Ձեր սիրտը թույլ է և մեծացած։ Եկեք խոսենք դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի մասին։

Մեր սիրտը իսկապես զարմանալի օրգան է, այնպես չէ՞։ Որքա՞ն ենք մենք հոգ տանում այս սրտի մասին, որը անընդհատ կյանք է տալիս մեր ամբողջ մարմնին։ Երբեմն, առանց մենք նույնիսկ գիտակցելու, այս սիրտը կարող է նաև տարբեր խնդիրներ և հիվանդություններ զարգացնել։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը թուլացնում է սիրտը և սրտի մկանը անհարկի մեծացնում, մի հիվանդություն, որն ունի մի փոքր վախեցնող անուն, բայց շատ կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք դրա մասին։ Սա է այն, ինչ բժիշկները անվանում են (դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա)։

Ի՞նչ է դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան:

Պարզ ասած, այս վիճակը (դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա) այն է, երբ սրտի հիմնական պոմպային խցիկը՝ ձախ փորոքը կամ սրտի հիմնական մկանը, ձգվում է և դառնում է նորմալից մեծ։ Պատկերացրեք դա ռետինե ժապավենի ձգման նման, բայց այս դեպքում դա լավ չէ սրտի համար։ Երբ սրտի մկանը թուլանում, նոսրանում և մեծանում է, սրտի արյունը պատշաճ կերպով մղելու ունակությունը նվազում է։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Ամեն անգամ, երբ սիրտը բաբախում է, սրտի ներսում մնում է մի փոքր արյուն։ Արդյունքում, մարմնի մնացած մասը չի ստանում թթվածնով հարուստ արյան անհրաժեշտ քանակը։ Ծանր դեպքերում սա կարող է ազդել նաև սրտի այլ մասերի վրա։

Հետազոտողները գնահատում են, որ ընդհանուր բնակչության 100,000 մարդկանցից մոտ 36-ը տառապում են այս հիվանդությունից: Սակայն լավ լուրն այն է, որ այս սրտի հիվանդության համար կան բուժումներ: Եվ կան բաներ, որոնք կարող եք անել վիճակը կառավարելու համար:

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Շատ մարդիկ, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում, կարող են որևէ ախտանիշ չցուցաբերել: Սա է այս հիվանդության վախենալու մասը: Բայց սրտի ֆունկցիայի աստիճանական վատթարացմանը զուգընթաց, դուք սկսում եք ավելի ու ավելի շատ ախտանիշներ զգալ:

Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն
• Հազ և խցանում
• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ
• Ուշաթափություն
• Անսովոր հոգնածության զգացում ( հոգնածություն )
• Սրտխփոցներ կամ թարթում կրծքավանդակում
• Շնչառության դժվարացում / դիսպնոե
• Որովայնի, ոտքերի, կոճերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն/այտուց
• Հեղուկի կուտակումից անսպասելի քաշի ավելացում

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է սա (դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա) առաջանում։

«Ինչո՞ւ, ի վերջո, սա ինձ հետ պատահեց», - կարող եք մտածել։ Իրականում, շատ դեպքերում նույնիսկ մասնագետները չեն կարողանում ճշգրիտ պատճառը նշել։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ հայտնի պատճառներ։ Դրանք են՝

• Սրտի անկանոն բաբախյուն (ռիթմի խնդիրներ) ( առիթմիա )
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում
• Որոշ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ (դրանք կարող են վնասակար լինել սրտի համար՝ կարդիոտոքսիկ դեղամիջոցներ)
• Բարդություններ, որոնք առաջանում են հղիության ուշ շրջանում կամ ծննդաբերությունից հետո
• Բնածին սրտի հիվանդություն
• Սրտի կորոնար հիվանդություն
• Շաքարային դիաբետ
• Ծնողներից գեների միջոցով ժառանգված վիճակներ (սա կոչվում է ընտանեկան դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա ։ Սա կարող է կազմել դեպքերի ավելի քան 50%-ը)
• Սրտի կաթված
• Սրտի փականային հիվանդություն
• Բարձր արյան ճնշում
• ՄԻԱՎ վարակ
• Վարակներ, ինչպիսիք են սրտի մկանների բորբոքումը (օրինակ՝ միոկարդիտը )
• Կոկաինի նման թմրանյութերի օգտագործումը
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• Վիրուսային հեպատիտ

Երբեմն մարդը կարող է ունենալ մեկից ավելի պատճառ։ Օրինակ, դուք կարող եք զարգացնել դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա մեկ այլ բժշկական խնդրի պատճառով, մինչդեռ դուք կարող եք գենետիկորեն նախատրամադրված լինել։

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան մյուսները։ Նրանք են՝

• 50 տարեկանից փոքր մարդիկ
• Սևամորթ ծագում ունեցող մարդիկ (չնայած սա հատկապես արդիական չէ Շրի Լանկայի համար, այն տարածված է ամբողջ աշխարհում)
• Արական սեռի անհատներ
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայով (գենետիկ ազդեցություն):

Որո՞նք են դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​այս հիվանդությունը զարգանա, այսինքն՝ վերջին փուլերում, կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։ Սրանք բավականին լուրջ են, այդ իսկ պատճառով կարևոր է արագ դիմել բուժման։

Այս բարդությունները կարող են ներառել.

• Աննորմալ սրտի բաբախյուն ( առիթմիա )
• Կրծքավանդակի ցավ ( անգինա )
• Սրտում արյան մակարդուկներ (այս արյան մակարդուկները կարող են հասնել թոքեր և առաջացնել վտանգավոր վիճակ, որը կոչվում է թոքային էմբոլիա ):
• Սրտի կանգ
• Սրտի կաթված
• Սրտային անբավարարություն - Սա նշանակում է, որ սիրտը այնքան թույլ է, որ չի կարողանում բավարարել օրգանիզմի կարիքները։
• Սրտի փականային հիվանդություն
• Կաթված

Պարզապես մտածեք, թե որքան լուրջ են այս բարդությունները: Ահա թե ինչու դուք պետք է անհանգստանաք, եթե նկատեք նույնիսկ ամենափոքր ախտանիշը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը (դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա):

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նա անում է, ձեր բժշկական պատմությունը հավաքելն է։Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմության (օրինակ՝ նախկինում ընդունված հիվանդությունների կամ դեղորայքի) և ձեր ընտանեկան պատմության (օրինակ՝ ձեր ընտանիքի ունեցած հիվանդությունների) մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում : Այս ընթացքում բժիշկը կլսի ձեր թոքերը՝ ստուգելու համար հեղուկի կուտակումը: Հետաքրքիր է, որ բժիշկը կարող է աննորմալ ձայն լսել ձեր սրտում (սրտի շշուկ) նախքան որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը:

Դրանից հետո դուք պետք է անցնեք տարբեր թեստեր՝ հիվանդության ճշգրիտ ծանրությունը որոշելու և ձեզ համար ճիշտ բուժումը պլանավորելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են արվում դրա համար։

Սովորաբար, նման թեստերը կարող են իրականացվել.

• Անգիոգրաֆիա։ Այս հետազոտությունը ստուգում է, թե արդյոք կա որևէ խցանում սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակներում ։
• Արյան անալիզներ։ Դրանք ստուգում են սրտի վնասվածքը և այլ խնդիրներ։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք ձեր սիրտը նորմայից մեծ է։
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա շատ կարևոր հետազոտություն է: Այն նման է սրտի «տեսանյութի»: Այն կարող է ցույց տալ, թե որքան լավ է աշխատում սիրտը, ինչպես են մկանները և ինչպես են աշխատում փականները:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ): Սա ստուգում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը, այսինքն՝ արդյոք կան սրտի բաբախյունի ռիթմի հետ կապված որևէ խնդիր:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Սա ստուգում է, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
• Գենետիկական թեստավորում։ Այս թեստը օգնում է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք գենետիկ նախատրամադրվածություն հիվանդության նկատմամբ։
• Սրտի ՄՌՏ։ Սա նաև կարող է հստակ պատկերացում տալ սրտի խցիկների չափերի և գործառույթի մասին։
• Էնդոմիոկարդիալ բիոպսիա. Սա շատ հաճախ չի կատարվում։ Այն ներառում է սրտի մկանից փոքր նմուշ վերցնելը և դրա զննումը։

Ինչպե՞ս է բուժվում դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան:

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տարբեր տեսակի բուժում: Չնայած այս բուժումները հաճախ չեն կարող լիովին բուժել հիվանդությունը, դրանք կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները և օգնել ձեզ ապրել ավելի առողջ ու երկար կյանքով: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը: Ձեր սրտաբանը կամ սրտի անբավարարության մասնագետը կխոսի ձեզ հետ և կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երեք հիմնական կատեգորիայի՝ դեղորայք, կենսակերպի փոփոխություններ և վիրահատություն կամ այլ բժշկական միջամտություններ։

Դեղեր

Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարելավել սրտի գործառույթը դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի դեպքերում: Որոշ օրինակներ են՝

• ACE ինհիբիտորներ
• Ալդոստերոնի անտագոնիստներ
• Անգիոտենսինային ընկալիչների/նեպրիլիզինի ինհիբիտորներ (ARNI)
• Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (անկանոն սրտի բաբախյունի դեմ դեղամիջոցներ)
• Բետա-բլոկլերներ
• Արյան նոսրացնող/հակակոագուլյանտներ ՝ հատկապես նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի նման հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար
• Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմում ավելորդ հեղուկի քանակը ( միզամուղներ )

Շատ կարևոր է այս բոլոր դեղամիջոցները ընդունել բժշկի նշանակած կարգով, ճիշտ դեղաչափով և ճիշտ ժամանակին։

Փոփոխություններ ամենօրյա սովորություններում

Ձեր առօրյայում, սննդակարգում և այլ բաներում փոքր փոփոխություններ կատարելով՝ դուք կարող եք բարելավել ձեր դեղամիջոցների ազդեցությունը, և գուցե նույնիսկ հետաձգել կամ ընդհանրապես խուսափել վիրահատության անհրաժեշտությունից։

Այս փոփոխություններն են՝

• Պաշտպանեք ձեր մարմինը. սահմանափակեք ձեր խմած ալկոհոլի քանակը: Լիովին խուսափեք անօրինական թմրանյութերից: Պաշտպանեք ձեզ վիրուսային հեպատիտի և ՄԻԱՎ-ի նման վարակներից:
• Սրտի համար առողջ սննդակարգ ունեցեք. ուտեք շատ նիհար միս (օրինակ՝ հավի միս և ձուկ), մրգեր և բանջարեղեն: Աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգը կարող է օգնել նվազեցնել օրգանիզմում հեղուկի կուտակումը, որը կարող է ծանրաբեռնել սիրտը:
• Ավելացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը. թեթև վարժությունները, որոնք չափազանց ծանր չեն սրտի համար, կարող են օգնել բարելավել սրտի գործառույթը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ: Կարող եք նաև մտածել սրտի վերականգնողական ծրագրին մասնակցելու մասին: Սա լավ տեղ է անվտանգ մարզվել սկսելու համար:

Վիրաբուժական միջամտություններ և նվազագույն ինվազիվ միջամտություններ

Եթե ​​հիվանդությունն ավելի բարդ փուլում է, և սրտի ֆունկցիան զգալիորեն թուլացած է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն կամ այլ մասնագիտացված բժշկական միջամտություններ: Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի որոշ միջամտություններ են՝

• Երկփորոքային կարդիոխթանիչ. Սա սարք է, որը օգնում է սրտի խոռոչներին գործել հաստատուն ռիթմով:
• Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD). Եթե ձեր սրտի բաբախյունը դառնում է վտանգավոր անկանոն, այս սարքը փոքր էլեկտրական ցնցում է առաջացնում՝ սրտի բաբախյունը վերականգնելու համար:
• Սրտային անբավարարություն կամ սրտի փականների վիրահատություններ. սրանք բարելավում են սրտի գործառույթը։
• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD): Սա մեխանիկական սարք է, որն օգնում է արյունը մղել խիստ թուլացած սրտամկան:
• Սրտի փոխպատվաստում. Սա շատ հազվագյուտ տարբերակ է, որը դիտարկվում է, երբ բոլոր մյուս բուժումները անարդյունավետ են։

Կարո՞ղ է կանխվել այս հիվանդությունը։

Անկեղծ ասած, այս վիճակը միշտ չէ, որ կարելի է կանխարգելել։ Դա կարող է լինել ձեր ընտանեկան նախատրամադրվածություն (գենետիկա)։ Կամ կարող է պայմանավորված լինել քաղցկեղի նման հիվանդության դեպքում քիմիաթերապիայով։Այն կարող է նաև առաջանալ որպես բուժման կողմնակի ազդեցություն։

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Ամբողջովին հրաժարվեք կոկաինի նման թմրանյութերից։
• Եթե ​​ալկոհոլ եք օգտագործում, նվազեցրեք այն շատ սահմանափակ քանակությամբ։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, լավ վերահսկեք դրանք։
• Լավ հոգ տարեք ձեր սրտի մասին՝ սրտի կաթվածը կանխելու համար (լավ սննդակարգ, ֆիզիկական վարժություններ և ծխելուց խուսափել):

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, երբ ապրում եք դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա կոչվող հիվանդությամբ։

Ձեր կանխատեսումը կախված է ձեր վիճակի պատճառից և ծանրությունից: Կանոնավոր բժշկական օգնության շնորհիվ դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի և վերսկսել ձեր սովորական առօրյա գործունեությունը: Այնուամենայնիվ, երբեմն ձեր ախտանիշները կարող են վատթարանալ ժամանակի ընթացքում: Եթե ձեր վիճակը վատթարանա կամ բարդություններ առաջանան, դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ հաղթահարելու համար: Դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում մինչև ձեր ախտանիշների բարելավումը:

Շատերի մոտ դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան կարող է ժամանակի ընթացքում վատթարանալ և հանգեցնել երկարատև սրտային անբավարարության: Սա նշանակում է, որ սիրտը այնքան է թուլանում, որ չի կարողանում հաղթահարել օրգանիզմի պահանջները: Երիկամային անբավարարությունը և ծանր սրտային անբավարարությունը նշաններ են, որ հիվանդությունը լավ չի ընթանալու: Մարդիկ, ովքեր ախտանիշներ ունեն նույնիսկ հանգստի վիճակում, կամ ովքեր չեն կարողանում որևէ ֆիզիկական ակտիվություն կատարել, հաճախ ունենում են ամենավատ հետևանքները:

Բայց մի անհանգստացեք։ Վերջին տարիներին դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայով մարդկանց առողջությունն ու կյանքի տևողությունը զգալիորեն բարելավվել են։ Սա պայմանավորված է բուժման բարելավմամբ և վաղ հայտնաբերմամբ։ Այսօր այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ավելի քան 80%-ը լավ են ապրում ութ տարի՝ առանց սրտի փոխպատվաստման անհրաժեշտության։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Այս հիվանդությամբ ապրելիս ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել, ինքներդ ձեզ հոգ տանելն է: Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

• Ամեն օր ուշադիր եղեք բարդությունների նշանների նկատմամբ, ինչպիսիք են հանկարծակի քաշի ավելացումը։
• Ճշգրիտ կերպով կատարեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող փոփոխությունները (օրինակ՝ ցածր աղի պարունակությամբ սննդակարգ):
• Տարին մի քանի անգամ այցելեք ձեր բժշկին հետագա այցելությունների համար։
• Ընդունեք նշանակված դեղորայքը ճշգրիտ և ժամանակին։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Քանի որ ձեր վիճակը կարող է ժամանակի ընթացքում փոխվել, լավագույնն է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ և պարբերաբար զննումներ անցնել: Սա այն բանն է, որը դուք պետք է անեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Եթե ​​զգում եք, որ ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին : Նա կարող է օգնել ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ ձեզ մոտ նոր են ախտորոշում հիվանդություն, բնական է շատ հարցեր ունենալը։ Մի՛ վարանեք ձեր բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• Լավ միտք է՞ ընտանիքիս մնացած անդամների համար գենետիկական թեստավորում անցնելը։
• Արդյո՞ք պետք է խուսափեմ ծանր աշխատանքից։
• Կա՞ արդյոք որևէ աջակցության խմբի, որին կարող եմ միանալ՝ Շրի Լանկայում կամ առցանց։
• Ինչպիսի՞ դիետա է ինձ համար ճիշտ։
• Ի՞նչ տեսակի վարժություններ պետք է անեմ և որքա՞ն ժամանակ պետք է անեմ դրանք։

Ոչ ոք չի ուզում իմանալ, որ իր սիրտը ճիշտ չի աշխատում: Այնուամենայնիվ, այսօրվա բժիշկները կարող են առաջարկել բազմազան բուժումներ՝ ձեր սրտին ճիշտ գործելուն նպաստելու համար, ինչպիսին է դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիան: Կան նաև պարզ փոփոխություններ, որոնք կարող եք կատարել ձեր վիճակը բարելավելու համար: Մի վախեցեք հարցեր տալ և հասկանալ ձեր տարբերակները: Դուք կարող եք համագործակցել ձեր բժշկի հետ՝ այս վիճակի հետ կապված լավագույն լուծումը գտնելու համար:

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Հուսով եմ՝ դուք հիմա ավելի լավ եք հասկանում այսօր մեր կողմից քննարկված սրտամկանի հիվանդությունը (դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա) : Չնայած սա լուրջ վիճակ է, եթե դուք տեղյակ լինեք դրա մասին և ճիշտ կառավարեք այն, կարող եք ապրել լավ կյանքով:

Ամենակարևորը ախտանիշների մասին տեղյակ լինելն է, անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը և բժշկի կողմից տրված բուժմանը և ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը: Դուք միայնակ չեք, կան բժիշկներ և առողջապահության ոլորտի աշխատողներ, որոնք կօգնեն և կուղեկցեն ձեզ այս ճանապարհին: Այսպիսով, ուժեղ մնացեք և դիմակայեք այս իրավիճակին:

Սրտի հիվանդություն, սրտի մեծացում, դիլատացված կարդիոմիոպաթիա, սրտի մկանների թուլացում, շնչառության դժվարացում, սրտային անբավարարություն, սրտի բուժում