Մենք բոլորս մանկուց լսել ենք այս ասացվածքը. «Մի՛ կեր շատ աղ, դա լավ չէ օրգանիզմի համար»։ Իրականում, մենք գիտենք, որ աղի կամ նատրիումի չափից շատ օգտագործումը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը և հանգեցնել սրտի հիվանդությունների։ Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, որ օրգանիզմում աղի չափից քիչ լինելը կարող է նույնքան վտանգավոր լինել, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ ավելի վտանգավոր։ Դա է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք հիպոնատրեմիա։ Չնայած սա կարող է բարդ թեմա թվալ, այսօր մենք կխոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հիպոնատրեմիան։
Հիպոնատրեմիան այն դեպքն է, երբ ձեր արյան մեջ նատրիումի (մեր ուտած աղի հիմնական բաղադրիչը) մակարդակը նորմայից ցածր է: Սովորաբար առողջ մարդու արյան մեջ նատրիումի մակարդակը պետք է լինի 135 միլիհամարժեքից բարձր մեկ լիտրի համար (135 մԷկ/լ): Եթե այս արժեքը իջնում է 135-ից ցածր, մենք այդ վիճակը անվանում ենք հիպոնատրեմիա:
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Օ՜հ... ի՞նչ կլինի, եթե մի փոքր աղ կորցնենք»։ Բայց դա այդքան էլ պարզ չէ։ Որպեսզի մեր մարմնում ամեն ինչ ճիշտ գործի, ամեն ինչ պետք է հավասարակշռված լինի։ Ջրի և նատրիումի միջև հավասարակշռությունը հատկապես կարևոր է։ Եթե այս հավասարակշռությունը կորչի, այսինքն՝ եթե մարմնում ջրի քանակը մեծանա, և նատրիումը նոսրանա, ավելորդ ջուրը կսկսի մտնել մեր մարմնի բջիջներ։ Այնուհետև այդ բջիջները այտուցվեն։ Չնայած սա կարող է տեղի ունենալ մարմնի ցանկացած մասում, ուղեղի բջիջների այտուցը հատկապես վտանգավոր է։
Պատկերացրեք, որ թեյ եք պատրաստում։ Ի՞նչ է պատահում, եթե մի փոքր շաքար և շատ ջուր ավելացնեք։ Թեյի քաղցրությունը կորչում է, այնպես չէ՞։ Այդպես էլ է լինում։ Երբ օրգանիզմում ջրի քանակը մեծ է օրգանիզմում նատրիումի քանակից, արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան նվազում է։ Եթե մեր երիկամները ճիշտ են աշխատում, այս վիճակը սովորաբար չի առաջանում, նույնիսկ եթե մի փոքր չափից շատ ջուր ենք խմում։ Սակայն որոշ հիվանդությունների, դեղորայքի կամ շատ քրտնարտադրության պատճառով, օրինակ՝ մարաթոն վազելիս, և այդ պահին միայն ջուր ենք խմում, մենք չունենք մեր օրգանիզմին անհրաժեշտ էլեկտրոլիտները։
Կա՞ն հիպոնատրեմիայի հիմնական տեսակներ։
Այո, բժիշկները հիպոնատրեմիան բաժանում են երեք հիմնական տեսակի՝ այս վիճակի պատճառը գտնելն ավելի հեշտ դարձնելու համար։ Այն որոշվում է օրգանիզմում ջրի և նատրիումի ընդհանուր քանակով։ Եկեք այն պարզապես հասկանանք այսպես։
| Հիպոնատրեմիայի տեսակը | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պատահում։ |
|---|---|
| Էվոլեմիկ հիպոնատրեմիա (նոսրացնող) | Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մինչ մարմնում նատրիումի քանակը նորմալ մակարդակի վրա է, միայն ջրի քանակն է ավելանում։ Ավելի ճշգրիտ՝ աղը նոսրանում է։ |
| Հիպերվոլեմիկ հիպոնատրեմիա | Այս դեպքում մարմնում և՛ ջուրը, և՛ նատրիումը մեծանում են։ Սակայն ջրի քանակը շատ ավելի մեծ է, քան նատրիումի քանակը։ Սա նաև նոսրացնում է նատրիումը։ Դուք կարող եք նկատել այտուցվածություն մարմնում։ |
| Հիպովոլեմիկ հիպոնատրեմիա | Այս դեպքում օրգանիզմից կորչում են և՛ ջուր, և՛ նատրիում։ Սակայն կորցրած նատրիումի քանակը մեծ է կորցրած ջրի քանակից։ Սա հաճախ կարող է առաջանալ ուժեղ փսխման կամ լուծի դեպքում։ |
Երբ ձեր բժիշկը պարզի, թե այս տեսակներից որն ունեք, շատ ավելի հեշտ կլինի որոշել պատճառը և որն է լավագույն բուժումը։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Հիպոնատրեմիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան ցածր է նատրիումի մակարդակը և որքան արագ է այն իջնում: Երբեմն, երբ նատրիումի մակարդակը դանդաղ է իջնում (քրոնիկ հիպոնատրեմիա), կարող են լուրջ ախտանիշներ չլինել: Սակայն, եթե անկումը տեղի է ունենում հանկարծակի (սուր հիպոնատրեմիա), ախտանիշները կարող են ծանր լինել:
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք կարելի է տեսնել ընդհանուր առմամբ.
- Մկանների ջղաձգություն կամ թուլություն։
- Սրտխառնոց և փսխում ։
- Ծայրահեղ հոգնածություն և անտարբերություն։ Զգացողություն, որ ոչինչ չեք կարող անել։
- Գլխացավ ։
- Շփոթվածություն. Մոռանալ, թե որտեղ ես, ինչ ես անում, և շփոթվել ասածներիդ վերաբերյալ։
- Ցնցումները ցնցումային նման վիճակների առաջացում են։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Հիպոնատրեմիայի պատճառները
Շատ դեպքերում հիպոնատրեմիայի հիմնական պատճառը բժշկական վիճակն է, որը հանգեցնում է օրգանիզմում չափազանց շատ ջրի պահպանմանը՝ նոսրացնելով նատրիումը: Բացի այդ, այն կարող է առաջանալ նաև օրգանիզմից նատրիումի չափազանց մեծ կորստի պատճառով (որը մի փոքր ցածր է):
Ահա այս իրավիճակին ազդող հիմնական պատճառներից մի քանիսը.
- Հակամիդուրետիկ հորմոնի անհամապատասխան սեկրեցիայի համախտանիշ (ՀՍՀՀ). Սա հորմոնալ խանգարում է: Այս դեպքում մեր մարմնից ջրի արտազատումը կարգավորող հորմոնը (ՀՍՀ) արտազատվում է չափից շատ: Սա նվազեցնում է երիկամներից ջրի արտազատումը, ինչը հանգեցնում է ջրի կուտակմանը մարմնում և նատրիումի նոսրացմանը:
- Սրտային անբավարարություն. Երբ սիրտը թույլ է, մարմնում արյան շրջանառությունը լավը չէ: Սա կարող է հանգեցնել հեղուկի կուտակմանը մարմնում:
- Երիկամային անբավարարություն. Երիկամների հիմնական գործառույթներից մեկը մարմնից ավելորդ ջուրը և թափոնները զտելն է: Երբ երիկամները թուլանում են, այս գործընթացը ճիշտ չի գործում, և ջուրը կուտակվում է մարմնում:
- Լյարդի ցիռոզ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ լյարդի ֆունկցիան լուրջ խանգարում է։
- Որոշակի դեղամիջոցներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ որոշակի «ջրազրկող հաբերի» (միզամուղների), մասնավորապես՝ բարձր արյան ճնշման դեպքում օգտագործվող դեղամիջոցների և հոգեկան հիվանդությունների դեպքում օգտագործվող որոշակի դեղամիջոցների (ՍՀՀ) պատճառով:
- Ուժեղ լուծ կամ փսխում. Այս ընթացքում օրգանիզմից կորչում է մեծ քանակությամբ ջուր և նատրիում:
- Չափից շատ ջուր խմելը (պոլիդիպսիա). Այն կարող է նաև պայմանավորված լինել առանց որևէ պատճառի չափազանց շատ ջուր խմելու ցանկությամբ, որը կարող է ուղեկցել որոշ հոգեկան առողջության խնդիրների:
- Գարեջրի կամ ալկոհոլի չափազանց շատ օգտագործումը։
- MDMA (էքստազի) նման թմրանյութերի օգտագործումը։
Սա՞ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է։
Այո, անկասկած։ Հատկապես, եթե նատրիումի մակարդակը հանկարծակի և շատ ցածր մակարդակի է իջնում, դա կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
Ինչպես արդեն նշեցի, երբ արյան մեջ նատրիումը նվազում է, բջիջներ է մտնում ավելի շատ ջուր։ Եթե սա պատահի ուղեղի բջիջների հետ, ուղեղը այտուցվում է (ուղեղային այտուց)։ Մեր ուղեղը փակված է ոսկորներից պատրաստված մի տուփի մեջ, որը կոչվում է գանգ։ Այսպիսով, ուղեղը շատ տեղ չունի այտուցվելու համար։ Երբ ուղեղը այսպես այտուցվում է, այն սեղմում է գանգին։ Սա կարող է առաջացնել ուղեղի մշտական վնասվածք, կոմա կամ նույնիսկ մահ։
Հետևաբար, հիպոնատրեմիան երբեք այնպիսի վիճակ չէ, որը պետք է թեթևամտորեն ընդունել։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կզննի ձեզ և կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ վիճակը հաստատելու և պատճառը պարզելու համար:
- Արյան անալիզներ. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այն կարող է ստուգել ձեր արյան մեջ աղերի մակարդակը, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը, և թե որքան լավ են ձեր երիկամները գործում:
- Մեզի թեստեր. մեզի մեջ նատրիումի մակարդակը և կոնցենտրացիան դիտելով՝ կարող եք կռահել, թե ինչն է պատճառը։
- Այլ թեստեր. անհրաժեշտության դեպքում, կախված պատճառից, կարող են կատարվել կրծքավանդակի ռենտգեն կամ գլխուղեղի համակարգչային շերտագրություն:
Բժիշկը կարող է նաև ձեզ հարցնել այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝
- Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ընդունում։
- Ի՞նչ այլ հիվանդություններ ունեք։
- Դուք ալկոհոլ եք խմում։
- Օրական որքա՞ն ջուր եք սովորաբար խմում։
Ինչպե՞ս է բուժվում հիպոնատրեմիան։
Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան ցածր է ձեր նատրիումի մակարդակը, որքան ծանր են ձեր ախտանիշները և ինչն է առաջացրել այն։
- Պատճառի բուժումը. Առաջին քայլը վիճակը առաջացնող հիմքում ընկած բժշկական վիճակի վերահսկումն է: Օրինակ, եթե այն առաջացել է դեղորայքի պատճառով, դեղորայքի ընդունումը կարող է դադարեցվել կամ փոխվել:
- Ջրի ընդունման սահմանափակում. Հաճախ, հատկապես եթե ձեր նատրիումի մակարդակը շատ ցածր չէ, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա սահմանափակել օրական խմած ջրի քանակը:
- ներերակային ֆիզիոլոգիական լուծույթ. Եթե ձեր նատրիումի մակարդակը շատ ցածր է կամ ձեր ախտանիշները ծանր են, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացվել և նատրիում ներարկել երակային (ֆիզիոլոգիական լուծույթ):
- Հատուկ դեղամիջոցներ. Որոշ դեպքերում, օրգանիզմից ավելորդ ջուրը հեռացնելուն նպաստելու համար տրվում են հատուկ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է տոլվապտանը:
Հատուկ կետ, որի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել բուժման ընթացքում։
Սա շատ կարևոր է։ Հիպոնատրեմիայի բուժման ժամանակ բժիշկները շատ զգույշ են։
Շատ կարևոր է. շատ վտանգավոր է նատրիումի մակարդակը չափազանց արագ նորմալ մակարդակի վերադարձնելը, քանի որ այն չափազանց ցածր է իջել: Դա անելը կարող է հանգեցնել «Կենտրոնական պոնտինային միելինոլիզ» կամ «Օսմոտիկ դեմիելինացման համախտանիշ» կոչվող վիճակի, որը կարող է մշտական վնաս հասցնել ուղեղին: Հետևաբար, սա պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո: Երբեք մի փորձեք ինքներդ լուծել այս խնդիրը տանը՝ աղի ջուր խմելով կամ աղի պարկուճներ ուտելով:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։ Ե՞րբ պետք է գնամ ԵԹՈՒ։
Սա այն բանն է, որը դուք պետք է անպայման իմանաք, քանի որ ժամանակին գործելը կարող է կյանք փրկել։
| Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի. | |
|---|---|
| |
| Եթե այս ախտանիշները առկա են, անմիջապես հիվանդին տարեք ETU (Շտապ օգնության բաժանմունք): | |
|
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիպոնատրեմիան վիճակ է, երբ օրգանիզմում աղի (նատրիումի) մակարդակը ցածր է։ Սա այն բանը չէ, որ պետք է թեթև ընդունել կամ դրա հետ խաղալ։
- Շատ դեպքերում սա պայմանավորված է օրգանիզմում ջրի չափազանց մեծ քանակով, այլ ոչ թե աղի պակասով։
- Ախտանիշները կարող են տատանվել մկանների ցնցումներից, հոգնածությունից և գլխացավերից մինչև ավելի ծանր վիճակներ, ինչպիսիք են շփոթվածությունը և նոպաները:
- Եթե նկատում եք որևէ լուրջ ախտանիշ, ինչպիսիք են շփոթվածությունը կամ նոպան, ուրիշ ոչինչ մի արեք և անմիջապես հիվանդին տարեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Սա պետք է բուժվի միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Մի փորձեք բուժել այն տանը, քանի որ նատրիումի մակարդակի չափազանց արագ բարձրացումը կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել։
- Եթե դուք ունեք մեկ այլ բժշկական վիճակ, որը ձեզ մոտ այս վիճակը զարգացնելու ռիսկի է ենթարկում, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին և հետևեք անհրաժեշտ հրահանգներին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը