Դուք նաև հաճախակի՞ եք ունենում մեջքի և պարանոցի ցավեր։ Դա կարող է պայմանավորված լինել դեգեներատիվ միջողային դիսկային հիվանդությամբ։

Երբեմն ունե՞ք մեջքի ցավ, պարանոցի կարկամություն կամ ձեռքերի տակ ուժեղ ցավ։ Այս ցավը, կարծես, ուժեղանում է, երբ նստում եք, ծանրություններ եք բարձրացնում կամ առավոտյան անկողնուց վեր եք կենում։ Շատերը մեծ ուշադրություն չեն դարձնում այս ախտանիշներին։ Սակայն սա կարող է լինել տարիքի հետ մեր ողնաշարում տեղի ունեցող բնական փոփոխությունների արդյունք։ Այսօր մենք կխոսենք «Դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն» կոչվող հիվանդության մասին։ Չնայած անվանումը հնչում է որպես հիվանդություն, այն իրականում հիվանդություն չէ, այլ անվանում, որը տրվում է ողնաշարի սկավառակների դեգեներացիային ժամանակի ընթացքում։

Ի՞նչ է դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ սա մեր ողնաշարի ողերի միջև գտնվող սկավառակների մաշվածությունն է։ Պատկերացրեք մեր ողնաշարը որպես միմյանց վրա դարսված ոսկրերի (ողերի) փոքրիկ կտորների կույտ։ Այս ոսկրերի կտորների միջև, ինչպես մեքենայի ամորտիզատորները, կան բարձիկներ։ Սրանք են այն, ինչ մենք անվանում ենք ողնաշարի սկավառակներ ։ Դրանք նման են ռետինի, մի փոքր կոշտ, բայց ներսում ունեն դոնդողանման նյութ։

Այս սկավառակները օգնում են մեր ողնաշարին հեշտությամբ ծռվել, ոլորվել և ծանրություններ բարձրացնել ։ Դրանք նաև կլանում են վազելիս և ցատկելիս մեր ողնաշարին հասնող ցնցումներն ու տատանումները՝ պաշտպանելով մեր ուղեղը վնասվածքներից։

Բոլորի մոտ ողնաշարի սկավառակները մաշվում են տարիքի հետ։ Սա շատ բնական բան է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր մաշկը կնճռոտվում է, իսկ մազերը՝ մոխրագույն։ Բայց երբեմն, այս մաշվածության պատճառով, այդ ողերը սկսում են շփվել միմյանց հետ։ Այդ ժամանակ է, որ ցավը սկսում է ի հայտ գալ։

Այս միանվագ վճարումը կարող է լրացուցիչ խնդիրներ առաջացնել.

• Մեծահասակների սկոլիոզ ՝ ողնաշարի կողային կորություն։
• Միջողնային սկավառակի ճողվածք. Որոշ մարդիկ սա անվանում են միջողնային սկավառակի ճողվածք, ուռուցիկություն կամ պատռված միջողնային սկավառակ:
• Ողնաշարի ստենոզ . ողնաշարի խողովակի նեղացում, որը ողնուղեղի միջով անցնող ուղին է:
• Սպոնդիլոլիստեզ ՝ մեկ ողն անցնում է մյուսի վրայով։

Ողնաշարի որ մասն է ամենաշատը տուժում այս վիճակից։

Ողնաշարի նեղացումը հիմնականում ազդում է մեջքի ստորին հատվածի (գոտկային ողնաշար) և պարանոցի (պարանոցային ողնաշարի) վրա :

1. Գոտկային դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն

Մեր ողնաշարի ամենաներքևի մասում, այն հատվածում, որը մենք անվանում ենք գոտկային հատված, կան հինգ մեծ ողեր։ Բժիշկները դրանք անվանում են L1-ից L5։ Այս ողերից յուրաքանչյուրի միջև գտնվում է սկավառակ։ Շատ դեպքերում (մոտ 90%) այս սկավառակի ճողվածքը տեղի է ունենում ողնաշարի ստորին մասում։ Պատկերացրեք մեկին, ով անընդհատ ծանրություններ է բարձրացնում կամ մեկին, ով երկար ժամանակ նստած է նույն դիրքում։ Նրանք ավելի հավանական է, որ ցավ զգան այս հատվածում։

2. Արգանդի վզիկի դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն

Սա տեղի է ունենում մեր պարանոցի (պարանոցային ողնաշարի) յոթ ողերի միջև գտնվող կապանների պատճառով։ Այս կապանը օգնում է այս բոլոր շարժումներին, երբ մենք պարանոցը վեր ու վար ենք շրջում, երբ նայում ենք կողքից կողք։ Երբ այս հատվածի կապանները վնասված են, երբ պարանոցը շրջում ենք, երբ վեր ենք նայում, կարող ենք սուր ցավ զգալ ։ Երբեմն այս ցավը կարող է նույնիսկ իջնել մեր ձեռքերով։

3. Բազմամակարդակ դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն

Սա նշանակում է, որ ողնաշարը միայն մեկ տեղ չէ, այլ մի քանի ողեր կամ մի քանի մակարդակներ են ախտահարվում։ Օրինակ՝ միջողնային սկավառակի ճողվածք կարող է լինել և՛ մեջքի ստորին հատվածում, և՛ պարանոցում։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, գրեթե բոլորը 40 տարեկանից հետո սկսում են որոշակի աստիճանի մեջքի ցավ զգալ։ Սակայն ոչ բոլորն են ունենում ախտանիշներ, այսինքն՝ ցավ։ Մեծահասակների մոտ 5%-ը կարող է մեջքի ցավ ունենալ դրա պատճառով։

Որո՞նք են ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների ախտանիշները:

Ամենատարածված ախտանիշներն են պարանոցի և մեջքի ցավը։ Դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ցավը.

• Դա ցավ է, որը գալիս ու անցնում է, ոչ թե միանգամից։ Այն կարող է տևել շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ։
• Ցավ, որը սկսվում է մեջքի ստորին հատվածից և տարածվում է հետույքի երկայնքով։
• Ցավը ուժեղանում է նստելիս, առաջ թեքվելիս կամ ծանր առարկա բարձրացնելիս։

Ինչպե՞ս է զգացվում այս ցավը։

Այս ցավը կարող է լինել.

• Այն կարող է առաջանալ պարանոցի կամ մեջքի ստորին հատվածում։
• Այն կարող է զգացվել մեղմ, միջին կամ ծանր աստիճանի ։
• Այն կարող է սուր, ծակող կամ սեղմող զգացողություն ունենալ։
• Այն կարող է հայտնվել, որոշ ժամանակ անհետանալ, ապա նորից հայտնվել։
• Ցավը կարող է ուժեղանալ որոշակի գործողություններից հետո, ինչպիսիք են առաջ թեքվելը, պտույտ կատարելը կամ ծանր առարկա բարձրացնելը:
• Ժամանակի ընթացքում ցավը կարող է աստիճանաբար ուժեղանալ։

Որո՞նք են ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների պատճառները:

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, այս տեսակի այտուցը ծերացման բնական մասն է կազմում: Այս վիճակը ազդում է շատ մարդկանց վրա, հատկապես 40 տարեկանից հետո: Սակայն ոչ բոլորն են զգում ցավը:

Դուք կարող եք ցավ զգալ հետևյալ պատճառներով.

1. Չորանալ. Մեր ողերի ներսում գտնվող փափուկ հյուսվածքները հիմնականում ջուր են։ Տարիքի հետ այս ջրի պարունակությունը բնականաբար նվազում է։ Սկավառակները դառնում են ավելի բարակ և ավելի քիչ են կարողանում կլանել ցնցումները։ Մտածեք, թե ինչ է պատահում, երբ սպունգը չորանում է։ Այդպես էլ է լինում։

2. Կապանի պատռվածք կամ ճաք. Փոքր վթարները, ընկնելը և անպատշաճ բարձրացնելը կարող են այս կապանների փոքր պատռվածքներ կամ ճաքեր առաջացնել: Այս ճաքերը հաճախ տեղակայված են նյարդերի մոտ: Նույնիսկ եթե սա փոքր պատռվածք է, այն կարող է բորբոքում առաջացնել շրջակա նյարդերի հետ միասին:Այն կարող է ցավ պատճառել։ Երբեմն, եթե սկավառակի արտաքին պատը պատռվում է, ներքին մասը կարող է դուրս ցցված լինել։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «միջսկրային ճողվածք»։ Սա կարող է նաև սեղմել մոտակա նյարդը։

Որո՞նք են այս վիճակին նպաստող ռիսկի գործոնները։

Այս հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, կան նաև այլ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել դրա զարգացման ռիսկը.

• Վթարներ՝ ինչպիսին են ընկնելը։
• Ճարպակալում. Մարմնի քաշի ավելացում:
• Սեռ. Կանայք ավելի հակված են ախտանիշներ ունենալուն։
• Ծխելը։
• Աշխատանք ֆիզիկապես պահանջկոտ աշխատանքում. նրանց համար, ովքեր հաճախակի են ծանրաբեռնում ծանրություններ և կատարում են աշխատանք, որը ծանրաբեռնում է մեջքը։

Կա՞ արդյոք ողնաշարի նեղացման պատճառով այլ բժշկական խնդիրների զարգացման ռիսկ։

Այո, մաշված սկավառակները կարող են մեծացնել ողնաշարի այլ խնդիրների առաջացման ռիսկը: Ամենատարածված վիճակներից մի քանիսն են՝

• Օստեոարթրիտ
• Սկոլիոզ
• Ողնաշարի ստենոզ
• Սպոնդիլոլիստեզ
• Նյարդային արմատի սեղմման հետևանքով առաջացած ցավ (ռադիկուլոպաթիա)
• Սպոնդիլոլիզ ( ողնաշարի մի մասի կոտրվածք )

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Այս վիճակը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նա կարող է տալ հետևյալ հարցերը.

• Ե՞րբ սկսվեց ցավը։
• Որտե՞ղ եք զգում ցավը։
• Ի՞նչ տեսակի բաներ անելիս եք ամենաշատ ցավը զգում։
• Ի՞նչ տեսակի միջոցներ են նվազեցնում ցավը։
• Ցավի սկսվելուց առաջ պատահար եղե՞լ է, օրինակ՝ ընկնել։
• Կա՞ն արդյոք այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են թմրությունը կամ գիտակցության կորուստը։
• Որքա՞ն հեռու կարող եք քայլել։

Այնուհետև բժիշկը կզննի ձեզ։ Նա կարող է նաև նշանակել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն ։ Այս թեստերը կարող են բժշկին լավ պատկերացում տալ ձեր հոդերի վիճակի և դրանց դիրքի մասին։

Ֆիզիկական զննման ժամանակ կարելի է տեսնել հետևյալը.

• Նյարդային ֆունկցիա. ծունկը թեթևակի հարվածելու համար օգտագործվում է փոքր մուրճ (ռեֆլեքսային մուրճ): Եթե արձագանքը քիչ է, նյարդը կարող է սեղմվել կամ վնասվել:
• Ցավի մակարդակներ. Նրանք կդիպչեն և կսեղմեն ձեր մեջքի և պարանոցի որոշակի հատվածներին՝ տեսնելու համար, թե որքան ուժեղ եք ցավ զգում։
• Ուժ. Ստուգում է մկանների թուլությունը կամ ատրոֆիան։ Սա կարող է նաև լինել նյարդերի վնասվածքի կամ դեգեներացիայի նշան։

Որո՞նք են ողնաշարի միաձուլման փուլերը:

Բժիշկները այս վիճակը ախտորոշելիս խոսում են չորս հիմնական փուլի մասին.

1. Դիսֆունկցիա.Ձեր ողերը սկսում են մաշվել։ Դուք կարող եք թեթև ախտանիշներ ունենալ։

2. Ջրազրկում. Հոդերը սկսում են չորանալ՝ կորցնելով իրենց բարձրությունն ու ճկունությունը: Այս փուլում պարանոցի և մեջքի ցավը կարող է ուժեղանալ:

3. Կայունացում. Այս փուլում ողնաշարը փորձում է կայունանալ։ Սա կարող է հանգեցնել ողնաշարի նեղացման (ողնաշարի խողովակի նեղացում) և ուժեղ ցավի։

4. Փլուզում. Ողնաշարի ողերը ավելի ու ավելի են սեղմվում, և ողնաշարի ոսկորները (ողերը) սկսում են շփվել միմյանց հետ։ Վնասված ողերը սեղմում են նյարդերը՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Հաճախ բժիշկները սկզբում կառաջարկեն ոչ ինվազիվ բուժման տարբերակներ: Ձեր բուժումը կարող է ներառել.

• Ֆիզիկական թերապիա. մարզված ֆիզիկական թերապևտի ղեկավարությամբ կատարելով ամրացնող և ձգող վարժություններ: Սա օգնում է ամրացնել ողնաշարի շուրջ մկանները և նվազեցնել ցավը:
• Դեղորայք. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները և հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), ացետամինոֆենը, նեյրոմոդուլյացիոն դեղամիջոցները կամ ստերոիդները:
• Ստերոիդային ներարկումներ. դեղորայքի ներարկում ողնուղեղի, նյարդերի կամ հոդերի մեջ՝ բորբոքումն ու ցավը նվազեցնելու համար։
• Ռադիոհաճախականության նեյրոտոմիա. պրոցեդուրա, որն օգտագործում է էլեկտրական ալիքներ՝ ցավը կրող զգայական նյարդերը այրելու համար, կանխելով ցավի ազդանշանների ուղեղ հասնելը:

Ինքնախնամք տանը

Որոշ մարդիկ կարող են ցավից ազատվել տնային միջոցներով։ Չնայած դրանք կարող են օգնել կարճաժամկետ ցավը մեղմել, դրանք երկարատև լուծում չեն ուժեղ ցավ ունեցող մարդկանց համար։ Կարող եք փորձել հետևյալը.

• Ֆիզիկական ակտիվություն. քայլելը և լողը նման ցածր ինտենսիվությամբ վարժությունները կարող են ամրացնել մեջքի մկանները և նվազեցնել ցավը։
• Տաք և սառը թերապիա. Սառցե փաթեթների և տաքացնող բարձիկների հերթագայումը օրական չորս անգամ 10-15 րոպե կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և ցավը:
• Ձգումներ. օրվա ընթացքում թեթև ձգման վարժություններ կատարելը, ինչպիսին է յոգան, կարող է բարելավել կեցվածքը և նվազեցնել սթրեսը։
• Ձգողականությունը. Երբեմն ձգողականությունը կարող է օգնել նվազեցնել ախտանիշները և թեթևացնել լարվածությունը: Այնուամենայնիվ, դա պետք է արվի միայն բժշկի խորհրդատվության դեպքում:

Վիրահատություն՝ ողնաշարի վերականգնման համար

Այս հիվանդության դեպքում մարդկանց մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք փորձել եք մի քանի ոչ վիրաբուժական բուժումներ և շարունակում եք ցավ և/կամ թուլություն ունենալ, վիրահատությունը կարող է լավ տարբերակ լինել։

Ձեր վիրաբույժը կարող է կատարել ողնաշարի դեկոմպրեսիայի հետևյալ տեսակներից մեկը՝

• «Դիսկէկտոմիա». ողնաշարի մի մասի հեռացում՝ նյարդի սեղմումը թեթևացնելու համար։
• Ֆորամինոտոմիա՝ հյուսվածքի և ոսկրի հեռացում՝ նյարդային արմատների դուրս գալու անցքը մեծացնելու համար։
• Լամինէկտոմիա՝ մեջքի ստորին հատվածում ողնաշարի թիթեղ կոչվող ոսկրի փոքր կտորի հեռացում։
• Օստեոֆիտների հեռացում. ոսկրային խթանիչների (օստեոֆիտների) հեռացում :
• Ողնաշարի միաձուլում. Երկու կամ ավելի ողերի միաձուլում՝ ողնաշարի կայունությունը բարձրացնելու համար։

Ինչպե՞ս կարող ենք կանխել այս իրավիճակի վատթարացումը։

Դուք կարող եք կանխել կամ դանդաղեցնել ողնաշարի այս դեգեներացիայի զարգացումը՝ կատարելով որոշ կենսակերպի փոփոխություններ: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Առողջ քաշի պահպանում ձեզ համար։
• Խուսափեք կամ թողեք ծխելը։ Ծխելն իրականում շատ վնասակար է այս վիճակի համար։
• Զբաղվեք կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններով՝ ուժն ու ճկունությունը բարձրացնելու համար։

Հնարավո՞ր է լիարժեք ապաքինման հասնել՝ վճարելով ողնաշարի պունկցիայի համար։

Այս հիվանդության համար վիրահատված շատ մարդիկ երկարատև ցավազրկում են զգում: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո անգամ ձեր մեջքը ամուր և առողջ պահելու համար դուք պետք է շարունակեք մարզվել և ձգվել:

Շատերը երկարատև կերպով կառավարում են իրենց ցավը ոչ վիրաբուժական, տնային բուժումների միջոցով: Եթե դուք ունեք թույլից մինչև միջին աստիճանի մեջքի ցավ, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակական բուժում՝ այն վերահսկողության տակ պահելու համար:

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է և պարբերաբար մարզվելը։

Եթե ​​ես ունեմ ողնաշարի ստենոզ, ինչի՞ց պետք է խուսափեմ։

Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակը, ապա ավելի լավ է խուսափել հետևյալ բաներից.

• Ծխելը. Ծխելը կարող է ուժեղացնել ցավը և նվազեցնել բուժման հաջողությունը։
• Ծանրություններ բարձրացնելը. Ծանրություններ բարձրացնելը, հատկապես հաճախակի անելիս, մեծ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում մեջքի մկանների վրա:
• Ալկոհոլի օգտագործումը. Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը մեծացնում է մեջքի ցավի առաջացման ռիսկը։
• Երկար ժամանակ նստած մնալը. Երկար ժամանակ նստած լինելը, լինի դա բազմոցին, թե սեղանի առջև, կարող է սրել մեջքի ցավը: Հետևաբար, կարևոր է հաճախակի վեր կենալ և քայլել:
• Բարձր ազդեցության ֆիզիկական ակտիվություն.Բարձր ինտենսիվությամբ սպորտաձևերը և վարժությունները, ինչպիսիք են ցատկը և վազքը, կարող են ծանրաբեռնված լինել ձեր մեջքի համար: Դրա փոխարեն փորձեք ցածր ինտենսիվությամբ վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը և լողը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Լավ միտք է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն կարող է լինել իմ պարանոցային ողերի մաշվածության հիմնական պատճառը։
• Ինչպե՞ս կարող ենք դանդաղեցնել այս իրավիճակի վատթարացման տեմպը։
• Որո՞նք են ցավս թեթևացնելու լավագույն ոչ վիրաբուժական բուժումները։
• Ի՞նչ կլինի, եթե ես վիրահատության չենթարկվեմ։
• Ինչպե՞ս կանխել ցավի կրկնությունը վիրահատությունից հետո։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդությունը (ԴԴՀ) մեր ողնաշարի սկավառակների դեգեներացիան է: Դժբախտաբար, սա ծերացման բնական մասն է: Քանի որ այս սկավառակները մաշվում են, դա սովորաբար առաջացնում է մեջքի ցավ և կարկամություն: Որոշ մարդիկ կարող են նվազեցնել ցավը տնային միջոցներով, ինչպիսիք են տաք և սառը թերապիան: Եթե ցավը ուժեղ է, ողնաշարի ներարկումները կամ վիրահատությունը կարող են օգտակար լինել:

Եթե ​​դուք ունեք մեջքի կամ պարանոցի ցավ, կարևոր է դիմել բժշկի՝ առանց այն անտեսելու: Ողնաշարի մասնագետը կարող է օգնել ձեզ որոշել ձեզ համար լավագույն բուժումը: Հիշե՛ք, որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան ավելի մեծ կլինեն բուժում ստանալու ձեր հնարավորությունները:

Մեջքի ցավ, պարանոցի ցավ, պարանոցային սպոնդիլոզ, դեգեներատիվ միջողնային ողնաշարի հիվանդություն, ողնաշարի ցավ, նյարդի ցավ, ֆիզիկական թերապիա