Այսօր մենք խոսելու ենք մի փոքր զգայուն թեմայի մասին, որը ցնցում է շատ ծնողների։ Դա անենցեֆալիա կոչվող բնածին արատն է։ Դուք գուցե նույնիսկ չեք լսել այս անվանման մասին։ Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է, որ նորածին սպասող յուրաքանչյուր ոք տեղյակ լինի դրա մասին։ Սա կարդալը կարող է ձեզ տխրեցնել և վախեցնել։ Բայց մենք խոսում ենք այս մասին՝ ձեզ կրթելու, այլ ոչ թե վախեցնելու համար։ Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին մանրամասն և պարզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է անենցեֆալիան։
Անենցեֆալիան շատ լուրջ, բնածին (ծննդյան պահին առկա) խանգարում է: Պարզ ասած, այս դեպքում երեխան ծնվում է առանց ուղեղի և գանգի որոշ կարևոր մասերի: Սա շատ տխուր վիճակ է:
Ուղեղը վերահսկում է մեր մարմնի յուրաքանչյուր գործառույթը: Շնչառությունից մինչև մտածելակերպ և զգացողություն, ուղեղը կարևոր է ամեն ինչի համար: Այսպիսով, քանի որ ուղեղի որոշ մասեր ճիշտ չեն ձևավորված, անենցեֆալիայով ծնված երեխան շատ ցածր գոյատևման հնարավորություն ունի: Շատ դեպքերում նման հղիությունները ավարտվում են վիժումով կամ մեռելածնությամբ: Նույնիսկ եթե նրանք ծնվեն, այդ երեխաները ապրում են ընդամենը մի քանի րոպե, մի քանի ժամ կամ առավելագույնը մի քանի օր:
Ինչպե՞ս է սա տեղի ունենում։ Ի՞նչ է նյարդային խողովակը։
Սա հասկանալու համար մենք պետք է վերադառնանք երեխայի զարգացման առաջին մի քանի շաբաթներին։ Մտածեք այդ մասին, երեխայի զարգացման առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում, մասնավորապես՝ հղիության երրորդ և չորրորդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում, սկսում է ձևավորվել երեխայի նյարդային համակարգը։ Այն սկսվում է որպես հյուսվածքի հարթ կտոր։ Այնուհետև այս հյուսվածքը ծալվում և ձևավորվում է խողովականման ձևի մեջ։ Մենք սա անվանում ենք նյարդային խողովակ ։
Այս նյարդային խողովակը երեխայի ամբողջ նյարդային համակարգի հիմքն է։
- Խողովակի վերին մասից ձևավորվում են ուղեղը և գանգը։
- Ողնուղեղը զարգանում է խողովակի միջին մասից ։
- Խողովակի ստորին մասը կազմում է ողնաշարը։
Անենցեֆալիան առաջանում է , երբ նյարդային խողովակի վերին մասը պատշաճ կերպով չի փակվում : Սա նշանակում է, որ ուղեղը և գանգը պատշաճ կերպով չեն փակվում այնտեղ, որտեղ պետք է: Արդյունքում, երեխայի ուղեղի կարևոր մասերը, ինչպիսիք են առաջային ուղեղը և մեծ ուղեղը, չեն զարգանում: Չնայած ուղեղի որոշ այլ մասեր ձևավորվում են, դրանք գտնվում են դրսում, չեն ծածկված գանգով կամ մաշկով: Մենք սովորաբար այս տեսակի արատները անվանում ենք նյարդային խողովակի արատներ (ՆԽԱ) :
Կա՞ն անենցեֆալիայի հիմնական տեսակներ։
Այո, կան անենցեֆալիայի երեք հիմնական տեսակներ։ Երեք տեսակներն էլ մահացու են պտղի համար։
- Մերոէնցեֆալիա. Այս տեսակի դեպքում ուղեղի ցողունի և միջին ուղեղի որոշ հատվածներ մասամբ զարգացած են: Ուղեղը կարող է նաև հազիվ ծածկված լինել մաշկով և գանգի որոշ հատվածներով:
- Հոլոանենցեֆալիա.Սա անենցեֆալիայի ամենատարածված տեսակն է։ Այս դեպքում ուղեղը ընդհանրապես զարգացած չէ։
- Կռանիորախիշիս. Սա ամենածանր տեսակն է։ Այս դեպքում ուղեղը, գանգը և ողնուղեղը ընդհանրապես չեն զարգանում։
Այս վիճակի մասին տեղեկանալը կարող է աներևակայելի ցավոտ լինել ծնողների համար։ Սակայն նման բաների մասին տեղյակ լինելը կարող է օգնել ձեզ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել հղիության ընթացքում։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։ Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են հայտնաբերվել հղիության ընթացքում։
Անենցեֆալիան նյարդային խողովակի տարածված արատ է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այն հանդիպում է 1000 հղիությունից մոտ 1-ի դեպքում: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշել ենք, քանի որ այս հղիությունների մեծ մասն ավարտվում է վիժումով, այս հիվանդությամբ ծնված երեխաների իրական թիվը շատ ավելի ցածր է:
Այս վիճակը կարող է վաղ հայտնաբերվել հղիության ընթացքում կատարված հետազոտությունների միջոցով։ Կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են վկայել դրա մասին։
| Նշան | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ալֆա-ֆետոպրոտեինի (AFP) բարձր մակարդակ | Սա սպիտակուց է, որն արտադրվում է երեխայի լյարդի կողմից: Անենցեֆալիայի նման դեպքերում այս սպիտակուցը չափազանց շատ է ներթափանցում մոր արյան և երեխային շրջապատող պտղաջրերի մեջ: Սա կարելի է հայտնաբերել հղիության երկրորդ եռամսյակում կատարված արյան վերլուծության միջոցով: |
| Պոլիհիդրրամնիոս | Եթե երեխայի շուրջ պտղաջրերի քանակը չափազանց մեծ է, դա նույնպես կարող է խնդրի նշան լինել: Բժիշկը կարող է դա նկատել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: |
| Սկանավորման ժամանակ երևացող աննորմալություններ | Սկանավորումը կարող է հստակ ցույց տալ, որ երեխայի գանգի և ուղեղի որոշ մասեր բացակայում են կամ բաց են՝ առանց ուղեղի հյուսվածքի, որը ծածկում է դրանք: Երեխայի գլուխը կարող է նաև շատ ավելի փոքր լինել, քան սպասվում էր: |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները նորածնի մոտ:
Սա նույնպես շատ դժվար է խոսել։ Քանի որ անենցեֆալիայով ծնված երեխան ուղեղի հիմնական մասեր չունի, նա ոչնչի մասին ոչ մի գիտակցություն կամ գիտակցություն չունի։
Դա նշանակում է,
- Նրանք չեն կարող տեսնել ։
- Նրանք չեն լսում ։
- Նրանք ցավ չեն զգում ։
Երբեմն, եթե երեխայի ուղեղի ցողունը լիովին զարգացած է, երեխան կարող է որոշակի ռեֆլեքսներ ունենալ։ Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են մի փոքր ցնցվել, երբ դուք դիպչում եք նրանց։ Սա կարող է շատ հանգստացնող լինել ծնողների համար։ Այնուամենայնիվ, մենք պետք է հասկանանք, որ սա չի նշանակում, որ երեխան գիտակից է, որ նա կարող է զգալ ձեզ կամ որ նա կարող է երկար ժամանակ ապրել։ Դա պարզապես մի բան է, որը տեղի է ունենում ավտոմատ կերպով։
Որո՞նք են անենցեֆալիայի պատճառները և ռիսկի գործոնները:
Դժվար է նշել այս վիճակի մեկ միակ պատճառը։ Ենթադրվում է, որ այն հաճախ առաջանում է գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ։
Սա՞ է սերնդեսերունդ փոխանցվող մի բան։
Անենցեֆալիան սովորաբար ժառանգական չէ։ Դեպքերի մեծ մասում այն առաջանում է սպորադիկ գենետիկ մուտացիայի հետևանքով՝ առանց ընտանեկան պատմության։
Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում ունեցել եք նյարդային խողովակի արատով երեխա (օրինակ՝ ողնաշարի բիֆիդա) , նույն արատով մեկ այլ երեխա ունենալու ձեր ռիսկը մոտ 20 անգամ ավելի բարձր է, քան միջին մարդու մոտ։
| Ռիսկի գործոն | Բացատրություն |
|---|---|
| Ֆոլաթթվի անբավարարություն | Սա հիմնական և ամենականխարգելելի ռիսկի գործոնն է: Հղիությունից առաջ և ընթացքում բավարար քանակությամբ ֆոլաթթվի (վիտամին B9) չստանալը զգալիորեն մեծացնում է նյարդային խողովակի արատների առաջացման ռիսկը: |
| Շաքարային դիաբետ | Եթե մայրը շաքարախտ ունի և հղիության ընթացքում չի վերահսկում արյան մեջ շաքարի մակարդակը, դա կարող է ազդել աճող պտղի վրա և մեծացնել այդ խանգարումների առաջացման ռիսկը։ |
| Որոշ դեղամիջոցներ | Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ցնցումների, միգրենի կամ երկբևեռ խանգարման բուժման համար (օրինակ՝ ֆենիտոին, կարբամազեպին, վալպրոիկ թթու), կարող են մեծացնել այս ռիսկը: Եթե պլանավորում եք հղիանալ, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին: Երբեք մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը՝ առանց նախապես ձեր բժշկին հարցնելու: |
| Օփիոիդների օգտագործումը | Հղիության առաջին երկու ամիսների ընթացքում հերոինի կամ որոշ դեղատոմսով ցավազրկողների (օրինակ՝ հիդրոկոդոնի) օգտագործումը նույնպես կարող է առաջացնել նյարդային խողովակի արատներ: |
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը հղիության ընթացքում։
Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ անենցեֆալիան կարող է ախտորոշվել բարձր ճշգրտությամբ՝ նախածննդյան թեստավորման միջոցով: Այս թեստերը սովորաբար կատարվում են հղիության 18-20 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում:
- Քառակուսի մարկերային սկրին. Սա թեստ է, որը կատարվում է մորից վերցված արյան նմուշի վրա: Այն ստուգում է մոր արյան մեջ 4 բան: Այս թեստը նաև ստուգում է ալֆա-ֆետոպրոտեինի (AFP) մակարդակը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Եթե AFP-ի մակարդակը շատ բարձր է, դա նյարդային խողովակի արատի նշան է:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա մի բան է, որին շատերը ծանոթ են: Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ երեխային լուսանկարելու համար: Այստեղ բժիշկը կարող է ստուգել երեխայի գանգի, ուղեղի և ողնուղեղի զարգացումը: Անենցեֆալիան կարող է հստակորեն հայտնաբերվել այս սկանավորման միջոցով:
- Պտղի ՄՌՏ հետազոտություն. Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է լրացուցիչ հաստատում, բժիշկը կարող է ձեզ ուղեղային ՄՌՏ հետազոտության ուղարկել: Սա կարող է ստանալ ուղեղի և ողնուղեղի ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ:
- Ամնիոցենտեզ. Այս հետազոտության ժամանակ արգանդի մեջ մտցվում է շատ բարակ ասեղ և վերցվում է պտղին շրջապատող պտղաջրից մի փոքր նմուշ: Հեղուկում ստուգվում է AFP կոչվող ֆերմենտի և ացետիլխոլինէսթերազի մակարդակը: Եթե այս մակարդակները բարձր են, դա նյարդային խողովակի արատի հստակ նշան է:
Ի՞նչ է բուժումը և հեռանկարը։
Սա իսկապես սրտաճմլիկ է։ Անենցեֆալիայի բուժման կամ բուժման որևէ միջոց ներկայումս չկա, քանի որ ուղեղը չի կարող վերականգնվել կորցնելուց հետո։
Այս վիճակը մահացու է։ Դա նշանակում է, որ երեխան գոյատևելու ոչ մի հնարավորություն չունի։ Շատ դեպքերում պտուղը մահանում է արգանդում։ Նույնիսկ եթե այն ծնվում է, այն մահանում է մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում։ Սա անտանելի ցավ է ծնողների համար։ Նման ժամանակ ձեր բժիշկները, բուժքույրերը և բժշկական մյուս անձնակազմը կտրամադրեն ձեզ և ձեր ընտանիքին անհրաժեշտ հոգեբանական աջակցություն և կօգնեն ձեզ հաղթահարել այս վշտը։
Ի՞նչ կարող ենք անել նման իրավիճակը կանխելու համար։
Թեև անենցեֆալիայի նման վիճակը չի կարող 100% կանխարգելվել, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել ՝ ռիսկը զգալիորեն նվազեցնելու համար ։
- Ֆոլաթթվի բավարար քանակի ստացում. Սա ամենակարևորն է: Յուրաքանչյուր կին, որը պլանավորում է երեխա ունենալ , պետք է սկսի օրական ընդունել 400 մկգ (միկրոգրամ) ֆոլաթթու՝ հղիանալուց առնվազն մեկ ամիս առաջ: Նյարդային խողովակի արատները ի հայտ են գալիս հղիության առաջին ամսվա ընթացքում, նախքան դուք նույնիսկ կիմանաք, որ հղի եք: Ահա թե ինչու կարևոր է սկսել ֆոլաթթվի ընդունումը վաղ: Եթե նախկինում ունեցել եք նյարդային խողովակի արատով երեխա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելի բարձր դեղաչափ:
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին. Եթե պլանավորում եք երեխա ունենալ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր այն դեղամիջոցների մասին, որոնք ներկայումս ընդունում եք: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են վնասակար լինել պտղի համար, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա առաջարկել համապատասխան այլընտրանքներ:
- Առողջական խնդիրների կառավարումը. Եթե դուք ունեք մեկ այլ առողջական խնդիր, օրինակ՝ շաքարախտ, համոզվեք, որ այն լավ վերահսկվում է նախքան հղիանալը: Խորհրդատվության համար դիմեք ձեր բժշկին:
Ինչպե՞ս եք հաղթահարում երեխայի կորստի վիշտը։
Ձեր երեխայի անենցեֆալիայի առկայության մասին իմանալը կարող է լինել աշխարհի ցանկացած ծնողի համար ամենասարսափելի փորձառություններից մեկը։ Դա անբացատրելի ցավ է։ Այս պահին բնական է զգալ բազմաթիվ հույզեր, այդ թվում՝ տխրություն, զայրույթ, անհույսություն և մեղքի զգացում։
Ամենակարևորը հասկանալն է, որ սա քո մեղքը չէ։ Մի՛ վատ զգացիր դրա համար քո արածի կամ չարածի պատճառով։
Մի՛ փորձեք մենակ կրել այս վիշտը։
- Խոսեք ձեր զգացմունքների մասին ձեր ամուսնու/կնոջ, ընտանիքի և վստահելի ընկերների հետ։
- Բժշկական անձնակազմը ձեզ կտրամադրի անհրաժեշտ աջակցությունը: Նրանք կարող են ձեզ ուղղորդել հոգեկան առողջության մասնագետի կամ աջակցության խմբի մոտ, որտեղ ընդգրկված են այլ ծնողներ, ովքեր նմանատիպ փորձառություններ են ունեցել:
- Այս վշտից վերականգնվելու համար ժամանակ կպահանջվի։ Թույլ տվեք ինքներդ ձեզ հաղթահարել դա ձեր սեփական տեմպով։
Նույնիսկ եթե դուք անում եք այն ամենը, ինչ ձեր բժիշկն ասում է ձեզ առողջ հղիություն ունենալու համար, երբեմն կարող են առաջանալ այս լուրջ բնածին արատները: Սա է դաժան իրականությունը: Անենցեֆալիան իսկապես սրտաճմլիկ ախտորոշում է: Բայց դուք միայնակ չեք այս ճանապարհին: Մի՛ հապաղեք ստանալ ձեզ անհրաժեշտ աջակցությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Անենցեֆալիան շատ լուրջ և մահացու բնածին խանգարում է, որն առաջանում է երեխայի ուղեղի և գանգի ճիշտ չզարգացման հետևանքով։
- Սա դասվում է նյարդային խողովակի արատի (ՆԽԴ) կատեգորիայի մեջ։
- Ֆոլաթթվի ընդունումը բեղմնավորումից առաջ և վաղ հղիության ընթացքում այս ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցն է։
- Եթե դուք ունեք առողջական խնդիր, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ էպիլեպսիան, կամ ընդունում եք դրա դեմ դեղորայք, անպայման քննարկեք դա ձեր բժշկի հետ՝ երեխա հղիանալուց առաջ։
- Եթե դուք կամ ձեր երեխան ստանում եք այս ախտորոշումը, հասկացեք, որ դա ձեր մեղքը չէ: Մի՛ հապաղեք դիմել ձեր բժշկական թիմին, ընտանիքին և հոգեկան առողջության մասնագետներին՝ այս վշտի հետ գլուխ հանելու համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը