Եկեք խոսենք ձեր մարմնի ամենամեծ և ամենակարևոր արյան անոթի մասին: Մենք այն անվանում ենք «աորտա»: Պատկերացրեք այն որպես գլխավոր խողովակ, որը ջուրը տանում է ջրամբարից դեպի մեր տան խոհանոց և լոգարան: Հենց այս աորտայի միջոցով է մաքուր, թթվածնով հարուստ արյունը բաշխվում ամբողջ մարմնով մեկ: Սակայն երբեմն այս գլխավոր անոթը կարող է խնդիրներ ունենալ: Դրա պատերը կարող են թուլանալ և այտուցվել ինչպես փուչիկ, կամ այն կարող է հանկարծակի պատռվել: Ահա թե երբ են բժիշկները խոսում «աորտայի» վիրահատության մասին: Անունը մի փոքր վախեցնող է հնչում, բայց եկեք այն շատ պարզ հասկանանք:
Ի՞նչ է աորտայի վիրահատությունը։
Պարզ ասած, աորտայի շրջանցման վիրահատությունը միջամտություն է, որը վերականգնում է ձեր մարմնի այս խոշոր արյունատար անոթի արատը կամ վնասվածքը: Այն միանում է սրտին, այնտեղից անցնում կրծքավանդակի միջով դեպի որովայն, ապա ճյուղավորվում է ոտքերին արյուն մատակարարող զարկերակների մեջ:
Երբ այս աորտայի պատերը ինչ-ինչ պատճառներով թուլանում են, արյան ճնշումը աստիճանաբար ձգում է այն և սկսում է ուռչել ինչպես փուչիկ ։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք անևրիզմա ։ Այլ դեպքերում զարկերակի պատի ներսի շերտը կարող է պատռվել, և արյունը կարող է հոսել երկու շերտերի միջև։ Մենք սա անվանում ենք դիսեկցիա ։ Այսպես այտուցված կամ պատռված աորտան կարող է հանկարծակի պայթել (պատռվել) ։ Եթե դա տեղի ունենա, դա կյանքի համար շատ վտանգավոր իրավիճակ է։ Այսպիսով, այս վիրահատության հիմնական նպատակն է շտկել այս խնդիրը՝ նախքան նման վթարի տեղի ունենալը։
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս տեսակի վիրահատությունը։
Ձեր բժիշկը կառաջարկի այս տեսակի վիրահատությունը, եթե անևրիզման որոշակի չափից մեծ է, կամ եթե այն աճում է նորմայից արագ: Այս չափը որոշվում է վիրահատության ռիսկերը և վիրահատության չենթարկվելու հնարավոր վնասը ուշադիր կշռադատելով: Սրտի փականի վիճակը, հատկապես, եթե աորտան մոտ է սրտին, նույնպես ազդում է այս որոշման վրա:
Ամենակարևորը վիրահատությունն է, նախքան աորտայի պայթելու վտանգը առաջանա։
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է աորտան կարող այսպես ուռչել կամ պատռվել.
- Զարկերակների պատերի հաստացում և կարծրացում։ Մենք սա անվանում ենք «աթերոսկլերոզ»։
- Բարձր արյան ճնշում։ Սա նշանակում է «հիպերտոնիա»։
- Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ. օրինակ՝ «Մարֆանի համախտանիշի» նման վիճակներ։
- Վթարների հետևանքով առաջացած վնասվածքներ։
Անևրիզմները բաժանվում են մի քանի տեսակի՝ կախված դրանց առաջացման վայրից։
| Անևրիզմի տեսակը | Գտնվելու վայրը |
|---|---|
| Որովայնային աորտայի անևրիզմ | Առաջացում ստամոքսի հատվածում։ |
| Կրծքային աորտայի անևրիզմ | Առաջանում է կրծքավանդակի շրջանում։ Սա կարող է լինել աորտայի արմատում, վերել աորտայում, աորտայի աղեղում կամ վայրէջ աորտայում։ |
| Կրծքային որովայնային աորտայի անևրիզմ | Տարածվում է ինչպես կրծքավանդակի, այնպես էլ որովայնի վրա։ |
Որքա՞ն լուրջ է աորտայի վիրահատությունը։
Իրականում սա լուրջ վիրահատություն է, քանի որ աորտան ամբողջ մարմնի արյան մատակարարման հիմնական օղակն է։ Եթե դրա գործառույթը նույնիսկ մի փոքր դադարի, ամբողջ մարմինը կխանգարի իր գործունեությանը։
Սակայն այստեղ կա մի շատ կարևոր բան, որը պետք է հասկանալ։ Նախապես պլանավորված և նախապատրաստված պլանային վիրահատության հաջողությունն ու անվտանգությունը շատ ավելի բարձր են, քան շտապ վիրահատության, որը կատարվում է, երբ անևրիզմը պայթելու է։ Նրանք, ովքեր վիրահատվում են մինչև դրա պայթելը, շատ ավելի մեծ հնարավորություն ունեն փրկելու իրենց կյանքը։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։ Որո՞նք են մեթոդները։
Կախված ձեր վիճակից, բժիշկը ունի այս վիրահատությունը կատարելու մի քանի հիմնական եղանակներ։
1. Բաց վիրահատություն. Այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է կրծքավանդակի կենտրոնում կտրվածք անելով (ստեռնոտոմիա), կրծքավանդակը երկու կողերի միջև բացելով (թորակոտոմիա) կամ որովայնը կտրելով: Սա ավանդական մեթոդ է:
2. Նվազագույն ինվազիվ կամ էնդովասկուլյար մեթոդ.Սա նոր տեխնիկա է։ Մեծ կտրվածք չկա։ Դրա փոխարեն, աճուկի արյան անոթի միջով փոքրիկ անցք է բացվում, և դրա միջով կաթետերի միջոցով զարկերակի խնդրահարույց հատվածում տեղադրվում է ստենտ կոչվող սարք։
Պատկերացրեք դա նման է հին ջրատար խողովակը վերանորոգելուն՝ դրա մեջ նորը տեղադրելով։ Այս ստենտը մետաղական ցանցից և հատուկ գործվածքից պատրաստված խողովակ է։ Երբ այն տեղադրվում է անևրիզմայի ներսում, արյունը հոսում է այս նոր խողովակով։ Այդ դեպքում արյան ճնշումը չի հարվածում թուլացած պատին, որը ուռել է։ Հետևաբար, այն դադարում է պայթել։
Որո՞նք են էնդովասկուլյար մեթոդի առավելությունները։
- Հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը կարճ է։
- Սա ավելի լավ տարբերակ է նրանց համար, ովքեր չեն կարող կրել բաց վիրահատության ռիսկը։
- Քանի որ մեծ կտրվածք չկա, ապաքինման ժամանակը շատ կարճ է։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Կան մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է անեք վիրահատությունից առաջ։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (նույնիսկ բժշկի կողմից չնշանակվածների): Որոշ դեղամիջոցների դեպքում դուք կարող եք դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
- Ժամանակին անցեք բժշկի նշանակած բոլոր հետազոտություններն ու արյան անալիզները, ինչպիսիք են ԷՍԳ-ն և համակարգչային շերտագրությունը։
- Հիվանդանոց հասնելու և հիվանդանոցից տուն վերադառնալու հարցում օգնություն ցուցաբերեք մեկին։ Լավ կլինի նաև, որ վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին, երբ տուն վերադառնաք, ձեզ օգնի մեկը։
- Հարցրեք ձեր բժշկին, թե վիրահատությունից առաջ գիշերը կոնկրետ երբ պետք է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո։
Վիրահատության տեսակը կախված կլինի ձեր աորտայի խնդրից և վիրահատության տեսակից: Սովորաբար վիրաբույժը հեռացնում է զարկերակի վնասված, ուռուցիկ մասը և փոխարինում այն սինթետիկ նյութից, ինչպիսին է Դակրոնը, պատրաստված պատվաստանյութով :
Որոշ բարդ դեպքերում, հատկապես, եթե անևրիզմը տարածվել է կրծքավանդակից դեպի որովայն, նույնիսկ կիրառվում են հատուկ տեխնիկաներ, ինչպիսին է երկփուլ «փղի կնճիթ» վիրահատական միջամտությունը։
Վիրահատությունից հետո ձեզ նախ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Երբ գիտակցության գա, ձեր կոկորդում կարող է շնչառական խողովակ լինել: Այն կհեռացվի, երբ կկարողանաք ինքնուրույն շնչել: Դուք կկարողանաք սկսել դանդաղ քայլել: Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն սովորական բաժանմունք: Բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ եք պատրաստ տուն գնալու:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Որո՞նք են ռիսկերը։
Վերականգնման ժամանակը տարբեր է՝ կախված վիրահատության բնույթից։
- Բաց վիրահատությունից հետո. Դուք սովորաբար ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ մեկ շաբաթ: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ երկու-երեք ամիս:
- Էնդովասկուլյար վիրահատությունից հետո. Դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք ընդամենը մեկ կամ երկու օր: Կարճ ժամանակահատվածը՝ մոտ երկու-երեք շաբաթ, բավարար է լիակատար ապաքինման համար:
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր: Կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, կաթվածը, սրտի կաթվածը, երիկամային անբավարարությունը, վարակը և արյան մակարդուկները: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկերը կարելի է նվազագույնի հասցնել լավ պլանավորված վիրահատության միջոցով, որը կատարվում է հմուտ բժշկական թիմի հսկողության ներքո:
Եթե վիրահատությունից հետո նկատում եք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կտրման ուղու փոփոխություններ | Կարմրություն, այտուցվածություն կամ թարախանման հեղուկի արտահոսք կտրվածքի տեղից։ |
| Ջերմություն | Եթե առանց որևէ պատճառի ջերմություն ունեք։ |
| Կրծքավանդակի ցավ | Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ։ |
| Շնչառության դժվարություն | Եթե զգում եք շնչառության պակաս կամ դժվարություն։ |
Վիրահատությունից հետո դուք պարբերաբար կայցելեք ձեր բժշկին։ Այնուհետև նրանք կանցկացնեն համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ աորտայի վիճակը և այլ խնդիրները ստուգելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աորտան ձեր մարմնի գլխավոր արյունատար անոթն է։ Այն նման է ձեր տան գլխավոր ջրատարին։
- Դրա պատերը կարող են թույլ դառնալ և ուռչել ինչպես փուչիկ (անևրիզմա) կամ պատռվել (դիսեկցիա): Այս վիճակները կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե պատռվեն:
- Աորտայի փականի վիրահատությունը կարող է կանխել այս վտանգը։ Այն կարող է փրկել ձեր կյանքը։
- Նախապես պլանավորված վիրահատությունը շատ ավելի անվտանգ և արդյունավետ է, քան շտապ վիրահատությունը։
- Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ՝ բաց վիրահատություն և նվազագույն ինվազիվ էնդովասկուլյար վիրահատություն։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
- Շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և պարբերաբար զննումներ անցնել նույնիսկ վիրահատությունից հետո։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը