Ձեր նորածին երեխայի մեկ կամ երկու ոտքերը ծալված են ներս և ներս քաշվա՞ծ։ Երբեմն շատ տարածված է, որ մայրը կամ հայրը շատ վախենան և տխրեն, երբ տեսնեն, որ ոտնաթաթը շրջված է դեպի կողք կամ վերև։ Այս վիճակը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «ծալքավոր ոտք» կամ «(talipes equinovarus)»։ Սա վիճակ է, որը հանդիպում է նորածինների մոտ և առկա է ծննդյան ժամանակ։ Այսպիսով, եկեք չվախենանք դրանից, այլ իմանանք ճշգրիտ մանրամասները։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Clubfoot-ը։
Ծննդաբերության սկզբում առկա է ծալքավոր ոտնաթաթի վիճակ։ Պարզ ասած՝ դա վիճակ է, որի դեպքում երեխայի ոտքը կամ ոտնաթաթերը շրջված են դեպի ներս։ Եթե նայեք երեխայի ոտքին, կտեսնեք, որ ներբանը շրջված է դեպի կողք, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ դեպի վեր։
Սա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի ոտքի և թաթիկի ջլերը՝ մկանները ոսկորներին կապող հյուսվածքները, սովորականից ավելի կարճ և ամուր են ։ Այս ամուր ոտքը այնպիսի տեսք է ստանում, կարծես այն ներս է ոլորված։ Ծալքավոր ոտքով երեխաների մոտ կեսը այս հիվանդությունն ունի երկու ոտքերում էլ։ Սա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան կարող եք մտածել։ Այս հիվանդությունը ախտահարում է 1000 նորածիններից մոտ մեկին ։ Սա նշանակում է, որ այն տարածված հիվանդություն է։
Անցյալում սա պահանջում էր լուրջ վիրահատություն։ Սակայն այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ այն կարող է գրեթե ամբողջությամբ բուժվել ոչ վիրաբուժական մեթոդներով և շատ փոքր վիրահատություններով ։
Որո՞նք են ծալքավոր ոտնաթաթի հիմնական տեսակները։
Ծալքավոր ոտքը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Սա իմանալը կարևոր է բուժման վերաբերյալ որոշում կայացնելիս։
| Ծալքավոր ոտքի տեսակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մեկուսացված (կամ իդիոպաթիկ) ծալքավոր ոտնաթաթ | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Դա նշանակում է, որ երեխան ծալքավոր ոտնաթաթից բացի այլ առողջական խնդիրներ չունի։ «Իդիոպաթիկ» բառը նշանակում է, որ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է։ |
| Ոչ մեկուսացված ծալքավոր ոտք | Այս տեսակը հանդիպում է այլ առողջական խնդիրների հետ միասին։ Օրինակ՝ այն կարող է դիտվել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են հոդերի խնդիրը (արթրոգրիպոզ) կամ նյարդային համակարգի խնդիրը (ողնաշարի բիֆիդա) ։ |
Որո՞նք են ծալքավոր ոտքի ախտանիշները:
Հիմնական ախտանիշն այն է, որ երեխայի մեկ կամ երկու ոտքերը դեպի ներս են շրջված, այսինքն՝ դեպի մյուս ոտքը։ Բացի այդ, դուք կկարողանաք տեսնել այս բաները։
- Ոտքը երիկամի տեսք ունի։
- Ոտքի ներքին մասում խորը ծալքի առկայությունը։
- Ոտնաթաթի կամարը նորմայից բարձր է (ոտնաթաթի խոռոչային դեֆորմացիա):
- Վնասված ոտքի սրունքի մկանը թվում է ավելի փոքր, քան մյուս ոտքը ։
- Վնասված ոտքը մյուսից կարճ է ։
- Կոճի կոշտություն։
- Ոտքը լիովին ծալելու կամ երկարացնելու անկարողություն։
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիճակը ցավ չպատճառի երեխային։ Հետևաբար, երեխան կարող է լաց չլինել կամ որևէ անհարմարություն չզգալ։
Ծալքավոր ոտքի առաջացման պատճառները և ռիսկի գործոնները
Հետազոտողները դեռևս չեն կարողանում ճշգրիտ ասել, թե ինչն է դրա պատճառը, բայց նրանք կարծում են, որ դա կարող է լինել գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրություն։
Ռիսկը մեծացնող գործոններ
- Տղա լինելը. տղաների մոտ ծալքավոր ոտնաթաթություն զարգացնելու հավանականությունը մոտ երկու անգամ ավելի մեծ է, քան աղջիկների մոտ:
- Ընտանեկան պատմություն. եթե ընտանիքի որևէ անդամ (մայր, հայր, քույր կամ եղբայր) ունեցել է ծալքավոր ոտնաթաթ, ապա երեխան նույնպես ավելի մեծ ռիսկի տակ է այն զարգացնելու համար:
- Այլ բնածին արատներ. Սա կարող է առաջանալ այլ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են «ողնաշարի բիֆիդան» կամ «ուղեղային կաթվածը»:
- Հղիության ընթացքում խնդիրներ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են օլիգոհիդրամնիոն՝ հղիության ընթացքում երեխային շրջապատող պտղաջրի քանակի նվազումը:
- Մայրական վարքագիծ հղիության ընթացքում. Հղիության ընթացքում ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը կամ այլ թմրանյութերի օգտագործումը նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը:
Ի՞նչ ազդեցություն կունենա երեխայի վրա, եթե չբուժվի։
Ծալքավոր ոտնաթաթը ինքնուրույն չի բուժվում։ Հետևաբար, չափազանց կարևոր է այն բուժել նախքան երեխայի քայլելը սկսելը։ Եթե չբուժվի, ապագայում երեխան կարող է ունենալ հետևյալ խնդիրները.
- Քայլելու դժվարություններ. Սովորաբար մենք քայլում ենք ներբաններով։ Այնուամենայնիվ, ծալքավոր ոտքով երեխան կարող է սովորել քայլել ոտքի կողքով կամ վերին մասով։
- Ոտքերի վարակներ. Աննորմալ քայլելը կարող է հանգեցնել ոտքերի վնասվածքների և վարակների:
- Մաշկային վնասվածքներ (կոշտուկներ). Ոտքերի մաշկը կարող է խտանալ և կոշտուկներ առաջացնել։
- Արթրիտ. Ապագայում կարող են զարգանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է արթրիտը, որը առաջացնում է հոդերի այտուցվածություն, ցավ և կոշտություն:
Հետևաբար, ծալքավոր ոտնաթաթի ախտորոշումից անմիջապես հետո բուժումը սկսելը լավագույն բանն է, որ կարող եք անել ձեր երեխայի ապագայի համար:
Ծալքավոր ոտքի ախտորոշումը և բուժման սկիզբը
Շատ դեպքերում, ձեր բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս վիճակը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Սա վաղ փուլում իմանալը կօգնի ձեզ պլանավորել անհրաժեշտ բուժումը երեխայի ծնվելուց հետո:
Երբեմն, նույնիսկ եթե այն տեսանելի չէ սկանավորման ժամանակ, բժիշկը այն կհայտնաբերի երեխայի ծնվելուց հետո առաջին ֆիզիկական զննման ժամանակ: Երբեմն կարող է խորհուրդ տրվել ռենտգեն հետազոտություն՝ վիճակը հաստատելու համար:
Բուժումը սկսելու լավագույն ժամանակը երեխայի ծնվելուց հետո առաջին կամ երկու շաբաթվա ընթացքում է: Բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելը կարող է կանխել ապագա բազմաթիվ խնդիրներ:
Ծալքավոր ոտքի բուժման մեթոդներ
Ծալքավոր ոտնաթաթը բուժելու համար սովորաբար հավաքվում է բժիշկների մի խումբ:
- Մանկական օրթոպեդ. Բժիշկ, որը մասնագիտանում է երեխաների ոսկրային և հոդերի խնդիրների մեջ:
- Օրթոպեդ վիրաբույժ. Բժիշկ, որը վիրահատության միջոցով բուժում է ոսկրային և հոդերի խնդիրները:
- Ֆիզիկական թերապևտ. Մարդ, ով օգնում է զարգացնել երեխայի ոտքերի ուժը և օգնում է նրանց ճիշտ շարժվել:
Կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ.
Պոնսետիի մեթոդ
Սա աշխարհում ամենատարածված և հաջողությամբ կիրառվող բուժման մեթոդն է։ Սա գործընթաց է, որը տևում է մոտ երկու-երեք ամիս։
1. Ոտնաթաթի ձգում և գիպս դնելը. Մասնագետ բժիշկը նրբորեն ձգում է երեխայի ոտքը՝ այն ճիշտ դիրքի բերելու համար: Այնուհետև գիպս է տեղադրվում մատներից մինչև ազդրի վերին մասը:
2. Շաբաթական սպեղանի փոխարինում. Շաբաթը մեկ անգամ (4-7 օրվա ընթացքում) հին սպեղանին հանվում է, ոտքը մի փոքր ավելի է քաշվում ճիշտ դիրքի, և տեղադրվում է նոր սպեղանի: Այս կերպ մոտ 5-7 սպեղանի տեղադրելուց հետո ոտքը հիմնականում ճիշտ դիրքում է:
3. Աքիլեսյան ջիլի տենոտոմիա. Վերջնական գիպսը դնելուց առաջ բժիշկը կատարում է փոքր վիրահատություն: Այս դեպքում կրունկի Աքիլեսյան ջիլը մի փոքր կտրվում է: Սա նույնիսկ կարերի կարիք չունի: Սա թույլ է տալիս ազատել սեղմված, կարճացած ջիլը և թույլ տալ այն աճել ցանկալի երկարությանը:
4. Վերջնական գիպսը.Վիրահատությունից հետո տեղադրվում է վերջնական սպեղանին։ Այն մնում է մոտ 3 շաբաթ, ապա հանվում։
Ֆրանսիական մեթոդ
Սա նման է Պոնսետիի մեթոդին, բայց գիպսի փոխարեն օգտագործվում են ժապավեն և սպլինտներ: Այս բուժումը կատարում է ֆիզիկական թերապևտը: Սա այն բանն է, որը պետք է անել ամեն օր: Ֆիզիկական թերապևտը նաև սովորեցնում է ծնողներին, թե ինչպես դա անել տանը:
Հատուկ կոշիկներ կրելը (ամրացնող)
Պոնսետիի կամ ֆրանսիական մեթոդով ոտքի ամբողջական շտկումից հետո մեծ է հավանականությունը, որ այն կվերադառնա իր նախկին ձևին։ Ահա թե ինչն է կանխելու համար օգտագործվում այս հատուկ կոշիկները (կապարանները)։
Սա սովորաբար բաղկացած է մետաղական ձողից, որը միացված է երկու կոշիկներին («կոշիկներ և ձող»):
- Դուք պետք է սա կրեք ամբողջ օրվա ընթացքում (մոտ 23 ժամ) առաջին 3 ամիսների ընթացքում։
- Դրանից հետո երեխան պետք է սա կրի գիշերը քնելիս և ցերեկային քնի ժամանակ, մինչև մոտ 4 տարեկան դառնալը ։
Չափազանց կարևոր է այս կոշիկները կրել ճիշտ այնպես, ինչպես բժիշկն է ասել, հակառակ դեպքում ոտքի կրկին վնասվածք ստանալու հավանականությունը շատ բարձր է։
Վիրաբուժություն
Երբեմն ծալքավոր ոտնաթաթը կարող է շատ ծանր լինել։ Կամ այլ մեթոդները կարող են ցանկալի արդյունքներ չտալ։ Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն։ Լավագույնն է այս վիրահատությունը կատարել նախքան երեխայի քայլելը սկսելը։
Ինչպիսի՞ն կլինի երեխայի ապագան բուժումից հետո։
Սա յուրաքանչյուր ծնողի ամենամեծ խնդիրն է։ Եթե վաղ ախտորոշվի և ճիշտ բուժվի, արդյունքները շատ հաջող կլինեն։
Ձեր երեխան կկարողանա կրել սովորական կոշիկներ, քայլել, վազել, ցատկել առանց ցավի, խաղալ և մրցել մյուս երեխաների նման։
Այնուամենայնիվ, ծալքավոր ոտքի վրա դեռ կարող են լինել աննշան փոփոխություններ:
- Ախտահարված ոտքը կարող է մոտ մեկ կոշիկի չափսով փոքր լինել մյուս ոտքից։
- Այդ ոտքի սրունքի հատվածը կարող է մի փոքր բարակ լինել։
- Այդ ոտքը կարող է մի փոքր ավելի կարճ լինել, քան մյուս ոտքը։
Սակայն այս փոփոխությունները սովորաբար մեծ ազդեցություն չեն ունենում երեխայի առօրյա գործունեության վրա։
Մի քանի խորհուրդ՝ բրեկետի օգտագործումը հեշտացնելու համար
Բրեկետի երկարատև օգտագործումը կարող է մարտահրավեր լինել թե՛ ձեզ, թե՛ ձեր երեխայի համար: Այս խորհուրդները կարող են օգնել:
- Դարձրեք այն խաղ. խաղացեք ձեր երեխայի հետ, երբ ամրակը դրված է: Արեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ոտքերով հարվածելը, ոտքերը ծալելն ու ձգելը և այլն:
- Դարձրեք այն ձեր առօրյայի մաս. սովորություն դարձրեք ամրակապը դնելը, երբ ձեր երեխային քնեցնում եք: Սա կօգնի ձեր երեխային հասկանալ, որ ժամանակն է ամրակապը դնել, երբ քնելու ժամանակն է:
- Մի՛ քսեք լոսյոն. Մի՛ քսեք կրեմներ կամ լոսյոններ այն հատվածներին, որտեղ տեղադրվում է բրեկետը: Դրանք կարող են վատթարացնել մաշկի խնդիրները: Նորմալ է, որ մաշկը մի փոքր կարմրի: Այնուամենայնիվ, եթե այն նման է բշտիկի, դա կարող է նշանակել, որ կրունկը սահում է կոշիկի ներսում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին:
- Դադարեցրեք սայթաքումը. ամուր ամրացրեք կոշիկի կապիչները: Երբեմն գուլպաներ կրելը կարող է օգնել կոշիկները տեղում պահել:
Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, երբեք մի վախեցեք դրա մասին խոսել ձեր երեխայի բժշկի կամ ֆիզիկական թերապևտի հետ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ծալքավոր ոտնաթաթը տարածված հիվանդություն է, որը առկա է ծննդյան պահից: Դա ձեր մեղքը չէ:
- Այս վիճակը երեխային ցավ չի պատճառում, բայց այն պետք է բուժվի։
- Առավելագույն հաջողության կարելի է հասնել բուժումը սկսելով հնարավորինս շուտ՝ երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
- Պոնսետիի մեթոդը բարձր արդյունավետությամբ, ոչ վիրաբուժական բուժման մեթոդ է, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում։
- Ոտնաթաթի ուղղումից հետո չափազանց կարևոր է սահմանված ժամանակահատվածում կրել հատուկ ամրակ՝ կրկնակի լարվածությունը կանխելու համար:
- Ճիշտ բուժման դեպքում ձեր երեխան կարող է ապրել երջանիկ, առողջ և ակտիվ կյանքով, ինչպես մյուս բոլոր երեխաները։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը