Ձեր աչքերը նույնպես տառապո՞ւմ են շաքարախտով։ Լսե՞լ եք այս հիվանդության մասին, որը կոչվում է շաքարախտի հետ կապված դեղին բծի այտուց։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, ապա պետք է լրացուցիչ խնամք ցուցաբերեք ձեր աչքերի նկատմամբ, այնպես չէ՞։ Որովհետև, ինչպես գիտեք, շաքարախտը մի վիճակ է, որը կարող է անսպասելիորեն ազդել մեր աչքերի վրա։ Այսօր մենք խոսելու ենք հենց այդպիսի բանի մասին՝ այտուցի մասին, որն առաջանում է մեր աչքերի ներսում, հատկապես տեսողության շատ կարևոր մասում՝ շաքարախտի պատճառով։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «(Շաքարախտի հետ կապված դեղին բծի այտուց)» կամ «ԴՄԵ»։

Ի՞նչ է շաքարախտի հետ կապված դեղին բծի այտուցը (ԴԲԵ):

Պարզ ասած, DME-ն այտուց է, որը առաջանում է ցանցաթաղանթի կենտրոնում՝ աչքի ներսում գտնվող այն հատվածում, որը կոչվում է դեղին բծ, որը աչքի այն մասն է, որն օգտագործում ենք ամեն ինչ պարզ տեսնելու համար: Պատկերացրեք, որ ձեր աչքը նման է տեսախցիկի, իսկ ցանցաթաղանթը նման է այդ տեսախցիկի ժապավենին: Այստեղ են գտնվում լուսազգայուն բջիջները: Այսպիսով, ցանցաթաղանթի այս մասը, որը կոչվում է դեղին բծ, այն է, ինչը մեզ օգնում է կարդալ մանր տառերով գրվածը և պարզ տեսնել հեռու գտնվող ամեն ինչ:

Դուք ավելի հավանական է, որ դիաբետիկ էնդոմետիտի (ԴԷՄ) զարգացում ունենաք, եթե ունեք շաքարախտի հետ կապված ռետինոպաթիա: Շաքարախտը թուլացնում է աչքի փոքրիկ արյան անոթները: Այնուհետև դրանցից կարող է արտահոսել արյուն և հեղուկ: Երբեմն կարող են առաջանալ նոր, շատ թույլ արյան անոթներ, որոնք այնտեղ չեն տեղավորվում: Սրանք նույնպես կարող են հեշտությամբ արտահոսել: Երբ այս արտահոսող հեղուկը կուտակվում է դեղին բծում, այն այտուցվում է:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր մարդկանց մոտ չէ, որ զարգանում է այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ շաքարային դիաբետով տառապող տասնչորս մարդկանցից մոտ մեկը կարող է զարգացնել այս «ԴՄԷ» հիվանդությունը։ Քանի որ Շրի Լանկայում շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց թիվն աճում է, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Տեսեք՝ արդյոք դուք նույնպես ունե՞ք դրանք...

Դիաբետիկ մեմբրանոմիելիտի ախտանիշները կարող են հանկարծակի չհայտնվել, և երբեմն դրանք զարգանում են աստիճանաբար: Սակայն ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.

• Մշուշոտ տեսողություն կամ կրկնակի տեսողություն. Սա տարածված ախտանիշ է: Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր տեսողությունը մշուշոտ է կամ անորոշ, երբ կարդում եք, հեռուստացույց դիտում կամ հեռվում ինչ-որ բանի եք նայում:
• Լողացող կետեր՝ աչքերի առջև առաջ ու ետ շարժվող փոքրիկ սև կետերի կամ սարդոստայնի զգացողություն ։
• Գույները տարբերակելու դժվարություն. որոշ գույներ կարող են սովորականից ավելի մուգ լինել կամ դժվար լինել միմյանցից տարբերակելը։
• Սկոտոմաներ. Դուք կարող եք սև կետ տեսնել այն բանի մեջտեղում կամ կողքում, ինչին նայում եք:
• Ուղիղ գծեր և ծուռ տեսք. Եթե նայում եք դռան կամ պատուհանագոգի ուղիղ եզրին, և այն ծուռ, ձգված կամ կնճռոտ տեսք ունի, դա նույնպես ախտանիշ է:
• Զգայունություն պայծառ լույսի նկատմամբ. դժվար է տեսնել արևի լույսի կամ պայծառ լույսի տակ, և աչքերը կարող են կապույտ թվալ:
• Այն, ինչ տեսնում եք մեկ աչքով, մյուս աչքով այլ կերպ է երևում. չնայած սա մի փոքր տարօրինակ ախտանիշ է, այն կարող է պատահել որոշ մարդկանց մոտ:

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է անհապաղ դիմել ակնաբույժի։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է դրա պատճառը։

Ինչպես արդեն նշել եմ, սրա հիմնական պատճառը երկար ժամանակահատվածում արյան մեջ շաքարի անվերահսկելի բարձր մակարդակն է։ Սա վնասում է աչքի ներսում գտնվող նուրբ արյան անոթները։

Աչքի արյան անոթների վնասումը, որն առաջանում է շաքարախտի պատճառով, մենք անվանում ենք «Շաքարախտի հետ կապված ռետինոպաթիա (ՇՌՌ)»։ Դրա երկու հիմնական դեպք կա՝

1. «Ոչ տարածվող DRR». Այս դեպքում արյան անոթները թուլանում են, և պատերից դուրս առաջանում են փոքր փուչիկների նման ուռուցիկներ (միկրոանևրիզմներ): Դրանք թույլ են տալիս արյանը և հեղուկին ներթափանցել դեղին բծի մեջ:

2. «Պրոլիֆերատիվ DRR». Սա մի փոքր ավելի լուրջ դեպք է: Այստեղ, վնասված արյան անոթների փոխարեն, աչքի ներսում սկսում են ձևավորվել նոր, շատ թույլ արյան անոթներ, որոնք այնտեղ տեղ չունեն: Այս նոր արյան անոթները շատ փխրուն են, ուստի դրանք հեշտությամբ արտահոսում են արյուն և հեղուկ, ինչը հանգեցնում է դեղին բծի այտուցի:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե այս «DME» վիճակը պատշաճ կերպով և ժամանակին չբուժվի, այն կարող է աստիճանաբար հանգեցնել տեսողության լիակատար կորստի: Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որ պետք է թեթև ընդունել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Դուք կարող է տանը չնկատել այս այտուցը։ Այնուամենայնիվ, ակնաբույժը կարող է այն հայտնաբերել ձեր աչքերը զննելիս։ Ահա թե ինչու շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է պարբերաբար ստուգեն իրենց աչքերը։ Եթե այն վաղ հայտնաբերվի, այն ավելի հեշտ է բուժել։

Աչքերի զննումից բացի, բժիշկը կարող է նաև կատարել հատուկ թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (OCT). Սա աչքի ներսի սկանավորման նման է։ Այն կարող է ճշգրիտ չափել ձեր ցանցաթաղանթի և դեղին բծի հաստությունը։ Այն կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք կա որևէ այտուց և որքան։
• Ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիա. Այս հետազոտության ժամանակ ձեր ձեռքի երակի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ: Այնուհետև հատուկ տեսախցիկը լուսանկարում է ներկանյութը, երբ այն անցնում է ձեր աչքի արյան անոթներով: Արյան անոթներից ցանկացած արտահոսք հստակ տեսանելի կլինի լուսանկարներում:
• «Ամսլերի ցանցի» թեստ. Սա շատ պարզ թեստ է: Ձեզ խնդրվում է նայել քառակուսիների ցանցին և տեսնել, թե արդյոք գծերը ձգված են, թե ծուռ, թե բացակայում են: Եթե դեղին բծի հետ կապված խնդիր կա, կարող եք տեսնել այդ գծերի փոփոխություն:

Որո՞նք են դրա բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Լավ լուրն այն է, որ այժմ կան շատ արդյունավետ բուժումներ դիաբետիկ էնդոմետիտի համար: Որոշ նոր դեղամիջոցների միջոցով, եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի, հնարավոր է վերականգնել հասցված վնասի մի մասը:

Կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ.

1. Հակա-VEGF թերապիա։Կա մի սպիտակուց, որը կոչվում է անոթային էնդոթելային աճի գործոն (VEGF), որը նպաստում է նոր արյան անոթների աճին մեր աչքերի ներսում: Այս բուժումը ներառում է VEGF սպիտակուցի ազդեցությունը արգելափակող դեղամիջոցի ներարկում աչքի մեջ: Այս ներարկումը կատարվում է ամիսը մեկ անգամ կամ անհրաժեշտության դեպքում: Առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝

• Աֆլիբերցեպտ (Էյլեա®)
• Բևացիզումաբ (Ավաստին®)
• `Ֆարիցիմաբ-սվոա (VABYSMO®)`
• Ռանիբիզումաբ (Լյուսենտիս®)

2. Ստերոիդային բուժում. Ստերոիդները նույնպես օգտագործվում են այտուցը նվազեցնելու համար: Դրանք կարող են ներարկվել աչքի մեջ կամ փոքր իմպլանտների (երկարատև ազդեցության դեղամիջոց) տեսքով, որոնք կարող են տեղադրվել աչքի ներսում: Օրինակներ՝

• «Դեքսամետազոն (Ozurdex®)» (սա «իմպլանտ» է)
• «Ֆլուոցինոլոնի ացետոնիդ (Iluvien®)» (սա նաև «իմպլանտ» է)

3. Լազերային բուժում (լազերային ֆոտոկոագուլյացիա). Որոշ դեպքերում լազերային լույսը կարող է օգտագործվել արտահոսող արյան անոթները «կնքելու» և արտահոսքը դադարեցնելու համար:

4. Վիտրէկտոմիա. Սա վիրահատություն է: Այս վիրահատությունը կատարվում է աչքի ներսում գտնվող արյունը, հեղուկը կամ սպիական հյուսվածքը հեռացնելու համար, որը քաշում է դեղին բծը: Ոչ բոլորն են դրա կարիքը զգում:

Այս բուժումներից որևէ մեկի դեպքում կարևոր է ձեր արյան մեջ շաքարի և արյան ճնշման մակարդակը շատ լավ վերահսկողության տակ պահել, հակառակ դեպքում բուժման արդյունքները կարող են նվազել։

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, բայց բարդությունների հավանականությունը, որպես կանոն, ցածր է:

• «Ներարկման» պատճառով կա փոքր հավանականություն, որ մանրէ կարող է ներթափանցել աչք։ Դա կանխելու համար աչքը մանրակրկիտ մաքրվում է «ներարկումից» առաջ։
• Ներարկումից հետո աչքի ներսում կարող են առաջանալ փոքր օդային պղպջակներ: Դրանք մի քանի օրից ինքնուրույն կանհետանան:
• Կարող է առաջանալ կարմրություն և թեթև քոր։ Սա կարող է նաև պայմանավորված լինել ներարկումից առաջ աչքը մաքրելու համար օգտագործվող լուծույթով։ Արհեստական ​​արցունքների օգտագործումը կարող է օգնել նվազեցնել այս անհարմարությունները։
• Ստերոիդային բուժումները երբեմն կարող են առաջացնել կատարակտ կամ ներակնային ճնշման բարձրացում: Հետևաբար, բժիշկը միշտ կստուգի դա:

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

ԴՄԷ-ն սովորաբար աչքի ցավ չի առաջացնում: Այսպիսով, ներարկումից հետո «ավելի լավ» զգալու փոխարեն, դեղին բծի և ցանցաթաղանթի վնասը դադարեցվում կամ մասամբ վերանում է: Ձեր տեսողությունը կարող է աստիճանաբար սկսել պարզվել:

«Ներարկումային» բուժումից հետո դուք չեք կարողանա գնալ աշխատանքի կամ դպրոց: Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ վիտրէկտոմիա են անում, ապաքինման համար կարող է պահանջվել մոտ երկու-չորս շաբաթ:

Ի՞նչ կարելի է անել սա նվազեցնելու կամ կանխելու համար։

Եթե ​​դուք շաքարային դիաբետ ունեք, հնարավոր է, որ չկարողանաք լիովին վերացնել ԴՄԷ-ի զարգացման ռիսկը։ Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Լավ վերահսկեք ձեր շաքարախտը. պահպանեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման: Ճիշտ ընդունեք ձեր դեղորայքը և վերահսկեք ձեր սննդակարգը:
• Եթե ​​դուք ունեք այլ քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսին է բարձր արյան ճնշումը, լավ վերահսկեք դրանք։
• Համոզվեք, որ պարբերաբար ստուգում եք ձեր աչքերը ակնաբույժի մոտ։ Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ ստուգել աչքերը։
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք այսօր։ Ծխելը նաև շատ վնասակար է աչքերի արյան անոթների համար։
• Առողջ սննդակարգ կերեք։ Ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն կերեք։
• Պարբերաբար մարզվեք։

Եթե ​​ես այս վիճակն ունենամ, ինչպիսի՞ն կլինի ապագան։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվում է դիաբետիկ էնդոմետիտ (ԴԷՀ) և բուժումը կատարվում է պատշաճ կերպով, կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է։ Հատկապես, եթե ախտորոշվում և բուժվում է վաղ փուլում, որոշ նոր դեղամիջոցներ կարող են նույնիսկ վերականգնել կորցրած տեսողության մի մասը։

Սակայն, եթե չբուժվի, տեսողությունը կարող է զգալիորեն վատթարանալ, ինչը դժվարացնում է առօրյա կյանքում գործունեությունը: Ահա թե ինչու վաղ հայտնաբերումը և բուժումը շատ կարևոր են:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Չնայած ԴՄԷ-ն աչքերին ազդող հիվանդություն է, ամբողջ մարմնի լավ խնամքը կարող է օգնել վերահսկել այն:

• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը կամ ճարպակալումը, փորձեք ձեր լավագույնս վերահսկել դրանք։
• Առողջ սննդակարգ պահպանեք և բավականաչափ մարզվեք։
• Խուսափեք ծխելուց։
• Ձեր ակնաբույժի առաջարկածի համաձայն՝ պարբերաբար ստուգեք ձեր աչքերը։
• Եթե ​​հանկարծակի կորցնեք տեսողությունը, ուժեղ ցավ զգաք աչքերում կամ հանկարծակի սև էկրան տեսնեք աչքերի առջև, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք հիվանդանոց։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• «Ի՞նչ այլ բան պետք է իմանամ այս վիճակի (շաքարային դիաբետի հետ կապված դեղին բծի այտուց) մասին»։
• «Ի՞նչ բուժման մեթոդ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։»
• «Որո՞նք են այս բուժման կողմնակի ազդեցությունները կամ բարդությունները»։
• «Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգեմ աչքերս»։
• «Այս «DME» իրավիճակում ի՞նչ տեսակի ախտանիշներ են համարվում արտակարգ իրավիճակ։»

Վերջին բանը, որ ես պետք է ասեմ, սա է...

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը կարող է ազդել մեր մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա: Դրանց թվում են աչքերը, որոնք մեծ դեր են խաղում: Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, հատկապես, եթե ունեք նաև «շաքարային դիաբետի հետ կապված ռետինոպաթիա» կոչվող հիվանդություն, ապա դուք ունեք «ԴՄԷ» զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկ: Այս ռիսկը մեծանում է շաքարային դիաբետի երկարատև առկայության դեպքում:

Հետևաբար, շատ կարևոր է պարբերաբար աչքի զննումներ անցնել և վաղ հայտնաբերել աչքի ցանկացած այտուց կամ նոր արյան անոթներ: Քանի որ եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի և բուժումը սկսվի, մեծ հնարավորություն կա փրկելու ձեր թանկարժեք տեսողությունը: Երբեմն, եթե բուժումը վաղ սկսվի, «DME»-ի պատճառած վնասը կարող է չեղարկվել:

Այսպիսով, հոգ տարեք ձեր աչքերի մասին։ Երբ ապրում եք շաքարախտով, աչքերի խնամքը դարձրեք ձեր հիմնական պարտականություններից մեկը։

շաքարային դիաբետ, դեղին բծի այտուց, ռետինոպաթիա, աչքերի առողջություն, տեսողության կորուստ, աչքերի բուժում, շաքարային դիաբետ, աչքի հիվանդություն, ցանցաթաղանթ