Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, սուր ցավ կրծքավանդակում, կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կոկորդը, ուտելիս կամ խմելիս։ Զգո՞ւմ եք, որ սնունդը խրված է ձեր կոկորդում։ Շատերը վախենում են, որ սա սրտի կաթված է, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է։ Սա կարող է առաջանալ կերակրափողի մկանների աննորմալ սպազմից։ Այսօր մենք կխոսենք կերակրափողի սպազմերի կամ «կերակրափողի սպազմերի» մասին՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ են կերակրափողի սպազմերը։
Պարզ ասած՝ մեր կերակրափողը մկաններից կազմված խողովակ է, որը մեր կուլ տված սնունդը տանում է կոկորդից դեպի ստամոքս։ Սովորաբար, երբ մենք ինչ-որ բան կուլ ենք տալիս, այս խողովակի մկանները կծկվում են ռիթմիկ կերպով, ինչպես ալիք, որպեսզի սնունդը մղեն ներքև՝ դեպի մեր ստամոքսը։ Բժշկության մեջ մենք այս գործընթացը անվանում ենք «պերիստալտիզմ»։
Սակայն, եթե դուք ունեք «կերակրափողի ջղաձգություն» կոչվող հիվանդություն, այս մկանային կծկումների ռիթմը դառնում է անկանոն: Դրանք կամ ջղաձգվում են պատահականորեն և առանց որևէ կապի, կամ ջղաձգվում են չափազանց ուժեղ և ուժեղ: Պատկերացրեք դա նման է ջրատար խողովակի հանկարծակի խցանմանը մեկ տեղում:
Երբ մկանները կոշտանում և լարվում են, սնունդն ու խմիչքը հեշտությամբ չեն կարող ներքև իջնել։ Սա այն դեպքն է, երբ դուք դժվարանում եք կուլ տալ և կրծքավանդակի ցավ եք զգում։ Երբեմն կուլ տված սնունդը կարող է նորից վեր բարձրանալ (փսխում)։
Կա՞ն այս վիճակի հիմնական տեսակներ։
Այո, կան երկու հիմնական տեսակներ։ Կարևոր է հասկանալ դրանք։
| Սպազմի տեսակը | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պատահում։ |
|---|---|
| Դիստալ (կամ դիֆուզ) կերակրափողի սպազմ | Այս դեպքում կերակրափողի ստորին հատվածի մկանները հիմնականում կծկվում են քաոսային և անհամակարգված ձևով։ Ահա թե ինչու հաճախ կարելի է տեսնել, թե ինչպես է կուլ տրված սնունդը փորձում վերադառնալ կոկորդ։ |
| Հիպերկծկվող (ընկույզկոտրիչ կամ մուրճ-մուրճ) կերակրափող | Այս դեպքում, չնայած մկանային կծկումների ռիթմը ճիշտ է, կծկումները տեղի են ունենում ավելի ուժգին և բարձր, քան սովորաբար։ Նման են մուրճով հարվածին։ Սա կարող է ուժեղ ցավ առաջացնել կուլ տալիս և կրծքավանդակում սեղմման զգացողություն։ |
Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս է զգացվում։
Այս վիճակի երկու հիմնական և ամենատարածված ախտանիշներն են կուլ տալու դժվարությունը (դիսֆագիա) և կրծքավանդակի ոչ սրտային ցավը : Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են այս վիճակը ունենալ առանց որևէ ախտանիշի:
Շատ կարևոր է. այստեղ սարսափելին այն է, որ այս կրծքավանդակի ցավը երբեմն կարող է ճիշտ սրտի կաթվածի նման լինել: Այսպիսով, եթե դուք ունեք ուժեղ, անհասկանալի կրծքավանդակի ցավ, որը տևում է ավելի քան հինգ րոպե, մի ենթադրեք, որ դա ինչ-որ այլ բան է: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Կարևոր է նախ համոզվել, որ դա լուրջ բան չէ, ինչպիսին է սրտի կաթվածը:
Ախտանիշները կարող են լինել թույլ, բայց երբեմն՝ ծանր։ Որոշ մարդկանց մոտ դրանք ի հայտ են գալիս միայն ուտելուց հետո։ Մյուսների մոտ դրանք ի հայտ են գալիս հանկարծակի՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Դրանք կարող են տևել մի քանի րոպե կամ նույնիսկ մեկ ժամ կամ ավելի։
| Ինչպես եք զգում | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կրծքավանդակը լարված/սեղմված է զգացվում | Կարող է զգացողություն լինել, կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է կրծքավանդակի կենտրոնին, կրծոսկրի անմիջապես տակ, կարծես դրա վրա ծանրություն են դնում։ |
| Սրտխառնոց | Դուք կարող եք այրոցի զգացողություն զգալ կրծքավանդակում։ |
| Տարածվող ցավ | Ցավը, որը սկսվում է կրծքավանդակի կենտրոնից, երբեմն կարող է զգացվել այնպես, կարծես այն տարածվում է դեպի պարանոց, ձախ ձեռք կամ մեջք: |
| Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա) |
|
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Իրականում, բժիշկները դեռևս չգիտեն դրա ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ կարծիք կա, որ այն առաջանում է կերակրափողի մկանները կառավարող նյարդերի անսարքության պատճառով։ Ինչպես էլեկտրական միացման կարճ միացման դեպքում, նյարդերից մկաններին հաղորդվող ազդանշանները խաթարվում են։
Կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել սրա վրա.
- ԳԷՌՀ հիվանդություն. Հաճախ այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունենում են նաև ԳԷՌՀ (գաստրոսաֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն): Կարծիք կա, որ այս թթվի երկարատև ազդեցությունը կարող է վնասել կերակրափողի նյարդերը:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Նոր հետազոտությունը պարզել է, որ մարդիկ, ովքեր ավելի քան երեք ամիս օգտագործում են ուժեղ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են օփիոիդները, նույնպես ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը:
Այս ցանի առաջացման պատճառները
Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները առաջանում են որոշակի գործոններից։ Դուք նույնպես կարող եք մի փոքր մտահոգված լինել այս բաների համար։
- Ուտելիս կամ խմելիս, անկախ նրանից՝ շատ տաք է, թե շատ ցուրտ ։
- Ուժեղ սթրեսի կամ անհանգստության ժամանակ։
- Երբեմն մարզվելիս ։
Բայց այս ցավը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի, առանց որևէ պատճառի։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Քանի որ այս ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, կարող է մի փոքր բարդ լինել ախտորոշել, թե ինչ է «կերակրափողի սպազմը»։
1. Համոզվել, որ սրտի հիվանդություն չունեք. Երբ կրծքավանդակի ցավով դիմում եք բժշկի, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, համոզվելն է, որ դուք լուրջ բան չունեք, ինչպիսին է սրտի կաթվածը: Դրա համար նրանք կանցկացնեն հետազոտություններ, ինչպիսիք են ԷՍԳ-ն (էլեկտրասրտագրությունը) :
2. Այլ տարածված պատճառների բացառում. Հաջորդը, կկատարվեն մի քանի թեստեր՝ համոզվելու համար, որ չկան այլ տարածված հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել այս ախտանիշները:
- Վերին էնդոսկոպիա. Այս դեպքում բերանի միջով կերակրափողի և ստամոքսի մեջ մտցվում է տեսախցիկով փոքր, ճկուն խողովակ՝ ներսը զննելու համար։ Սա օգնում է տեսնել, թե արդյոք կան որևէ փոփոխություններ, կառուցվածքային թերություններ կամ խցանումներ։
- Կերակրափողի հետազոտություն (բարիումի կուլ տալ). Այս դեպքում ձեզ խմելու համար տալիս են բարիում կոչվող հեղուկ, և կատարվում են ռենտգենյան պատկերներ: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե արդյոք կերակրափողի որևէ մասում կա որևէ խցանում կամ նեղացում (ստրիկտուրա):
3. Մասնագիտացված թեստեր. Եթե վերը նշվածից պատճառը հնարավոր չէ պարզել, այդ թեստերը կատարվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք սա ճիշտ հիվանդությունն է:
- Կերակրափողի մանոմետրիա. Սա այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու լավագույն և ամենահուսալի թեստն է (ոսկե ստանդարտ):Այս դեպքում շատ բարակ խողովակ է անցնում կոկորդով քթի միջով։ Այնուհետև ձեզ խնդրում են մի փոքր ջուր կուլ տալ, և կոկորդի մկանների ճնշումը փոխվում է կուլ տալու ընթացքում, և չափվում են կծկումների բնույթը։ Եթե միաժամանակ տեղի են ունենում բազմաթիվ աննորմալ կծկումներ, դա այս հիվանդության հիմնական ախտանիշն է։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման հիմնական նպատակն է թուլացնել միզուկի մկանները և նվազեցնել ախտանիշները: Եթե ախտանիշներ չունեք, հնարավոր է, որ որևէ բուժման կարիք չլինի:
Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ անանուխի յուղը կարող է թուլացնել կերակրափողի հարթ մկանները: Մի բաժակ ջրի մեջ մի քանի կաթիլ անանուխի յուղ ավելացնելը և խմելը կարող է օգնել թեթևացնել որոշ աննշան ախտանիշներ: Կարող է նաև օգտակար լինել պարզել, թե երբ և որ սննդամթերքներն են առաջացնում ձեր այրոցը և խուսափել այդ սննդամթերքներից:
Դեղորայք
Ախտանիշները վերահսկելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները.
- Կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ. Սրանք իրականում բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ են: Ուտելուց առաջ ընդունելիս դրանք թուլացնում են կերակրափողի մկանները, ինչը հեշտացնում է կուլ տալը:
- Նիտրատներ. օգնում են նվազեցնել կրծքավանդակի ցավը։
- Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ. Երբ տրվում են ցածր դեղաչափերով, դրանք օգնում են նվազեցնել ցավը՝ վերահսկելով ցավի նկատմամբ զգայուն նյարդերը:
Բոտուլինային տոքսինի (Botox®) ներարկումներ
Եթե այլ բուժումները հաջող չեն լինում, էնդոսկոպիայի նման խողովակ է տեղադրվում, և կերակրափողի մկանների մեջ բոտոքս է ներարկվում։ Սա ժամանակավորապես անջատում է այդ մկանները։ Այնուհետև սպազմը դադարում է։ Սակայն դրա ազդեցությունը տևում է ընդամենը մոտ 6 ամիս։
Վիրաբուժություն
Սա արվում է միայն շատ ծանր դեպքերում, երբ ոչ մի այլ բուժում չի օգնել: Այս վիրահատությունը կոչվում է «միոտոմիա»: Բժիշկը կերակրափողի ստորին հատվածում մկանների վրա փոքրիկ կտրվածք է անում: Այնուհետև մկանները կորցնում են կծկվելու իրենց ունակությունը: Այնուհետև ձգողականության ուժը թույլ է տալիս սննդին ներքև շարժվել:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Սա շատ կարևոր է, քանի որ ախտանիշները կարող են նման լինել սրտի կաթվածի։
| Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ): | |
|---|---|
| |
| Եթե այս ախտանիշները շարունակվում են երկու շաբաթից ավելի, դիմեք բժշկի։ | |
Եթե կրծքավանդակի ցավի կամ կուլ տալու դժվարության նման ախտանիշները շարունակվում են, մի անտեսեք դրանք, ինչպես միշտ, և խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կերակրափողի սպազմերը վիճակ են, որն առաջացնում է կրծքավանդակի ցավ և սեղմում սնունդ կուլ տալիս, ինչը կարող է խանգարել առօրյա կյանքին:
- Այս կրծքավանդակի ցավը երբեմն կարող է նմանվել սրտի կաթվածի: Հետևաբար, եթե հանկարծակի, անհասկանալի կրծքավանդակի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ)՝ առանց որևէ այլ բանի մասին մտածելու:
- Չնայած դրա ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, ԳԷՌՀ-ն և որոշակի դեղամիջոցներ կարող են դեր ունենալ։
- Կան լավ բուժումներ այս վիճակը վերահսկելու համար, այնպես որ, եթե ախտանիշներ ունեք, մի՛ անտեսեք դրանք և դիմեք ձեր բժշկին։
- Սա կյանքին սպառնացող կամ քաղցկեղի նման լուրջ հիվանդություններ առաջացնող լուրջ հիվանդություն չէ։ Այնպես որ, անտեղի մի՛ վախեցեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը