Նկատե՞լ եք ձեր դաստակի կամ մատի վրա փոքրիկ ուռուցք։ Եկեք իմանանք այս գանգլիոնային կիստայի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք ձեր դաստակի, մատի կամ կոճի մաշկի տակ փոքրիկ ուռուցք։ Այն կարող է մի փոքր ցավոտ լինել սեղմելիս, կամ կարող է ընդհանրապես ցավոտ չլինել։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ նման ուռուցքներ տեսնելիս։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրականում գանգլիոնային կիստան։

Ի՞նչ է իրականում գանգլիոն կիստան։

Պարզ ասած՝ լեղապարկի քարը հեղուկով լցված փոքրիկ պարկ է, որը ձևավորվում է մաշկի տակ, հաճախ հոդի կամ ջլի մոտ։ Պատկերացրեք այն որպես փոքրիկ ջրային փուչիկ։ Այս հեղուկը սովորաբար դոնդողանման է և մի փոքր խիտ։

Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, դրանց առաջացման ձևն այն է, որ երբ հոդի շուրջը գտնվող հյուսվածքում փոքր պատռվածք կամ թուլություն է առաջանում, հոդի ներսում գտնվող սինովիալ հեղուկը աստիճանաբար դուրս է գալիս և կուտակվում՝ ձևավորելով այս կիստան։ Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «Աստվածաշնչյան կիստա»։ Դրա պատճառն այն է, որ անցյալում որոշ մարդիկ փորձում էին հարթեցնել նման կիստան՝ դրա վրա դնելով ծանր գիրք (օրինակ՝ Աստվածաշունչ)։ Սակայն այսօր մենք սա խորհուրդ չենք տալիս, քանի որ այն կարող է նաև վնասվածք պատճառել։

Կարևորն այն է, որ այս լեղաքարերը քաղցկեղածին չեն։ Սա նշանակում է, որ դրանք չեն առաջանում վտանգավոր հիվանդությունից, և դեպքերի մեծ մասում դրանք անվնաս են։

Որտե՞ղ են այս գանգլիոնային կիստաները ամենից հաճախ հանդիպում:

Այս ընկույզները ամենից հաճախ կարող եք տեսնել հետևյալ վայրերում.

• Դաստակ. Այն առավել հաճախ հանդիպում է դաստակի վերին մասում (հետևի մասում): Երբեմն այն կարող է նաև առաջանալ ափի կողմում (առջևի մասում):
• Մատներ. մատի կամ ոտքի մատի որևէ մատի հոդի մոտ։ Ամենից հաճախ դրանք կարող են ձևավորվել մատի հիմքում, ափի մոտ կամ եղունգին ամենամոտ վերջին հոդի մոտ (նաև կոչվում է «լորձային կիստա»)։
• Ոտքի վրա. Կարելի է տեսնել կոճի մոտ, ոտքի վերին մասում կամ մատների մոտ:

Երբեմն, երբ այս կիստայով հոդը չափազանց շատ է շարժվում կամ օգտագործվում, կարող է զգացվել, որ կիստան մեծանում է, և ցավը կարող է նաև ուժեղանալ։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են լինել այս ուռուցքի դեպքում։

Հիմնական ախտանիշը մաշկի տակ գոյացող գնդիկավոր գոյացությունն է: Այն կարող է ունենալ գրիչի ծայրից մինչև գոլֆի գնդակի չափսեր: Կարող է լինել կլոր կամ օվալաձև: Ժամանակի ընթացքում կարող է մեծանալ, երբեմն՝ փոքրանալ, ապա նորից մեծանալ:

Որոշ մարդիկ կարող են չզգալ որևէ անհարմարություն կամ ցավ այս ուռուցքից։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ կան, նրանք կարող են զգալ հետևյալը.

• Ցավ. Ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ այն կարող է ցավ պատճառել, եթե այն սեղմի մոտակա նյարդին: Այս ցավը կարող է առկա լինել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ուռուցքը անշարժ է, կամ կարող է ուժեղանալ ախտահարված հոդը շարժելիս:
• Ծակծկոցի զգացողություն կամ թուլություն. Նյարդը սեղմելը կարող է ձեռքում կամ ոտքում ծակծկոցի զգացողություն կամ թեթև թուլություն առաջացնել:
• Հոդը շարժելու դժվարություն. Եթե ուռուցքը մեծ է, կարող է դժվար լինել ախտահարված հոդը լիովին ծալելը կամ երկարացնելը։
• Անհարմար տեսք. Որոշ մարդիկ կարող են անհարմար զգալ ուռուցքի տեսքից։

Սա կոչվում է «զանգվածային էֆեկտ»։ Այսինքն՝ քանի որ ուռուցքը այնտեղ է, շրջակա նյարդերը կամ հյուսվածքները սեղմվում են, և կարող է բորբոքում առաջանալ։

Շատ դեպքերում այս լեղաքարերը շոշափելիս մի փոքր կոշտ են թվում։ Այնուամենայնիվ, որոշները կարող են մի փոքր փափուկ լինել։ Դրանք կարող են մի փոքր շարժվել մաշկի տակ։ Երբեմն, որոշակի անկյան տակ դիտելիս, կիստան կարող է թափանցիկ թվալ։

Հաշվի առեք, որ որոշ ուռուցքներ այնքան փոքր են, որ դրանք կարող են մեծ ուռուցք չլինել տեսանելի, այլ պարզապես ցավոտ լինել: Դրանք կոչվում են «թաքնված գանգլիոներ» : Նման դեպքերում բժիշկը կարող է կատարել «ՄՌՏ» կամ «Ուլտրաձայնային» հետազոտություն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա թաքնված ուռուցք:

Ինչո՞ւ են առաջանում այս գանգլիոնային կիստաները։

Իրականում, ոչ ոք ճշգրիտ չգիտի, թե ինչն է առաջացնում այս ուռուցքների առաջացումը: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք բժիշկները հնարավոր են համարում.

• Հոդերի կամ ջլերի վնասվածք. Երբեմն, երբ հոդը կամ ջլը ենթարկվում է աննշան վթարի, վնասվածքի կամ գերօգտագործման, այդ հոդը կարող է թուլանալ, և այս ուռուցքը կարող է սկսել ձևավորվել։
• Հյուսվածքների թուլացում. Երբեմն, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, հոդը պատող հյուսվածքները կարող են թուլանալ և հեղուկ արտահոսել:

Ո՞վ է ավելի հակված գանգլիոնային կիստաներ զարգացնելու:

Սա կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել հետևյալը.

• Սեռ. Կանայք մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունները, քան տղամարդիկ։
• Տարիք. Այն առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ։ Այսինքն՝ երիտասարդից մինչև միջին տարիքի։ Երեխաների մոտ այն ավելի քիչ է հանդիպում, բայց դա անհնար չէ։
• Նախկինում հոդերի վնասվածքներ կամ վիճակներ. Եթե նախկինում վնասել եք հոդը, կամ եթե հոդի, օրինակ՝ դաստակի, հաճախակի օգտագործման պատճառով զարգացել է այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է ջիլի բորբոքումը, ապա ապագայում ավելի մեծ է լեղապարկի քարերի առաջացման հավանականությունը։
• Արթրիտ.Մատների արթրիտով (հատկապես՝ օստեոարթրիտով) տառապող մարդիկ ավելի հակված են մատների ծայրերի մոտ (եղունգներին ամենամոտ գտնվող հոդերում) լորձային կիստաներ զարգացնելուն։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ մատի վրա լորձային կիստա ունենալը չի ​​նշանակում, որ դուք ունեք արթրիտ կամ կզարգանաք այն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում գանգլիոնային կիստան։

Շատ դեպքերում բժիշկները այս լեղապարկի քարերը ախտորոշում են ձեզ զննելով (ֆիզիկալ զննում) :

• Ուռուցքի տեսքը և տեղակայումը. Բժիշկը կարող է կասկածել, երբ տեսնի ուռուցք, որը նման է տիպիկ ուռուցքի այն հատվածներում, որտեղ սովորաբար առաջանում են լեղապարկի քարեր, ինչպիսիք են դաստակը, մատները կամ ոտքերը:
• Զննում. Բժիշկը կզննի ուռուցքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ցավում է, կոշտ է, այտուցված է, թե շարժվում է:
• Տրանսիլումինացիա. այս դեպքում բժիշկը թույլ լույս է ուղղում (ինչպես լապտեր) ուռուցքի վրա: Եթե դա լեղաքար է, լույսը կանցնի դրա միջով և ուռուցքը կթվա մասամբ թափանցիկ, քանի որ դրա ներսում հեղուկ կա: Սա տեղի չի ունենա պինդ ուռուցքի դեպքում:
• Ռենտգեն. Ձեզ կարող են խնդրել ռենտգեն անել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա՞ արդյոք այլ խնդիր, օրինակ՝ արթրիտ, ուռուցքի մոտ գտնվող հոդի մեջ, կամ կա՞ արդյոք ոսկրային խնդիր: Լեղապարկի քարը կարող է տեսանելի չլինել ռենտգենի վրա, բայց այն կարող է օգնել հայտնաբերել այլ խնդիրներ:
• Ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. Երբեմն կարող է խորհուրդ տրվել ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ ուռուցքի ճշգրիտ տեղը հաստատելու կամ շատ փոքր, անտեսանելի «թաքնված» գանգլիոնաները փնտրելու համար: Դրանք կարող են հստակ տեսնել, թե արդյոք ուռուցքը հեղուկ է, թե պինդ, և արդյոք այն ազդում է շրջակա հյուսվածքի վրա:
• Բիոպսիա. Շատ հազվադեպ է, և միայն ուռուցքի վերաբերյալ որևէ կասկածի դեպքում, բժիշկը կարող է վերցնել ուռուցքի ներսից փոքր նմուշ (կոչվում է բիոպսիա) և ուղարկել այն լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Լեղաքարերը սովորաբար պարունակում են դոնդողանման հեղուկ, այլ ոչ թե պինդ բջիջներ:

Ի՞նչ կարող եմ անել գանգլիոնային կիստից ազատվելու համար։

Շատ դեպքերում, եթե լեղապարկի քարը ձեզ ցավ կամ անհարմարություն չի պատճառում, այն բուժման կարիք չունի: Բժիշկը կարող է ասել, որ որոշ ժամանակ սպասեք և տեսնեք, թե արդյոք այն ինքնուրույն անհետանում է: Այնուամենայնիվ, եթե ուռուցքը ձեզ ցավ է պատճառում, դժվարացնում է աշխատանքը կամ ձեզ վատ տեսք է հաղորդում, կան բուժման մեթոդներ.

1. Դիտարկում. Ինչպես արդեն նշվեց, եթե խնդիր չկա, բժիշկը պարզապես կասի ձեզ սպասել: Որոշ ուռուցքներ ինքնուրույն կանհետանան:

2. Փայտաձողեր կամ բրեկետներ։Ցավոտ հոդի շարժունակության նվազեցումը կարող է նվազեցնել ուռուցքի վրա ճնշումը, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել ցավը և այտուցը: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրել սպլինտ կամ բրեկետ ախտահարված հոդի համար:

3. Ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. Հաճախ օգտագործվող ցավազրկողները, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ բժշկի կողմից նշանակված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, կարող են օգնել նվազեցնել ցավը և այտուցը:

4. Ասպիրացիա . Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը օգտագործում է անզգայացնող դեղամիջոցի փոքր քանակություն և ասեղ՝ կիստից հեղուկը հեռացնելու համար: Սա սովորաբար արվում է բժշկի մոտ: Դուք կարող եք անմիջապես որոշակի թեթևացում զգալ, և կիստան կփոքրանա: Սակայն հիշեք, որ սա հեռացնում է միայն հեղուկը, այլ ոչ թե կիստայի արմատը: Հետևաբար, այս տեսակի ասպիրացիայից հետո շատ մարդկանց մոտ կիստան կրկնվելու հավանականությունն ավելի մեծ է: Երբեմն հեղուկը հեռացնելուց հետո բժիշկը կարող է նաև ստերոիդ ներարկել կիստայի մեջ՝ դրա կրկնվելու ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն լեղապարկի քարի դեպքում։

Եթե ​​այլ բուժումները (դեղորայք, սպլինտներ, ասպիրացիա ) չեն թեթևացնում վիճակը, եթե ուռուցքի պատճառով կա ուժեղ ցավ, եթե կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են թմրությունը և թուլությունը՝ նյարդի սեղմման պատճառով, կամ եթե ուռուցքը շարունակում է կրկնվել, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության տարբերակը։

Վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ամբողջ ուռուցքը՝ իր ցողունով կամ արմատով հանդերձ։ Այս արմատն է, որը կապում է հոդը կամ ոսկորը ջլին։ Եթե սա ճիշտ չի հեռացվում, ուռուցքը կփորձի նորից աճել։

Վիրաբույժը կարող է այս վիրահատությունը կատարել կամ փոքր կտրվածքի միջոցով (բաց վիրահատություն), կամ արթրոսկոպիայի միջոցով, որը ներառում է տեսախցիկի և նուրբ գործիքների ներմուծում շատ փոքր կտրվածքների միջով: Արթրոսկոպիան թողնում է ավելի փոքր սպիներ և ավելի կարճ ժամանակ է պահանջում ապաքինման համար:

Այս գանգլիոնային կիստաների հեռացման վիրահատությունը կոչվում է գանգլիոէկտոմիա : Սա հաճախ ամբուլատոր միջամտություն է: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է կարողանաք տուն գնալ վիրահատության նույն օրը: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել երկուսից վեց շաբաթ: Այս ընթացքում դուք կարող եք հանգստանալ ձեր ձեռքին կամ ոտքին, և կարող է անհրաժեշտ լինել կրել սպլինտ: Օրթոպեդ վիրաբույժները պատրաստված են այս տեսակի վիրահատություններ կատարելու համար:

Վիրահատությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ձեր ախտանիշները: Բացի այդ, վիրահատությունից հետո ուռուցքի կրկնվելու ռիսկը շատ ավելի ցածր է, քան ասպիրացիայից հետո: Այնուամենայնիվ, հաղորդվում է, որ վիրահատությունից հետո ուռուցքների 5%-ից 15%-ը կարող է կրկնվել:

Ի՞նչ է պատահում, եթե գանգլիոնային կիստան չի բուժվում։

Ինչպես արդեն նշվեց, եթե դուք որևէ խնդիր չունեք ձեր լեղապարկի քարերի հետ, ապա ձեզ կարող է որևէ բուժման կարիք չլինի: Երբեմն այս լեղապարկի քարերը ինքնուրույն անհետանում են մի քանի ամսվա կամ մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ուռուցքի պատճառով ցավ կա. ցավը կարող է առաջանալ, երբ ուռուցքը ճնշում է նյարդի կամ հոդային հյուսվածքի վրա:
• Եթե ​​դժվարանում եք կատարել որոշ առօրյա գործողություններ, ինչպիսիք են քայլելը, գրելը կամ ծանրություններ բարձրացնելը:
• Եթե ​​ուռուցքի պատճառով նյարդի սեղմման պատճառով կա թմրություն, ծակծկոց կամ մկանային թուլություն։
• Եթե ​​ուռուցքի պատճառով անհարմար եք զգում ձեր արտաքինի համար:

Գանգլիոն կիստաները վտանգավոր են՞

Ոչ։ Լեղաքարերը վտանգավոր չեն։ Դրանք ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքներ են։ Սա նշանակում է, որ դրանք չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր։ Դրանք քաղցկեղային չեն։ Այնպես որ, անհանգստանալու բան չկա։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի գանգլիոն կիստա ունեցող անձը։

Չնայած որոշ լեղաքարեր կարող են ցավոտ լինել, դրանք լուրջ, երկարաժամկետ սպառնալիք չեն առողջության համար։ Բուժմամբ կամ առանց դրա, մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ կյանքով։

Կարո՞ղ է կանխվել գանգլիոնային կիստաների առաջացումը:

Դժբախտաբար, լեղապարկի քարերի առաջացումը կանխելու հուսալի միջոց չկա , քանի որ բժշկական մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրանց առաջացման պատճառը: Չնայած հոդերի մասին հոգ տանելը և հոդերի գերծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելը կարող է օգնել, երաշխիք չկա:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք լեղապարկի քար, լավ կլինի հարցնել ձեր բժշկին հետևյալի մասին.

• Անհապաղ բուժում է պե՞տք։ Կամ կարո՞ղ եմ մի փոքր ավելի սպասել։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ կառաջարկեիք փորձել նախ։ Ինչո՞ւ։
• Որքանո՞վ են արդյունավետ այս բուժումները։ Կա՞ն արդյոք կողմնակի ազդեցություններ։
• Որքա՞ն է ուռուցքի կրկնվելու հավանականությունը բուժումից հետո։
• Ի՞նչ հանգամանքներում կքննարկեիք այս ուռուցքների վիրահատությունը։
• Որո՞նք են գանգլիոէկտոմիայի վիրահատության ռիսկերն ու առավելությունները: Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, եթե մաշկի տակ ունեք հեղուկով լցված ուռուցք, որը կոչվում է գանգլիոն կիստա, մի անհանգստացեք: Հավանաբար, դրա համար անմիջապես բուժում պետք չէ: Եթե ուռուցքը ձեզ չի անհանգստացնում, ձեր բժիշկը, հավանաբար, որոշ ժամանակ պարզապես կհետևի դրան՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն փոխվում է:

Լեղապարկի քարերը ոչ քաղցկեղային (բարորակ) գոյացություններ են։ Սա նշանակում է, որ դրանք քաղցկեղային չեն։ Դրանք երկարատև սպառնալիք չեն ներկայացնում ձեր առողջության համար։

Լեղապարկի քարերի մեծ մասը ինքնուրույն անհետանում է։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք որևէ կերպ ազդում են ձեր կյանքի վրա, օրինակ՝ առաջացնում են ցավ, դժվարացնում են առօրյա գործողությունները կամ թմրություն, ապա անպայման պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ բուժման մասին։ Դուք կարող եք թեթևացում ստանալ բրեկետների, ցավազրկողների, ասպիրացիայի կամ վիրահատության միջոցով։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը։

Գանգլիոնային կիստա, ձեռքի կիստա, հոդերի կիստա, Աստվածաշնչյան կիստա, դաստակի կիստա, մատի կիստա