Արդյո՞ք երեխան արգանդում ավելորդ քաշ ունի (պտղի մակրոսոմիա): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբ հղիության ընթացքում գնացիք կլինիկա, արդյո՞ք հետազոտվել եք, և բժիշկն ասել է. «Երեխան մի փոքր մեծ է թվում»։ Նորմալ է, որ ցանկացած մայր մի փոքր վախենա, երբ լսում է դա։ Ի՞նչ է նշանակում, երբ նա ասում է «մեծ երեխա»։ Վտանգավո՞ր է դա։ Ազդո՞ւմ է ծննդաբերության վրա։ Հավանաբար, ձեր մտքում շատ նման հարցեր ունեք։ Մի՛ վախեցեք։ Այսօր մենք խոսում ենք այս մասին։ Բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է պտղի մակրոսոմիա։ Մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պտղի մակրոսոմիան։

Պտղի մակրոսոմիան պարզապես վիճակ է, երբ երեխան ծննդյան ժամանակ զգալիորեն ավելի շատ է կշռում, քան սովորաբար։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների շրջանում չկա միանշանակ սահմանում, թե ինչ է համարվում «մեծ երեխա»։

• Որոշ բժիշկներ ասում են, որ եթե նորածնի քաշը 4 կիլոգրամ (8 ֆունտ և 13 ունցիա) կամ ավելի է, դա կոչվում է պտղի մակրոսոմիա։
• Մյուսները ասում են, որ քաշը պետք է լինի 4.5 կիլոգրամ (9 ֆունտ 14 ունցիա) կամ ավելի։

Սակայն, այս վիճակագրությունից ավելի կարևոր է այն, ինչ բժիշկն ասում է ձեր և ձեր երեխայի վիճակի մասին։

Դուք կարող եք նաև լսել «Մեծ՝ հղիության տարիքի համար» (LGA) արտահայտությունը: Սա նշանակում է, որ ձեր երեխան ծննդաբերության շաբաթվա ընթացքում ավելի ծանր է, քան նույն տարիքի մյուս 10 երեխաներից 9-ը:

Ինչո՞ւ է երեխան այսպես մեծանում: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:

Դժվար է նշել միայն մեկ պատճառ, թե ինչու է երեխան ավելորդ քաշ ունենում։ Դրան կարող են նպաստել բազմաթիվ գործոններ։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են երեխայի ավելորդ քաշ ունենալու հավանականությունը։

Հիմնական և ամենակարևոր ռիսկի գործոնը մոր մոտ հղիության ընթացքում շաքարախտն է: Դա կարող է լինել հղիության ընթացքում առաջացող գեստացիոն շաքարախտ, կամ կարող է լինել նախկինում առկա շաքարախտ, օրինակ՝ 1-ին կամ 2-րդ տիպի:

Մտածեք այսպես. երեխան իր սննդարար նյութերը ստանում է մոր արյունից՝ ընկերքի միջոցով: Այսպիսով, եթե մոր արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձր է, երեխան նույնպես ստանում է այդ մեծ քանակությամբ շաքար: Ի պատասխան, երեխայի օրգանիզմը արտադրում է ավելի շատ ինսուլին և աճի հորմոն: Այս հորմոնները ստիպում են երեխային ավելի շատ ճարպ կուտակել, և երեխայի ընդհանուր չափսը մեծանում է: Մեծ չափսի երեխաները, հատկապես շաքարախտով մայրերից ծնվածները, կարող են ավելի մեծ ուսեր ունենալ: Սա կարող է հանգեցնել բարդությունների ծննդաբերության ժամանակ:

Բացի շաքարային դիաբետից, ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են պտղի մակրոսոմիայի մի քանի այլ ռիսկի գործոններ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ մեծ երեխա ունենալիս։

Մեծ երեխա ունենալը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել բարդությունների ռիսկը մոր և երեխայի համար ծննդաբերության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ դրանք բոլորի հետ չեն պատահում: Բժշկական թիմը միշտ պատրաստ է նման իրավիճակի:

Հնարավոր հետևանքներ մոր վրա

• Ավելի երկար ծննդաբերություն. հրման փուլը, հատկապես, երբ երեխան դուրս է գալիս, կարող է ավելի երկար տևել:
• Ուսի դիստոցիա. Սա ամենատարածված բարդությունն է: Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի գլուխը դուրս հանելուց հետո երեխայի մեծ ուսերը խրվում են մոր կոնքի ոսկորների միջև: Չնայած սա արտակարգ իրավիճակ է, բժիշկներն ու բուժքույրերը պատրաստված են այն կառավարելու համար:
• Հեշտոցային պատռվածքներ. Երբ մեծ երեխա է դուրս գալիս, հեշտոցին և շրջակա հյուսվածքներին վնասելու հավանականությունը մեծ է:
• Հետծննդյան արյունահոսություն. Ծննդաբերությունից հետո կարող է առաջանալ առատ արյունահոսություն, քանի որ արգանդը ճիշտ չի կծկվում, ինչը հանգեցնում է սովորականից ավելի շատ արյունահոսության:
• Արգանդի պատռվածք. Սա շատ հազվադեպ է, հատկապես այն մայրերի մոտ, ովքեր նախկինում կեսարյան հատում են ունեցել (կեսարյան հատում):

Հնարավոր հետևանքներ երեխայի վրա ծննդաբերությունից հետո

• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ. Քանի որ երեխան արգանդում սովոր էր ավելի շատ ինսուլին արտադրել, ծնվելուց հետո նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է ցածր լինել։
• Շնչառության դժվարություններ. Որոշ նորածիններ կարող են շնչառության դժվարություններ ունենալ ծնվելուց անմիջապես հետո:
• Դեղնություն՝ մաշկի և աչքերի դեղնություն՝ բիլիրուբինի բարձր մակարդակի պատճառով։
• Կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում:

Եթե ​​այս վիճակներից որևէ մեկը առաջանա, հիվանդանոցի մանկական բաժանմունքի բժշկական թիմը անմիջապես կտրամադրի անհրաժեշտ բուժումը: Կարող է անհրաժեշտ լինել երեխային մի քանի օր պահել նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում (ՆԻԲ):

Ինչպե՞ս իմանալ, թե որքան մեծ է երեխան։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Պտղի մակրոսոմիան 100% ճշգրտությամբ հաստատելու միակ միջոցը երեխային ծնվելուց հետո կշռելն է։

Հղիության ընթացքում բժիշկները միայն ենթադրություններ են անում։ Նրանք օգտագործում են մի քանի մեթոդներ դա անելու համար։

1. Հոդափողի բարձրության չափում. Դուք կարող եք բժշկի մոտ լինել, որը չափիչ ժապավենով չափում է ձեր որովայնը: Սա չափում է արգանդի բարձրությունը և պատկերացում է տալիս պտղի աճի մասին: Եթե արգանդը սպասվածից մեծ է, կարելի է կասկածել, որ երեխան նույնպես մեծ է:

2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան մեծ է, բժիշկը ձեզ կուղարկի հետազոտության: Սկանավորման ժամանակ չափվում են երեխայի գլխի, որովայնի և ոտքերի ոսկորների չափերը և այդ տվյալները օգտագործվում են երեխայի քաշը գնահատելու համար:

Հետևաբար, բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի ծննդաբերության լավագույն մեթոդը՝ հաշվի առնելով սկանավորման արդյունքները և ձեր մյուս ռիսկի գործոնները:

Ինչպե՞ս կառավարել այս վիճակը և պլանավորել առաքումը։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան մեծ է, ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ, թե ինչպես պլանավորել ծննդաբերությունը: Այստեղ կան երկու հիմնական տարբերակ:

• Հեշտոցային ծննդաբերություն. Եթե երեխան չափազանց մեծ չէ և այլ բարդություններ չկան, կարող եք փորձել ծննդաբերել հեշտոցային ճանապարհով: Այնուամենայնիվ, բժշկական թիմն ավելի շատ մտահոգված է ուսի դիստոկի նման ռիսկերով:
• Կեսարյան հատում (կեսարյան հատում). Եթե ձեր երեխայի քաշը 4.5 կիլոգրամից ավելի է, կամ եթե դուք շաքարախտ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պլանավորված կեսարյան հատում՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ոմանք կարծում են, որ ավելի լավ է վաղաժամ ծննդաբերել, քանի որ երեխան մեծանում է։ Այնուամենայնիվ, բժշկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ 39 շաբաթից շուտ ծննդաբերելը առանց որևէ այլ բժշկական պատճառի չի նվազեցնում բարդությունները։ Հետևաբար, ամենակարևորը հետևել բժշկի խորհրդին։

Ի՞նչ կարող ենք անել պտղի մակրոսոմիան կանխելու համար։

Քանի որ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են երեխայի զարգացման վրա, այս վիճակը չի կարող կանխվել 100%-ով։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Հաճախեք նախածննդյան կլինիկաներ. պարբերաբար այցելեք բոլոր կլինիկաները: Սա թույլ կտա բժշկին վերահսկել ձեր առողջությունը և երեխայի զարգացումը: Նաև անպայման անցեք գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ՝ հղիության շաքարախտը ստուգելու համար:
• Մարզվեք հղիության ընթացքում. խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են անվտանգ և հարմար ձեզ համար, ապա զբաղվեք դրանցով: Նույնիսկ այնպիսի պարզ բան, ինչպիսին է քայլելը, կարող է շատ օգտակար լինել:
• Շաքարային դիաբետի կառավարում. Եթե դուք ունեք հղիության շաքարային դիաբետ, հետևեք ձեր բժշկի և սննդաբանի խորհուրդներին: Եթե դուք ունեք նախկինում առկա շաքարային դիաբետ, հնարավորինս լավ վերահսկեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
• Քաշի կառավարում. փորձեք պահպանել առողջ քաշը մինչև հղիանալը: Դրան կարելի է հասնել հավասարակշռված սննդակարգի և վարժությունների միջոցով: Որոշ մարդկանց, ովքեր ծանր ճարպակալում ունեն, կարող է անհրաժեշտ լինել նաև բժշկական խորհրդատվություն՝ բարիատրիկ վիրահատության նման տարբերակներ դիտարկելու համար:

Վերջապես, մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ իմանաք, որ ձեր երեխան մեծ է։ Դա չի նշանակում, որ խնդիր կլինի։ Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր ռիսկի գործոնները կառավարելն ու բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելն է։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։