Բնական է մեծ վախ և անհանգստություն զգալ, երբ բժիշկն ասում է, որ ձեր փոքրիկը սրտի վիրահատության կարիք ունի: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է «Գլենի վիրահատությանը», դուք գուցե չեք պատկերացրել, թե ինչպիսին է այն լինելու նույնիսկ անունը լսելուց հետո: Բայց մի անհանգստացեք: Մենք կխոսենք այս վիրահատության, դրա արման պատճառների և դրանից հետո տեղի ունեցողի մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Գլենի ընթացակարգը։
Պատկերացրեք, կա մի մեծ երակ, որը մեր մարմնի վերին մասերից (գլուխ, պարանոց, ձեռքեր) հավաքում է թթվածնով աղքատ, «կեղտոտ» արյունը և այն հասցնում է սրտին։ Մենք սա անվանում ենք «վերին սիներակ» ։ Սովորաբար, առողջ սրտում այս արյունը անցնում է սրտի խոռոչներով և մղվում թոքեր, որտեղ այն «մաքրվում» է՝ կլանելով թթվածին։
Սակայն սրտի բնածին արատներով որոշ երեխաներ չեն կարողանում ճիշտ անցնել այս ճանապարհը՝ սրտի կառուցվածքի հետ կապված խնդիրների պատճառով։ Հնարավոր է՝ սրտի մի կողմը ճիշտ չի զարգացած, կամ կարող է խնդիր լինել փականի հետ։
Գլենի վիրահատությունը շրջանցում է սրտի այս խնդրահարույց հատվածը և վերևից եկող «կեղտոտ» արյունը միացնում է անմիջապես թոքային զարկերակներին։ Այլ կերպ ասած, այն ստեղծում է կարճ ուղի (շրջանցիկ), որը արյունը տանում է անմիջապես թոքեր՝ սրտի խցանման միջով անցնելու փոխարեն։ Սա թույլ է տալիս թթվածնով աղքատ արյանը հասնել թոքեր առանց որևէ խոչընդոտի։
Սրտի որ տեսակի հիվանդությունների դեպքում է անհրաժեշտ կատարել այս վիրահատությունը։
Գլենի պրոցեդուրան մի քանի շատ հազվագյուտ և բարդ սրտի հիվանդությունների բուժում է: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այս պրոցեդուրան հետևյալ հիվանդություններով երեխաների համար.
| Սրտի հիվանդություն (բժշկական վիճակ) | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ | Սրտի ձախ կողմը (արյունը մղող հիմնական մասը) ծննդյան ժամանակ ճիշտ չի զարգանում։ |
| Եռակի ատրեզիա | Սրտի աջ կողմում գտնվող եռափեղկ փականը ճիշտ ձևավորված չէ։ |
| Թոքային ատրեզիա | Թոքային փականը, որը արյունը սրտից թոքեր է տանում, ճիշտ չի բացվում։ |
| Կրկնակի մուտք ձախ կամ աջ փորոք | Արյունը հոսում է սրտի երկու վերին խցիկներից դեպի մեկ ստորին խցիկ (փորոք): |
| Անհավասարակշռված նախասրտանոթային ջրանցքային արատներ | Սրտի խցիկների միջև պատերի և փականների բարդ արատների առկայությունը: |
Ե՞րբ է կատարվելու վիրահատությունը և ի՞նչ է կատարվում դրանից առաջ։
Գլենի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է, երբ երեխան 3-ից 6 ամսական է : Շատ դեպքերում սա երկրորդ վիրահատությունն է: Այս տեսակի սրտի հիվանդություն ունեցող երեխաների համար ծննդյան ժամանակ արյան հոսքը որոշ չափով բարելավելու համար կատարվում է սկզբնական վիրահատություն (օրինակ՝ Բլալոկ-Տաուսիգի (ԲԹ) շունտ): Այնուհետև, երբ երեխան մի փոքր մեծանում է, հաջորդ քայլը կատարվում է Գլենի վիրահատությունը:
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատության ամսաթիվը որոշելուց առաջ բժիշկները պետք է շատ հստակ պատկերացում կազմեն երեխայի սրտի վիճակի մասին: Դրա համար նրանք կատարում են հետևյալ հետազոտությունները.
- Սրտի կաթետերացում. թեստ, որի ընթացքում փոքրիկ խողովակ է անցկացվում ոտքի կամ ձեռքի երակի միջով դեպի սիրտ, չափելով սրտի ներսում ճնշումը և ուշադիր ուսումնասիրելով դրա կառուցվածքը։
- Սրտի ՄՌՏ. Սա օգնում է պլանավորել վիրահատությունը՝ ստանալով սրտի մանրամասն եռաչափ (3D) պատկերներ:
- Դուք պետք է բժշկին տեղեկացնեք ձեր երեխայի կողմից ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամիններն ու հավելումները) :
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո։
Վիրահատության ընթացքում
Գլենի վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ 4 ժամ : Այնուամենայնիվ, ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երեխայի վիճակից: Այս ամբողջ ընթացքում երեխան գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ: Սա նշանակում է, որ նա ոչինչ չի զգում, նա լիովին քնած է:
Որոշ երեխաների կարող է անհրաժեշտ լինել սրտա-թոքային շրջանցիկ սարք ՝ վիրահատության ընթացքում սրտի և թոքերի գործառույթը ժամանակավորապես ստանձնելու համար: Վիրաբույժը կօգտագործի նախորդ վիրահատությունների մնացորդները՝ վերին սիներակը միացնելու այն երակին, որը արյունը տանում է թոքեր:
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո երեխային տեսնելը կարող է վախենալու պատճառ լինել։ Նրան կմիացնեն մի շարք խողովակների և մոնիտորների, որոնք ցույց կտան նրա սրտի զարկերը և թթվածնի մակարդակը։ Սակայն այս ամենը երեխայի վիճակը ուշադիր հետևելու համար է։ Երեխան մոտ 3 օր կմնա վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) և ուշադիր կհսկվի։ Դրանից հետո նա կտեղափոխվի սովորական բաժանմունք և մի քանի օրից կկարողանա տուն գնալ։
Կարևորն այն է, որ Գլենի վիրահատությունը հաճախ ամբողջական լուծման միայն երկրորդ քայլն է։ Երբ երեխան մի փոքր մեծանում է և սկսում է քայլել (սովորաբար 2-4 տարեկան հասակում), հաճախ անհրաժեշտ է լինում մեկ այլ վիրահատություն, որը կոչվում է «Ֆոնտանի վիրահատություն»։ Ձեր բժիշկը կբացատրի սա ձեզ։
Որո՞նք են Գլենի վիրահատության առավելությունները և հնարավոր բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Գլենի վիրահատությունն ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև որոշ ռիսկեր։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
| Առավելություններ | Հնարավոր ռիսկեր/բարդություններ |
|---|---|
| Այն նվազեցնում է սրտի միակ աշխատանքային խցիկի (փորոքի) վրա բեռը։ | Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում։ |
| Կանխում է սրտի մեծացումը գերծանրաբեռնվածության պատճառով։ | Բարձր արյան ճնշում։ |
| Այն հետագա Ֆոնտանի վիրահատությունը դարձնում է ավելի հեշտ։ | Պլևրալ էֆուզիաներ։ |
| Մեծացնում է երեխայի գոյատևման հնարավորությունները։ | Կաթ խմելու դժվարության պատճառով անհրաժեշտ է կերակրվել խողովակի միջոցով։ |
| Ֆոնտանի վիրահատությունը այլընտրանք է նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում կամ չեն կարող այն անցնել: | Կրկին վիրահատության կարիք կա։ |
Այս վիրահատության հաջողության մակարդակը շատ բարձր է՝ մոտավորապես 99% : Այնպես որ, մի անհանգստացեք: Բժիշկները լավ գիտակցում են այս ռիսկերը և լավ պատրաստված են դրանք կառավարելու համար:
Տուն վերադառնալուց հետո ուշադրություն դարձրեք սրան։
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է շատ ուշադիր լինեք ձեր երեխայի վիճակի նկատմամբ։ Եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Ջերմություն։
- Արյունահոսություն վիրաբուժական վերքից կամ այլ հեղուկից։
- Կաթը խմելու դժվարություն կամ դրանից հրաժարվելը։
- Երեխան ճիշտ չի քաշ հավաքում։
- Շնչառության դժվարություն կամ երեխայի շրթունքների/եղունգների կապույտ գույն ստանալը։
Մինչ հիվանդանոցից դուրս գրվելը ձեզ կնշանակվի սրտաբանի մոտ ձեր հաջորդ հանդիպման ամսաթիվը։ Համոզվեք, որ այդ ամսաթվերին ձեզ հետ բերեք ձեր երեխային։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գլենի վիրահատությունը կյանք փրկող վիրահատություն է բարդ բնածին սրտի արատ ունեցող նորածինների համար։ Այն բարելավում է արյան շրջանառությունը։
- Սա սովորաբար արվում է, երբ երեխան 3-6 ամսական է։ Հաճախ սա վիրահատությունների շարքի երկրորդ քայլն է։
- Վիրահատության հաջողության մակարդակը շատ բարձր է (մոտ 99%): Այնուամենայնիվ, հասկացեք, որ ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր:
- Վիրահատությունից հետո երեխան պետք է շարունակի գտնվել բժշկական հսկողության տակ։ Հստակ հետևեք բժշկի ցուցումներին։
- Եթե ունեք որևէ հարց, մտահոգություն կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, մի հապաղեք քննարկել դրանք ձեր բժշկի հետ: Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ ունեք մտքում:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը