Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարը իսկական մարտահրավեր է: Այդ ճանապարհորդության ընթացքում դուք կարող եք ենթարկվել մաստէկտոմիայի կամ լումպէկտոմիայի: Դրանից հետո «Ինչպիսի՞ն կլինեմ ես հիմա» միտքը կարող է հետապնդել ձեզ: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել: Կան տարբեր եղանակներ, որոնք կարող են ձեզ կրկին բնական տեսք հաղորդել: Այսօր մենք խոսելու ենք նման հատուկ մեթոդներից մեկի մասին:
Ի՞նչ է DIEP փեղկավոր վիրահատությունը։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։
Լավ, այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել: Բայց եկեք պարզ լինենք: DIEP փեղկով վիրահատությունը կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության տեսակ է:
Պատկերացրեք, որ վերցնում եք ձեր մարմնի մի փոքր մասը և օգտագործում այն ձեր կուրծքը վերականգնելու համար: Ահա թե ինչ է կատարվում այստեղ: Այստեղ վիրաբույժը վերցնում է մաշկի, ճարպի և արյան անոթների մի կտոր ձեր որովայնի ստորին հատվածից և օգտագործում դրանք՝ նոր կուրծք ստեղծելու համար այնտեղ, որտեղ նախկինում ձեր կուրծքն էր:
Այստեղ օգտագործվող արյան անոթը կոչվում է «DIEP (խորը ստորին էպիգաստրային պերֆորատոր զարկերակ)»: Անվանման մասին շատ մտածելու կարիք չկա: Կարևորն այն է, որ սա ձեր սեփական մարմնի մի մասն է:
Ինչո՞ւ է սա այդքան յուրահատուկ։
Այս վիրահատության ամենամեծ և ամենակարևոր առավելություններից մեկն այն է , որ բժիշկը հեռացնում է միայն մաշկի և ճարպի այս հատվածը՝ առանց որովայնի որևէ մկան վնասելու կամ հեռացնելու ։
Ավելի հին «TRAM (լայնակի ուղիղ որովայնի մկան) լափ» վիրահատության ժամանակ այս հյուսվածքը վերցվում էր ստամոքսի մկանի մի մասի հետ միասին։ Այնուհետև ստամոքսի մկանը թուլանում է, և վերականգնման ժամանակը ավելի երկար է լինում։ Սակայն DIEP լափ վիրահատության դեպքում այդ խնդիրը չի առաջանում։ Հետևաբար, դուք կարող եք արագ վերականգնվել և պահպանել ստամոքսի ուժը։ Ինչպես «որովայնի պլաստիկայի» դեպքում, ստամոքսը դառնում է հարթ, ինչը լրացուցիչ առավելություն է։
Ու՞մ համար է հարմար այս վիրահատությունը և ինչո՞ւ պետք է մեկը ընտրի այն։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո կրծքագեղձի վերականգնում ցանկացող յուրաքանչյուր ոք կարող է դիտարկել այս հնարավորությունը: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել քաղցկեղի վիրահատության հետ միաժամանակ (անհապաղ վերականգնում), կամ այն կարող է իրականացվել քաղցկեղի բոլոր բուժումների ավարտից հետո՝ որոշ ժամանակ անց (հետաձգված վերականգնում):
Կրծքագեղձի վերականգնումը լիովին անձնական որոշում է: Ոչ ոք ձեզ չի ստիպում դա անել: Որոշ մարդիկ այս որոշումը կայացնում են հետևյալ պատճառներով.
- Հասնել հավասարակշռված տեսքի. կրծքագեղձի հեռացումը կարող է ձեզ թվալ, թե ձեր մարմինը հավասարակշռությունից դուրս է։ Այս վիրահատությունը կարող է օգնել վերականգնել այդ տեսքը։
- Հագնվեք ճիշտ. Սա լավ լուծում է հագնվելիս անհարմարությունից խուսափելու համար:
- Բարձրացնել ինքնավստահությունը.Սա մեծ օգնություն է ձեր արտաքին տեսքի վերաբերյալ անհանգստությունը հաղթահարելու և ինքնավստահությունը վերականգնելու համար։
Հիշե՛ք, դա ձեր մարմինն է, ձեր որոշումը։ Դուք ունեք բոլոր իրավունքները ընտրելու այն, ինչը ձեզ ամենից շատ է համապատասխանում։
Բոլորը չէ՞ որ կարող են այս վիրահատությունը կատարել։
Իրականում, DIEP փեղկով վիրահատությունը բոլորի համար հարմար չէ: Կան որոշ դեպքեր, երբ դա հնարավոր չէ: Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ դեպքերը:
| Երբ վիրահատությունը նպատակահարմար չէ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Եթե նախկինում նման վիրահատություն եք կատարել | Եթե մյուս կրծքագեղձի վերականգնումից առաջ դուք ենթարկվել եք DIEP կամ TRAM փեղկի վիրահատության, ապա ստամոքսից կրկին հյուսվածք չեք կարող վերցնել, քանի որ այդ մասը կարող է օգտագործվել միայն մեկ անգամ։ |
| Եթե որովայնի ստորին հատվածում բավարար ճարպ չկա | Եթե դուք շատ նիհար եք կամ նախկինում որովայնի պլաստիկ վիրահատություն եք կատարել (աբդոմինոպլաստիկա կամ լիպոսակցիա), հնարավոր է, որ ձեր որովայնի հատվածում բավարար ճարպ և մաշկ չունենաք կուրծք ստեղծելու համար։ |
| Եթե ստամոքսի արյան անոթների հետ կապված խնդիր կա | Երբեմն այս վիրահատության համար անհրաժեշտ արյան անոթները կարող են չափազանց փոքր լինել կամ դրանց տեղակայումը կարող է տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, այսօր առկա նոր տեխնոլոգիաների շնորհիվ, կան վիրահատությունը կատարելու եղանակներ նաև այս դեպքերում: |
| Նախկինում որովայնի այլ վիրահատություններ | Եթե դուք ենթարկվել եք լուրջ վիրահատության, օրինակ՝ կոլոստոմիայի, դա հնարավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, դա սովորաբար խոչընդոտ չէ այս վիրահատության համար, նույնիսկ եթե դուք ենթարկվել եք կեսարյան հատման կամ բաց հիստերէկտոմիայի։ |
Ձեր բժիշկը կարող է լավագույն որոշումը կայացնել այս հարցում: Նա կզննի ձեզ և կասի՝ արդյոք այս վիրահատությունը հարմար է ձեզ համար, թե ոչ:
Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք պետք է նախապես լավ պատրաստվեք: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա բոլոր անհրաժեշտ հրահանգները: Նրանք սովորաբար կասեն ձեզ անել հետևյալը.
- Առողջական թեստեր. Դուք պետք է մի քանի թեստեր անցնեք, օրինակ՝ արյան անալիզներ, որպեսզի պարզեք, թե արդյոք ձեր մարմինը պիտանի է վիրահատության համար:
- Ֆիզիկական վարժություններ. Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ թեթև ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել ամրապնդել մկանները և պահպանել սրտի առողջությունը:
- Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխող եք, վիրահատությունից առաջ պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ծխելը : Մի օգտագործեք նիկոտին պարունակող որևէ բան: Ծխելը կարող է նեղացնել արյան անոթները և խանգարել վիրահատությունից հետո ապաքինմանը:
- Դադարեցրեք որոշ դեղամիջոցներ. Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կխնդրի ձեզ դադարեցնել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների, ինչպիսիք են ասպիրինը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), ընդունումը վիրահատությունից առաջ: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցների մասին:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 6-ից 8 ժամ։ Սա մի փոքր բարդ վիրահատություն է։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ է կատարվում քայլ առ քայլ։
1. Անզգայացում. Նախ, դուք լիովին անզգայացված կլինեք: Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա, դուք լիովին քնած կլինեք:
2. Կտրվածք. Հաջորդը, վիրաբույժը երկար, հորիզոնական կտրվածք կկատարի ձեր որովայնի ստորին հատվածում՝ ձեր կոնքի ոսկորների միջև։ Այս կտրվածքը սովորաբար արվում է այնպես, որ այն թաքցվի ձեր ներքնազգեստով։
3. Հյուսվածքների հեռացում. Մաշկ, ճարպ և արյան անոթներ պարունակող փեղկը զգուշորեն հանվում է կտրվածքից՝ առանց մկանները վնասելու:
4. Հյուսվածքների փոխանցում. Այնուհետև, նույն հատվածում, որտեղից հեռացվել է ձեր կուրծքը, կատարվում է կտրվածք, և որովայնի հյուսվածքը տեղափոխվում է այնտեղ: Սա ամենակարևոր և բարդ մասն է: Մանրադիտակի տակ, շատ նրբորեն, այդ հյուսվածքի արյան անոթները միացվում են ձեր կրծքավանդակի արյան անոթներին: Սա կոչվում է «միկրովասկուլյար վիրահատություն»:
5. Կրծքագեղձի ձևավորում. Երբ արյան մատակարարումը ճիշտ է միացված, բժիշկը օգտագործում է այդ հյուսվածքային հատվածը՝ կրծքագեղձի բնական ձևը ստեղծելու համար:
6. Դրենաժի տեղադրում. Վիրահատությունից հետո որովայնի և կրծքավանդակի կտրվածքներում տեղադրվում են փոքր խողովակներ (դրենաժներ)՝ վերքերում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար: Դրանք հանվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
7. Փակում.Վերջապես, կրծքավանդակի և որովայնի կտրվածքները փակվում են կարերով։ Երբ որովայնի մաշկը քաշվում և կարվում է, պորտը նույնպես տեղափոխվում է բնական տեսք ունեցող դիրք։
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ երկուսից հինգ օր: Տուն վերադառնալուց հետո վերականգնման համար կպահանջվի մոտ 6-ից 8 շաբաթ: Այս ընթացքում դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Ցավ և անհարմարություն. Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում դուք կարող եք զգալ որոշակի ցավ և կարկամություն կրծքավանդակի և որովայնի շրջանում: Ձեր բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ դրա համար:
- Այտուց. վիրահատված հատվածը կարող է այտուցված լինել: Այս այտուցը աստիճանաբար կնվազի:
- Թմրություն. Դուք կզգաք ծակծկոցի զգացողություն ձեր նորաստեղծ կրծքերում և որովայնում: Այս զգացողության վերադարձը կարող է տևել մինչև մեկ տարի:
- Սահմանափակումներ. Բժիշկները կխորհուրդ տան մոտ մեկուկես ամիս չզբաղվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը կամ ձեռքերը գլխավերևում բարձրացնելը:
Ձեզ կխնդրեն կրել հատուկ հագուստ (սեղմող հագուստ): Հիվանդանոցը նաև մանրամասն հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել ձեր վերքերը և դրենաժները տանը:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, DIEP փեղկով վիրահատությունն ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր: Կարևոր է տեղյակ լինել երկուսի մասին էլ որոշում կայացնելուց առաջ:
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Բնական տեսք և զգացողություն. Քանի որ դա ձեր սեփական հյուսվածքն է, նոր կուրծքը շատ բնական տեսք և զգացողություն ունի։ | Հյուսվածքի մահ (նեկրոզ). Եթե միացված արյան անոթները պատշաճ կերպով չեն ջրահեռացվում, հյուսվածքը կարող է մահանալ: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական հեռացում: Սա շատ հազվադեպ է լինում: |
| Մկանային վնասվածք չկա. Քանի որ ձեր որովայնի մկանները չեն վնասվել, ձեր ուժը մնում է նույնը: Դուք նաև կարող եք արագ վերականգնվել: | Ճողվածք. որովայնի պատի թուլություն, որը թույլ է տալիս աղիքի մի մասին դուրս գալ: Սա նույնպես հազվադեպ է հանդիպում: |
| Մշտական արդյունքներ. Սա մշտական լուծում է: Ի տարբերություն իմպլանտների, այն չի կոտրվի, չի սահի կամ չի տեղաշարժվի քաշի ավելացման կամ կորստի հետ: | Գնդիկներ. Երբեմն կրծքագեղձի ներսում կարող է կուտակվել սպիական հյուսվածք, որը կարող է զգացվել որպես գնդիկներ: Սրանք հաճախ ինքնուրույն անհետանում են: |
| Զգալու ունակություն. Որոշ դեպքերում որովայնից վերցված հյուսվածքի նյարդերը կարող են միացվել կրծքավանդակի նյարդերին՝ վերականգնելով կրծքագեղձի որոշակի զգայունությունը: | Ընդհանուր վիրաբուժական ռիսկեր. այստեղ առկա են նաև ցանկացած վիրահատության ռիսկերը, ինչպիսիք են արյունահոսությունը և վարակը: |
Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։
Եթե վիրահատությունից հետո տանը գտնվելու ընթացքում ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ջերմություն
- Ուժեղ ցավ
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
- Վերքերից չափազանց արյունահոսություն
- Վերքերից թարախանման, տհաճ հոտով հեղուկի արտահոսք (վարակի նշաններ)
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DIEP փեղկով վիրահատությունը կրծքագեղձի վերականգնման մեթոդ է կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո՝ օգտագործելով ձեր սեփական մաշկը և որովայնի ստորին հատվածի ճարպը:
- Ձեր որովայնի մկանները չեն վնասվում, ինչը այս վիրահատության ամենամեծ առավելություններից մեկն է։
- Արդյունքը շատ բնական է և մշտական։
- Սա միանման վիրահատություն չէ բոլորի համար։ Ձեր բժիշկն է լավագույնս կարող իմանալ, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է։
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք վերականգնման համար անհրաժեշտ է մոտ 6-8 շաբաթ։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Կրծքագեղձի վերականգնումը անձնական որոշում է: Բացահայտ խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ և ընտրեք ձեզ համար լավագույնը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը