Գիտենք, որ սա դժվար թեմա է խոսելու համար, բայց մեր հասարակությունում շատ մարդիկ կան, ովքեր լուռ տառապում են այս խնդրից: Դուք նաև անտանելի սուր ցավ զգո՞ւմ եք զուգարան գնալիս, հատկապես կղանքը թողնելիս, կարծես ապակե փշով կտրված լինեք: Միևնույն ժամանակ, երբեմն տեսնո՞ւմ եք թարմ կարմիր արյան մի քանի կաթիլ: Այդ դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ դուք նաև հետանցքային ճաք ունեք: Մի անհանգստացեք, սա շատ տարածված վիճակ է: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հետանցքի ճեղքը։
Հետանցքի ճեղքը հետանցքի ներսը պատող լորձաթաղանթի վրա առաջացող փոքրիկ պատռվածք կամ ճաք է։ Պատկերացրեք դա այնպես, ինչպես ձեր շուրթերը ճաքճքում են մրսածության ժամանակ։ Հետանցքի ծայրին գտնվող մաշկը շատ բարակ և զգայուն է։ Ճեղքը առաջանում է, երբ այս բարակ մաշկը որևէ պատճառով վնասվում է։ Սա հաճախ հետանցքի ցավի և կղանքի մեջ արյան փոքր քանակության հիմնական պատճառն է։
Այս վիճակը կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի մարդու։ Այն հատկապես տարածված է փոքր երեխաների, հղի կանանց և երիտասարդ չափահասների շրջանում։ Որոշ մարդկանց մոտ այն զարգանում է հանկարծակի և ինքնուրույն անցնում է մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում։ Մյուսների մոտ այն կարող է դառնալ քրոնիկ վիճակ, որը տևում է երկար ժամանակ։
Որո՞նք են այս վիճակի հիմնական ախտանիշները։
Ուղիղ աղիքի ճեղքվածք ունեցող անձը կարող է ունենալ բազմազան ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի տարածված ախտանիշներ, որոնք մարդկանց մեծ մասը զգում է: Ես դրանք կամփոփեմ այս աղյուսակում ՝ դրանք ավելի հեշտ հասկանալու համար:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սուր ցավ | Սուր, ծակող, ծակող ցավ, որն առաջանում է զուգարան գնալիս, հատկապես կղանքի ժամանակ: Այս ցավը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ կղելուց հետո: |
| Արյուն կղանքի մեջ | Զուգարանակոնքում, կղանքի վրա կամ զուգարանի թղթի վրա կարող է նկատվել թարմ, բաց կարմիր արյան փոքր քանակություն։ Սա առատ արյունահոսություն չէ, սովորաբար դա արյան մի քանի կաթիլ է։ |
| Բորբոքում և քոր | Աղիքից հետո հետանցքում այրոց կամ քոր։ |
| Հետանցքային մկանների սպազմեր (սպազմեր) | Ցավը կարող է առաջացնել հետանցքի շուրջ օղակաձև մկանների (հետանցքի սֆինկտերների) ինքնաբուխ ձգում կամ սպազմ։ |
| Մաշկի վրա ուռուցիկ | Երբեմն կտրվածքի մոտ մաշկի մակերեսին կարող է հայտնվել փոքր ուռուցիկ կամ մաշկային բծ։ |
Կարևորն այն է, որ այս ցավը շատերին վախեցնում է զուգարան գնալուց։ Սակայն կղանքի մեջ մնալը հաջորդ անգամ միայն կղանքը ավելի կոշտ է դարձնում, իսկ վերքը՝ ավելի վատ։ Սա արատավոր շրջանի նման է։
Ես հեմոռոյ ունե՞մ։ Կամ ուղիղ աղիքի ճաքե՞ր։
Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը, քանի որ և՛ հեմոռոյի, և՛ հետանցքային ճաքերի ախտանիշները շատ նման են։ Երկուսն էլ կարող են առաջանալ փորկապությունից, երկուսն էլ կարող են արյունահոսել և երկուսն էլ կարող են քոր առաջացնել։
Բայց կա մի էական տարբերություն։
- Ցավ. Հետանցքի ճաք ունեցող 10 մարդկանցից 9-ը ուժեղ ցավ են զգում: Սակայն հեմոռոյը միշտ չէ, որ ցավոտ է: Հեմոռոյի ցավը սովորաբար կարող է լինել բութ, շարունակվող ցավ: Սակայն ճաքի ցավը սովորաբար սուր, պատռող ցավ է, որն առաջանում է աղիքների դատարկման ժամանակ :
- Բնույթը՝ Հեմոռոյը հետանցքի շուրջ այտուցված արյան անոթներ են։ Դրանք նման են ոտքերի լայնացած երակներին։ Սակայն ճաքը մաշկի վրա պատռվածք է։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ավելի լավ է դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար, այլ ոչ թե փորձել ինքներդ որոշել՝ դա հեմոռոյ է, թե ճաք։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս տեսակի ճեղքվածքը։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։
Սա հաճախ առաջանում է ուղիղ աղիքի նուրբ մաշկի վնասվածքից։ Բացի այդ, որոշակի առողջական խնդիրներ կարող են մեծացնել այս ռիսկը։
Հիմնական պատճառները՝
- Փորկապություն.Սա հիմնական և ամենատարածված պատճառն է։ Երբ կղանքը դառնում է կոշտ, չոր և մեծ, դուք ստիպված եք ուժեղ լարվել դրանք արտաթորելու համար։ Սա կարող է ձգել և պատռել ուղիղ աղիքի նուրբ մաշկը։
- Քրոնիկ լուծ. Հաճախակի աղիքների դատարկումը կարող է նաև վնասել ուղիղ աղիքի մաշկը:
- Ծննդաբերություն. Այս տեսակի պատռվածքը կարող է առաջանալ բնական ծննդաբերության ժամանակ ճնշման պատճառով:
- Ինչ-որ բանի տեղադրում ուղիղ աղիքի մեջ՝ որոշ բժշկական հետազոտությունների կամ այլ պատճառներով:
- Մանկական դիսկեզիա. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ երեխաները փորձում են կղկղել:
Այլ պայմաններ, որոնք կարող են նպաստել.
- Նախկինում ուղիղ աղիքի հետ կապված վիրահատություններ։
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը ։
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ):
- Շատ հազվագյուտ դեպքեր, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը (TB) և անալ քաղցկեղը ։
- Մանկական ցանի վատթարացում։
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե այս վիճակը չի բուժվում։
Շատ դեպքերում այս ճաքերը լավանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ պատշաճ խնամքի դեպքում։ Սակայն երբեմն դրանք չեն լավանում և շարունակում են մնալ։ Մենք սա անվանում ենք քրոնիկ հետանցքային ճաք ։ Դրա պատճառը նախկինում նշված արատավոր շրջանն է։
Ցավը ստիպում է ուղիղ աղիքի մկանները ձգվել (սպազմ) -> Մկանները ձգվում են, ինչի հետևանքով ճաքը ավելի է ձգվում և նվազում է արյան հոսքը դեպի այդ տարածք -> Վերքը ավելի դանդաղ է լավանում արյան հոսքի նվազման պատճառով -> Վերքը չի լավանում, ուստի ցավը շարունակվում է:
Եթե այս ցիկլը շարունակվի, կարող են առաջանալ այլ բարդություններ։
- Կղանքի ճնշում. Երբ ցավի վախի պատճառով խուսափում եք զուգարան գնալուց, կղանքը կարող է խցանվել ուղիղ աղիքում:
- Հետանցքի ստենոզ. Երկարատև վնասվածքից առաջացած սպիները կարող են նեղացնել հետանցքը, ինչը դժվարացնում է կղկղումը:
- Հետանցքային ֆիստուլա. երբ ճեղքը խորանում է և վարակվում, հետանցքի և մաշկի միջև կարող է աննորմալ խողովակ առաջանալ: Սա ավելի բարդ վիճակ է:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կփորձի զննել ձեր ուղիղ աղիքը: Դա արվում է՝ ձեզ մահճակալի մի կողմը շրջելով և շատ նրբորեն հետույքը կողքերին շարժելով՝ փորձելով շոշափել բացվածքը:
Շատերը վախենում և ամաչում են այս թեստից։ Բայց հիշեք, որ սա շատ տարածված է բժիշկների համար։ Եթե դուք չեք կարողանում դիմանալ ցավին, բժիշկը չի ստիպի ձեզ անցնել թեստը։ Հիվանդությունը հաճախ կարելի է ախտորոշել միայն ախտանիշների հիման վրա։
Եթե ցավը նվազում է, բժիշկը կարող է զգուշորեն յուղված, ձեռնոցով մատը մտցնել ուղիղ աղիքի մեջ (թվային ուղիղ աղիքի հետազոտություն)՝ մկանների լարվածությունը և այլ խնդիրներ ստուգելու համար: Սա կարող է օգնել բացառել այլ հիվանդություններ:
Ի՞նչ կարող եք անել տանը՝ ցավը թեթևացնելու և ախտահանելու համար։
Լավ լուրն այն է, որ հետանցքի ճաքերի մեծ մասը, հատկապես նորերը (սուր ճաքերը), կարող են բուժվել պարզ տնային միջոցներով:
| Դեղամիջոց | Ինչպես դա անել և դրա կարևորությունը |
|---|---|
| Նստարանային լոգարան (տաք ջրով լոգանք) | Սա լավագույն և ամենահեշտ բուժումն է: Լցրեք մեծ ամանը գոլ ջրով և նստեք դրա մեջ 10-15 րոպե, օրական երկու կամ երեք անգամ: Սա կնվազեցնի ցավը և քորը: Այն նաև կթուլացնի հետանցքի մկանները, կբարձրացնի արյան հոսքը և կնպաստի վերքի ավելի արագ ապաքինմանը: |
| Սննդակարգի փոփոխություն | Անհրաժեշտ է կանխել փորկապությունը: Կերեք ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ սնունդ (լոբի, ոսպ, բանան, սպանախ, վարսակ, մրգեր, բանջարեղեն): Օրական խմեք առնվազն 8-10 բաժակ ջուր : Սա կփափկացնի կղանքը և կհեշտացնի դրա արտամղումը: |
| Զուգարանի սովորություններ | Երբ անհրաժեշտ լինի զուգարան գնալ, մի՛ հետաձգեք։ Խուսափեք լարվելուց։ Զուգարանին նստելիս ոտքերի տակ դրեք փոքրիկ նստարան (աստիճանավոր աթոռակ)։ Սա կօգնի ձեր մարմնին բնականաբար հարմարավետ դիրք գրավել կղկղանքի համար։ |
| Մաքրություն | Զուգարանն օգտագործելուց հետո նրբորեն մաքրեք անհոտ կամ սպիրտ չպարունակող խոնավ անձեռոցիկներով կամ փափուկ զուգարանի թղթով: Հնարավորության դեպքում լավագույնն է ջրով (բիդեով) լվանալը: |
| Ծածկույթների տեսակները | Վազելին քսելը կարող է օգնել մաշկը խոնավ պահել և նպաստել դրա ապաքինմանը: Ցավազրկող քսուքները (օրինակ՝ լիդոկաինը) կարող են օգտագործվել բժշկի նշանակման համաձայն: |
Եթե տնային բուժումները չեն օգնում, ապա ի՞նչ բժշկական մեթոդներ կան։
Եթե ճաքը չի լավանում ավելի քան 6-8 շաբաթ (քրոնիկ հետանցքային ճաք), անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Բուժման հիմնական նպատակն է թուլացնել հետանցքի մկանները և ճաքին լավանալու հնարավորություն տալ:
Դեղերի տեսակները
- Նիտրոգլիցերինային քսուք. Այս քսուքը գործում է՝ լայնացնելով հետանցքի շուրջ արյան անոթները, թուլացնելով մկանները և մեծացնելով վերքի արյան մատակարարումը: Սա նպաստում է վերքի ավելի արագ ապաքինմանը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են գլխացավ ունենալ այս քսուքը քսելիս:
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ. մկանները թուլացնելու համար օգտագործվում են նաև նիֆեդիպին կամ դիլտիազեմ պարունակող քսուքներ:
- Բոտոքս® ներարկում. Եթե այլ բուժումները անարդյունավետ են, Բոտոքս® ներարկումը կարող է օգտագործվել որպես վերջին միջոց՝ հետանցքի մկանները բուժելու համար: Սա ժամանակավորապես կաթվածահար է անում և թուլացնում մկանները (մոտ 3 ամիս), թույլ տալով ճեղքին լավանալ:
- Մեծ քանակությամբ լուծողականներ. Եթե փորկապությունը ծանր է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մանրաթելային հավելումները (օրինակ՝ փսիլիումի կեղևը):
Վիրաբուժություն
Եթե դեղորայքը չի օգնում կամ ճաքը կրկնվում է, կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր վիրահատություն: Սա կոչվում է կողմնային ներքին սֆինկտերոտոմիա :
Սա ենթադրում է անզգայացման տակ ուղիղ աղիքի ներքին սֆինկտեր մկանի վրա շատ փոքր կտրվածք կատարելը, որի արդյունքում նեղացումը ընդմիշտ հեռացվում է: Սա շատ հաջողակ բուժում է (ավելի քան 90% հաջողությամբ), և ցավը վիրահատությունից հետո արագ անհետանում է: Դուք կարող եք նույն օրը հիվանդանոցից տուն գնալ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հետանցքային ճաքը շատ տարածված և ցավոտ վիճակ է: Մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք դրանից:
- Այս վիճակը հաճախ առաջանում է փորկապությունից և կարող է բուժվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ պարզ տնային բուժումներով (տաք ջրով այրվածքներ, մանրաթելերով հարուստ սնունդ և մեծ քանակությամբ ջուր խմել):
- Եթե կղանքի մեջ ունեք թարմ կարմիր արյուն, անտանելի ցավ կամ մի քանի շաբաթ անց ձեզ ավելի լավ չեք զգում, մի՛ վատնեք ժամանակը և դիմեք որակավորված բժշկի։
- Խուսափեք զուգարան գնալը հետաձգելուց՝ ցավից վախենալով։ Սա կարող է վատթարացնել իրավիճակը։
- Այս վիճակը կարող է լիովին բուժվել՝ բժշկի կողմից նշանակված բուժմանը պատշաճ կերպով հետևելով և կենսակերպի մի քանի պարզ փոփոխություններ կատարելով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը