Եթե դուք մամոգրաֆիա եք անցնում, և ձեր բժիշկը ձեզ ասում է. «Դուք ունեք 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղ, որը կոչվում է DCIS», բնական է հանկարծակի վախի և ցնցման զգացում զգալը: Մենք բոլորս նյարդայնանում ենք, երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը: Բայց եթե ճիշտ հասկանաք, թե ինչ է DCIS-ը, կհասկանաք, որ այս վախը ավելորդ է: Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին, շատ պարզ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է DCIS-ը (Ductal carcinoma in situ):
Թեև այս անունը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, իմաստը շատ պարզ է։ Եկեք այն բառ առ բառ բացատրենք։
- Ծորանային. Սա վերաբերում է կրծքագեղձերի կաթնածորաններին : Ծորանները փոքրիկ խողովակաձև կառուցվածքներ են, որոնք կաթը կրծքագեղձի կաթնարտադրող գեղձերից տեղափոխում են պտուկ, երբ դուք կրծքով կերակրում եք:
- Կարցինոմա. Սա քաղցկեղի բժշկական անվանումն է։ Այն նշանակում է բջիջների աննորմալ աճ։
- In Situ: Սա այստեղ ամենակարևոր բառն է: «In Situ»-ն լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «տեղում»: Սա նշանակում է, որ այս աննորմալ քաղցկեղային բջիջները ձևավորվել են միայն կաթնածորանի ներսում: Դրանք չեն ճեղքել ծորանի պատը և չեն տարածվել շրջապատող կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա:
Պատկերացրեք ջրատար խողովակ։ Խողովակի ներսում ժանգի շերտ կա։ Բայց ժանգը չի թափանցել խողովակի պատը և դուրս չի եկել։ DCIS-ը այդպիսին է։ Քաղցկեղի բջիջները (ինչպես ժանգը) գտնվում են կաթնածորանի (ջրատարի) ներսում, բայց դրանք դեռ չեն տարածվել դրսում։
Ահա թե ինչու բժիշկները DCIS-ը անվանում են «ոչ ինվազիվ» կամ «նախաինվազիվ» կրծքագեղձի քաղցկեղ։ Այն չի տարածվում (մետաստազավորվում) մարմնի այլ մասեր։
Բայց ամենակարևորը, եթե DCIS-ը չբուժվի, այն երբեմն կարող է զարգանալ ինվազիվ ծորանային քաղցկեղի, որը պատռում է կաթնածորանի պատը և տարածվում շրջակա հյուսվածքի վրա: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր այն վաղ հայտնաբերել և բուժել:
Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է DCIS:
DCIS-ը իրականում կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ տարածված տեսակ է: DCIS-ը կազմում է նոր ախտորոշված կրծքագեղձի քաղցկեղի 20%-ից 25%-ը: Այն առավել տարածված է կանանց մոտ: Տղամարդիկ շատ ավելի քիչ հավանականություն ունեն զարգացնելու DCIS:
Վերջերս DCIS դեպքերի մասին ավելի շատ հաղորդագրություններ են եղել։ Սակայն մասնագետները նշում են, որ պատճառը DCIS-ի ավելի տարածված դառնալը չէ, այլ այն, որ մամոգրաֆիայի նման թեստերը այժմ կարող են հայտնաբերել վիճակը շատ ավելի վաղ փուլում։
Որո՞նք են DCIS-ի ախտանիշները:
Ամենից հաճախ DCIS-ումԱխտանիշներ չկան ։ Դա նշանակում է, որ դուք կարող է որևէ տարբերություն չզգաք։ Սա է մամոգրաֆիայի կարևորությունը։ Դրանք օգնում են հայտնաբերել այս հիվանդությունները նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը։
Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Կրծքավանդակում գնդիկի զգացողություն
- Մաշկի ցան
- Պտուկներից արտադրություն (արյան նման)
DCIS-ի պատճառները և ռիսկի գործոնները
DCIS-ը առաջանում է, երբ կաթնածորանների առողջ բջիջները փոխվում են (մուտացիաներ) և սկսում են անվերահսկելիորեն աճել: Սակայն մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս բջիջները այսպես փոխվում, կամ ինչու են DCIS-ի որոշ դեպքեր հետագայում վերածվում ագրեսիվ քաղցկեղի:
Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են DCIS-ի զարգացման հավանականությունը կամ ռիսկը:
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ընտանեկան պատմություն | Արյան հարազատների (մայր, քույր, դուստր) մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայությունը։ |
| Անձնական պատմություն | Նախկինում կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ աննորմալ բջիջների աճ (ատիպիկ հիպերպլազիա) ունենալը։ |
| Տարիք և սեռ | Կին լինելը և 30 տարեկանից բարձր լինելը։ |
| Հորմոնալ ազդեցություններ | Սեռական հասունացում մինչև 12 տարեկանը, դաշտանադադար 55 տարեկանից հետո։ |
| Հղիություն | Երբեք չհղիանալը, 30 տարեկանից հետո առաջին երեխային ունենալը կամ երեխաներին կրծքով չկերակրելը։ |
| Գենետիկ գործոններ | Գենետիկ մուտացիաների առկայություն ( BRCA 1 և BRCA 2 ), որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ |
| Այլ գործոններ | Կրծքագեղձի խիտ հյուսվածք ունենալը, կրծքավանդակի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստանալը։ |
Կարևոր է հասկանալ, որ այս ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը ունենալը չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք DCIS: Օրինակ, մարդիկ, ովքեր ընտանեկան պատմություն չունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի, դեռ կարող են զարգացնել DCIS: Դա պարզապես նշանակում է, որ հավանականությունը մի փոքր ավելի բարձր է:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում DCIS-ը։
DCIS դեպքերի ավելի քան 90%-ը ախտորոշվում է մամոգրաֆիայի միջոցով: Մամոգրաֆիան ցույց է տալիս կրծքագեղձում կալցիումի փոքրիկ կուտակումների (միկրոկալցիֆիկացիաների) կուտակումներ: Սրանք DCIS-ի հիմնական նշաններն են:
Եթե մամոգրաֆիան կասկածելի բան ցույց տա, բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի բիոպսիա : Բիոպսիան ներառում է կասկածելի հյուսվածքի շատ փոքր նմուշ վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ:
DCIS-ի աստիճաններն ու փուլերը
DCIS-ի ախտորոշումից հետո բժիշկները որոշում են դրա աստիճանը և փուլը:
- Փուլ. DCIS-ը միշտ 0 փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղ է։ Սա շատ լավ նորություն է, քանի որ նշանակում է, որ քաղցկեղը չի տարածվել։
- Աստիճան. Սա վերաբերում է նրան, թե որքանով են քաղցկեղի բջիջները նման կամ տարբեր առողջ բջիջներից և որքան արագ են դրանք աճում: Կան երեք հիմնական աստիճաններ:
- Ցածր աստիճանի. քաղցկեղի բջիջները հիմնականում նման են առողջ բջիջներին և դանդաղ են աճում:
- Միջին աստիճան. քաղցկեղի բջիջները մի փոքր տարբերվում են առողջ բջիջներից։
- Բարձր աստիճանի. քաղցկեղի բջիջները բոլորովին տարբերվում են առողջ բջիջներից և հակված են արագ աճել:
Որո՞նք են DCIS-ի բուժման մեթոդները:
Չնայած DCIS-ը ագրեսիվ քաղցկեղ չէ, այն անհրաժեշտ է բուժել՝ հետագայում ագրեսիվ քաղցկեղի վերածվելու ռիսկը կանխելու համար: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, DCIS-ի աստիճանը և ձեր անձնական նախասիրությունները:
Կան երկու հիմնական բուժման մեթոդներ.
| Բուժման մեթոդ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| 1. Լումպէկտոմիա / Կրծքագեղձի պահպանման վիրահատություն + ճառագայթային թերապիա | Սա ենթադրում է վիրաբուժական եղանակով հեռացում միայն DCIS հյուսվածքի հատվածի հետ միասին՝ դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակի հետ միասին: Սա կրծքագեղձի մեծ մասը թողնում է անձեռնմխելի: Վիրահատությունից հետո սովորաբար նշանակվում է ճառագայթային թերապիա՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: |
| 2. Մաստեկտոմիա | Այս դեպքում DCIS-ով ախտահարված ամբողջ կուրծքը վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է: Այս միջամտությունը խորհուրդ է տրվում, եթե DCIS-ը տարածվել է կրծքագեղձի մեծ հատվածում կամ մի քանի կաթնածորաններում, կամ եթե լումպէկտոմիան տարբերակ չէ: Մաստէկտոմիայից հետո ճառագայթային թերապիան սովորաբար անհրաժեշտ չէ: |
Եթե դուք մաստեկտոմիա եք կատարել, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության մասին:
Վիրահատությունից հետո բուժում
Վիրահատությունից հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հորմոնալ թերապիա՝ DCIS-ի կրկնությունը կանխելու համար: Սա ներառում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են տամոքսիֆենը կամ արոմատազի ինհիբիտորները : Այս բուժումը սովորաբար տևում է մոտ հինգ տարի:
Կարո՞ղ է DCIS-ը լիովին բուժվել:
Այո՛, անկասկած։ DCIS-ը շատ բուժելի և լիովին բուժելի վիճակ է։ Բուժում ստացողների բուժման մակարդակը շատ բարձր է՝ մոտ 100%։
Բուժումից հետո DCIS-ի կրկնության ռիսկը շատ ցածր է: Նույնիսկ եթե այն կրկնվի, այն սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ:
Ի՞նչ պետք է անեք։
Չնայած DCIS-ը կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա, վաղ հայտնաբերումը կարող է հանգեցնել լիակատար վերականգնման:
- Կանոնավոր մամոգրաֆիա անցեք. 40 տարեկանից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ մամոգրաֆիա անցնել: Այնուամենայնիվ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որքան հաճախ պետք է դա անել՝ հիմնվելով ձեր ռիսկի գործոնների վրա:
- Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին. Բուժումից հետո այցելեք բժշկի նշանակած բժշկական զննումներ: Սովորաբար, առաջին հինգ տարիների ընթացքում անհրաժեշտ է զննում անցնել յուրաքանչյուր 6-12 ամիսը մեկ, իսկ հետագայում՝ տարեկան:
- Հարցեր տվեք ձեր բժշկին. Երբ իմանաք, որ ունեք DCIS, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Հարցրեք, օրինակ՝ «Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը», «Որքա՞ն կտևի բուժումը», «Կկարողանա՞մ շարունակել աշխատել այս ընթացքում»:
Բնական է վախ և անհանգստություն զգալ, երբ պարզում եք, որ քաղցկեղ ունեք: Սակայն հիշեք, որ DCIS-ը կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ, ոչ չարորակ և բարձր բուժելի տեսակ է: Ճիշտ բուժման և հետագա հսկողության դեպքում դուք կարող եք ապրել լիովին առողջ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DCIS-ը կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենավաղ փուլն է (0 փուլ) : Այստեղ քաղցկեղի բջիջները գտնվում են միայն կաթնածորանների ներսում և չեն տարածվել շրջակա հյուսվածքներում:
- Սա ոչ ինվազիվ քաղցկեղ է, ուստի այն չի տարածվում մարմնի այլ մասեր։
- DCIS-ը հաճախ ախտանիշներ չունի ։ Այն հաճախ հայտնաբերվում է մամոգրաֆիայի միջոցով։
- DCIS-ը կարող է գրեթե ամբողջությամբ բուժվել բուժման միջոցով, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա:
- Եթե չբուժվի, կա ագրեսիվ քաղցկեղի վերածվելու ռիսկ, ուստի շատ կարևոր է դիմել բժշկի խորհրդատվությանը համապատասխան բուժման ։
- Հիվանդությունը վաղ հայտնաբերելու լավագույն միջոցները պարբերաբար բժշկական զննումներն ու մամոգրաֆիան են։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը