Դուք վախենո՞ւմ եք ERCP-ից: Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ (ERCP):

Դուք նաև տարօրինակ ցավ ունե՞ք որովայնի վերին հատվածում, որը մի քանի օր է, ինչ շարունակվում է: Հնարավո՞ր է, որ ձեր աչքերը դեղնում են՝ դեղնախտին նման ախտանիշներով: Նման ժամանակ, եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասի, որ անհրաժեշտ է անցնել «ERCP» թեստ, դուք կարող եք մի փոքր վախենալ այդ անունը լսելիս: Բայց իրականում դա այդքան էլ վախենալու չէ: Այսօր մենք կխոսենք այս թեստի՝ ERCP-ի մասին՝ պարզ և հասկանալի:

Ի՞նչ է ERCP-ն պարզ լեզվով։

ERCP անվանումը մի փոքր երկար և բարդ է հնչում, այնպես չէ՞։ Եկեք այն բացատրենք։ ERCP-ն էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիայի հապավումն է։

Պարզ ասած, սա հատուկ թեստ է, որը ուսումնասիրում է մեր լեղածորանների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների ներսը: Պատկերացրեք դա նման է մեր մարմնի այս փոքրիկ խողովակաձև մասերի ներսում տեսախցիկ տեղադրելուն:

• Էնդոսկոպիկ. Սա վերաբերում է էնդոսկոպին, ինչը նշանակում է, որ այս նպատակով օգտագործվում է բարակ, ճկուն խողովակ՝ միացված տեսախցիկով:
• Հետադարձ. Սա նշանակում է «հետընթաց»։ Այս թեստում հեղուկ (կոնտրաստային ներկ) ներարկվում է այս անոթների մեջ՝ նորմալ հոսքի հակառակ ուղղությամբ։
• Խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա. սա կարելի է բաժանել երկու մասի։ «Խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա» նշանակում է լեղուղիներ։ «Պանկրեատո» նշանակում է ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններ։ «Գրաֆիա» նշանակում է լուսանկարներ անել։ Այսինքն՝ լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների ռենտգենյան լուսանկարներ անել։

Այս թեստը օգտագործում է հատուկ ներկանյութ, որը այս փոքր ծորանների ներսը դարձնում է շատ տեսանելի ռենտգենյան պատկերի վրա: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել, թե արդյոք այդ ծորաններում կա որևէ խցանում, օրինակ՝ լեղապարկի քարեր , ուռուցք կամ սպիական հյուսվածք: Ամենալավն այն է, որ եթե խնդիր է հայտնաբերվում, այն կարող է անմիջապես բուժվել:

Ինչո՞ւ պետք է ERCP թեստ անցնեմ։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ERCP: Ամենատարածվածը այն է, երբ նրանք կասկածում են ձեր լեղապարկի, լեղուղիների կամ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդրի մասին:

Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին՝ տեսնելու համար, թե որոնք են ERCP կատարելու տարածված պատճառները:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ քննությունից առաջ։

Շատ կարևոր է, որ դուք պատշաճ կերպով պատրաստվեք այս թեստից առաջ: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչ անել: Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է հետևեք հետևյալ հրահանգներին.

• Սնունդ և խմիչք. Թեստից մոտ 8 ժամ առաջ պետք է խուսափել ուտելուց, խմելուց (բացառությամբ ջրի) կամ մաստակ ծամելուց : Անվտանգ և մաքուր թեստի համար անհրաժեշտ է դատարկ ստամոքս:
• Խոսե՛ք ձեր դեղորայքի մասին. եթե դուք դեղորայք եք ընդունում այլ բժշկական խնդիրների, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները , անպայման նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նրանք կարող են խնդրել ձեզ դադարեցնել այդ դեղորայքի ընդունումը մի քանի օրով:
• Ալերգիաներ.Եթե ​​նախկինում ալերգիա եք ունեցել անզգայացման կամ կոնտրաստային ներկանյութի համար օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ, դրա մասին նույնպես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
• Ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի. Քանի որ թեստից հետո ձեզ հանգստացնող դեղամիջոցներ կտան, դուք չեք կարողանա մեքենա վարել կամ տուն գնալ ինքնուրույն: Հետևաբար, կարևոր է, որ ձեզ մոտ լինի ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի:

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

ERCP-ն սովորաբար նույն օրվա թեստ է, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ առանց հիվանդանոցում մնալու։ Այն կարող է տևել մոտ մեկ կամ երկու ժամ։

1. Հանգստացնող միջոց. Սկզբում ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է կանուլա և տրվում է հանգստացնող միջոց՝ քնկոտություն առաջացնելու համար: Սա կկանխի թեստի ընթացքում որևէ անհարմարության կամ ցավի զգացումը: Այս ընթացքում դուք կարող է ուրիշ ոչինչ չհիշել:

2. Էնդոսկոպի տեղադրումը. Այնուհետև բժիշկը դանդաղորեն կմտցնի էնդոսկոպը (տեսախցիկով խողովակ) ձեր բերանի միջով, կանցնի կերակրափողով և ստամոքսով, ապա՝ ձեր բարակ աղիքի (տասներկումատնյա աղիքի) առաջին մասում: Այս ամենը կատարվում է մոնիտորի վրա դիտելու ընթացքում:

3. Ծորանների տեղորոշում. Գտեք լեղածորանների և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների բացվածքը բարակ աղիքում:

4. Կոնտրաստային ներկանյութի ներարկում. Այնուհետև էնդոսկոպի միջով անցկացնում են մեկ այլ բարակ խողովակ, և դրա միջոցով կոնտրաստային ներկանյութը ներարկում են ծորանի մեջ:

5. Ռենտգեն (ֆլուորոսկոպիա). Երբ ներկանյութը շարժվում է խողովակի միջով, այն դիտարկվում է շարժվող ռենտգենյան տեսանյութի (ֆլուորոսկոպիա) միջոցով: Այս ռենտգենը շատ անվտանգ է, քանի որ ճառագայթման քանակը շատ ցածր է:

6. Ախտորոշում և բուժում. Այս ռենտգենյան պատկերները թույլ են տալիս բժշկին ճշգրիտ տեսնել, թե ինչ խցանումներ, քարեր, ուռուցքներ կամ այլ խնդիրներ կան խողովակների ներսում:

Բուժման դեպքեր քննության ընթացքում

Սա ERCP-ի ամենամեծ առավելություններից մեկն է։ Եթե խնդիր է հայտնաբերվում, էնդոսկոպի միջով կարելի է անցկացնել փոքր գործիքներ և անմիջապես բուժել դրանք։

• Քարերի հեռացում. լեղուղիներում խրված քարերը կարող են մանրացվել կամ ամբողջությամբ հեռացվել:
• Բիոպսիա. Եթե կա կասկածելի ուռուցք կամ հյուսվածք, կարող է վերցվել դրա մի փոքր կտոր՝ հետագա հետազոտությունների համար:
• Անոթային լայնացում. սպիացման պատճառով նեղացած անոթային անոթները կարող են լայնանալ:
• Ստենտի տեղադրում. Եթե անհրաժեշտ է անոթը բաց պահել, դրա մեջ կարելի է տեղադրել փոքր ցանցային խողովակ (ստենտ):
• Սֆինկտերոտոմիա.Մկանի այն հատվածում, որտեղ բացվում է աղիքային ծորանը, կարելի է փոքր կտրվածք անել, որը մեծացնում է բացվածքը և թույլ է տալիս քարերին կամ լեղիին ավելի հեշտությամբ անցնել դրա միջով։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել քննությունից հետո։

Թեստից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ մեկ կամ երկու ժամ, մինչև անզգայացնողի ազդեցությունը անցնի: Դրանից հետո կարող եք տուն գնալ այն մարդու հետ, ով եկել է ձեզ տուն տանելու:

Դուք կարող եք մեկ կամ երկու օր աննշան անհարմարություն զգալ, ինչպիսիք են՝

• Կոկորդի ցավ. էնդոսկոպը կարող է թեթև կոկորդի ցավ առաջացնել: Սա կարելի է նվազեցնել հեղուկներ և փափուկ սնունդ ուտելով:
• Ստամոքսի լցում կամ դատարկում. Թեստի ընթացքում ստամոքսի և աղիների մեջ օդ է մղվում՝ ներսն ավելի լավ տեսնելու համար: Սա կարող է ստամոքսում թեթև անհարմարություն առաջացնել: Սա որոշ ժամանակ անց կանհետանա:
• Սրտխառնոց. Որոշ մարդիկ կարող են թեթև սրտխառնոց զգալ անզգայացնող դեղամիջոցի պատճառով: Սա աստիճանաբար կանհետանա:

Որո՞նք են ERCP թեստի ռիսկերը:

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, ERCP-ն նույնպես փոքր ռիսկ ունի։ Այնուամենայնիվ, լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում։ Բարդություններ են առաջանում ERCP-ով տառապող մարդկանց միայն 5%-10%-ի մոտ։

Որոշ հնարավոր բարդություններ են՝

• Պանկրեատիտ. Սա ամենատարածված բարդությունն է: Թեստը կարող է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցի պատճառ դառնալ:
• Վարակ. Վարակը կարող է առաջանալ լեղուղիներում:
• Արյունահոսություն. հյուսվածքի նմուշ վերցնելու կամ կտրվածք անելու դեպքում կարող է առաջանալ աննշան արյունահոսություն:
• Պերֆորացիա. Շատ հազվադեպ է, որ էնդոսկոպը կարող է անցք առաջացնել կերակրափողի, ստամոքսի կամ բարակ աղիքի պատին:

Որո՞նք են այն հատուկ ախտանիշները, որոնց մասին պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Եթե ​​թեստից հետո տուն գնալուց հետո ձեզ մոտ առաջանում են սովորական աննշան անհարմարությունից բացի որևէ լուրջ ախտանիշ, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել.

• Ուժեղ որովայնի ցավ կամ փքվածություն։
• Ջերմություն կամ դող։
• Հաճախակի փսխում։
• Կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն։
• Արյունահոսություն ուղիղ աղիքից կամ սև, խեժագույն կղանք։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ անտեսեք դրանք։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։