերում սա կարող է լինել լյարդի հետ կապված հատուկ վիճակ, որը առաջանում է հղիության ընթացքում։ Մենք սա անվանում ենք հղիության խոլեստազ։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով։
Ի՞նչ է հղիության խոլեստազը:
Պարզ ասած, սա լյարդի հիվանդություն է, որը ի հայտ է գալիս հղիության ուշ շրջանում: Այն առաջացնում է ուժեղ քոր ամբողջ մարմնում, հատկապես ափերի և ոտքերի ներբանների վրա: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «Հղիության ներլյարդային խոլեստազ (ՀԼԽ)»:
Այս վիճակում ձեր լյարդի ֆունկցիան ժամանակավորապես նվազում է։ Արդյունքում, լյարդի կողմից արտադրվող լեղի կոչվող նյութը սկսում է կուտակվել լյարդում և արյան մեջ՝ օրգանիզմից պատշաճ կերպով դուրս գալու փոխարեն։
Մտածեք, թե ինչ է այս լեղիքը։ Լեղին արտադրվում է լյարդի կողմից և պահվում լեղապարկում։ Երբ մենք ուտում ենք սնունդ, հատկապես ճարպոտ սնունդ, հենց այս լեղիքն է, որը նպաստում է այդ ճարպերի քայքայմանը և մարսմանը։ Այն նման է աման լվացող հեղուկի։ Այսպիսով, երբ այս լեղիքը կուտակվում է արյան մեջ, երբ դրա մակարդակը գերազանցում է որոշակի մակարդակը, դուք սկսում եք ունենալ այս անտանելի քորը։
Այս վիճակը կարող է բարդություններ առաջացնել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ մինչև հղիության ավարտը:
Ի՞նչ կլինի, եթե այս իրավիճակը տեղի ունենա։
Հղիության ընթացքում ձեր երեխան ապավինում է ձեր լյարդին՝ իր արյունից թափոնները հեռացնելու համար: Այսպիսով, երբ ձեր լյարդը ճիշտ չի աշխատում, արյան մեջ լեղի մակարդակը կարող է բարձրանալ, ինչը կարող է որոշակի ճնշում գործադրել ձեր երեխայի լյարդի վրա: Քանի որ լյարդը մեր մարմնից թափոնները հեռացնող հիմնական օրգանն է, լավ չէ, որ այն խանգարված լինի:
Բայց անհանգստանալու կարիք չկա։ Ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեզ և ձեր երեխային և կանի անհրաժեշտ ամեն ինչ՝ համոզվելու համար, որ այս վիճակը որևէ վնաս չի պատճառի։
Այս իրավիճակը տարածված է՞։
Սա իրականում բավականին հազվագյուտ վիճակ է։ Այն հանդիպում է յուրաքանչյուր 1000 հղի կանանցից մոտ մեկի կամ երկուսի մոտ։ Չնայած հետազոտողները վստահ չեն, թե ինչն է դրա պատճառը, այն ավելի տարածված է ձմռան ամիսներին։ Այն նաև ավելի տարածված է որոշ էթնիկ խմբերի մոտ։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է հիմնական պատճառը։
Հիմնական պատճառը հղիության ընթացքում օրգանիզմում հորմոնների, մասնավորապես՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի մակարդակի աճն է։Հորմոնների մակարդակը կտրուկ բարձրանում է։ Այս հորմոնների ազդեցության պատճառով լյարդը չի կարողանում պատշաճ կերպով տեղափոխել լեղիքը ամբողջ մարմնով մեկ։ Սա նշանակում է, որ լեղու հոսքը խոչընդոտվում է։
Ի՞նչ է պատահում հետո։ Լեղին կուտակվում է լյարդում և սկսում է ներթափանցել արյան մեջ։ Արյան մեջ կուտակված այս լեղային աղերն են հիմնական պատճառը, որ ձեր մաշկը այդքան ուժեղ քոր է գալիս։
Այս վիճակը սովորաբար ի հայտ է գալիս հղիության երրորդ եռամսյակում ՝ մոտ 28 շաբաթականում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում հորմոնների մակարդակը ամենաբարձրն է։ Երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել նաև գենետիկ ազդեցություններով։ Սա նշանակում է, որ եթե ձեր մայրը կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշը անտանելի քորն է: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք նաև «քոր»: Այս քորի վերաբերյալ կան մի քանի առանձնահատկություններ.
- Քորը սկսվում է ափերից և ոտքերի ներբաններից։
- Այնուհետև այն կարող է աստիճանաբար տարածվել մարմնի այլ մասերում։
- Քորն ավելի ուժեղ է գիշերը։ Որոշ մարդիկ այնքան շատ են քորում, որ նույնիսկ չեն կարողանում քնել։
- Ամենակարևորն այն է, որ մաշկի վրա որևէ ցան չեք տեսնի։
Այս հիմնական առանձնահատկությունից բացի, կան նաև այլ առանձնահատկություններ, որոնք հազվադեպ են հանդիպում: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանք:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հիմնական ախտանիշ՝ ուժեղ քոր | Անվնաս, քոր առաջացնող ցան, որը սկսվում է ափերից և ներբաններից և վատթարանում է գիշերը: |
| Սրտխառնոց | Սրտխառնոցի զգացում։ |
| Մուգ գույնի մեզի | Մեզի գույնը դառնում է ավելի մուգ դեղին/շագանակագույն, քան սովորական է։ |
| Բաց գույնի աթոռակներ | Կղանքը դառնում է բաց մոխրագույն կամ բաց շագանակագույն։ |
| Ծայրահեղ հոգնածություն | Մարմնի չափազանց հոգնածություն և հոգնածություն: |
| Ախորժակ | Ուտելու ցանկության նվազում։ |
| Ցավ որովայնի վերին աջ մասում | Լյարդի տարածքում որոշակի ցավ կամ անհարմարություն զգալը։ |
| Դեղնախտ | Մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնություն։ |
Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ նույնականացնում։
Այս վիճակը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը հիմնականում արյան անալիզ կկատարի։
Ձեզանից կվերցվի արյան նմուշ, կստուգվեն լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և շիճուկային լեղաթթվի մակարդակը։
Եթե արյան մեջ լեղաթթվի ընդհանուր մակարդակը 10 միկրոմոլ/լիտր կամ ավելի է, դա հաստատում է խոլեստազի առկայությունը։
Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո ձեր բժիշկը հղիության ընթացքում պարբերաբար կհետևի ձեր լեղու մակարդակին այս արյան անալիզների միջոցով: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել՝ ձեր արյան մակարդելիությունը ստուգելու համար (պրոթրոմբինային ժամանակի թեստ) կամ ձեր լյարդը և լեղուղիները ստուգելու համար:
Ի՞նչ բուժում և կառավարում է սա։
Այս վիճակը բուժելու համար բժիշկների կողմից օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցը ուրսոդեօքսիխոլաթթուն է (UDCA) : Այս դեղամիջոցը օգնում է վերականգնել լյարդի գործառույթը և նվազեցնել արյան մեջ լեղու մակարդակը:
Այնուամենայնիվ, կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ քոր առաջացնող ախտանիշները կառավարելու համար.
- Դեղորայք քորի դեմ. դիմեք ձեր բժշկին և օգտագործեք նրա նշանակած քսուքը կամ դեղամիջոցը: Երբեք մի օգտագործեք այնպիսի դեղամիջոց, որը ձեզ դուր է գալիս:
- Կրեք փափուկ, ազատ հագուստ։ Կրեք քրտինքը կլանող, ոչ ամուր հագուստ, օրինակ՝ բամբակյա։
- Լավ հանգստացեք։ Կարևոր է մարմնին հանգիստ տալ։
- Գոլ ջրով լոգանք ընդունելը. սա կարող է օգնել մի փոքր նվազեցնել քորը, քանի որ այն սառեցնում է մարմինը։
Որոշ դեպքերում, եթե դեղորայքը չի կարողանում կարգավորել լեղու մակարդակը, բժիշկը կարող է որոշել ծննդաբերել երեխային մի փոքր ավելի վաղ՝ մոտ 37 կամ 38 շաբաթականում : Պատճառն այն է, որ դա կարող է նվազեցնել երեխայի համար բարդությունների ռիսկը:
Եթե երեխան վաղաժամ է ծնվում, կարող է տրվել ստերոիդային ներարկում՝ երեխայի թոքերի պատշաճ հասունացմանը նպաստելու համար, և վիտամին K-ի հավելում՝ չափազանց արյունահոսությունը կանխելու համար։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։
Եթե այս վիճակը չի վերահսկվում, և՛ մայրը, և՛ երեխան կարող են որոշակի բարդություններ ունենալ։
| Ո՞վ է տուժում։ | Հնարավոր բարդություններ |
|---|---|
| Մայրիկին (քեզ) |
|
| Մոր արգանդում գտնվող երեխային |
|
Մի վախեցեք այս բաներից։ Սրանք այն ռիսկերն են, որոնք կարող են առաջանալ։ Ձեր բժիշկը տեղյակ է այս ռիսկերի մասին և կձեռնարկի անհրաժեշտ քայլեր դրանք կանխելու համար։ Երեխային մի փոքր ավելի վաղ ծննդաբերելու որոշումը նույնպես այս ռիսկերը նվազեցնելու համար է։
Հնարավո՞ր է առողջ երեխա ունենալ այս հիվանդությամբ։
Այո՛, անկասկած կարող եք։ Այն, որ դուք ունեք խոլեստազ, չի նշանակում, որ ձեր երեխան առողջ չէ։ Պատշաճ բժշկական հսկողության և բուժման դեպքում մայրերի մեծ մասը առողջ երեխաներ է ծնում։
Այս հիվանդություն ունեցող անձը պե՞տք է զգույշ լինի իր սննդակարգի հարցում։
Այս վիճակի համար հատուկ սննդակարգ չկա: Այնուամենայնիվ, կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սահմանափակել որոշակի սննդամթերքներ: Ինչպես ցանկացած հղիության դեպքում, կարևոր է հավասարակշռված սննդակարգ ունենալ: Ձգտեք մրգերով, բանջարեղենով, նիհար մսով և սպիտակուցով հարուստ սննդակարգի:
Արդյո՞ք այս վիճակը կանհետանա ծննդաբերությունից հետո։
Այո՛։ Սա լավագույն լուրն է։ Այս վիճակը լիովին կանհետանա երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում։ Ձեր արյան մեջ լեղու մակարդակը կվերադառնա նորմալի։ Դրանից հետո ձեզ անհրաժեշտ չի լինի որևէ դեղորայք ընդունել։
Բայց կա մի բան, որը պետք է հիշել։ Հաջորդ հղիության ընթացքում այս հիվանդությունը կրկին ունենալու մոտ 60% հավանականություն ունեք։ Եթե այս անգամ ավելի ծանր դեպք եք ունեցել, հաջորդ անգամ այն կրկին ունենալու հավանականությունը կարող է աճել մինչև 90%։
Կարո՞ղ է սա կանխվել։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Դժբախտաբար, այս վիճակի առաջացումը կանխելու միջոց չկա։ Սակայն կան որոշ ռիսկի գործոններ։ Եթե դուք ունեք այս ռիսկերը, ապա պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինեք։
- Եթե ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը։
- Եթե այս վիճակը տեղի է ունեցել նախորդ հղիության ընթացքում։
- Եթե դուք կրում եք երկվորյակներ կամ եռյակներ։
- Եթե նախկինում ունեցել եք լյարդի հիվանդություն կամ վիճակ, ինչպիսին է հեպատիտ C-ն։
- Եթե լյարդը վնասված է։
- Եթե դուք ունեք գենետիկ հիվանդություն, որը ազդում է լեղու արտադրության կամ օգտագործման վրա:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Երբ դուք հղի եք,
- Եթե դուք ունեք ուժեղ քոր, որը չի անցնում, հատկապես ձեռքերի ափերի և ոտքերի ներբանների վրա,
- Եթե ձեր մաշկը կամ աչքերը դեղին տեսք ունեն,
Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Մի անտեսեք այս ախտանիշները։ Հնարավորինս շուտ բժշկական օգնության դիմելը կարևոր է ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր երեխայի անվտանգության համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հղիության ընթացքում ուժեղ քորը, հատկապես ափերի և ներբանների շրջանում, չպետք է նորմալ համարել: Այն կարող է լինել հղիության խոլեստազի ախտանիշ:
- Այս վիճակի պատճառն այն է, որ հղիության հորմոնները խանգարում են լյարդում լեղու շարժմանը։
- Պատշաճ բժշկական խնամքի և հսկողության դեպքում մոր և երեխայի համար ռիսկերի մեծ մասը կարող է վերահսկվել։
- Այս վիճակը լիովին կբուժվի երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում։
- Եթե այս հարցում որևէ կասկած ունեք, մի հետաձգեք և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը