Ձեր ոսկորները թույլ են և ցավոտ։ Եկեք իմանանք այս «(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)»-ի մասին։

Երբեմն ցավեր և ህմներ եք զգում ձեր մարմնում, հատկապես ոսկորներում: Կամ զգում եք, որ ձեր ոսկորները կոտրվում են նույնիսկ ամենափոքր բանից: Հնարավոր է, որ այս ամենի հետևում կա մի վիճակ, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց կարևոր է իմանալ: Այդպիսի վիճակներից մեկը «(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)»-ն է: Չնայած այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք այն պարզ բացատրենք:

Ի՞նչ է ֆիբրոզ-կիստիկ օստեիտը (OFC):

Պարզ ասած՝ «(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)»-ը հազվագյուտ հիվանդություն է, որն ազդում է մեր ոսկորների վրա: Այն ուղղակիորեն կապված է մեր մարմնի վահանաձև գեղձերի հետ: Դուք լսել եք վահանաձև գեղձի մասին: Դրա հետևում գտնվում են այս չորս վահանաձև գեղձերը: Այս գեղձերը արտադրում են վահանաձև գեղձի հորմոնը («Պարաթիրեոիդ հորմոն - PTH») :

Այս «(ՊԹՀ)» հորմոնը կարևոր է մեր ոսկորները ամուր և առողջ պահելու համար: Այն նաև օգնում է վերահսկել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը: Բայց պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս «(ՊԹՀ)» հորմոնը չափից շատ է արտադրվում, այսինքն՝ չափազանց շատ: Այդ ժամանակ է, որ սկսվում է խնդիրը: Այդ ավելցուկային «(ՊԹՀ)»-ի պատճառով, ոսկորները ամրացնելու փոխարեն, դրանք աստիճանաբար սկսում են թուլանալ : Ժամանակի ընթացքում ոսկորների ձևը կարող է փոխվել, և ներսում կարող են առաջանալ նաև անցքեր (օրինակ՝ ջրով լցված կիստաներ):

Այս ավելցուկային PTH-ն կարող է առաջացնել արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է երիկամների քարերի առաջացման, բարձր արյան ճնշման (հիպերտոնիա) և սրտի անբավարարության:

Այս վիճակը կոչվում է «(OFC)» մի քանի այլ անուններով։ Դուք կարող է լսած լինեք այս անունները՝

• «Ֆոն ​​Ռեկլինգհաուզենի ոսկորների հիվանդություն»
• «Ֆիբրոզային օստեիտ»
• «Ընդհանրացված ցիստիկա»
• «Ֆիբրոզային օստեոդիստրոֆիա»
• Ոսկրային շագանակագույն ուռուցք ։ Այս անունը մի անհանգստացեք։ Չնայած այն ասում է «(Ուռուցք)», այն «քաղցկեղային» չէ։ Այս անունն օգտագործվում է, քանի որ «(OFC)» ունեցող մարդիկ ունեն շագանակագույն բծեր, որոնք առաջանում են ոսկրերի արյունահոսության և մանրաթելային հյուսվածքի պատճառով։ Բայց դա իրականում քաղցկեղային «(Ուռուցք)» չէ։

«(Osteitis Fibrosa Cystica)» բառերը նշանակում են «ոսկրի հալեցում և կիստաների առաջացում»։ Այսպիսով, երբ «(PTH)» մակարդակը բարձրանում է, ոսկորները կարող են վնասվել ցանկացած պահի։ Այնուամենայնիվ, եթե այս վիճակը, որը կոչվում է «(Հիպերպարաթիրեոզ)» (այսինքն՝ «(PTH)»-ի չափազանց արտադրություն), վաղ հայտնաբերվի և բուժվի, «(OFC)» վիճակը կարող է բուժվել կամ կանխվել դրա զարգացումը։

Որքա՞ն տարածված է այս (OFC) վիճակը։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե որքան տարածված է այս հիվանդությունը։ Իրականում, այն շատ հազվադեպ է հանդիպում լավ առողջապահական համակարգ ունեցող երկրներում ։ Օրինակ, նույնիսկ Միացյալ Նահանգներում հիպերպարաթիրեոզով տառապող մարդկանց 5%-ից պակասը զարգացնում է օստեոխոնդրոզ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է ծանր հիպերպարաթիրեոզով տառապող մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ չեն բուժվել։

Սակայն անցյալում սա շատ ավելի տարածված էր։ Մոտ հիսուն տարի առաջ «հիպերպարաթիրեոզ» ունեցող մարդկանց մոտ 69%-ն ուներ այս ոսկրային հիվանդությունը։ Սակայն բժշկական գիտության զարգացման, մասնավորապես «ռուտինային արյան անալիզների» ի հայտ գալու շնորհիվ այս հիվանդությունները հնարավոր է դարձել ավելի արագ հայտնաբերել և բուժել։ Մի՞թե դա հիանալի բան չէ։

Որո՞նք են այս (OFC) վիճակի ախտանիշները:

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ «(Osteitis Fibrosa Cystica)» վիճակում:

Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Ոսկորային ցավ ։ Սա առաջին բանն է, որ մարդկանց մեծ մասը զգում է։ Երբեմն նույնիսկ կարող է ցավոտ լինել ոսկորին դիպչելը։
• Կոտրվածքներ ։ Ոսկորները, հատկապես ձեռքերի, ոտքերի կամ ողնաշարի ոսկորները, կարող են հեշտությամբ կոտրվել։ Նույնիսկ աննշան անկումը կարող է ոսկոր կոտրել։

Այս վիճակի վաղ շրջանում կարող են ի հայտ գալ նաև հետևյալ ախտանիշները (սրանք կարող են նաև լինել «հիպերպարաթիրեոզի» ախտանիշներ).

• Մշտական ​​հոգնածության զգացում («հոգնածություն»):
• Թուլություն։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Փորկապություն։
• Նորմայից ավելի շատ մեզի արտազատում («պոլիուրիա»): Սա նշանակում է ավելի հաճախ զուգարան գնալու անհրաժեշտություն:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ որոշեք ինքներդ. «Օ՜, սա «(OFC)»-ն է»։ Քանի որ այս ախտանիշները կարող են առկա լինել նաև այլ հիվանդությունների դեպքում։ Սակայն շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին և դիմել բժշկի։

Որո՞նք են (OFC)-ի պատճառները։

Ի՞նչն է առաջացնում կիստիկ ֆիբրոզ օստեիտը: Ինչպես արդեն նշեցի, դրա հիմնական պատճառը չբուժված հիպերպարաթիրեոզն է: Այսինքն՝ մեր պարաթիրոիդ գեղձերը չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն են արտադրում: Սա կարող է տեղի ունենալ երկու հիմնական ձևով՝

1. Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ. Սա առաջանում է ձեր վահանաձև գեղձերի խնդրի պատճառով: Այս գեղձերը կարող են լինել քաղցկեղային (քաղցկեղային) կամ ունենալ ոչ քաղցկեղային գոյացություն (օրինակ՝ ադենոմա), որը ստիպում է նրանց արտադրել չափազանց շատ պարաթիրոիդ հորմոն: Կամ բոլոր չորս գեղձերը կարող են մեծացած լինել (հիպերպլազիա) և արտադրել չափազանց շատ հորմոն:

2. Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ. Սա առաջանում է մեկ այլ առողջական խնդրի պատճառով: Օրինակ, եթե մարդը ունի քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, նրա օրգանիզմում կալցիումի և վիտամին D-ի հավասարակշռությունը խաթարվում է: Այնուհետև, ի պատասխան, վահանաձև գեղձերը սկսում են ավելի շատ պարաթիրոիդ հորմոն արտադրել: Բացի այդ, երբ վիտամին D-ի ծանր անբավարարություն կա, արյան մեջ կալցիումի մակարդակը ցածր է, ուստի վահանաձև գեղձերն ավելի ակտիվ են աշխատում կալցիումի մակարդակը բարձրացնելու համար: Այդ ժամանակ պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակը նույնպես բարձրանում է, և ժամանակի ընթացքում կարող է զարգանալ ֆիբրոզ-կիստոզ օստեիտ:

Պատկերացրեք, մեր մորաքույր Կամալան երկար ժամանակ տառապում էր երիկամների խնդիրներից։ Նա չէր ընդունում դրա համար անհրաժեշտ դեղորայքը։ Որոշ ժամանակ անց նրա «(վահանաձև գեղձի)» գեղձերը, պայքարելով օրգանիզմում կալցիումը կարգավորելու համար, սկսեցին արտադրել ավելի շատ «(ՊԹՀ)», քան պետք է։ Ի վերջո, մորաքույր Կամալայի մոտ զարգացավ «(ՕՖԿ)»՝ ոսկրային ցավի հետ մեկտեղ։ Հասկանո՞ւմ եք կապը։

Որո՞նք են (OFC)-ի հնարավոր բարդությունները:

Չբուժված հիպերպարաթիրեոզի և ոսկրային պարատիրեոզի հիմնական բարդությունները կապված են ոսկրերի հետ։ Սա նշանակում է ցավ, ոսկրային դեֆորմացիաներ (ձևի փոփոխություններ) և հեշտ կոտրվածքներ ։ Սրանք այն բաներն են, որոնք անմիջապես տեսանելի են։ Մարդը կարող է նույնիսկ հասակ կորցնել։

Սակայն, բացի սրանից, կարող են առաջանալ նաև այլ բարդություններ։ Դրանք են՝

• Երիկամների քարերի առաջացում։
• Երիկամային անբավարարություն։
• Ցածր էներգիա, անընդհատ հոգնածություն։
• Որովայնի ցավ։
• Հոգեկան խնդիրներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան:
• Հիշողության և ուշադրության խնդիրներ։

Նայեք, թե որքան հեռու կարող է գնալ մեկ տեղում սկսվող խնդիրը։ Մեր մարմնի մեկ համակարգում առկա խնդիրը կարող է ազդել նաև մյուս համակարգերի վրա։ Ահա թե ինչու վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարևոր են։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում OFC-ն։

Լավ, հիմա ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս վիճակը՝ «(Osteitis Fibrosa Cystica)»:

Նախ, ձեր բժիշկը կհավաքի ձեր առողջական վիճակի մանրամասն պատմություն : Նա կհարցնի ձեզ, թե որքան ժամանակ եք ունեցել այս ախտանիշները, արդյոք ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ (օրինակ՝ երիկամների հիվանդություն), որոնք կարող են ազդել ձեր PTH մակարդակի վրա, և ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում ՝ ոսկրային ցավը, զգայունությունը կամ դեֆորմացիաները ստուգելու համար:

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել հետևյալ թեստերը.

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են հորմոնալ և հանքային անհավասարակշռությունը: Մասնավորապես, դրանք ստուգում են պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակը, կալցիումի մակարդակը, ֆոսֆորի մակարդակը, վիտամին D-ի մակարդակը և ալկալային ֆոսֆատազը (ոսկորներից արտազատվող ֆերմենտ): OFC-ում PTH-ի և ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը կարող է շատ բարձր լինել:
• Միզուղիների թեստեր. Դուք կարող եք նաև ստուգել մեզի մեջ կալցիումի քանակը:
• Պատկերագրական թեստեր՝
• Ռենտգենյան պատկերներ։ Դրանք կարող են ցույց տալ ոսկորների բարակությունը, կիստաների առկայությունը, և արդյոք կան շատ փոքր կոտրվածքներ (միկրոկոտրվածքներ) կամ ոսկորների բնորոշ փոփոխություններ (օրինակ՝ ենթապերիոստեալ ռեզորբցիա)։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ - համակարգչային տոմոգրաֆիա) կամ ՄՌՏ (ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սրանք ավելի մանրամասն են ցույց տալիս ոսկորների վիճակը, քան ռենտգենյան ճառագայթները։

Որո՞նք են (OFC)-ի բուժումները:

Լավ, հիմա եկեք խոսենք «(Osteitis Fibrosa Cystica)»-ի բուժման մասին: Բուժումը կախված է «(Hiperparathyroidism)»-ի տեսակից և ծանրությունից, որն առաջացրել է «(OFC)»-ը:

• Եթե ​​առաջնային հիպերպարաթիրեոզը պայմանավորված է.
• Շատ դեպքերում, եթե այս «(ՀՎՀ)» վիճակի պատճառը «(հարվահանաձև գեղձի)» աննորմալ ֆունկցիան է (օրինակ՝ ուռուցք), ստանդարտ բուժումը գեղձի կամ գեղձի մի մասի վիրաբուժական հեռացումն է («հարվահանաձև գեղձի հեռացում») : Այս վիրահատությունը կարող է դադարեցնել ոսկորների նոսրացումը և վերականգնել արդեն իսկ առաջացած ոսկրային վնասի մի մասը («վերամիներալացում»): Սովորաբար մենք ունենք չորս «(հարվահանաձև գեղձի)» գեղձեր: Այսպիսով, երբ խնդրահարույց գեղձը հեռացվում է, մնացած գեղձերը կարող են արտադրել մարմնին անհրաժեշտ «(ՊԹՀ)» հորմոնը:

• Նրանց համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել կամ ունեն երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ.
• Հիմքում ընկած պատճառի բուժում. Օրինակ, եթե պատճառը վիտամին D-ի անբավարարությունն է, տրվում են վիտամին D-ի հավելումներ: Եթե դա երիկամային հիվանդություն է, ապա այն բուժվում է համապատասխանաբար:
• Կալցիմիմետիկներ. Այս դեղամիջոցները նմանակում են ձեր արյան մեջ կալցիումը: Դրանք «խաբում» են ձեր վահանաձև գեղձին՝ ստիպելով նրան ավելի քիչ պարաթիրոիդ հորմոն արտադրել: Ցինակալցետը նման դեղամիջոցներից մեկն է:
• Բիսֆոսֆոնատներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ դանդաղեցնելով ոսկրային զանգվածի կորստի արագությունը: Դրանք սովորաբար նշանակվում են օստեոպորոզով տառապող մարդկանց: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են նաև կարճաժամկետ օգտակար լինել օստեոպորոզով տառապող մարդկանց համար, հատկապես վիրահատությունից առաջ ոսկորները ամրացնելու համար:
• Վիտամին D և կալցիումի հավելումներ. Դրանք տրվում են անհրաժեշտության դեպքում: Սակայն, եթե արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է, կալցիումի հավելումներ չեն տրվում:

Ի՞նչ հեռանկար ունի (OFC) կարգավիճակը։

Ի՞նչ հույս կա այս «(OFC)» վիճակի համար: Իրականում, պատշաճ կառավարման և բուժման դեպքում կարելի է լավ արդյունքների հասնել : Բուժումը կարող է կանգնեցնել ոսկորների նոսրացումը և ամրացնել ոսկորները («վերամիներալիզացնել»): Կոտրված ոսկորները կարող են լավանալ և նվազեցնել ցավը: Այնուամենայնիվ, եթե ոսկորները խիստ դեֆորմացված են, դրանք կարող են լիովին չվերականգնվել:

Կարո՞ղ է (OFC)-ն կանխվել։

Հնարավո՞ր է կանխել այս վիճակի՝ (Osteitis Fibrosa Cystica) առաջացումը: Այո, որոշ չափով դա հնարավոր է: Գլխավորը «(Hiperparathyroidism)» վիճակը վաղ հայտնաբերելն ու բուժելն է:

• Շատ կարևոր է պարբերաբար արյան անալիզներ անցնել , հատկապես, եթե ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է երիկամների հիվանդությունը: Սա կօգնի հայտնաբերել ձեր արյան մեջ կալցիումի և պարաթիրոմի մակարդակի ցանկացած փոփոխություն, նախքան դրանք լուրջ վնաս կհասցնեն:
• Նաև խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և պահպանեք կալցիումի և վիտամին D-ի լավ մակարդակը։Անեք այն, ինչ անհրաժեշտ է։ Օրինակ, եթե ապրում եք այնպիսի շրջանում, որտեղ ձմռանը քիչ արևի լույս կա, կարող է անհրաժեշտ լինել վիտամին D-ի հավելումներ ընդունել։ Ձեր բժիշկը նաև կասի ձեզ, թե ինչպես ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութերը ձեր ուտած սննդից։

Հիշե՛ք, որքան շուտ է «(հիպերպարաթիրեոզ)» վիճակը ճանաչվում և բուժվում, այնքան քիչ է դրա զարգացման հավանականությունը «(կիստոզ ֆիբրոզ օստեիտ)»:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք ոսկրային ցավ, զգայունություն կամ կոտրվելու զգացողություն , անմիջապես դիմեք բժշկի։ Բացի այդ, եթե ունեք հիպերպարաթիրեոզի վաղ ախտանիշներից որևէ մեկը (օրինակ՝ հոգնածություն, սրտխառնոց և հաճախակի միզարձակում), որոնք ես նշեցի ավելի վաղ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին։ Եթե արդեն ունեք հիպերպարաթիրեոզ, լավ գաղափար է պարբերաբար արյան անալիզներ հանձնել՝ կալցիումի և պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակը ստուգելու համար, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է «(կիստոզ ֆիբրոզ օստեիտ)», օգտակար կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն վատ է իմ վիճակը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։ Որո՞նք են յուրաքանչյուրի դրական և բացասական կողմերը։
• Կարելի՞ է, որ ես հավելումներ ընդունեմ։ Ի՞նչ տեսակի։
• Արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ։ Եթե այո, ի՞նչ կարող եմ ակնկալել դրանից հետո։
• Ի՞նչ սննդակարգային փոփոխություններ կարող եմ անել, որոնք կօգնեն ինձ։
• Ինչպե՞ս է այս իրավիճակը ազդելու իմ առօրյա կյանքի վրա։

Վերջապես, մի ​​քանի կարևոր կետեր

Այսպիսով, ես պետք է ձեզ ասեմ հետևյալը։ Թուլ ոսկորները և ցավը կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ մեր առօրյա կյանքի վրա։ Եթե ձեր ոսկորները հեշտությամբ են կոտրվում, դուք կարող եք նույնիսկ ցանկանալ բաց թողնել որոշ գործողություններ։ Եթե դուք ունեք հոգնածություն, թուլություն, սրտխառնոց և հաճախակի միզարձակում, դա կարող է լինել «հիպերպարաթիրեոզ» կամ դրա բարդություն՝ «հիպերպարաթիրեոզ»։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկի։ Որքան շուտ ճանաչեք և բուժեք հիվանդությունը, այնքան քիչ վնաս կարող եք հասցնել ձեր ոսկորներին։ Ձեր առողջությունը շատ կարևոր է ձեզ համար։ Այնպես որ, հոգ տարեք դրա մասին։

` Ֆիբրոզա-կիստիկ օստեիտ, OFC, ոսկրային հիվանդություն, պարաթիրոիդ, PTH հորմոն, հիպերպարաթիրեոզ, ոսկրային ցավ