Ձեր երեխայի ուղեղի մի մասը դուրս է ցցված նրա գլխից։ Սա կոչվում է էնցեֆալոցելե։

Դուք գուցե տեսած կամ լսած լինեք, որ որոշ երեխաներ ծնվում են գանգի վրա փոքրիկ անցքով, որի ուղեղի մի մասը դուրս է ցցված։ Բնական է, որ ցանկացած ծնող վախենա, երբ տեսնի սա։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է էնցեֆալոցելե։ Մի անհանգստացեք, մենք դրա մասին մանրամասն և պարզ կխոսենք։

Ի՞նչ է էնցեֆալոցելեն։

Պարզ ասած՝ էնցեֆալոցելեն բնածին արատ է, որի դեպքում երեխայի գանգի ոսկորները պատշաճ կերպով չեն փակվում, ինչի հետևանքով ուղեղի հյուսվածքը դուրս է գալիս դրանց միջով։ Սա կարող է նմանվել գանգից դուրս ցցված փոքրիկ փուչիկի։

Այս վիճակը պայմանավորված է նյարդային խողովակի արատով ։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս նյարդային խողովակը։ Ամեն ինչ շատ պարզ է։ Երեխայի արգանդում բեղմնավորումից հետո, առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում, երեխայի ուղեղը և ողնուղեղը սկսում են զարգանալ խողովականման կառուցվածքով։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք նյարդային խողովակ։ Եթե այս նյարդային խողովակի վերին մասը պատշաճ կերպով չի փակվում, առաջանում է այս վիճակը՝ էնցեֆալոցելե։ Սա երբեմն կարող է լինել աննշան վիճակ կամ կարող է լինել բավականաչափ ծանր՝ կյանքին սպառնացող լինելու համար։

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի տեսակները:

Էնցեֆալոցելները դասակարգվում են գանգի այն հատվածի համաձայն, որտեղ դրանք առաջանում են։ Դրանք հիմնականում հանդիպում են հետևյալ տեղերում՝

• Գանգային. գտնվում է երեխայի գլխի հետևի մասում, պարանոցի մոտ։ Սա ամենատարածված տեսակն է։
• Պարիետալ՝ գլխի վերին մասում, դեպի մեջքը։
• Ֆրոնտոէթմոիդալ (նաև կոչվում է սինցիպիտալ). երեխայի ճակատը գտնվում է աջ կողմում:
• Սֆենոիդալ. գտնվում է գլխի ներսում, աչքերի ետևում և ականջների առջևում։ Սա կարող է դրսից տեսանելի չլինել։

Ավելին, բժիշկները սա բաժանում են երկու տեսակի՝ կախված նրանից, թե այն գտնվում է գլխի առջևի, թե հետևի մասում՝

• Առջևի մասը՝ երեխայի գանգի առջևի մասը։
• Հետևի մասում՝ երեխայի գանգի հետևի մասում։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Էնցեֆալոցելեն շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Եթե նայեք Ամերիկայի նման երկրի վիճակագրությանը, այս հիվանդությունը հանդիպում է ծնված մոտ 10,500 նորածնից մեկի մոտ: Դա նշանակում է տարեկան մոտ 375 երեխա: Չնայած Շրի Լանկայում դժվար է գտնել ճշգրիտ վիճակագրություն, սա ամենուր համարվում է հազվագյուտ հիվանդություն:

Ինչպիսի՞ն է էնցեֆալոցելեով երեխան։

Եթե ​​նորածինը ունի էնցեֆալոցելե, նրա գանգի վրա կարող եք տեսնել անցք, որը լիովին չի փակվել: Արդյունքում, ուղեղի հյուսվածքը դուրս է ցցված գանգի անցքից՝ ինչպես մաշկով ծածկված պարկ : Այն նման է գլխից դուրս ցցված փուչիկի: Կախված անցքի գտնվելու վայրից, պարկի վրա կարող են լինել մազանման գոյացություններ:

Գանգի այս անցքը կարող է առաջանալ գլխի ցանկացած մասում։ Սակայն այն առավել հաճախ հանդիպում է ճակատին կամ գլխի հետևի մասում՝ պարանոցի մոտ։

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի ախտանիշները:

Այս վիճակի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրանք կախված են գանգի անցքի չափից, դրա տեղակայումից և ուղեղի դուրս ցցված հատվածից։ Որոշ տարածված ախտանիշներից են՝

• Գլխացավ (հատկապես մեծ երեխաների մոտ կամ եթե ախտորոշվում է ավելի ուշ)
• Տեսողության խնդիրներ
• Մկանային թուլություն վերջույթներում
• Գլուխը ծննդյան ժամանակ սպասվածից փոքր է
• Ատաքսիա (անհավասարակշռություն քայլելիս կամ շարժվելիս)
• Դեմքի դեֆորմացիաներ (հատկապես ճակատի շրջանում)
• Քթի խցանում (եթե քթում կա էնցեֆալոցելե)
• Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք քթից կամ ականջից

Երբեմն ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև ուղեղի ներսում ջրանման հեղուկի կուտակումից (սա կոչվում է հիդրոցեֆալիա ):

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի հնարավոր բարդությունները:

Որոշ փոքր էնցեֆալոցելներ կարող են անցնել առանց լուրջ բարդությունների: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ երկարատև բարդություններ: Դրանք ներառում են՝

• Զարգացման ուշացումներ (օրինակ՝ խոսքի, քայլքի ուշացում)
• Մտավոր հաշմանդամություն
• Տեսողության խնդիրներ
• Ֆիզիկական աճի հետամնացություն
• Նոպաներ

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի պատճառները:

Ամենից հաճախ էնցեֆալոցելեն բնածին հիվանդություն է։ Այսինքն՝ դա մի բան է, որը տեղի է ունենում, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այն կարող է առաջանալ նաև ավելի ուշ՝ գլխի վնասվածքի, ուղեղի ուռուցքի կամ այլ հազվագյուտ հիվանդությունների, ինչպիսին է իդիոպաթիկ գանգի ներգանգային հիպերտոնիան , պատճառով։

Բնածին էնցեֆալոցելեն առաջանում է, երբ նյարդային խողովակի վերին մասը, որի մասին նախկինում խոսվել է, պատշաճ կերպով չի փակվում: Այս նյարդային խողովակը հյուսվածքի այն մասն է, որտեղ առաջին անգամ ձևավորվում են երեխայի ուղեղը և ողնուղեղը: Հղիության երրորդ կամ չորրորդ շաբաթում այն ​​վերածվում է խողովականման ձևի և պետք է պատշաճ կերպով փակվի: Եթե այս վերին մասը պատշաճ կերպով չի փակվում, գանգը լիովին չի ձևավորվի: Ահա թե ինչու երեխայի ուղեղի մի մասը դուրս է գալիս այս անցքից:

Նյարդային խողովակի պատշաճ կերպով չփակվելու ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ, բայց հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հետևյալ գործոնները կարող են դեր խաղալ՝

• Գենետիկ փոփոխություններ (ինչ-որ բան, որը տեղի է ունենում բեղմնավորման պահին)
• Հղիության ընթացքում մոր կողմից վարակված որոշ վարակներ (օրինակ՝ տոքսոպլազմոզ , կարմրախտ , ցիտոմեգալովիրուս), Հերպեսի պարզ վիրուս (Հերպեսի պարզ վիրուս )
• Նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ (օրինակ՝ 3-րդ տիպի Քիարիի մալֆորմացիա)

Էնցեֆալոցելեն կարող է առաջանալ նաև որոշակի այլ բժշկական վիճակների պատճառով։ Օրինակ՝

• Ուոքեր-Վարբուրգի համախտանիշ
• Նոբլոխի համախտանիշ
• Ռոբերտսի համախտանիշ
• Ամնիոտիկ ժապավենի համախտանիշ

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի ռիսկի գործոնները:

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկն ունեցել է նյարդային խողովակի արատ (ՆԽ), ապա դուք մի փոքր ավելի հավանական է, որ այն ունենաք։ Բացի այդ, եթե հղիությունից առաջ և ընթացքում չեք ստանում բավարար քանակությամբ ֆոլաթթու (վիտամին B9) , ապա նյարդային խողովակի արատով երեխա ունենալու ռիսկը ավելի բարձր է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում էնցեֆալոցելեն։

Շատ դեպքերում, ձեր բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս վիճակը հղիության ընթացքում պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Եթե կա որևէ կասկած, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ նախածննդյան ՄՌՏ հետազոտություն: Սա կարող է ավելի շատ տեղեկություններ տրամադրել վիճակի մասին:

Այս վիճակը կարող է հաստատվել, երբ երեխան հետազոտվում է ծնվելուց հետո: Բացի այդ, արյան անալիզներ և այլ սկանավորումներ են արվում՝ պարզելու համար, թե ինչն է պատճառը և ինչպես է այն ազդել երեխայի վրա: Բուժումը պլանավորվում է համապատասխանաբար:

Կարո՞ղ է էնցեֆալոցելեն չախտորոշվել։

Այո, երբեմն դա կարող է պատահել: Հատկապես շատ փոքր էնցեֆալոցելները, որոնք գտնվում են երեխայի քթի կամ ճակատի վրա, երբեմն կարող են չախտորոշվել: Այս փոքրերը սովորաբար նորածնի մոտ որևէ լուրջ ախտանիշ չեն առաջացնում, ինչպես նաև բարդություններ չեն առաջացնում մեծանալուն զուգընթաց:

Որո՞նք են էնցեֆալոցելեի բուժման մեթոդները:

Այս վիճակի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է՝ գանգի վերականգնման և դուրս ցցված ուղեղային հյուսվածքի հեռացման համար: Դեպքերի մեծ մասում ուղեղի այն մասը, որը դուրս է ցցված գանգից, չի գործում և կարող է հեռացվել: Երբեմն, եթե անցքը փոքր է, ուղեղը վերադարձվում է գանգի մեջ, որից հետո վիրաբույժը վերականգնում է գանգը:

Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ծննդաբերությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում, առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում կամ մեկ տարվա ընթացքում: Դա կախված է էնցեֆալոցելեի չափից, դրա տեղակայումից և նրանից, թե որքանով է այն ազդել երեխայի վրա:

Կարևորն այն է, որ նման երեխաները սովորաբար ստիպված են լինում մեկից ավելի վիրահատություն կատարել։ Եթե նրանք ունեն դեմքի դեֆորմացիաներ, ապա պետք է վիրահատվեն, իսկ եթե ունեն հիդրոցեֆալիա, ապա պետք է վիրահատվեն։

Երբ ձեր երեխան մեծանում է, նա կարող է լրացուցիչ օգնության կարիք ունենալ։ Օրինակ՝

• Դպրոցում հատուկ կրթական ծրագրեր
• Եթե ​​​​ձեր մոտ ցնցում է առաջանում, դեղորայք ընդունեք դրա դեմ։
• Ակնոցներ տեսողության խնդիրների համար

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ: Բայց մի անհանգստացեք, ձեր երեխայի բժշկական թիմը շատ լավ պատրաստված է: Նրանք կանեն ամեն ինչ՝ այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

Ռիսկերից մի քանիսն են՝

• Վարակ
• Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք
• Արյունահոսություն

Եթե ​​գանգի անցքը մեծ է և ուղեղի մեծ մասն է ներգրավված, նյարդաբանական խնդիրների առաջացման ավելի բարձր ռիսկ կա: Բուժումը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ այս կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Կարո՞ղ է էնցեֆալոցելեով երեխան գոյատևել։

Այո՛, էնցեֆալոցելեով երեխաները կարող են գոյատևել: Գանգի վերականգնման վիրահատությունը կարող է օգնել նրանց գոյատևել: Այնուամենայնիվ, գանգի ավելի մեծ անցքեր ունեցող երեխաները կարող են ավելի շատ ախտանիշներ և բարդություններ ունենալ, քան փոքր անցքեր ունեցող երեխաները: Հետևաբար, նրանք ավելի հավանական է, որ ունենան կյանքին սպառնացող կամ կրճատված կյանքի տևողություն:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ գանգի առջևի մասում անցքեր ունեցող երեխաները ավելի լավ արդյունքներ են ունենում, քան մեջքի մասում անցքեր ունեցող երեխաները։

Ինչպե՞ս է մահացության մակարդակը։

ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) նման կազմակերպությունների տվյալների համաձայն՝ խոշոր էնցեֆալոցելների մահացության մակարդակը կազմում է մոտ 45%: Սա նշանակում է, որ գոյատևման հավանականությունը 55% է: Այս ռիսկը մեծանում է՝ կախված գանգի անցքի չափից, դրա տեղակայումից և երեխայի ծննդյան ժամանակ ընդհանուր առողջական վիճակից:

Կարո՞ղ է կանխվել էնցեֆալոցելեն:

Էնցեֆալոցելեն կանխելու որևէ հատուկ միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել նյարդային խողովակի արատով երեխա ունենալու ռիսկը։ Ամենակարևորը բավարար քանակությամբ ֆոլաթթու ստանալն է։

Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ, հղիանալուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օրական ընդունել 400 մկգ (միկրոգրամ) ֆոլաթթու, նույնիսկ եթե այդ պահին չեք պլանավորում հղիանալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային խողովակի արատները (ՆԽ) առաջանում են հղիության առաջին եռամսյակում։ Սա նշանակում է, որ դուք հաճախ նույնիսկ չգիտեք, որ հղի եք։ Ահա թե ինչու է կարևոր ֆոլաթթու ընդունել վաղ փուլում։

Բացի այդ, եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նյարդային խողովակի արատներ (ՆԽԱ), կամ եթե նախկինում ունեցել եք երեխա, որի հետ ունեցել եք նման արատ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կանխել նյարդային խողովակի արատները (ՆԽԱ) ապագայում:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ, նախածննդյան խորհրդատվությունԽոսեք բժշկի հետ այս մասին: Նրանք կարող են օգնել ձեզ պահպանել լավ առողջություն՝ նվազեցնելու բնածին արատով երեխա ունենալու ռիսկը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տաք ձեր բժշկին։

Երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան ունի էնցեֆալոցելե, բնական է, որ շատ հարցեր ունենաք։ Մի վախեցեք տալ այսպիսի հարցեր.

• Որտե՞ղ է անցքը իմ երեխայի գանգի վրա։
• Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
• Որո՞նք են վիրահատության կողմնակի ազդեցությունները։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ երեխայիս մասին վիրահատությունից հետո։
• Ի՞նչ բարդությունների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Ի՞նչ անել, եթե իմ երեխան չունի տարիքին համապատասխան զարգացման փուլեր։

Էնցեֆալոցելեով երեխա ունենալը շատ հուզական ճանապարհորդություն է: Դուք կարող եք մեծ սթրես և անօգնականություն զգալ, հատկապես ձեր երեխայի բուժման ընթացքում: Ձեր երեխան պետք է մնա հիվանդանոցում, մինչ նա վերականգնվում է վիրահատությունից հետո: Այս ընթացքում շրջապատված եղեք ընտանիքի անդամներով և ընկերներով, ովքեր կարող են ձեզ աջակցություն ցուցաբերել, երբ դրա կարիքը ունենաք:

Շատերը մեծ մխիթարություն են գտնում հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելիս, հատկապես երեխայի անսպասելի կորստից հետո: Էնցեֆալոցելեի բարդությունները կարող են ազդել երեխայի վրա, երբ նա մեծանա: Այսպիսով, պարբերաբար այցելեք ձեր երեխայի բժշկին և հետևեք նրա զարգացմանը և վերականգնմանը:

Կարևոր հաղորդագրություն ձեզ համար (Տանելու համար հաղորդագրություն)

Չնայած էնցեֆալոցելեն վախեցնող վիճակ է, վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման դեպքում շատ երեխաներ կարող են հաջողությամբ գոյատևել: Ամենակարևորը ֆոլաթթու ընդունելն է հղիանալուց առաջ և բժշկի խորհուրդներին հետևելը: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք խոսել բժշկի հետ: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք:

Էնցեֆալոցելե , բնածին արատներ, նյարդային խողովակի արատներ, ուղեղի հիվանդություններ, երեխայի առողջություն, հղիության առողջություն, ֆոլաթթու