Ի՞նչ է գլյուկագոնոման։ Եկեք խոսենք այս հազվագյուտ հիվանդության մասին։

Ենթաստամոքսային գեղձը ձեր մարմնի փոքր, բայց շատ կարևոր օրգան է: Այն արտադրում է մի քանի հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են մեր մարմնին: Այսպիսով, երբեմն ենթաստամոքսային գեղձում զարգացող քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակը կարող է խնդիրներ առաջացնել: Ահա թե ինչ է կոչվում այս վիճակը գլյուկագոնոմա : Հնարավոր է, որ դուք հանկարծակի շաքարախտ եք զարգացրել, կամ մաշկի վրա տարօրինակ ցան եք առաջացրել, շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել:

Ի՞նչ է գլյուկագոնոման։ Պարզ ասած...

Գլյուկագոնոման շատ հազվագյուտ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր ենթաստամոքսային գեղձում: Այս ուռուցքը չափից շատ է արտադրում գլյուկագոն կոչվող հորմոն: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս գլյուկագոնը:

Գլյուկագոնը շատ կարևոր հորմոն է, որը օգնում է վերահսկել մեր օրգանիզմի շաքարի մակարդակը, այսինքն՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը։ Այն արտադրվում է ալֆա բջիջների կողմից, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ տեսակի բջիջներ են։ Պատկերացրեք, որ որոշ ժամանակ չեք կերել, եթե շատ եք մարզվում կամ սպիտակուցներով հարուստ սնունդ եք ուտում, ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է իջնել, այնպես չէ՞։ Այդ ժամանակ է, որ այս գլյուկագոնը մտնում է, արտազատում է լյարդում պահվող շաքարը, այսինքն՝ գլիկոգենը , և վերականգնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Դա նման է նրան, որ ինչ-որ մեկը օգնում է պահպանել շաքարի հավասարակշռությունը մեր մարմնում։

Սակայն, երբ կա գլյուկագոնոմա, այս գլյուկագոնային հորմոնը արտադրվում է չափից շատ։ Այդ դեպքում մեր մարմինը չի կարողանում հաղթահարել այն։ Այս ամենի հետևանքով առաջացող ախտանիշների համադրությունը կոչվում է գլյուկագոնոմայի համախտանիշ ։ Սա կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների, ինչպիսիք են մաշկի խնդիրները և շաքարախտը։

Այս տեսակի քաղցկեղը, որը կոչվում է գլյուկագոնոմա, պատկանում է ենթաստամոքսային գեղձի նեյրոէնդոկրին ուռուցքների կամ կղզյակային բջջային ուռուցքների կատեգորիային: Ամենից հաճախ այս ուռուցքները զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի պոչում կամ միջին մասում:

Սա իսկապե՞ս քաղցկեղ է։

Այո, մեծ մասամբ գլյուկագոնոման քաղցկեղ է։ Ցավալին այն է, որ նույնիսկ ախտորոշման դեպքում, դեպքերի մոտ 50%-ում, այսինքն՝ մոտ երկուսից մեկում, այս քաղցկեղը կարող է տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես լյարդում ։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Գլյուկագոնոման իրականում շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Ամեն տարի ախտորոշվում է միլիոնից մեկ նոր դեպքից պակաս: Այն ամենից հաճախ ազդում է 50-ից 70 տարեկան մարդկանց վրա:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Գլյուկագոնոմաները հաճախ դանդաղ են աճում ։ Այսպիսով, եթե ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ գլյուկագոն չի արտադրում խնդիրներ առաջացնելու համար, դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ։

Սակայն, երբ գլյուկագոնոման չափից շատ գլյուկագոն է արտադրում, և օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել այն, առաջանում է նախկինում նշված գլյուկագոնոմայի համախտանիշը։Այն տեղի է ունենում։ Այնուհետև դուք կտեսնեք հստակ ախտանիշներ։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Մաշկային ցան (նեկրոլիտիկ միգրացիոն էրիթեմա - NME)

Սա գլյուկագոնոմայի համախտանիշի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է: Այս համախտանիշով մարդկանց մոտ 90%-ը զարգացնում է այս մաշկային խնդիրը: Այն կոչվում է նեկրոլիտիկ միգրացիոն էրիթեմա (ՆՄԷ) :

Պատկերացրեք, ձեր մաշկի վրա, հատկապես ինտիմ հատվածներում, հետույքում և ստորին վերջույթներում, սկսում են առաջանալ կարմիր, քոր առաջացնող և երբեմն ցավոտ բծեր։ Դրանք հետագայում վերածվում են բշտիկների, ճաքճքում և կեղևոտվում։ Նույնիսկ լավանալուց հետո կարող է մնալ շագանակագույն բծ։ Սա կարող է առաջանալ մեկ տեղում, լավանալ, ապա նորից հայտնվել մեկ այլ տեղում։ Այն նման է ցանի, որը տեղափոխվում է տեղից տեղ։

NME-ի այլ առանձնահատկություններ՝

• Սա կարող է գալ ու գնալ, և այն կարող է շարժվել մարմնով մեկ ։
• Սկզբում այն ​​կարող է շատ քոր առաջացնող և ցավոտ լինել։
• Ցանը կարմրում է, ապա բշտիկներ է առաջանում և կեղև է առաջացնում։ Ապաքինվելուց հետո կարող է մնալ շագանակագույն բիծ։
• Սա կարող է հանգեցնել լեզվի խոցերի (գլոսիտ ), բերանի խոցերի, ճաքճքած շրթունքների և անկյունային խեյլիտի :
• Կարող են առաջանալ նաև կոպերի այտուցվածություն ( բլեֆարիտ ), մազաթափություն և եղունգների հետ կապված խնդիրներ:

Շաքարային դիաբետի ախտանիշներ

Այս համախտանիշը առաջացնում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ ( հիպերգլիկեմիա ), որը կարող է հանգեցնել շաքարախտի: Շաքարախտի ախտանիշներն են՝

• Առանց պատճառի նիհար լինելը ։
• Հաճախակի չափազանց ծարավ (պոլիդիպսիա) :
• Հաճախակի միզարձակում ( պոլիուրիա ), հատկապես գիշերը։
• Չափազանց քաղց ( պոլիֆագիա ):

Գլյուկագոնոմայի համախտանիշի այլ ախտանիշներ

Կան մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Քրոնիկ լուծ ։
• Արյան մեջ ցածր հեմոգլոբին (անեմիա ): Սա կարող է առաջացնել հոգնածություն և գլխապտույտ:
• Արյան մակարդուկներ, հատկապես ոտքերի խորանիստ երակներում ( խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ) ):

Հոգեկան և նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշներ

Երբեմն կարող եք նաև նկատել մտավոր և նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• Դեպրեսիա
• Դեմենցիա
• Խռովություն
• Հիպերռեֆլեքսիա (մարմնի ռեակցիաների արագացում)
• Տատանողական քայլվածք (ատաքսիա )
• Հոգեկան խանգարումներ ( փսիխոզ))
• Անհեթեթ վախեր և կասկածներ ( պարանոիդ մոլորություններ )

Ի՞նչն է առաջացնում գլյուկագոնոմա։

Շատ դեպքերում բժիշկները չգիտեն գլյուկագոնոմայի ճշգրիտ պատճառը ։ Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտ 10%-ում այս քաղցկեղը կապված է բազմակի էնդոկրին նորագոյացության 1-ին տիպ (MEN 1-ին տիպ) կոչվող գենետիկական հիվանդության հետ։

Սակայն, MEN տիպ 1-ով ոչ բոլորի մոտ է գլյուկագոնոմա զարգանում։ Դա նույնպես շատ փոքր տոկոս է կազմում։

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Եթե ​​դուք ունեք վերը նշված նեկրոլիտիկ միգրացիոն էրիթեմա (ՆՄԷ) , բժիշկը կարող է կասկածել գլյուկագոնոմայի առկայության մասին։ Այնուհետև նրանք կարող են կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Արյան շաքարի թեստ քաղցած վիճակում. Եթե շաքարի մակարդակը բարձր է, կարելի է կասկածել գլյուկագոնոմա և հաստատել դրա հետ կապված շաքարախտը։
• Գլյուկագոնի արյան ստուգում քաղցած վիճակում. գլյուկագոնի մակարդակը գլյուկագոնոմայի դեպքում անբնականորեն բարձր է՝ սովորաբար ավելի քան 500 պիկոգրամ մեկ միլիլիտրում (պգ/մլ): Սովորական գլյուկագոնի մակարդակը քաղցած վիճակում 150 պգ/մլ-ից ցածր է:
• Ամինաթթուների արյան ստուգում. Գլյուկագոնոման սովորաբար առաջացնում է արյան մեջ ամինաթթուների ցածր մակարդակ ( հիպոամինոթացիդեմիա ):
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC). Սա ստուգում է անեմիան , քանի որ անեմիա կարող է առաջանալ գլյուկագոնոմայի դեպքում։

Այսպիսի պատկերագրական թեստերը կարող են օգնել հաստատել, թե արդյոք ուռուցքը առկա է.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• ՄՌՏ սկանավորում
• Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Գլյուկագոնոմայի բուժումը մեծապես կախված է նրանից, թե արդյոք քաղցկեղը սահմանափակվում է ենթաստամոքսային գեղձով (տեղայնացված է), թե տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստազավորվել է) :

Ինչպես նախ վերահսկել ախտանիշները

Առաջին քայլը գլյուկագոնի ավելցուկի պատճառով առաջացած ախտանիշների և բարդությունների վերահսկումն է։ Սա բուժվում է հետևյալ կերպ.

• Դեղամիջոցներ՝ գլյուկագոնի ավելցուկը վերահսկելու համար. Օկտրեոտիդ և Լանրեոտիդ կոչվող ներարկումները օգնում են նվազեցնել գլյուկագոնի ավելցուկի ազդեցությունը և դադարեցնել գլյուկագոնի արտադրությունը: Այս դեղամիջոցները կարող են նույնիսկ դանդաղեցնել ուռուցքների աճը: Դրանք նաև թեթևացնում են նեոէմբոլիայի, շաքարախտի, լուծի և նյարդային համակարգի խանգարումների ախտանիշները:
• Շաքարային դիաբետի կառավարում. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բանավոր շաքարային դիաբետի դեղորայք կամ ինսուլինի ներարկումներ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը ճիշտ սահմաններում պահելու համար:
• Սննդային աջակցություն.Թերսնման հետևանքները նվազեցնելու համար կարող են տրվել ընդհանուր պարենտերալ սնուցում (TPN) , ամինաթթուների և ցինկի հավելումներ:
• ՆՄԷ մաշկային հիվանդության բուժում. Հակաբիոտիկները և կորտիկոստերոիդները կարող են բարելավել ՆՄԷ-ն:
• Հակակոագուլյանտ թերապիա. Արյան նոսրացնող դեղամիջոցները, ինչպիսին է հեպարինը, օգնում են կանխել խորանիստ երակային թրոմբոզը (DVT) :

Եթե ​​այն սահմանափակվում է ենթաստամոքսային գեղձով...

Եթե ​​քաղցկեղը միայն ենթաստամոքսային գեղձում է, ապա հիմնական բուժումը վիրահատությունն է ։ Եթե վիրաբույժը կարողանա ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, հիվանդությունը հաճախ բուժվում է ։ Գլյուկագոնոմայի հեռացումից հետո ձեր գլյուկագոնի մակարդակը պետք է վերադառնա նորմալի։ Ձեր ախտանիշները նույնպես պետք է անհետանան։

Եթե ​​այն տարածվել է այլ վայրերում (մետաստազավորվել է)...

Հնարավորության դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուռուցքների վիրաբուժական հեռացում: Սա կարող է ներառել ենթաստամոքսային գեղձի, մոտակա ավշային հանգույցների և լյարդի ուռուցքների հեռացումը:

Սակայն, եթե վիրաբույժը չի կարողանում հեռացնել ուռուցքի որևէ մասը կամ ամբողջը, ձեր բժշկական թիմը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Քիմիաթերապիա. Այս բուժումը գործում է քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելով և դրանց աճը կանխելով:
• Ռադիոհաճախականության աբլացիա. սա օգտագործում է ռադիոալիքներից ստացված ջերմությունը՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար։
• Կրիովիրաբուժական աբլացիա. Այս դեպքում օգտագործվում են չափազանց սառը քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են հեղուկ ազոտը, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
• Քիմիոէմբոլիզացիա. Այս բուժումը արգելափակում է քաղցկեղի արյան մատակարարումը։

Ո՞րն է այս վիճակից ապաքինման կանխատեսումը։

Գլյուկագոնոմայով հիվանդի կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից՝

• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը ։
• Քաղցկեղի ուռուցքի չափը :
• Անկախ նրանից, թե քաղցկեղը տարածվել է, թե ոչ ։

Եթե ​​քաղցկեղը սահմանափակվում է ենթաստամոքսային գեղձով, կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է։ Ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը հաճախ բուժիչ է, բայց դա վերաբերում է գլյուկագոնոմայով հիվանդների միայն մոտ 20%-ին։

Քանի որ գլյուկագոնոման շատ հազվադեպ է հանդիպում, բավարար տվյալներ չկան՝ ճշգրիտ ասելու համար, թե որքան ժամանակ կարող եք ապրել կամ ինչպիսին կլինի արդյունքը, եթե քաղցկեղը տարածվի: Ձեր բժշկական թիմը կկարողանա տրամադրել ավելի շատ տեղեկություններ՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ իրավիճակի վրա:

Կարելի՞ է սա կանխել։

Քանի որ գիտնականները չգիտեն գլյուկագոնոմայի դեպքերի մեծ մասի պատճառը, իրականում ոչինչ չեք կարող անել այն կանխելու համար ։

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր առաջին աստիճանի ազգականներից մեկի (կենսաբանական ծնողների և քույրերի ու եղբայրների) մոտ ախտորոշվել է MEN (բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն) , խոսեք ձեր բժշկի հետ գենետիկական թեստավորման մասին: Եթե դուք նույնպես ունեք MEN, գենետիկական թեստավորումը կարող է օգնել հայտնաբերել քաղցկեղը դրանց վաղ փուլերում:

Քաղցկեղի ախտորոշումը շատ տհաճ փորձառություն է: Երբ դա հազվագյուտ դեպք է, ինչպիսին է գլյուկագոնոման, դա նույնիսկ ավելի դժվար է: Բայց հիշեք, որ ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է պատասխանել ձեր հարցերին և աջակցել ձեզ: Եթե գլյուկագոնոմայի պատճառով ձեզ մտավոր և հուզականորեն միայնակ եք զգում, հարցրեք ձեր բժշկին այն ծրագրերի և ծառայությունների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, չնայած գլյուկագոնոման շատ հազվագյուտ վիճակ է, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Հատկապես, եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս շաքարախտին նման ախտանիշներ՝ զուգակցված տարօրինակ մաշկային ցանի (ՈՄՑ), ինչպես նշվեց, անհապաղ դիմեք բժշկի: Եթե այն վաղ ախտորոշվի, այն կարող է բուժվել: Չնայած սա հազվադեպ է, կան բուժումներ:

Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք։ Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը կօգնեն ձեզ այս ճանապարհին։ Մնացեք ուժեղ և հետևեք նրանց խորհուրդներին։

Գլյուկագոնոմա , ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, գլյուկագոն, շաքարախտ, մաշկային ախտանիշներ, հորմոններ, հազվագյուտ քաղցկեղներ