Ստամոքսի ներսում գտնվող ուռուցքները հեռացնելու համար մեծ կտրվածք անհրաժե՞շտ է։ Եկեք խոսենք էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիայի մասին։

Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր մարսողական համակարգում, այսինքն՝ ստամոքսում կամ կերակրափողում, ունեք փոքրիկ աննորմալ հյուսվածք, ուռուցք կամ պոլիպ։ Երբ մենք լսում ենք դա, մեր մտքում վախ է առաջանում. «Օ՜, հիմա ես պետք է լուրջ վիրահատություն անեմ»։ Սակայն այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ անհրաժեշտ չէ վիրահատություններ անել, որոնք ամեն ինչի համար մեծ կտրվածքներ են առաջացնում։ Ահա թե ինչու մենք խոսելու ենք հրաշալի բուժման մեթոդի մասին, որը կարող է նվազագույն վնաս հասցնել մարմնին և արագ ապաքինվել։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիան։

Թեև անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, ընթացակարգն իրականում բավականին պարզ է: Էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիան , կամ կարճ՝ ESD , ոչ ինվազիվ ընթացակարգ է, որը հեռացնում է աննորմալ հյուսվածքը, բջիջների գնդիկները, որոնք կարող են դառնալ քաղցկեղային, կամ փոքր ուռուցքները ձեր ստամոքս-աղիքային տրակտի ներսից:

Պատկերացրեք, որ սա անում է գաստրոէնտերոլոգը։ Նա օգտագործում է երկար, ճկուն խողովակ, որի ծայրին տեսախցիկ կա։ Մենք սա անվանում ենք էնդոսկոպ։

• Եթե ​​խնդիրը ձեր վերին մարսողական համակարգում է (օրինակ՝ կերակրափող, ստամոքս), այս էնդոսկոպը տեղադրվում է բերանի միջոցով։
• Եթե ​​խնդիրը ստորին աղիքում է (հաստ աղիք, ուղիղ աղիք), այն տեղադրվում է հետանցքի միջոցով։

Սա արվում է փոքրիկ վիրաբուժական գործիքի միջոցով, որը տեղադրվում է խողովակի մեջ և, տեսախցիկի հսկողության ներքո, օգտագործվում է աննորմալ հյուսվածքը զգուշորեն կտրելու և հեռացնելու համար : Ամենալավն այն է, որ այս ամենը տեղի է ունենում մարմնի ներսում: Քանի որ արտաքին կտրվածքներ չկան, դուք կարող եք ավելի արագ ապաքինվել, ավելի քիչ ցավ ունենալ և խուսափել սպիներից:

Ի՞նչ տեսակի բժշկական վիճակների համար է օգտագործվում ESD-ն։

Այս ESD բուժումը սովորաբար օգտագործվում է մարսողական համակարգի նախաքաղցկեղային կամ վաղ փուլի քաղցկեղները հեռացնելու համար: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Ի՞նչ տարբերություն կա ESD-ի և EMR-ի միջև:

Դուք գուցե լսել եք մեկ այլ նմանատիպ միջամտության մասին, որը կոչվում է էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատում (ԷԼՀ) : Չնայած երկու միջամտություններն էլ պակաս ինվազիվ են, կա մի փոքր տարբերություն:

Մեր մարսողական համակարգի պատը կազմված է մի քանի շերտերից։ Ներքին բարակ թաղանթը կոչվում է լորձաթաղանթ։

• ԷՄՌ մեթոդ. Սա հիմնականում հեռացնում է միայն լորձաթաղանթ կոչվող ներքին շերտում գտնվող ուռուցքները: Սա ներառում է ուռուցքի տակ հեղուկի ներարկում, դրա բարձրացում և մետաղական օղակի նման մի բանով կտրում:
• ԷՍԴ մեթոդ. Սա էլեկտրոմագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ԷՄՌ) համեմատ մի փոքր ավելի առաջադեմ մեթոդ է: Այն կարող է հեռացնել լորձաթաղանթում գտնվող ուռուցքները, ինչպես նաև դրա տակ գտնվող շերտում տարածված ուռուցքները: Այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ աննորմալ հյուսվածքը, անկախ դրա չափից, կարող է հեռացվել մեկ մասով : Այնուհետև այն հեշտությամբ կարող է ուղարկվել լաբորատորիա և ճշգրտորեն հաստատվել, թե արդյոք քաղցկեղն ամբողջությամբ հեռացվել է:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս բուժումից առաջ։

Այս բուժումից առաջ ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգների ցանկ: Շատ կարևոր է դրանք ճշգրտորեն հետևել:

• Եթե ​​բուժում եք ստանում վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա (կերակրափող, ստամոքս), ապա բուժումից մի քանի ժամ առաջ անհրաժեշտ է լիովին հրաժարվել ուտելուց և խմելուց ։ Սա նշանակում է, որ ձեր ստամոքսը պետք է դատարկ լինի։
• Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում ձեր ստորին ստամոքս-աղիքային տրակտի համար (հաստ աղիք), ապա ձեզ կխնդրեն անցնել «աղիքների նախապատրաստում»: Սա ներառում է ձեր հաստ աղիքի լրիվ դատարկումը՝ խմելով հատուկ հեղուկ ( լուծողական ): Սա թույլ է տալիս բժշկին էնդոսկոպով հստակ տեսնել ներսը:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Այս բուժման ընթացքում դուք չեք զգա որևէ անհարմարություն կամ ցավ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեզ անզգայացնում են։ Ձեզ կարող են լիովին քնեցնել (ընդհանուր անզգայացում), կամ կարող են ձեզ տալ անզգայացման այնպիսի տեսակ, որը ձեզ կզգացնի քնկոտություն և թուլություն (մոնիթորինգային անզգայացման խնամք)։

Բուժման ընթացքում բժիշկը կհետևի հետևյալ քայլերին.

1. Էնդոսկոպը տեղադրվում է բերանի կամ ուղիղ աղիքի միջոցով։

2. Տեսախցիկի միջոցով էնդոսկոպը ուղարկվում է այնտեղ, որտեղ գտնվում է աննորմալ հյուսվածքը։

3. Էնդոսկոպի միջով անցկացվող սարքի միջոցով հեռացվող ուռուցքի շուրջը նշան է արվում:

4. Այնուհետև, ուռուցքի տակ գտնվող թաղանթի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ։ Սա ստեղծում է բարձիկ ուռուցքի տակ՝ այն բարձրացնելով շրջակա առողջ հյուսվածքից։ Սա հեշտացնում է դրա առանձնացումը և կտրումը։

5. Վերջապես, օգտագործելով հատուկ սարք, ինչպիսին է բարձր հաճախականության էլեկտրական դանակը, ուռուցքը զգուշորեն կտրվում է նշված գծի երկայնքով և հեռացվում:

Ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար կարող է տևել մեկից երեք ժամ ՝ կախված հեռացվող հյուսվածքի չափից և տեղակայումից։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։

Բուժման ավարտից հետո հեռացված հյուսվածքը ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ պաթոլոգը զննում է այն՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ և արդյոք այն ամբողջությամբ հեռացվել է:

Բուժումից հետո կարճ ժամանակով ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ: Երբ անզգայացման ազդեցությունն ամբողջությամբ անցնի, դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը մնալ հիվանդանոցում: Ձեզ անպայման պետք է ուղեկցի ինչ-որ մեկը տուն , քանի որ անզգայացման ազդեցությունն ամբողջությամբ անցնելու համար կարող է պահանջվել մինչև 24 ժամ:

Կա՞ն կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան աննշան կողմնակի ազդեցություններ և շատ հազվադեպ ռիսկեր:

Հնարավոր աննշան կողմնակի ազդեցություններ

Սրանք սովորաբար ամբողջությամբ անհետանում են մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում։

• Ստամոքսը լցնելը
• Ստամոքսի ցավ
• Գազերը և դրանց պատճառած ցավը
• Սրտխառնոց կամ փսխում
• Կոկորդի ցավ (եթե էնդոսկոպը տեղադրվել է բերանի միջոցով)

Կղանքի մեջ շատ փոքր քանակությամբ արյան առկայությունը կարող է նորմալ լինել, բայց այն պետք է դադարի 24 ժամվա ընթացքում։

Հազվադեպ բարդություններ

Այս երևույթների առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է, բայց կարևոր է դրանց մասին տեղյակ լինելը։

• Արյունահոսություն. արյունահոսություն հյուսվածքի հեռացման տեղից:
• Ստամոքս-աղիքային համակարգի պերֆորացիա. ստամոքս-աղիքային համակարգի պատի պերֆորացիա էնդոսկոպի կամ գործիքի միջոցով։
• Սպիներ. Հատկապես կերակրափողի բուժման ժամանակ, ապաքինման ընթացքում առաջացող սպիները կարող են հանգեցնել կերակրափողի նեղացման (կերակրափողի նեղացում):

Որո՞նք են այս մեթոդի առավելությունները։

ESD մեթոդը բաց վիրահատության համեմատ բազմաթիվ առավելություններ ունի։

• Ավելի քիչ ցավ. Ցավը շատ ավելի քիչ է, քանի որ կտրվածքներ չկան։
• Արագ վերականգնում. Դուք կարող եք արագ վերադառնալ բնականոն կյանքին և աշխատանքին։
• Սպիներ չկան. Մարմնի արտաքին մասում սպիներ չեն երևում:
• Ավելի քիչ բարդություններ. Բաց վիրահատության համեմատ բարդությունների ռիսկը ցածր է։
• Օրգանների պահպանում. Այս մեթոդը կարող է խուսափել ստամոքսի կամ աղիքի մի մասի հեռացումից, որը այլապես կարվի խոշոր վիրահատության ժամանակ:

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Բուժումից հետո տուն վերադառնալիս, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նախազգուշական ախտանիշ, շատ կարևոր է անհապաղ զանգահարել ձեր բժշկին կամ գնալ մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ աշխատանքի մոտ հինգ օր անց: Այնուամենայնիվ, եթե դուք կատարում եք շատ լարված աշխատանք, օրինակ՝ ծանր առարկաներ բարձրացնելը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ մի փոքր ավելի երկար հանգստանալ: Բուժումից հետո մոտ մեկ շաբաթ աղիքների գործունեության մեջ կարող են լինել աննշան փոփոխություններ:

Դուք սովորաբար կրկին կայցելեք ձեր բժշկին մոտ երկու շաբաթ անց։ Այդ ժամանակ նա ձեզ կբացատրի լաբորատոր հետազոտության արդյունքները և կորոշի՝ անհրաժեշտ է արդյոք հետագա բուժում, թե ոչ։

ԷՍԴ-ն շատ հաջողակ բուժում է: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս բուժումը անցած մարդկանց մոտ նույն տեղակայման մեջ ուռուցքի կրկնվելու ռիսկը ընդամենը 1% է: