Ոտքի ստորին հատվածում ցավ զգո՞ւմ եք, կարծես քար է խրվել դրա մեջ։ Սա կարող է լինել Մորտոնի նևրոմա։

Երբ քայլում եք, հատկապես նեղ կոշիկներով, անհարմարություն և ցավ եք զգում ոտնաթաթի ներբաններում, կարծես քարի կամ փոքրիկ գոյացության վրա եք ոտք դնում։ Երբեմն տարօրինակ զգացողություն եք զգում, կարծես գուլպան մի տեղում սեղմված է։ Եթե այս ցավը գնալով ուժեղանում է, և եթե մատները մի փոքր ծակծկում են, հնարավոր է, որ ունեք «Մորտոնի նեյրոմա» կոչվող հիվանդություն։ Անվանումից մի վախեցեք։ Այն այդքան էլ լուրջ չէ։ Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ։

Ի՞նչ է Մորտոնի նեյրոման։

Պարզ ասած՝ սա մատների միջև ընկած նյարդի այտուցվածություն կամ հաստացում է։ Միջմատային նյարդերը անցնում են մեր ոտնաթաթի մետաթարսալ ոսկորների միջև։ Երբ այս նյարդերը ենթարկվում են շարունակական ճնշման, վնասվածքի կամ որևէ տեսակի սեղմման, նյարդային հյուսվածքը սկսում է հաստանալ և այտուցվել։

Պատկերացրեք դա որպես ջրատար խողովակ, որի վրա անընդհատ ոտնակոխ են անում, ինչի հետևանքով այն տափակվում և այտուցվում է: Այս վիճակը հաճախ առաջանում է ձեր երրորդ և չորրորդ մատների միջև ընկած նյարդում (երկու մատները, որոնք ամենամոտ են ձեր ճկույթին):

Այս այտուցված նյարդը կարող է ուժեղ ցավ պատճառել կանգնած կամ քայլելիս՝ ճնշում գործադրելով դրա վրա։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Մորտոնի նեյրոմայի ախտանիշները սովորաբար աստիճանաբար են զարգանում ժամանակի ընթացքում: Սկզբում կարող է լինել թույլ ցավ, որը կարող է անհետանալ կոշիկները հանելուց և ոտքը մերսելուց հետո: Այնուամենայնիվ, նյարդի այտուցվելուն զուգընթաց, ախտանիշներն ավելի ակնհայտ են դառնում:

Եկեք դիտարկենք նման ախտանիշների հիմնական ախտանիշները։

Ինչո՞ւ է նման բան տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, սրա հիմնական պատճառը մատների միջև նյարդերի վրա երկարատև ճնշումը կամ սեղմումն է։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս ռիսկը։

1. Անպատշաճ կոշիկներ

Սա է հիմնական և ամենատարածված պատճառը ։

• Բարձրակրունկներ. Երբ դուք կրում եք բարձրակրունկներ, ձեր ամբողջ մարմնի քաշը ուղղված է ոտքի առջևի մասին, ինչը չափազանց մեծ ճնշում է գործադրում նյարդերի վրա:
• Նեղ, նեղ կոշիկներ. Երբ դուք կրում եք նեղ և միմյանց մոտ կոշիկներ, մատների միջև ընկած ոսկորները սեղմվում են միմյանց՝ սեղմելով դրանց միջով անցնող նյարդերը:

2. Որոշ խաղեր և գործունեություններ

Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այնպիսի գործողությունների հետևանքով, որոնք ոտնաթաթի վրա անընդհատ ճնշում և վնասվածք են առաջացնում:

• Վազք. Ոտքերի ներբանները, հատկապես նրանք, ովքեր երկար հեռավորություններ են վազում, անընդհատ ենթարկվում են ցնցումների:
• Սպորտաձևեր, ինչպիսիք են թենիսը և բադմինտոնը. այս տեսակի սպորտաձևերում հաճախ ստիպված եք ճնշում գործադրել գետնին ներբանի առջևի մասով։
• Պարեր. Պարը , հատկապես բալետը, մեծ ճնշում է գործադրում ոտքերի ներբանների վրա:

3. Ոտքի դիրքի այլ խնդիրներ

Եթե ​​ձեր ոտքի ձևի կամ դիրքի հետ կապված որևէ խնդիր կա, դա կարող է նաև մեծացնել նյարդերի վրա ճնշումը։

• Հարթաթաթություն. Երբ ոտնաթաթի կամարը բացակայում է, և ներբանը հարթ է, քայլելու ձևը կարող է փոխվել, և նյարդերի վրա ճնշում կարող է գործադրվել։
• Բարձր կամարով ոտնաթաթեր. Սա կարող է նաև անկայունություն առաջացնել ոտնաթաթի մեջ և մեծացնել ճնշումը։
• Բունիոններ. Այս վիճակը առաջացնում է մեծ մատի հոդի այտուցվածություն, ինչը կարող է հանգեցնել մատների միմյանց կպչելուն:
• Մուրճի մատներ. վիճակ, երբ մատները մեջտեղից ծռվում են: Սա նաև ճնշման անհավասարակշռություն է առաջացնում:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նա կհարցնի ձեզ բազմաթիվ բաներ, օրինակ՝ որքան ժամանակ է ցավը առկա, երբ է այն ուժեղանում, ինչպիսի կոշիկներ են անհարմար հագնելու համար և արդյոք կա՞ որևէ թմրություն:

Այնուհետև բժիշկը ուշադիր կզննի ձեր ոտքը։ Նա կսեղմի ձեր ներբանը և մատների միջև ընկած հատվածը՝ ստուգելով որևէ հատուկ ցավ կամ «կտտոց» զգացողություն։ Այս ֆիզիկական զննումը հաճախ կարող է ախտորոշել վիճակը։

Թեստեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել

• Ռենտգեն. Ռենտգենը չի կարող ցույց տալ նյարդի այտուցը: Այնուամենայնիվ, ռենտգենը կարող է նշանակվել ոտքի ցավի այլ պատճառները, ինչպիսիք են սթրեսային կոտրվածքը կամ արթրիտը, բացառելու համար:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս սկանավորումը կարող է ուսումնասիրել փափուկ հյուսվածքները, ինչպիսիք են նյարդերը: Այն կարող է հստակ ցույց տալ այտուցված և հաստացած նյարդերը:
• ՄՌՏ սկանավորում. Որոշ դեպքերում, եթե ախտորոշումը անհասկանալի է, ՄՌՏ սկանավորումը կարող է ավելի պարզ պատկեր տալ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Լավ լուրն այն է, որ մարդկանց մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի: Այս ցավը կարելի է կառավարել պարզ բուժումներով և կենսակերպի փոփոխություններով: Բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել նյարդի վրա ճնշումը և վերահսկել այտուցը:

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ

1. Կոշիկ փոխելը. Սա ամենակարևոր և առաջին քայլն է։

• Կրեք լայն քթամասով կոշիկներ ։
• Ամբողջովին դադարեցրեք բարձրակրունկ կոշիկներ կրելը կամ սահմանափակեք դրանք հատուկ առիթներով։
• Կոշիկ ընտրելիս ընտրեք այնպիսի կոշիկներ, որոնք ներսից լավ բարձիկ ունեն և հարմարավետ են ներբանների համար։

2. Կոշիկի միջադիրներ և օրթոպեդիկ միջադիրներ։

• Կան հատուկ բարձիկներ (մետատարսալ բարձիկներ), որոնք կարող են փոքր-ինչ մեծացնել ոտնաթաթի ոսկորների միջև ընկած տարածությունը և նվազեցնել նյարդի վրա ճնշումը։
• Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ անհատականորեն պատրաստված օրթոպեդիկ միջադիրներ, որոնք հատուկ նախագծված են ձեր ոտքին համապատասխանելու համար: Դրանք ապահովում են լավ հենարան և հավասարաչափ բաշխում ճնշումը:

3. Ցավազրկողներ.

• Ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար կարող եք կարճ ժամանակահատվածում, բժշկի նշանակմամբ, ընդունել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ): Այնուամենայնիվ, մի ընդունեք այս դեղամիջոցները անընդմեջ ավելի քան 10 օր՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու :

4. Սառույցի տեղադրում:

• Երբ կա ցավ և այտուց, սառույցը 15-20 րոպեով մաշկին դնելը կարող է լավ թեթևացում ապահովել: Մի՛ քսեք սառույցը անմիջապես մաշկին, փաթաթեք այն բարակ կտորով:

5. Կորտիզոնի ներարկումներ։

• Եթե ​​վերը նշված միջոցառումները չեն թեթևացնում ցավը, ձեր բժիշկը կարող է որոշել նույն հատվածում կորտիկոստերոիդ ներարկում կատարել՝ այտուցը և ցավը արագ նվազեցնելու համար։

Վիրաբուժություն

Բժիշկը վիրահատության մասին կխորհուրդ տա միայն այն դեպքում, եթե ցավը չի նվազել՝ չնայած մյուս բոլոր բուժումներին, և եթե ցավն այնքան ուժեղ է, որ դուք չեք կարող կատարել ձեր առօրյա գործողությունները։

• Նեյրէկտոմիա. Սա ներառում է նյարդի վնասված կամ այտուցված մասի կտրումը և հեռացումը: Սա ամենատարածված վիրաբուժական միջամտությունն է:
• Այլ մեթոդներ. Երբեմն կան ժամանակակից բուժումներ, որոնք օգտագործում են ծայրահեղ ցուրտ (կրիոգեն նեյրոաբլացիա) կամ էլեկտրական ալիքներ (ռադիոհաճախականության աբլացիա)՝ նյարդի կողմից ցավի ազդանշաններ ուղարկելը դադարեցնելու համար:

Ո՞րն է բժշկի դիմելու լավագույն ժամանակը։

Ինչպես ցանկացած հիվանդության դեպքում, կարևոր է բուժումը սկսել վաղ փուլում, քանի որ չբուժվելու դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել նյարդային համակարգի մշտական ​​​​վնասվածք և քրոնիկ ցավ։