Երբեմն պարզապես ստամոքսի ցավ ունե՞ք։ Կամ անսովոր հոգնածություն եք զգում առանց որևէ հատուկ պատճառի։ Գուցե կարծում եք, որ դա կապված է այն բանի հետ, թե ինչ եք ուտում այս օրերին, կամ գուցե դա գաստրիտի դեպք է։ Դա կարող է լինել դեպքերի մեծ մասում։ Բայց, չնայած հազվադեպ լինելուն, այս ախտանիշները կարող են նաև լինել հազվագյուտ, ավելի քիչ տարածված քաղցկեղի նշան։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու։ Դա GIST-ն է, կամ ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցքը։ Մի վախեցեք, երբ լսեք անունը, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հստակ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս GIST-ը։
GIST-ը նշանակում է ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցք ։ Եկեք վերլուծենք այս բառերը։
- Ստամոքս-աղիքային համակարգ. Սա վերաբերում է մեր մարսողական համակարգին: Այսինքն՝ այն ուղին, որով անցնում է մեր կերած սնունդը՝ բերան, կերակրափող, ստամոքս, բարակ և հաստ աղիքներ:
- Ստրոմալ. Սա վերաբերում է մեր օրգանների պատերում հայտնաբերված հյուսվածքի հատուկ տեսակին և հանդես է գալիս որպես այդ օրգանների հենարան:
- Ուռուցք. Դուք հավանաբար լսել եք սրա մասին: Սա նշանակում է ուռուցք:
Պարզ ասած, GIST-ը քաղցկեղային ուռուցք է, որը սկսվում է մեր մարսողական համակարգի օրգանի պատի հատուկ տեսակի բջջից (ամենից հաճախ՝ ստամոքսից կամ բարակ աղիքից):
Սա քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը պատկանում է փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների խմբին: Մեր աղիների պատերում կան հատուկ բջիջներ, որոնք կոչվում են «Կախալի միջբջջային բջիջներ»: Պատկերացրեք այս բջիջները որպես մեր աղիների խթանիչներ: Այս բջիջները օգնում են վերահսկել սնունդը աղիներով մղելու համար անհրաժեշտ ռիթմիկ կծկումները: GIST ուռուցքները առաջանում են, երբ այս բջիջներում կա արատ, ինչը ստիպում է դրանց անվերահսկելիորեն բաժանվել:
Այս կիստաները երբեմն կարող են լինել մատիտի ռետինի չափ փոքր։ Երբ դրանք փոքր են, կարող են տարիներ շարունակ մնալ առանց որևէ ախտանիշ ցույց տալու։ Այնուամենայնիվ, որոշ կիստաներ աստիճանաբար մեծանում են և սկսում են առաջացնել ախտանիշներ, որոնք մեզ անհարմարություն են պատճառում։
Որո՞նք են GIST-ի հնարավոր ախտանիշները։
Շատ դեպքերում այս ուռուցքները հայտնաբերվում են պատահաբար՝ այլ պատճառով կատարված սկանավորման կամ վիրահատության ժամանակ՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Սակայն, եթե ախտանիշեր են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են այսպիսի տեսք ունենալ։ Եկեք դրանք դասավորենք հեշտ հասկանալի աղյուսակում ։
| Ախտանիշ | Ինչպես կարող եք զգալ |
|---|---|
| Ստամոքսի ցավ կամ անհարմարություն | Դա կարող է լինել պարզապես որովայնի ցավ, լցվածության զգացում կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես ինչ-որ բան խրված է մի տեղում։ |
| Արյունահոսություն զուգարան գնալիս | Սա կարող է լինել կարմիր, ինչպես արյունը։ Կամ կարող է լինել սև, խեժի նման և կպչուն։ Սա պայմանավորված է ստամոքսի վերին մասում արյունահոսությամբ։ |
| Արյան փսխում | Երբ փսխում եք, կարող եք տեսնել կարմիր արյուն կամ ինչ-որ սև բան, ինչպիսին է սուրճի մրուրը։ |
| Հոգնածություն | Սա պարզապես հոգնածություն չէ։ Դա ամբողջ օրվա ընթացքում հոգնածության զգացողություն է, որը չի անցնում նույնիսկ լավ քնից հետո։ Այս վիճակը կարող է պայմանավորված լինել անեմիայով, որը ներքին արյունահոսության հետևանքով առաջացող վիճակ է։ |
| Քաշի կորուստ առանց փորձելու | Եթե դուք հանկարծակի քաշ եք կորցնում առանց դիետաների կամ մարզումների, նույնիսկ եթե սովորական սնվում եք, դա անհանգստանալու տեղիք է տալիս։ |
| Ախորժակի կորուստ և փորկապություն | Դուք կարող է չցանկանաք ուտել, կուշտ զգաք նույնիսկ մի փոքր ուտելուց հետո կամ դժվարանաք զուգարան գնալ։ |
Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշներով ոչ բոլորն են տառապում GIST-ով։ Սրանք բնորոշ են շատ այլ հիվանդությունների։ Սակայն, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ ստուգման համար։
Ինչո՞ւ է զարգանում այս GIST-ը։ Ո՞րն է պատճառը։
Շատ դեպքերում, GIST-ի հիմնական պատճառը մեր գեներից մեկի փոփոխությունն է: Պատկերացրեք մեր մարմնի գեները որպես մեր մարմնի աճի և գործունեության հրահանգների գիրք: Այս հրահանգների գրքում կա մի էջ, որը կոչվում է «(KIT գեն)»: Այս էջի հրահանգների համաձայն, ձևավորվում և կառավարվում են «(Կախալի միջբջջային բջիջներ)» կոչվող բջիջները, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ:
Սակայն երբեմն այս «(KIT գեն)» էջում տառը կամ բառը սխալ է գրվում։ Դա նման է տպագրական սխալի։ Բժշկության մեջ սա կոչվում է «(մուտացիա)»։ Այս սխալի պատճառով KIT գենը սխալ հրահանգներ է տալիս՝ արտադրելու «(KIT CD117)» անունով հատուկ սպիտակուց։ Այս սխալ սպիտակուցի պատճառով այդ բջիջները անընդհատ ազդանշան են ստանում՝ «շարունակել բաժանվել, շարունակել բաժանվել»։ Այդ ժամանակ է, որ այդ բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են և ուռուցք են առաջացնում։
Այս գենետիկական փոփոխությունները հաճախ տեղի են ունենում պատահականորեն մեր կյանքի ընթացքում։ Այսինքն՝ դրանք այնպիսի բան չեն, որով մենք ծնվում ենք։
Սակայն, շատ հազվադեպ, այս վիճակը կարող է կապված լինել սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկական հիվանդությունների հետ։ Այդ դեպքերից մի քանիսը ներառում են՝
- Ընտանեկան GIST համախտանիշ. Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այս դեպքում երեխան ժառանգում է KIT գենի արատը մեկ ծնողից: Այս դեպքում GIST ուռուցքները կարող են զարգանալ երիտասարդ տարիքում, կամ կարող են զարգանալ մեկից ավելի ուռուցքներ:
- Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1. Սա նույնպես գենետիկ հիվանդություն է: Այն առաջացնում է ուռուցքների առաջացում մարմնի նյարդային հյուսվածքում: Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունեն GIST զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, քան ընդհանուր բնակչությունը:
- Քարնի-Ստրատակիսի համախտանիշ. Սա նույնպես շատ հազվագյուտ, ժառանգական հիվանդություն է: Այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ նաև GIST զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում GIST-ը:
Երբ դուք դիմում եք բժշկի վերը նշված ախտանիշներով, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին։ Որքա՞ն ժամանակ են դրանք առկա, ինչպես են զգացվում և այլն։ Այնուհետև նա կզննի ձեզ։ Բացի այդ, նա կառաջարկի մի քանի հետազոտություններ՝ հիվանդության ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար։
Կատարված հիմնական փորձարկումները
- Վերին էնդոսկոպիա. Սա հաճախ առաջին հետազոտությունն է, որը կատարվում է: Պարզ ասած, բերանի միջով մտցվում է մի փոքրիկ տեսախցիկով խողովակ, և հետազոտվում են կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը: Սա կարող է անմիջապես ստուգել ուռուցքների և արյունահոսության առկայությունը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա մեր մարմնի ներսի լայնական կտրվածքի պատկերներ է ստանում: Դա նման է հացի կտոր կտրելուն: Սա կարող է հստակ ցույց տալ ուռուցքի չափը, դրա տեղակայումը և արդյոք այն տարածվել է այլ օրգանների, օրինակ՝ լյարդի վրա:
- Բիոպսիա.Սա հիվանդությունը 100% դեպքերում հաստատելու ամենակարևոր թեստն է: Էնդոսկոպիայի կամ այլ մեթոդի ժամանակ կասկածելի ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր: Այնուհետև հյուսվածքը լաբորատորիայում մանրադիտակով ուսումնասիրվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա GIST բջիջներ են:
- ՊԷՏ սկանավորում. Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե կա կասկած, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել:
Որո՞նք են GIST-ի բուժման մեթոդները:
GIST-ի բուժումը կախված է ուռուցքի չափից, դրա տեղակայումից և այն բանից, թե արդյոք այն տարածվել է այլ հատվածներ: Կան բուժման երկու հիմնական տեսակ:
1. Վիրահատություն:
Դեպքերի մեծ մասում, GIST ուռուցքների լավագույն բուժումը ուռուցքի ամբողջական հեռացումն է վիրաբուժական միջամտությամբ: Եթե ուռուցքը փոքր է և չի տարածվել այլ հատվածներ, միայն վիրահատությունը կարող է լիովին բուժել հիվանդությունը:
2. Նպատակային թերապիա.
Սա GIST բուժման ամենահեղափոխական բանն է։ Սովորական քիմիաթերապիայից տարբերվող այս դեղամիջոցները նման են «խելացի ռումբերի»։ Դրանք ուղղակիորեն թիրախավորում են այն թերի KIT սպիտակուցը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ։ Հետևաբար, առողջ բջիջներին վնասը շատ քիչ է։
- Վիրահատությունից առաջ. Եթե ուռուցքը շատ մեծ է և դժվար է վիրահատել, սկզբում տրվում է այս թիրախային բուժումը, իսկ հետո վիրահատությունը կատարվում է ուռուցքի կծկումից հետո։
- Վիրահատությունից հետո. Եթե վիրահատությունից հետո հիվանդության կրկնվելու վտանգ կա, այս դեղամիջոցները նույնպես տրվում են այդ ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Եթե քաղցկեղը տարածվել է. Եթե ուռուցքը չափազանց հեռու է տարածվել հեռացնելու համար, ապա դուք կարող եք ստիպված լինել ընդունել այս դեղամիջոցները ձեր կյանքի մնացած մասի համար՝ հիվանդությունը վերահսկելու և ախտանիշները նվազեցնելու համար:
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, երբ ապրում եք GIST հիվանդությամբ։
Բուժումից հետո ախտանիշները կարող են բարելավվել, իսկ երբեմն հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել: Այնուամենայնիվ, GIST-ը այնպիսի վիճակ է, որը կարող է վերադառնալ: Հետևաբար, շատ կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր ուռուցքաբանի հետ, ով կխնամի ձեզ նույնիսկ բուժումից հետո:
Դուք կունենաք բժշկի մոտ հետագա այցելություններ յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ։ Այս ընթացքում կիրականացվեն թեստեր՝ կրկնության նշանները ստուգելու համար։
- «ՀՏ սկանավորումներ»
- «ՄՌՏ սկանավորումներ»
- «ՊԷՏ սկանավորում»
Մենք նման թեստեր ենք անցկացնում՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է։
Երբ խոսում եք քաղցկեղի մասին, գուցե լսել եք այնպիսի թվերի մասին, ինչպիսին է «Գոյատևման մակարդակը»։ GIST-ի դեպքում, ընդհանուր առմամբ, տվյալները ցույց են տալիս, որ մարդկանց 85%-ը կենդանի է ախտորոշումից 5 տարի անց։ Սակայն մի անհանգստացեք նման վիճակագրությունից։ Սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են, որոնք հիմնված են հազարավոր հիվանդների տվյալների վրա։ Ձեր իրավիճակը կարող է շատ տարբեր լինել։ Այսպիսով, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, ձեր բուժման հաջողության և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել։ Նա ձեզ կտրամադրի ձեզ համար եզակի տեղեկատվություն։
Քանի որ GIST-ը հազվագյուտ հիվանդություն է, բնական է ցնցված և վախեցած զգալ, երբ տեղեկանում եք դրա մասին: Բայց հիշեք, որ այժմ կան շատ արդյունավետ բուժումներ այս հիվանդության համար: Դուք միայնակ չեք: Ձեր բժշկական թիմը, ընտանիքը և ընկերները պատրաստ են օգնել ձեզ: Իմացեք այս հիվանդության մասին, հարցեր տվեք և դրականորեն վերաբերվեք բուժմանը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- GIST-ը (ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցք) քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը ձևավորվում է մեր մարսողական համակարգի պատերում:
- Հաճախ ախտանիշներ չկան, բայց կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, հոգնածությունը, կղանքի մեջ արյունը և քաշի կորուստը։
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- GIST-ի հիմնական պատճառը գեների փոփոխությունն է (մուտացիան):
- Այս հիվանդությունը կարող է վերահսկվել և բուժվել վիրահատության և բարձր արդյունավետ թիրախային թերապիայի միջոցով։
- Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է նշանակված ժամին անցնել հետազոտություններ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը