Հնարավո՞ր է, որ ձեր արյան շրջանառությունը խանգարված լինի, և դուք «շոկի» մեջ ընկնեք։ Եկեք խոսենք «բաշխիչ շոկի» մասին։

Օ՜, երբեմն մենք կարող ենք հանկարծ մեծ խնդիրների մեջ ընկնել, այնպես չէ՞։ Կան ժամանակներ, երբ մեզ թվում է, թե կորցնում ենք մեր կյանքը, և դժվար է շնչել։ Նման պահերին մեր մարմնում կարող է լուրջ բան տեղի ունենալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հանկարծակի, կյանքին սպառնացող վիճակներից մեկի մասին։ Դա «բաշխիչ շոկ» կոչվող վիճակն է։

Ի՞նչ է այս «բաշխիչ ցնցումը»։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ բաշխական շոկը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ձեր մարմնի արյան անոթները (որտեղ արյուն է հոսում) հանկարծակի չափազանց մեծանում են, ինչպես ռետինե խողովակի ձգումը։ Երբեմն սա կոչվում է նաև վազոդիլատոր շոկ ։ Այսպիսով, երբ արյան անոթները այսպես մեծանում են, արյան ճնշումը հանկարծակի շատ է ընկնում։ Պատկերացրեք, որ եթե ջրատարը մեծանա, ջուրը կհոսի ավելի դանդաղ։

Ի՞նչ է պատահում, երբ սա տեղի է ունենում։ Ձեր հիմնական օրգանները, ինչպիսիք են սիրտը, ուղեղը և երիկամները, բավարար քանակությամբ արյուն չեն ստանում ։ Ավելին, երբեմն արյան մի մասը սկսում է դուրս գալ այդ փոքրիկ արյան անոթներից (մազանոթներից)։ Սա կարող է հանգեցնել ձեր մարմնում արյան քանակի նվազմանը։ Սա շատ վտանգավոր իրավիճակ է, քանի որ մեր օրգաններին անհրաժեշտ է արյան անընդհատ մատակարարում՝ գործելու համար։

Շատ կարևոր է. եթե դուք նման «շոկ» եք ապրում, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկական օգնության: Հակառակ դեպքում, դա կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Որո՞նք են «բաշխիչ ցնցումների» հիմնական տեսակները։

Կան «բաշխիչ ցնցումների» երեք հիմնական տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը առաջանում է տարբեր պատճառներով։

1. Սեպտիկ շոկ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է մանրէային վարակից: Պատկերացրեք, դուք վերք ունեք, այն շատ է վատանում, մանրէները տարածվում են ձեր մարմնով մեկ, և դա վերածվում է «սեպսիս» կոչվող վիճակի, և դուք չեք կարող այն վերահսկել: Երբեմն նույնիսկ թոքաբորբը կարող է առաջացնել այս վիճակը:

2. Անաֆիլակտիկ շոկ. Սա առաջանում է ծանր ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով: Օրինակ, որոշ մարդիկ ծանր ալերգիկ ռեակցիա են ունենում գետնանուշի նկատմամբ, այնպես չէ՞: Կամ դա տեղի է ունենում, երբ նրանց կծում են որոշ միջատներ: Ասթմայով տառապող անձը նույնպես կարող է ունենալ այս վիճակը, նույնիսկ եթե նա շատ ծանր շնչառության դժվարություն ունի:

3. Նեյրոգեն շոկ. Սա առաջանում է ողնուղեղի վնասվածքից: Օրինակ, եթե ջուրը ցատկելիս գլուխը հարվածում եք և վնասում ողնուղեղը, կամ եթե լուրջ վթարի եք ենթարկվում, որը վնասում է ողնաշարը, այս «նեյրոգեն շոկը» կարող է առաջանալ նյարդային համակարգի վրա ազդեցության պատճառով:

Ո՞րն է տարբերությունը «բաշխիչ շոկի» և «հիպովոլեմիկ շոկի» միջև:

Երկուսն էլ «շոկի» տեսակներ են։ Դա նշանակում է, որ երկու դեպքում էլ մեր կենսական օրգանները բավարար քանակությամբ արյուն և թթվածին չեն ստանում։ Սակայն պատճառը տարբեր է։

• Բաշխիչ շոկը , ինչպես նշվեց ավելի վաղ, առաջանում է արյան անոթների չափազանց մեծանալու պատճառով։ Սա հաճախ առաջանում է սեպսիս կոչվող վարակի կամ ծանր ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով։
• Հիպովոլեմիկ շոկը տեղի է ունենում, երբ մարմնում արյան կամ այլ հեղուկների քանակը չափազանց ցածր է: Օրինակ, սա կարող է տեղի ունենալ, եթե դուք շատ արյուն եք կորցնում լուրջ վնասվածքից կամ եթե դուք շատ հեղուկ եք կորցնում ուժեղ լուծից կամ փսխումից:

Պարզ ասած՝ «բաշխիչ» վիճակում արյան անոթները մեծանում են, «հիպովոլեմիկ» վիճակում՝ օրգանիզմում արյունը/հեղուկը նվազում է։ Հասկացա՞ք։

Որքա՞ն տարածված է այս «բաշխիչ ցնցումը»։

Մեզ հայտնի են շոկի չորս տեսակ («հիպովոլեմիկ», «կարդիոգեն շոկ», «խցանող շոկ» և «բաշխիչ շոկ»): Այս չորսից ամենատարածվածը «բաշխիչ շոկն» է : Հատկապես «սեպտիկ շոկ» կոչվող տեսակը: Նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում ամեն տարի մոտ մեկ միլիոն մարդ զարգացնում է «սեպտիկ շոկ»: Այն կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ:

Ի՞նչ է պատահում մարմնին «բաշխիչ ցնցման» դեպքում։

Ինչպես արդեն նշել եմ, երբ արյան անոթները չափազանց մեծանում են, արյան ճնշումը նվազում է։ Այդ դեպքում օրգաններ գնացող արյան քանակը դառնում է անբավարար։ Մեր օրգանները նման են մեքենաների։ Դրանք պետք է ստանան ճիշտ քանակությամբ վառելիք (այսինքն՝ արյուն և թթվածին) աշխատելու համար։ Երբ դրանք չեն ստանում բավարար քանակությամբ արյուն, թթվածին և սննդանյութեր, օրգանները աստիճանաբար սկսում են դադարել աշխատել։ Մենք սա անվանում ենք «օրգանների անբավարարություն» ։ Եթե օրգանները այսպես են անբավարար աշխատում, դա դառնում է կյանքի համար լուրջ սպառնալիք։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Բաշխիչ շոկի ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված պատճառից։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ.

• Մաշկի ցան
• Արագ սրտի բաբախյուն և շնչառություն
• Արյան ցածր ճնշում (սա հիմնական ախտանիշն է)
• Ձեռքերն ու ոտքերը սկզբում տաք են, ապա դառնում են սառը և քրտնում։
• Ջերմություն
• Սառնություն (մրսածության և դողի զգացում)
• Ստամոքսի ցավ
• Շփոթվածություն, գիտակցությունը կորցնելու զգացողություն
• Հազ
• Շնչառության դժվարություն
• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Ցավ միզարձակման ժամանակ

Եթե ​​այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը հանկարծակի են ի հայտ գալիս, ավելի լավ է դրանք թեթև չընդունել, այնպես չէ՞։

Որո՞նք են «բաշխիչ ցնցման» պատճառները։

Բացի նախկինում քննարկված երեք տեսակներից, կան մի քանի այլ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են այս իրավիճակին։

• Բակտերիալ վարակի պատճառով սեպսիս (սա հիմնական պատճառն է)
• Անաֆիլաքսիա, որն առաջանում է ծանր ալերգիաներից (օրինակ՝ գետնանուշի նման սննդամթերքներ, միջատների խայթոցներ, որոշակի դեղամիջոցներ, ասթմայի սրացումներ)
• Բըրնս
• Պանկրեատիտ
• Թունավոր շոկի համախտանիշ (որը կարող է առաջանալ, հատկապես կանանց մոտ, տամպոնների օգտագործման պատճառով)
• Ողնաշարի վնասվածք
• Էնդոկրին խանգարումներ
• Մակերիկամային անբավարարություն (սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է)
• Մազանոթային արտահոսքի համախտանիշ ( հեղուկի արտահոսք արյան անոթներից, սա նույնպես մի փոքր ավելի քիչ տարածված է)
• Արյան անոթները լայնացնող դեղամիջոցի չափից շատ ընդունում (դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա) (սա նույնպես հազվադեպ է լինում)

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։

Երբ դուք ունեք այս ախտանիշները, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, դա ձեզ մանրակրկիտ զննելն ու ձեր բժշկական պատմության մասին հարցնելն է: Այնուամենայնիվ, շոկի մեջ գտնվող անձը կարող է չկարողանալ ձեզ որևէ տեղեկատվություն տրամադրել: Նման իրավիճակում ձեզ հետ գտնվող մեկը կարող է բժշկին պատմել ձեր ալերգիաների, նախկինում անաֆիլաքսիա ունեցած լինելու և ընդունած դեղամիջոցների մասին: Այս տեղեկատվությունը կարող է շատ օգտակար լինել վիճակը ախտորոշելու համար:

Դրանից հետո բժիշկը կնշանակի մի շարք հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝

• Արյան անալիզներ. ստուգեք վարակների առկայությունը և օրգանների գործունեությունը։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Ստուգում է սրտի աշխատանքը:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն: Ստուգեք թոքերի վիճակը:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. ուսումնասիրվում են սիրտը, թոքերը և որովայնի խոռոչի օրգանները: Դրանցից մի քանիսը կարելի է անել հիվանդի մահճակալի մոտ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է, բուժումը հաճախ սկսվում է շտապ օգնության բաժանմունքում: Դրանից հետո ձեզ կարող են տեղափոխել վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ):

1. Առաջին բանը, որ դուք անում եք, ներերակային հեղուկներ տալն է: Հեղուկներ, ինչպիսիք են ֆիզիոլոգիական լուծույթը, ներարկվում են երակի մեջ: Սա արվում է արյան ճնշումը մի փոքր իջեցնելու համար:

2. Հաջորդը, մենք կորոշենք «շոկի» պատճառը և կնշանակենք համապատասխան դեղորայքը։

3. Երբեմն կարող է օգտագործվել խողովակային սնուցում , քանի որ մարմինը էներգիայի կարիք ունի:

Վերակենդանացման բաժանմունքում բժիշկներն ու բուժքույրերը կշարունակեն վերահսկել ձեր կենսական ցուցանիշները (սրտի զարկերակ, արյան ճնշում, շնչառություն, ջերմաստիճան): Նրանք նաև կստուգեն բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Եթե դժվարանում եք ինքնուրույն շնչել, կարող եք միանալ շնչառական սարքին (օդափոխիչ) :

Ինչպիսի՞ դեղամիջոցներ են օգտագործվում։

«Բաշխիչ շոկի» համար նշանակվող դեղորայքը տարբերվում է՝ կախված պատճառից.

• Վազոպրեսորներ՝Սրանք տրվում են արյան ճնշումը բարձրացնելու համար: Օրինակ՝ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ էպինեֆրինը, վազոպրեսինը, նորեպինեֆրինը կամ ֆենիլեֆրինը:
• Հակաբիոտիկներ . եթե կա վարակ:
• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ. եթե դա պայմանավորված է ալերգիկ ռեակցիայով:
• Ստերոիդներ՝ ալերգիայի կամ ծանր սեպսիսի դեպքում։
• Ալբուտերոլի ինհալյատոր (օրինակ՝ Accuneb® կամ Proair®HFA). Եթե շոկը պայմանավորված է ասթմայով։

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել աննշան կողմնակի ազդեցություններ։

• Վազոպրեսորներ՝ անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա), անհանգստություն, թոքային այտուց, կրծքավանդակի ցավ, սրտի պսակաձև զարկերակների նեղացում (սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի):
• Հակաբիոտիկներ ՝ սրտխառնոց, փսխում։
• Ալբուտերոլ. անհանգստություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց:
• Հակահիստամինային դեղամիջոցներ՝ քնկոտություն, գլխապտույտ, գլխացավ, արագացած սրտի բաբախյուն։

Բայց բժիշկները կուսումնասիրեն այս ամենը և կնշանակեն ձեզ ամենահարմար բուժումը։ Ամենակարևորը ձեր կյանքը փրկելն է։

Ինչպե՞ս կարող ենք նվազեցնել այս ռիսկը։

Մենք կարող է չկարողանանք խուսափել բաշխական շոկի առաջացման ամեն ինչից։ Օրինակ՝ վարակները և այրվածքները։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք կարող ենք անել որոշակի հայտնի խնդիրների պատճառով այս շոկի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​դուք ունեք ծանր սննդային ալերգիա , օրինակ՝ գետնանուշի, միշտ ձեզ հետ ունեցեք էպինեֆրինի ինքնաներարկիչ (օրինակ՝ EpiPen® ինքնաներարկիչ կամ Adrenalin®): Իմացեք, թե ինչպես օգտագործել այն:
• Եթե ​​հաճախակի եք ունենում ասթմայի սրացումներ , միշտ ձեզ մոտ պահեք ձեր ալբուտերոլի կամ սալբուտամոլի ինհալյատորը։ Մի թողեք, որ այն վերջանա։
• Եթե ​​օգտագործում եք տամպոններ, մի թողեք դրանք երկար, քանի որ դա կարող է առաջացնել տոքսիկ շոկի համախտանիշ, որը կարող է զարգանալ և վերածվել բաշխիչ շոկի։
• Մի՛ ցատկեք մակերեսային կամ անհայտ խորության ջրի մեջ։ Դա կարող է վնասել ողնաշարը։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան անոթները լայնացնող (բացող) դեղամիջոցներ, մի՛ ընդունեք չափից շատ։ Ընդունեք միայն այն քանակությամբ, որը նշանակել է ձեր բժիշկը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե տեղի է ունենում «բաշխիչ ցնցում»։

Եթե ​​շոկի պատճառը սեպսիսն է, դուք կարող եք երկարատև խնդիրներ ունենալ։ Այպիսիք են հոգնածությունը, վատ երազները և ախորժակի կորուստը։ Անկախ պատճառից, դուք պետք է շարունակեք այցելել ձեր բժշկին հետագա այցելությունների համար։ Դուք պետք է նաև ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները ճշգրիտ։

Բաշխիչ շոկից ապաքինվելու համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է դրա ծանրությունից։ Դուք կարող եք հիվանդանոցում մնալ մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Այս հիվանդության դեպքում գոյատևման մակարդակը կարող է տատանվել 20%-ից մինչև 80%՝ կախված պատճառից: Եթե չբուժվի, այն հաճախ կարող է հանգեցնել մահվան: Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կյանքը փրկելու լավագույն միջոցն են: Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են տարեցները, ալկոհոլ օգտագործողները և բազմաօրգանային խնդիրներ ունեցողները:

Եթե ​​ձեր մարմինը լավ է արձագանքում ներերակային հեղուկներին, և ձեր օրգանները շարունակում են գործել, դուք ունեք ապաքինվելու լավ հնարավորություն։

Ինչպե՞ս եմ հոգ տանում իմ մասին տուն վերադառնալուց հետո։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո հոգ տարեք ձեր մասին, ինչպես ձեր բժիշկն է ասել: Աշխատանքի վերադառնալուց առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել տանը մնալ մի քանի օր կամ շաբաթ՝ լավ հանգստանալու համար: Հաստատեք ձեր հետագա այցելությունները: Ընդունեք ձեր դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է:

Եթե ​​տանը կրկին խնդիրներ եք ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Արտակարգ իրավիճակում. բաշխիչ շոկի ախտանիշներ ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է անմիջապես տեղափոխվի շտապօգնության բաժանմունք: Մինչև շտապօգնության ժամանումը, շոկի մեջ գտնվող անձին պառկեցրեք: Ծածկեք նրան վերմակով՝ տաք պահելու համար, և բարձրացրեք նրա ոտքերը մոտ մեկ ոտնաչափ բարձրության վրա՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​դուք բախվում եք այս վիճակին, լավ կլինի հարցնել ձեր բժշկին այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝

• Արդյո՞ք ես կրկին «բաշխիչ շոկ» զարգացնելու ռիսկի տակ եմ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։
• Արդյո՞ք ես կունենամ «բաշխիչ ցնցման» երկարատև հետևանքներ։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Բաշխիչ շոկը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Հնարավորինս շուտ օգնություն ստանալը ձեր կյանքը փրկելու լավագույն հնարավորությունն է: Վերականգնման համար ժամանակ է պահանջվում, այնպես որ համբերատար եղեք ինքներդ ձեզ հետ: Տանը գտնվելիս ընդունեք ձեր դեղամիջոցները ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը և պարբերաբար այցելեք բժշկական զննումների: Ինչպես տեսնում եք, սա շատ լուրջ վիճակ է: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Բաշխիչ շոկ, սեպտիկ շոկ, անաֆիլակտիկ շոկ, նեյրոգեն շոկ, ցածր արյան ճնշում, շոկի բուժում, սեպսիս (սինհալերեն)