Երբևէ լսե՞լ եք մեր մարմնի ներսում արյան անոթներով շարժվող արյան մակարդուկների մասին: Իրականում, արյան մակարդուկները շատ կարևոր են արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, երբ մեր մարմինները վնասվում են: Բայց երբեմն, առանց որևէ պատճառի, եթե արյան անոթների ներսում արյան մակարդուկներ են առաջանում, դա կարող է մի փոքր վտանգավոր լինել: Քանի որ այդ արյան մակարդուկները կարող են խոչընդոտել արյան հոսքը և լուրջ խնդիրներ առաջացնել: Նման դեպքերում այդ արյան մակարդուկները հեռացնելու հատուկ վիրահատությունը կոչվում է էմբոլէկտոմիա: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էմբոլէկտոմիան։
Էմբոլէկտոմիան արյան մակարդուկի վիրաբուժական հեռացումն է, որը խրված է արյան անոթի (արյունատար անոթի) մեջ: Սա երբեմն կոչվում է թրոմբէկտոմիա: Այս երկու անվանումների միջև կա մի փոքր տարբերություն: Եկեք դա էլ հասկանանք:
Պատկերացրեք, որ ձեր ոտքի մեծ արյան անոթում առաջանում է արյան մակարդուկ։ Եթե այս արյան մակարդուկը մնում է իր տեղում, մենք այն անվանում ենք թրոմբ ։ Հիմա պատկերացրեք, որ այս արյան մակարդուկի մի փոքր կտորը պոկվում է, արյան հետ միասին շարժվում է դեպի ձեր թոքերը և խրվում այնտեղի փոքր արյան անոթի մեջ։ Նմանապես, արյան մակարդուկը, որը առաջանում է մեկ տեղում, շարժվում է մեկ այլ տեղ և խրվում, կոչվում է էմբոլ ։
Այսպիսով, պարզ ասած, թրոմբէկտոմիան արյան մակարդուկի («թրոմբի») հեռացումն է դրա առաջացման տեղում: Էմբոլէկտոմիան արյան մակարդուկի («էմբոլուսի») հեռացումն է, որը տեղաշարժվել և խրվել է ինչ-որ այլ տեղ: Այնուամենայնիվ, այսօր այս երկու բառերը հաճախ օգտագործվում են փոխարինելիորեն:
Այս վիրահատությունը կատարում է վիրաբույժը կամ բժշկի մինիմալ ինվազիվ մեթոդներով մասնագիտացած մասնագետը։ Կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում արյան մակարդուկը, սա կարող է լինել շատ շտապ վիրահատություն ։ Եթե մակարդուկը խցանում է մարմնի կենսական օրգանի արյան մատակարարումը, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։ Ի՞նչ իրավիճակներում։
Խորանիստ երակային թրոմբոզը վիճակ է, որի դեպքում արյան մակարդուկ է առաջանում ոտքի խորանիստ երակում: Եթե այս արյան մակարդուկը պոկվում և հասնում է թոքեր, այն կարող է առաջացնել լուրջ վիճակ, որը կոչվում է թոքային էմբոլիա : Եթե այս վիճակը հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով, բժիշկը կարող է որոշել կատարել էմբոլէկտոմիա:
Ընդհանուր առմամբ, որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում արյան մակարդուկներ զարգացնելու, քան մյուսները։ Սա կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով։
- Սրտի հիվանդություն ունեցողների համար
- Նրանց համար, ովքեր ճարպակալում ունեն
- Հղիության ընթացքում
- Քաղցկեղի դեպքերում
- Արյան մակարդման վրա ազդող որոշակի գենետիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար
Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա այս վիրահատությունը։
Արյան մակարդուկ ունեցող մարդկանց մեծ մասին սկզբում տրվում են արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, սակայն վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ դեպքերում՝
- Եթե որևէ պատճառով ձեզ չեն կարող տրվել հակակոագուլյանտներ կամ թրոմբոլիտիկներ:
- Եթե այդ դեղամիջոցները տալուց անկախ, արյան մակարդուկը չի լուծվում, և վիճակը վատանում է։
- Կա պարադոքսալ էմբոլիա կոչվող վիճակի առաջացման ռիսկ, որը արյան մակարդուկի՝ սրտի փոքր անցքից դեպի կենսականորեն կարևոր օրգան, ինչպիսին է ուղեղը, անցնելու հավանականությունն է։
Սովորաբար, նման որոշում է կայացնում բժիշկների թիմը, որոնք հավաքվում և ուշադիր ուսումնասիրում են հիվանդի վիճակը։
Եկեք քայլ առ քայլ սովորենք, թե ինչպես է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով։ Բժիշկը կընտրի լավագույն մեթոդը՝ կախված արյան մակարդուկի չափից և տեղակայումից։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս բժշկական թիմը կպատրաստի անհրաժեշտ թեստերը և սարքավորումները։
- Եթե կատարվում է բաց վիրահատություն (վիրաբուժական էմբոլէմիա), վիրահատության ընթացքում սրտի ֆունկցիան վերահսկելու համար նախապատրաստական աշխատանքներ կիրականացվեն՝ տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա կոչվող սկանավորման համար:
- Կաթետերային էմբոլէկտոմիան օգտագործում է ուլտրաձայնային սարք՝ արյան մակարդուկի ճշգրիտ տեղը որոշելու համար, և ռենտգենյան տեխնիկա՝ անգիոգրաֆիա, կաթետերը ուղղորդելու համար:
Անկախ նրանից, թե վիրահատության որ մեթոդն է կիրառվում, ձեզ անզգայացում կտրվի, որպեսզի ցավ չզգաք։
Ինչ է տեղի ունենում վիրահատության ժամանակ
Ստորև բերված աղյուսակը կօգնի մեզ հստակ հասկանալ այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերությունը և դրանց իրականացման եղանակը։
| Մեթոդ | Ինչպես է դա արվում |
|---|---|
| Կաթետերային էմբոլէկտոմիա | Սրանում մեծ կտրվածք չկա։
|
| Բաց վիրահատություն (վիրաբուժական էմբոլէկտոմիա) | Այս դեպքում կրծքավանդակը բացվում է և կատարվում է վիրահատություն։
|
Որոշ հիվանդների մոտ նաև տեղադրվում է մի փոքր սարք, որը կոչվում է սիներակի ֆիլտր ՝ ապագայում արյան մակարդուկների թոքերի ներթափանցումը կանխելու համար:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատության ավարտից հետո, եթե դուք բաց վիրահատություն եք տարել, ներսի և դրսի կտրվածքները կարվելու են, և ձեզ կհանեն սիրտ-թոքային ապարատից։ Եթե դուք կաթետեր եք տեղադրել, փոքր կտրվածքը կամրացվի և կվիրակապվի։
Վիրահատությունից հետո դուք, հավանաբար, կունենաք՝
- Դուք ստիպված կլինեք շարունակել ընդունել հակակոագուլյանտներ՝ արյունը նոսրացնելու համար։
- Սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ սկանավորում (տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա):
- Դուք կարող եք մի քանի օր մնալ վերակենդանացման բաժանմունքում (ICU):
Եկեք խոսենք նաև դրական և բացասական կողմերի (ռիսկերի) մասին։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։
Այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ, բայց այն կարող է լավագույն տարբերակը լինել նրանց համար, ովքեր չեն կարող ընդունել արյան նոսրացնողներ, որոնց վրա ազդեցություն չի թողնում և ովքեր ունեն շատ ծանր ախտանիշներ՝ արագ ապաքինման հասնելու համար։
Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ մենք տեղյակ լինենք այս վիրահատության հետ կապված ռիսկերի մասին։
| Էմբոլէկտոմիայի վիրահատության ռիսկերը | |
|---|---|
| Կաթետերային մեթոդի ռիսկերը (նվազագույն ինվազիվ) | |
| Արյունահոսություն | Արյունահոսություն կարող է առաջանալ արյան անոթի վնասվածքի պատճառով։ |
| Սրտի վնասվածք | Կարող է առաջանալ սրտի վնասվածք կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա): |
| Մնացած արյան մակարդուկ | Հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել արյան մակարդուկը։ |
| Բաց վիրահատության ռիսկերը | |
| Ծանր արյունահոսություն | Վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո չափազանց արյունահոսություն: |
| Սրտի հիվանդություն | Կարող է առաջանալ արագացած սրտի բաբախյուն (սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա - SVT) և սրտային անբավարարություն։ |
| Այլ ռիսկեր | Կարող է առաջանալ երիկամային անբավարարություն, վարակ և շատ հազվադեպ՝ նույնիսկ մահ։ |
Վերականգնում և երբ կրկին դիմել բժշկի
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Ձեզ թույլ կտան տուն գնալ, երբ ձեր շնչառությունն ու սրտի աշխատանքը վերադառնան նորմալ: Կաթետերի տեղադրումից հետո վերականգնումը սովորաբար ավելի արագ է, քան բաց վիրահատությունից հետո:
Անցյալում այս վիրահատության ենթարկված մարդկանց զգալի մասը մահանում էր։ Սակայն բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ այդ իրավիճակը շատ է փոխվել ։ Այսօր այս վիրահատությունից մահվան ռիսկը նվազել է մինչև 5%-ից 16%։ Հարցումը ցույց է տվել, որ այս վիրահատությանը ենթարկված մարդկանց 73%-ը հինգ տարի անց դեռ կենդանի է և առողջ։
Ուշադրություն դարձրեք այս նշաններին։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։
- Շնչառության դժվարություն
- Կտրվածքի տարածքում վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, թարախային արտահոսք)
- Կրծքավանդակի ցավ
- Սրտի բաբախյուն
- Աննորմալ արյունահոսություն
Նրանք նման են, բայց տարբեր են։ (Այլ բուժումներ)
Կան մի քանի այլ բառեր, որոնք նման են «էմբոլէկտոմիա» բառին։ Եկեք նայենք դրանց միջև եղած տարբերություններին։
Էմբոլէկտոմիա և էնդարտերէկտոմիա
Էմբոլէկտոմիան արյան մակարդուկի հեռացումն է: Էնդարտերէկտոմիան արյան անոթի ներսում կուտակված ճարպային նստվածքների (վահանիկի) վիրաբուժական հեռացումն է: Սա արվում է արյան անոթի խցանումը կանխելու համար:
Էմբոլէկտոմիա և թրոմբոլիտիկ թերապիա
Էմբոլէկտոմիան ֆիզիկական միջամտություն է, որը ներառում է արյան մակարդուկի վիրաբուժական հեռացումը: Թրոմբոլիտիկ թերապիան ներառում է դեղորայքի ներարկում երակի մեջ՝ մարմնի ներսում արյան մակարդուկը լուծելու համար: Այս դեղամիջոցը երբեմն կարող է արյունահոսություն առաջացնել այլ հատվածներում, օրինակ՝ ուղեղում:
Ինչպես տեսնում եք, արյան մակարդուկները բուժելու բազմաթիվ տարբեր եղանակներ կան: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը և ամենաանվտանգը: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը պլանավորված է այս տեսակի վիրահատություն, մի վախեցեք ձեր բժշկին տալ ցանկացած հարց, որը կարող է ունենալ դրա վերաբերյալ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էմբոլէկտոմիան արյան անոթում խրված վտանգավոր արյան մակարդուկի վիրաբուժական հեռացումն է:
- Սա արվում է երկու հիմնական եղանակով՝ կաթետերի (բարակ խողովակ) միջոցով և կրծքավանդակի բաց վիրահատության միջոցով։
- Այս վիրահատությունը կարող է կյանք փրկել այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում կամ չեն կարող ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ։
- Ինչպես բոլոր վիրահատությունները, սա էլ ունի ռիսկեր, բայց ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների շնորհիվ հաջողության մակարդակը շատ բարձր է։
- Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս շնչառության դժվարության կամ կրծքավանդակի ցավի նման ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը