Գլխի ներսում փոքրիկ ուռուցք՞։ Եկեք պարզ լեզվով իմանանք գանգուղեղային գանգիոմայի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք տարօրինակ ուռուցքի մասին, որը աճում է գլխի ներսում, ավելի ճիշտ՝ ուղեղում, շատ փոքր, բայց շատ կարևոր գեղձի՝ հիպոֆիզի մոտ։ Սա կոչվում է գանգուղեղային ֆարինգիոմա։ Իրականում այն ​​մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում, ինչը նշանակում է, որ այն հիվանդություն չէ, որը բոլորին է ազդում։ Բայց այս փոքրիկ ուռուցքը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր տեսողության և էնդոկրին համակարգի վրա։ Այսպիսով, եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է գանգուղեղային ֆարինգիոման։

Պարզ ասած՝ կռանիոֆարինգիոման շատ հազվագյուտ, ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցք է։ Այն զարգանում է հիպոֆիզի մոտ։ Ուռուցքը դանդաղ է աճում։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ազդել գանգուղեղային նյարդերի վրա , մասնավորապես՝ տեսողության հետ կապված նյարդերի վրա։ Այն կարող է նաև ազդել էնդոկրին համակարգի վրա, որը կարգավորում է օրգանիզմի հորմոնները։

Այս դեպքում հիմնական բուժումները վիրահատությունն ու ճառագայթային թերապիան են: Երբեմն քիմիաթերապիան նույնիսկ օգտագործվում է ուռուցքի որոշակի տեսակի՝ պապիլյար ենթատիպի համար:

Լավ լուրն այն է, որ այս ուռուցքով մարդկանց ավելի քան 90%-ը ապրում է ախտորոշումից հետո հինգ տարի։ Այնուամենայնիվ, այս ուռուցքը համարվում է քրոնիկ հիվանդություն , քանի որ բուժումը միշտ չէ, որ բուժում է այս ուռուցքի պատճառած մյուս հիվանդությունները, և այս տեսակի ուռուցքն ավելի հավանական է, որ կրկնվի։

Ո՞վ է հիվանդանում գանգուղեղային ֆարինգիոմայով։

Ամեն տարի միլիոնից մոտավորապես երկու մարդու մոտ զարգանում է գանգիոֆարինգիոմայի երկու տեսակներից մեկը՝ ադամանտինոմատոզ և պապիլյար ։ Դրանք առավել տարածված են երկու տարիքային խմբերում՝

• 5-ից 14 տարեկան երեխաներ
• 50-ից 74 տարեկան մեծահասակներ

Մինչդեռ ադամանտինոմատոզ տեսակը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, պապիլյար ենթատիպը ամենից հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ:

Որքանո՞վ լուրջ է այս գանգուղեղային ֆարինգիոման։

Իրականում, կռանիոֆարինգիոման լուրջ բժշկական վիճակ է: Այն կարող է պահանջել ցմահ բժշկական բուժում: Վիրահատությամբ ամբողջությամբ հեռացված ուռուցքների մոտ կեսը որոշ ժամանակ անց կրկին կհայտնվեն: Այս ուռուցքների պատճառով առաջացած որոշ առողջական խնդիրներ կարող են շարունակվել նույնիսկ ուռուցքի հեռացումից հետո:

Ո՞րն է տարբերությունը կռանիոֆարինգիոմայի և հիպոֆիզի ադենոմայի միջև:

Այս երկուսն էլ կարող են ազդել հորմոնալ ֆունկցիայի վրա։Հիպոֆիզի ադենոման ուռուցքի տեսակ է, որը զարգանում է ձեր հիպոֆիզի մեջ: Այնուամենայնիվ, կռանիոֆարինգիոման զարգանում է գեղձի մոտ : Չնայած երկու տեսակի ուռուցքներն էլ բարորակ են, կռանիոֆարինգիոման սովորաբար ավելի ագրեսիվ է, քան հիպոֆիզի ադենոման:

Որո՞նք են կռանիոֆարինգիոմայի ախտանիշները:

Գանգիոֆարինգիոմայի ախտանիշները կապված են այն վիճակների հետ, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ ինչ-որ բան ազդում է ձեր կամ ձեր երեխայի հիպոֆիզի, հիպոթալամուսի, տեսողական նյարդերի և ուղեղի վրա:

• Երեխաների համար. Սա կարող է ազդել երեխաների աճի և զարգացման վրա: Սա ավելի ակնհայտ է կռանիոֆարինգիոմայով երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ:
• Ե՛վ երեխաների, և՛ մեծահասակների համար. Տեսողությունը կարող է տուժել, հատկապես՝ ծայրամասային տեսողությունը :

Սակայն, քանի որ այս ախտանիշները կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, բժիշկների համար դժվար է արագ եզրակացնել, որ այս ախտանիշները պայմանավորված են այս ուռուցքով։

Հիպոֆիզի վրա ճնշման հետևանքով առաջացած վիճակներ

Ձեր կամ ձեր երեխայի հիպոֆիզի գեղձը կարգավորում է մարմնի բազմաթիվ հորմոնալ գործառույթներ: Երբ կռանիոֆարինգիոման ճնշում է գործադրում այս գեղձի վրա, կարող են առաջանալ հետևյալ վիճակները՝

• Աճի հորմոնի (ԱՀ) անբավարարություն. Սա կարող է հանգեցնել աճի դանդաղման երեխաների մոտ: Մեծահասակների մոտ ԱՀ անբավարարությունը կարող է հանգեցնել թուլության, օստեոպորոզի ( ոսկորների նոսրացում), մկանների ուժի նվազման, LDL խոլեստերինի բարձրացման և սրտի հիվանդությունների:
• Գոնադոտրոպինի անբավարարություն. Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ սեռական հասունացման ուշացում: Կանանց մոտ կարող է դադարել դաշտանը, որը կոչվում է ամենորեա :
• Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ԱԿՏՀ) անբավարարություն. Սա կարող է առաջացնել թուլություն և հոգնածություն: Այն կարող է նաև առաջացնել քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, մկանային թուլություն, սրտխառնոց և փսխում, ինչպես նաև արյան ցածր ճնշում ( հիպոթենզիա ):
• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի (TSH) անբավարարություն. ցածր TSH ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, անկանոն դաշտանը և մոռացկոտությունը:
• Կենտրոնական շաքարային դիաբետ անսիպիդուս (CDI): Այս վիճակը բնութագրվում է չափազանց ծարավով ( պոլիդիպսիա ) և հաճախակի միզարձակմամբ ( պոլիուրիա):) տեղի է ունենում: CDI-ով մարդիկ կարող են ունենալ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ջրազրկումը , անկանոն սրտի բաբախյունը, ջերմությունը, մաշկի և լորձաթաղանթների չորությունը, շփոթվածությունը և ցնցումները:

Հիպոթալամուսի վրա ճնշման հետևանքով առաջացած վիճակներ

Ձեր կամ ձեր երեխայի հիպոթալամուսը կարգավորում է օրգանիզմի այնպիսի գործընթացներ, ինչպիսիք են տրամադրությունը, քաղցը և ծարավը, քնի ռեժիմը և սեռական ակտիվությունը: Երբ կռանիոֆարինգիոմայի ուռուցքը ճնշում է հիպոթալամուսը, կարող են առաջանալ հետևյալ վիճակները.

• Հիպոթալամիկ ճարպակալում. Սա վերաբերում է ճարպակալմանը, որը տեղի է ունենում կալորիաների սահմանափակման, վարժությունների և սննդակարգի վերահսկման պայմաններում։
• Ֆրոլիխի համախտանիշ. Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ քաղց են զգում անկախ նրանից, թե որքան են ուտում, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման: Ֆրոլիխի համախտանիշով երեխաները կարող են ավելի դանդաղ զարգանալ, քան մյուս երեխաները: Որոշ երեխաներ կարող են նաև ունենալ վատ տեսողություն և մտավոր խնդիրներ:
• Ոչ 24-ժամյա քուն-արթնացման համախտանիշ. Սա քնի խանգարում է, որը մարդկանց չի կարողանում հետևել նորմալ քնի գրաֆիկին: Որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել քնի ծանր պակաս :

Ինչպե՞ս է այս ուռուցքը ազդում ձեր կամ ձեր երեխայի տեսողության վրա։

Գանգիոֆարինգիոմայի ուռուցքները հաճախ զարգանում են ձեր կամ ձեր երեխայի տեսողական նյարդերին շատ մոտ։ Երբ այս նյարդերը սեղմվում են, դրանք կարող են առաջացնել տեսողության մշուշոտություն կամ ծայրամասային տեսողության խնդիրներ։

Ի՞նչն է առաջացնում գանգոֆարինգիոման։

Հետազոտողները դեռևս չգիտեն ճշգրիտ պատճառը, բայց նրանք կարծում են, որ այս ուռուցքները զարգանում են բջիջներից, որոնք նպաստում են ձեր կամ ձեր երեխայի հիպոֆիզի ձևավորմանը: Ինչ-ինչ պատճառներով այս բջիջները դառնում են աննորմալ, բազմանում և աճում:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում գանգոֆարինգիոման։

Եթե ​​դուք հետազոտվում եք այս տեսակի ուռուցքի համար, ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ձեր բժշկական պատմության և ֆիզիկական զարգացման մասին: Եթե ձեր երեխան հետազոտվում է, նրանք կարող են հարցնել նրա ֆիզիկական զարգացման, մտավոր զարգացման, տեսողության և այն մասին, թե արդյոք նա անսովոր ծարավ է զգում կամ հաճախակի միզելու կարիք ունի:

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Բժիշկները կարող են անցկացնել հետևյալ թեստերը.

• Արյան ստուգումներ: Դրանք չափում են որոշակի հորմոնների մակարդակը:
• Միզուղիների վերլուծություն. ստուգում է երիկամների հետ կապված խնդիրները:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում). Ռենտգենյան պատկերների շարքը և համակարգիչը օգտագործվում են փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների եռաչափ (3D) պատկերներ ստանալու համար:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ):Սա անցավ հետազոտություն է, որն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի օրգանների և կառուցվածքների շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար։
• Բիոպսիա. Բժիշկները կատարում են բիոպսիա (վերցնում են հյուսվածքի նմուշ) և մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում բջիջները, հեղուկը, հյուսվածքը կամ գոյացությունները:

Կարո՞ղ է բուժվել գանգոֆարինգիոման:

Գանգիոֆարինգիոման սովորաբար բուժվում է ուղեղի վիրահատությամբ : Դա կարող է արվել քթի միջով մտցվող փոքր տեսախցիկի (տեսախցիկի) միջոցով կամ գլխում փոքր անցք բացելով ( գանիոտոմիա ): Վիրահատության նպատակն է հեռացնել ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը՝ նվազագույնի հասցնելով հիպոֆիզի, հիպոթալամուսի կամ տեսողական նյարդերի վնասը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ վիրահատությունից հետո կարող են հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել: Բացի այդ, վիրահատությունից հետո կարող է խորհուրդ տրվել ճառագայթային թերապիա , եթե ուռուցքը հնարավոր չէ անվտանգ կերպով հեռացնել:

Որո՞նք են վիրահատության տարածված կողմնակի ազդեցությունները։

Գանգիոֆարինգիոմայի վիրահատությունը շատ դժվար է։ Նախ, քանի որ այս ուռուցքները աճում են շատ նուրբ նյարդերի և հիպոֆիզի մոտ, դրանք վնասելու բարձր ռիսկ կա։ Երկրորդ, գանգիոֆարինգիոմայի հեռացումը նման է ծրարից պիտակ հանելուն՝ առանց ծրարը վնասելու։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ուռուցքները շատ ամուր կապված են հիպոֆիզին և տեսողության հետ կապված նյարդերին։ Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ այս ուռուցքները հեռացնելու վիրահատությունը կարող է նույնքան վնաս հասցնել, որքան ուռուցքն ինքը։ Հետևաբար, կարևոր է նախապես հասկանալ, թե որն է վիրահատության նպատակը և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարելի է ակնկալել։

Կարո՞ղ է կանխարգելվել գանգուղեղային ֆարինգիոման:

Դժբախտաբար, այս ուռուցքները հնարավոր չէ կանխարգելել։ Դրանք առաջանում են ձեր կամ ձեր երեխայի մարմնի զարգացման ընթացքում բջիջներում տեղի ունեցող փոփոխությունների պատճառով։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել գանգոֆարինգիոմայով:

Բուժումից հետո շատ մարդիկ ապրում են տարիներ շարունակ։ Սակայն այս ուռուցքները հաճախ կարող են կրկնվել։ Ընդհանուր առմամբ, վիրահատությամբ ամբողջությամբ հեռացված ուռուցքների մոտ 17%-ը կրկին կհայտնվեն։ Այս թիվը մեծանում է մինչև 25%-ից մինչև 63% միայն մասնակիորեն հեռացված ուռուցքների դեպքում։ Կրանիոֆարինգիոմաների մեծ մասը, որոնք կրկին կհայտնվեն, կհայտնվեն վիրահատությունից հետո երեք տարվա ընթացքում։

Որոշ բժիշկներ կռանիոֆարինգիոման համարում են քրոնիկ վիճակ, որը պահանջում է երկարատև խնամք և մոնիթորինգ: Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

• Դուք կամ ձեր երեխան կարող է կարիք ունենալ մեկ այլ վիրահատության՝ կրկնվող ուռուցքը հեռացնելու համար:
• Եթե ​​ձեր կամ ձեր երեխայի հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի վրա ազդել է ուռուցք կամ վիրահատություն, կարող է անհրաժեշտ լինել հորմոնալ փոխարինող թերապիա ։
• Ուռուցքի պատճառով հիպոթալամիկ ճարպակալում ունեցող շատ երեխաներ ունեն այլ առողջական խնդիրների առաջացման բարձր ռիսկ: Եթե ձեր երեխան ունի հիպոթալամիկ ճարպակալում, ձեզ անհրաժեշտ կլինի աջակցություն և ուղղորդում՝ ձեր երեխային օգնելու ճիշտ սննդային ընտրություն կատարել և պարբերաբար մարզվել:

Ե՞րբ պետք է ես/իմ երեխան դիմի բժշկի։

Դուք կամ ձեր երեխան, հավանաբար, ստիպված կլինեք ապրել կռանիոֆարինգիոմայի հետ երկար տարիներ: Այս ուռուցքները կարող են կրկին աճել, և բուժումը կարող է լիովին չվերացնել բոլոր ախտանիշները: Հաշվի առեք հետևյալ բաները ձեր/ձեր երեխայի խնամքը պլանավորելիս.

• Դուք պետք է ամեն տարի այցելեք ձեր բժշկին՝ ձեր կամ ձեր երեխայի ընդհանուր առողջությունը վերահսկելու համար։
• Ձեր կամ ձեր երեխայի բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի տարեկան հետազոտություններ, սովորաբար՝ ՄՌՏ հետազոտություններ ՝ ուռուցքների կրկնությունը ստուգելու համար:
• Դուք կամ ձեր երեխան կարող է օգնության կարիք ունենալ այնպիսի հիվանդությունների կառավարման հարցում, ինչպիսիք են հորմոնալ անբավարարությունը կամ տեսողության խնդիրները, որոնք չեն շտկվել վիրահատությամբ:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ իմ/երեխայիս բժշկին։

Չնայած կռանիոֆարինգիոման հազվագյուտ, ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, այն կարող է առաջացնել մի շարք լուրջ բժշկական խնդիրներ, որոնք պահանջում են երկարատև խնամք: Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ուռուցքը, դուք կարող եք մտահոգված լինել այս ողջ կյանքի ընթացքում հիվանդության կառավարման հարցում: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ խոսել ձեր կամ ձեր երեխայի բժշկի հետ.

• Ես երբեք չեմ լսել այս մրգի մասին։ Կարո՞ղ եք բացատրել, թե դա ինչ է։
• Կարո՞ղ է այս ուռուցքը ինձ/իմ երեխայի մոտ այլ լուրջ բժշկական խնդիրներ առաջացնել։
• Ինչո՞ւ ես/իմ երեխան զարգացրեց այս ուռուցքը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ կան։
• Որո՞նք են բուժման հաջողության հավանականությունները։
• Բուժումը կվերացնի՞ իմ/իմ երեխայի ախտանիշները։
• Որո՞նք են բուժման կարճաժամկետ և երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները։
• Ի՞նչ է պատահում, եթե ուռուցքը կրկին աճի։

Նույնիսկ եթե դուք վիրահատվեք կռանիոֆարինգիոման հեռացնելու համար, այս հազվագյուտ, ոչ քաղցկեղային ուռուցքները կարող են երկարատև ազդեցություն ունենալ ձեզ կամ ձեր երեխայի վրա: Բացի այդ, դուք կամ ձեր երեխան կարող է շարունակական բժշկական խնամքի կարիք ունենալ ուռուցքի պատճառով առաջացած հիվանդությունների համար: Որոշ առումով, կռանիոֆարինգիոման քրոնիկ հիվանդություն է, որը դուք կամ ձեր երեխան ստիպված կլինեք կառավարել ձեր կյանքի մնացած մասը: Չնայած բժիշկները չեն կարող այն ամբողջությամբ բուժել, նրանք կարող են անել իրենց լավագույնը՝ ձեզ և ձեր երեխային օգնելու հաղթահարել այս հազվագյուտ ուռուցքի հետ ապրելու դժվարությունները:

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Գանգիոֆարինգիոման լուրջ և հազվագյուտ վիճակ է, բայց այն կարող է վերահսկվել պատշաճ բժշկական բուժման և երկարաժամկետ պլանավորման միջոցով:

• Կանոնավոր դիմեք բժշկական խորհրդատվության. շատ կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկական թիմի հետ և մասնակցել նախատեսված թեստերին ու հանդիպումներին:
• Մնացեք հույսով լի. չնայած սա դժվարին ճանապարհորդություն է, դուք միայնակ չեք: Բժիշկների, ընտանիքի և ընկերների աջակցությամբ դուք կգտնեք ուժ՝ հաղթահարելու սա:
• Տեղեկացված եղեք. այս վիճակի, դրա բուժման և հնարավոր բարդությունների մասին լավ տեղեկացված լինելը կօգնի ձեզ կայացնել տեղեկացված որոշումներ:

Հիշե՛ք, որ վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ կառավարումը այս հիվանդության հետ հաջողությամբ ապրելու լավագույն միջոցներն են: Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ հապաղեք դիմել բժշկի:

Գանգիոֆարինգիոմա , ուղեղի ուռուցքներ, հիպոֆիզի գեղձ, հորմոններ, տեսողություն, երեխայի առողջություն, ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ