Ձեր սիրտը նույնպես տառապո՞ւմ է այս խնդրից: Եկեք իմանանք հսկա բջջային միոկարդիտի մասին:

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր սիրտը խփում է, բաբախում է, կամ կրծքավանդակում ինչ-որ տարօրինակ բան կա։ Սրանք այն բաներն են, որոնց մենք երբեմն մեծ ուշադրություն չենք դարձնում, բայց դրանք կարող են լինել որոշ հազվագյուտ սրտի հիվանդությունների ախտանիշներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ սրտի հիվանդության մասին։ Դրա անվանումը Giant Cell Myocarditis է, կամ անգլերեն՝ (Giant Cell Myocarditis)):

Ի՞նչ է հսկա բջջային միոկարդիտը։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ հսկա բջջային միոկարդիտը սրտամկանի բորբոքման շատ հազվագյուտ տեսակ է: Բորբոքումը այտուցի մի տեսակ է: Այս հիվանդության դեպքում մեր մարմնի որոշ «բորբոքային բջիջներ» միավորվում են և կազմում են մի տեսակ մեծ բջիջ, որը կոչվում է «հսկա բջիջներ»: Այս հսկա բջիջները, ինչպես թշնամիները, հարձակվում են ձեր սրտամկանի վրա և սպիներ առաջացնում:

Մտածեք այդ մասին, մեր սիրտը նման է ջրային պոմպի։ Այն է, որ արյունը մղում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Այսպիսով, երբ այս հսկա բջիջները վնասում են սրտի մկանը, սիրտը չի կարող ճիշտ աշխատել։ Դա նշանակում է.

• Արյուն մղելը գնալով դժվարանում է։
• Երբ սիրտը բաբախում է, նրա բոլոր մասերը միաժամանակ չեն կծկվում ։
• Սրտի զարկը կարգավորող էլեկտրական ազդանշանները խաթարվում են , և այդ ազդանշանները ճիշտ չեն անցնում սրտով։

Քանի որ այս վիճակը կարող է շատ արագ ծանրանալ, այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ հաճախ ստիպված են լինում սրտի փոխպատվաստում կատարել։

Ո՞րն է տարբերությունը միոկարդիտի և հսկա բջջային միոկարդիտի միջև:

Միոկարդիտը նաև սրտամկանի բորբոքում է: Այնուամենայնիվ, հսկա բջջային միոկարդիտը միոկարդիտի շատ հազվագյուտ և յուրահատուկ տեսակ է: Միոկարդիտի այլ տեսակների նման, այն կարող է նաև առաջացնել սրտի ռիթմի խանգարումներ կամ առիթմիաներ:

Վիրուսային վարակը սովորաբար միոկարդիտի հիմնական պատճառն է։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները դեռ փորձում են պարզել, թե ինչու է առաջանում այս հսկա բջջային միոկարդիտը (ԳԲՄ):

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս վիճակից։ Որքա՞ն տարածված է այն։

Հսկա բջջային միոկարդիտը (ՀԲՄ) ամենից հաճախ հանդիպում է առողջ երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց մոտ ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ՝ անկախ սեռից։

Ինչ վերաբերում է դրա տարածվածությանը, այն շատ, շատ հազվադեպ է։ Բժիշկները այս հիվանդությունը ախտորոշում են տարեկան 100,000 մարդուց մեկի մոտից պակասի մոտ։ Սա նշանակում է, որ այն գրանցվում է 100,000 մարդուց մոտ մոտ 0.13-ի մոտ ։

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դրանք։

Հսկա բջջային միոկարդիտի (ՀԲՄ) վաղ ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Սրտի արագացած բաբախյուն (զգացողություն, որ սիրտը արագ է բաբախում կամ կրծքավանդակը բաբախում է)
• Կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարությունկամ շնչառության դժվարացում
• այտուցված կոճեր
• Ծայրահեղ հոգնածություն

Հաճախ այս ախտանիշները շատ արագ են ի հայտ գալիս ։ Հետագայում կարող են զարգանալ սրտի ռիթմի խանգարումներ։ Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց կեսից ավելին զարգացնում է սրտի ռիթմի վտանգավոր խանգարումներ («փորոքային առիթմիաներ»), որոնք սկսվում են սրտի խոռոչներում ։ Սրանք կարող են հանգեցնել սրտի հանկարծակի կանգի։

Բացի այդ, սրտի բաբախյունը կարող է լինել շատ արագ կամ շատ դանդաղ: Դուք կարող եք գլխապտույտ կամ ուշագնացություն զգալ : Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ զարգացնել լուրջ վիճակ՝ «կարդիոգեն շոկ», որի դեպքում սիրտը չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում հսկա բջջային միոկարդիտը (ԳԲՄ): Նրանք ուսումնասիրում են մի շարք գործոններ: Օրինակ՝ նրանք ուսումնասիրում են, թե արդյոք որոշակի վարակներ, իմունային համակարգի անոմալիաներ կամ գեների մեջ ինչ-որ բան կարող է ավելի հավանական դարձնել հիվանդության զարգացումը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս հիվանդությունը զարգացնող մարդկանց մոտ 20%-ը տառապում է աուտոիմունային խանգարումներով : Աուտոիմունային հիվանդությունները այն են, երբ մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը, այսինքն՝ իմունային համակարգը, հարձակվում է մեր սեփական մարմնի բջիջների վրա: Այսպիսով, այս տեսակի հիվանդությունները նույնպես կարող են լինել ԳԿՄ զարգացման պատճառ կամ ռիսկի գործոն:

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Հսկա բջջային միոկարդիտի (ՀԲՄ) ախտորոշումը հաստատելու համար ձեր բժիշկը պետք է վերցնի ձեր սրտամկանի փոքր նմուշ ։ Սա կոչվում է սրտի բիոպսիա։ Նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա և ուսումնասիրվում սրտաբանի կողմից։

Կարևոր է, որ նմուշը հետազոտվի նման մասնագետի կողմից, քանի որ հսկա բջջային միոկարդիտի բիոպսիայի արդյունքները կարող են նման լինել սրտամկանի բորբոքում առաջացնող այլ հիվանդությունների, ինչպիսին է սրտային սարկոիդոզը, բիոպսիայի արդյունքներին: Հետևաբար, ճշգրիտ ախտորոշումը կարևոր է բուժման պլանի համար:

Այս «(բիոպսիա)» թեստը ռիսկային է, բայց դա միակ միջոցն է իմանալու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը: Սրտամկանի «(բիոպսիա)»-ի հետ կապված կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Պերիկարդիալ էֆուզիա (հեղուկի կուտակում սրտի շուրջը գտնվող թաղանթում)
• Սրտի տամպոնադ
• Սրտի խոռոչի (փորոքի պատի) պատի պերֆորացիա

Այս նմուշը վերցնելիս բժիշկը շատ բարակ խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր, մտցնում է ձեր սրտի մեջ՝ պարանոցի կամ աճուկի մեծ արյան անոթի միջոցով: Այս կաթետերը ուղղորդվում է դեպի սիրտ՝ օգտագործելով հատուկ սարք («Պատկերացում»): Այնուհետև կաթետերի ներսում գտնվող հատուկ գործիքը վերցնում է սրտի մկանի մի փոքր կտոր:

Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի «(բիոպսիա): Դա պայմանավորված է նրանով, որ «(ԳԿՄ)»-ն կարող է նույն կերպ չազդել սրտի բոլոր մասերի վրա: Սրտի «(ՄՌՏ)» սկանավորումը կօգնի բժշկին որոշել, թե որտեղից վերցնել «(բիոպսիան):

Ի՞նչ այլ թեստեր եք անցկացնում։

Համոզվելու համար, որ դուք սրտի այլ հիվանդություն չունեք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ հետազոտություններ։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
• Էխոկարդիոգրաֆիա
• Սրտի կաթետերիզացիա

Որո՞նք են բուժումները։

Ձեր բժիշկը կարող է տարբեր դեղամիջոցներ նշանակել այս վիճակը բուժելու համար։ Այդ դեղամիջոցները ներառում են՝

• Կարող է նվազեցնել բորբոքումը ։
• Այն օգնում է կանխել սրտի աննորմալ ռիթմի կամ սրտի անբավարարության առաջացումը։
• Ձեզ կարող է ավելի շատ ժամանակ տրվել մինչև սրտի փոխպատվաստման անհրաժեշտությունը։
• Օգնում է երկարացնել կյանքը ։

Հսկա բջջային միոկարդիտի (ՀԲՄ) այլ բուժումները օգնում են վերահսկել սրտի անբավարարությունը և սրտի աննորմալ ռիթմը: Այս բուժումները կարող են ներառել.

• Դեղեր
• Կաթետերային աբլացիա
• Սրտի խթանիչ
• Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը (ICD) սարք է, որը տեղադրվում է մարմնում սրտի կծկումների հաճախականությունը կարգավորելու և շոկային ազդեցություն թողնելու համար։
• Սրտի փոխպատվաստում

Սրտի փոխպատվաստմանը սպասելիս ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD): Եթե ձեզ անհրաժեշտ է սրտի փոխպատվաստում, ապա անհրաժեշտ կլինի հետազոտություններ և բուժում անցնել այնպիսի հիվանդանոցում, որն ունի դրա համար անհրաժեշտ սարքավորումներ:

Ինչպիսի՞ դեղամիջոցներ են օգտագործվում։

Հսկա բջջային միոկարդիտի (ՀԲՄ) բուժումը ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք կարգավորում են ձեր իմունային համակարգը (իմունոսուպրեսանտներ): Այսինքն՝ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են իմունիտետը: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Ցիկլոսպորին (օրինակ՝ Gengraf®, Neoral®)
• Կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը (օրինակ՝ Sterapred®, Rayos®)
• Ազաթիոպրին (օրինակ՝ Imuran®, Azasan®)

Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցների ընդունումը սկսել հնարավորինս շուտ: Առանց այս դեղամիջոցների, սրտի փոխպատվաստում կարող է անհրաժեշտ լինել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո երեք ամսվա ընթացքում, կամ վիճակը կարող է մահացու լինել: Այնուամենայնիվ, իմունային համակարգը կարգավորող դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ սովորաբար ապրում են մոտ 12 ամիս:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր ընդունած դեղամիջոցի տեսակից: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսն են՝

• Մկանային ցավ կամ թուլություն
• Գլխացավ
• Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ
• Լուծ
• Անքնություն

Եթե ​​նման բան եք զգում, մի մոռացեք տեղեկացնել ձեր բժշկին։

Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս հիվանդությամբ։

Եթե ​​դուք ունեք հսկա բջջային միոկարդիտ (ԳԲՄ), դա կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության կամ սրտի բլոկադայի : Երբ այս վիճակները ծանրանում են (սովորաբար մոտ հինգ ամսվա ընթացքում), ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փոխպատվաստում, եթե դուք որակավորվում եք: Նոր սիրտ ստանալուց հետո շատ մարդիկ ախտանիշներից ազատվում են, բայց նրանք ստիպված կլինեն ընդունել բազմաթիվ նոր դեղամիջոցներ՝ նոր սիրտը սատարելու համար:

Կարո՞ղ է կանխվել հսկա բջջային միոկարդիտը:

Չնայած մարդիկ կարող են ավելի երկար ապրել հսկա բջջային միոկարդիտով (ՀԲՄ), քան նախկինում, այն դեռևս մահացու հիվանդություն է առանց սրտի փոխպատվաստման : 1900-ականների մեծ մասի ընթացքում ՀԲՄ-ով մարդիկ ապրում էին երեք ամսից պակաս: Սակայն այսօր, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի իմունային համակարգը կարգավորող դեղամիջոցներով, ՀԲՄ-ով մարդկանց 90%-ը ապրում է առնվազն մեկ տարի: Այս դեղամիջոցները կարող են ձեզ ապահովել ամիսներ կամ տարիներ, մինչև սրտի փոխպատվաստման կարիք ունենաք:

Ո՞րն է հիվանդության կանխատեսումը։

Սրտի փոխպատվաստումից հետո հսկա բջջային միոկարդիտով (ԳԲՄ) տառապողների մոտ 71%-ը գոյատևում է հինգ տարի (մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ՝ 82%) : Սրտի փոխպատվաստումից տասը տարի անց գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 68%:

Այնուամենայնիվ, հսկա բջիջները կարող են կրկին հայտնվել նոր սիրտ ստացող մարդկանց 10%-ից 50%-ի մոտ : Սա կարող է տեղի ունենալ փոխպատվաստումից մի քանի շաբաթից մինչև ինը տարի անց: Եթե դա տեղի ունենա, դուք ստիպված կլինեք ստերոիդներ ընդունել մի քանի ամիս:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք հսկա բջջային միոկարդիտ (ՀԲՄ), ապա պետք է խուսափեք մրցակցային սպորտաձևերից առնվազն երեքից վեց ամիս ։ Երբ ձեր ՀԲՄ-ն կայունանա, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք անվտանգ է աստիճանաբար վերադառնալ մարզումներին։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դեղորայքից առաջացել են լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, կամ եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։ Կարևոր է նաև պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ շնչառության դժվարություն եք զգում, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք շտապօգնության բաժանմունք։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ սրանք կարող են լուրջ հիվանդության նշաններ լինել։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Մի մոռացեք տալ այս հարցերը, երբ այցելեք ձեր բժշկին.

• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։
• Կա՞ արդյոք աջակցության խումբ, որին կարող են միանալ այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ։
• Կարծում եք՝ սրտի փոխպատվաստման կարիք կունենա՞մ։

Վերջապես, ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել.

Այսպիսով, հիմա դուք հավանաբար հասկանում եք, որ հսկա բջջային միոկարդիտը շատ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ սրտի հիվանդություն է: Ամենակարևորը վաղ փուլում ախտանիշները ճանաչելն է, բժշկի դիմելը և պատշաճ բուժում սկսելը: Մի անհանգստացեք, քանի որ այս հիվանդության համար այժմ կան բուժումներ, և կյանքի տևողությունը կարող է երկարացվել: Հետևաբար, եթե ձեր սրտում ինչ-որ անսովոր բան եք զգում, մի անտեսեք դա և դիմեք բժշկի: Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին:

` Հսկա բջջային միոկարդիտ, Հսկա բջջային միոկարդիտ, սրտի հիվանդություն, սրտի փոխպատվաստում, Հսկա բջիջներ, սրտի ռիթմի խանգարումներ, իմունային համակարգ, սրտի կաթված, սրտի հիվանդություն