Նոր կյանք նոր սրտով. Եկեք խոսենք սրտի փոխպատվաստման մասին պարզ լեզվով

Ձեր սիրտն այնքան թուլացե՞լ է, որ այլևս հնարավոր չէ այն վերահսկել դեղորայքով կամ այլ բուժումներով: Երբեմն ձեր կյանքը փրկելու միակ և վերջին տարբերակը նոր, առողջ սիրտ ստանալն է: Մենք սա անվանում ենք սրտի փոխպատվաստում: Քանի որ սա շատ բարդ, լուրջ վիրահատություն է, շատերը կարող են հարցեր, վախեր և հետաքրքրասիրություն ունենալ դրա վերաբերյալ: Հետևաբար, այսօր մենք կխոսենք ամեն ինչի մասին՝ սկզբից մինչև վերջ, պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է սրտի փոխպատվաստումը։ Ո՞ւմ է այն անհրաժեշտ։

Պարզ ասած՝ սրտի փոխպատվաստումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր հիվանդ, թուլացած սիրտը հեռացվում է և փոխարինվում մահացած դոնորի առողջ սրտով: Սա ձեր կյանքը փրկելու վերջին միջոցն է: Այսինքն՝ այն խորհուրդ է տրվում սրտի անբավարարության վերջնական փուլ ունեցող մարդկանց, որոնք չեն կարող բուժվել որևէ այլ բուժմամբ:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է սիրտը կարող այնքան թույլ դառնալ, որ հասնի այս փուլին: Սրտի փոխպատվաստում պահանջող հիմնական վիճակներն են՝

• Կարդիոմիոպաթիա. Սա վերաբերում է սրտի մկանը վնասող ցանկացած վիճակի: Այն կարող է առաջանալ տարբեր գործոններից, այդ թվում՝ վարակներից և գենետիկայից: Երբեմն, անկախ նրանից, թե որքան հետազոտություններ են արվում, պատճառը կարող է չհայտնաբերվել:
• Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն. վիճակ, որն առաջանում է սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների (սրտի պսակաձև զարկերակներ) խցանման հետևանքով: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի և սրտի անդառնալի վնասման:
• Բնածին սրտի հիվանդություն. Սա վերաբերում է սրտի կառուցվածքի այն արատներին, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ: Բնածին սրտի հիվանդության որոշ ծանր տեսակներ կարող են ի վերջո սրտի փոխպատվաստման կարիք ունենալ:
• Սրտի փականային հիվանդություն. Սրտի փականների վնասվածքի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ:

Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է կատարվել երեխաների, ինչպես նաև մինչև 70 տարեկան, իսկ որոշ հատուկ դեպքերում՝ մինչև 75 տարեկան անձանց մոտ։

Որքա՞ն տարածված են այս վիրահատությունները։ Ինչո՞ւ են դրանք հազվադեպ։

Սրտի փոխպատվաստումը իրականում աշխարհում ամենահազվագյուտ վիրահատություններից մեկն է։ Դրա համար կան երկու հիմնական պատճառ։

1. Դոնորների սրտերի պակաս. Որպեսզի սիրտը փոխպատվաստվի, այն պետք է նվիրաբերի ինչ-որ մեկը: Նման դոնորները շատ քիչ են: Բացի այդ, պետք է լինի լավ համապատասխանություն դոնորի և ռեցիպիենտի միջև: Սա նշանակում է, որ երկու արյան խմբերն էլ պետք է համապատասխանեն, և մարմնի չափսերը պետք է մոտավորապես նույնը լինեն: Եթե այս համապատասխանությունը կատարյալ չէ, ռեցիպիենտի իմունային համակարգը ավելի հավանական է, որ մերժի նոր սիրտը:

2. Վիրահատության բարդությունը.Սա շատ բարդ վիրահատություն է, որը պահանջում է բարձր տեխնոլոգիաներ և փորձագիտություն: Հետևաբար, միայն մասնագիտացված, լիովին հագեցած հիվանդանոցներն ունեն այս վիրահատությունը կատարելու հնարավորություն:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։ Եկեք իմանանք այս քայլերը։

Երբ որոշեք սրտի փոխպատվաստում կատարել, այլևս անհրաժեշտ չի լինի անմիջապես վիրահատվել։ Կան մի քանի քայլեր, որոնք պետք է կատարել նախապես։

1. Ուղեգրում փոխպատվաստման ծրագրի. Ձեզ բուժող բժիշկը կուղղորդի ձեզ մասնագիտացված հիվանդանոց, որն ունի սրտի փոխպատվաստման ծրագիր:

2. Ստուգում, թե արդյոք դուք պիտանի եք վիրահատության համար. Հաջորդը, մենք կգնահատենք, թե որքանով է ձեր մարմինը կարող դիմակայել նման մեծ վիրահատության և արդյոք կարող եք լավ արդյունքի հասնել վիրահատությունից հետո:

3. Սպասման ցուցակ. Եթե որոշվի, որ դուք պիտանի եք վիրահատության համար, ձեր անունը կգրանցվի սպասման ցուցակում:

4. Բուժում մինչև փոխպատվաստման հասանելիությունը. Մինչև ձեզ համար հարմար սրտի հասանելիությունը, տրամադրվում են տարբեր բուժումներ՝ ձեր վիճակը կայուն պահելու համար:

Եկեք այս քայլը մի փոքր ավելի մանրամասն քննարկենք։

Ստուգում, թե արդյոք դուք պիտանի եք վիրահատության համար (փոխպատվաստման գնահատում)

Սա շատ կարևոր քայլ է։ Քանի որ դոնորների սրտերի թիվը սահմանափակ է, այդ թանկարժեք օրգանը փոխպատվաստվում է այն մարդուն, ով ունի վիրահատությունից օգուտ քաղելու, այսինքն՝ երկար ու լավ կյանքով ապրելու ամենամեծ հնարավորությունները։ Սա ենթադրում է ձեր ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության բոլոր կողմերի դիտարկում։

Սպասման ցուցակում ընդգրկվելը

Երբ այս բոլոր թեստերը հաստատեն, որ դուք պիտանի եք վիրահատության համար, ձեզ կտեղադրեն սպասման ցուցակում: Այս ցուցակում ընդգրկված մարդիկ սրտեր են ստանում առաջնահերթության կարգով: Սա նշանակում է, որ սիրտ ստանալու ժամանակը կախված է նրանից, թե որքան հրատապ է սրտի կարիքը :

Կամրջի բուժում

Դուք կարող եք ամիսներ, նույնիսկ տարիներ սպասել, մինչև գտնվի համապատասխան սիրտ։ Այս ընթացքում դուք կստանաք տարբեր բուժումներ՝ ձեր թույլ սրտին աջակցելու և ախտանիշները կառավարելու համար։

• Դեղորայք. Սրտի բաբախյունը արագացնելու և սրտի աշխատանքը խթանելու համար տրվում են տարբեր դեղամիջոցներ:
• Մեխանիկական սարքեր. Երբեմն մարմնին անհրաժեշտ է ամրացնել սրտի պոմպին օժանդակող հատուկ սարքեր: Օրինակ՝ «ներաորտային փուչիկային պոմպը»:
• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD). Եթե սիրտը շատ թույլ է և չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմին, այս սարքը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է սրտի մեջ։ Սա օգնում է սրտին մղել արյունը։

Ինչպես է վիրահատությունը կատարվում քայլ առ քայլ

Հենց որ իմանաք, որ ստացել եք համապատասխան սիրտ, անմիջապես կպատրաստվեք վիրահատության: Սա շատ բարդ վիրահատություն է, որը տևում է մի քանի ժամ:

1. Անզգայացում. Նախ, ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում՝ լիովին քնեցնելու համար:

2. Միացում արհեստական ​​շնչառության սարքին. Քնելուց հետո ձեր կոկորդում կտեղադրվի խողովակ, որը կմիացվի շնչառական սարքին (օդափոխիչ): Այս սարքը կապահովի ձեր շնչառությունը ողջ վիրահատության ընթացքում:

3. Միացում սիրտ-թոքային սարքին. Հաջորդը դուքԴուք կմիանաք սրտա-թոքային շրջանցիկ սարքին: Պարզ ասած, այս սարքը վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես ստանձնում է ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը: Այն թթվածին է ավելացնում ձեր արյանը, հեռացնում ածխաթթու գազը և արյունը մղում է ձեր մարմնով մեկ:

4. Հիվանդ սրտի հեռացում. Վիրաբույժները կբացեն ձեր կրծքավանդակը, կփակեն սիրտ տանող արյան անոթները և զգուշորեն կհեռացնեն ձեր հիվանդ սիրտը:

5. Առողջ սրտի փոխպատվաստում. Այնուհետև, առողջ նվիրաբերված սիրտը բերվում է փոխպատվաստման վայր և միացվում հիմնական արյան անոթներին: Այնուհետև նոր սիրտը կրկին սկսում է բաբախել: Երբեմն այն նաև կարիք ունի թեթև էլեկտրական խթանման:

Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատության հաջող ավարտից հետո ձեր կյանքում նոր գլուխ է սկսվում։

• Հիվանդանոցային վերականգնում. Դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք մոտ մեկից երեք շաբաթ: Առաջին մի քանի օրերը կանցկացնեք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) , որտեղ դուք կգտնվեք հսկողության տակ օրական 24 ժամ, հատկապես՝ ձեր մարմնի կողմից նոր սիրտը մերժելու նշանների հայտնաբերման համար:
• Տնային խնամքի ծրագիր. Մինչև հիվանդանոցից դուրս գրվելը, բժիշկը ձեզ կտրամադրի տնային խնամքի ծրագիր, որը կներառի ամեն ինչ՝ սկսած դեղորայքից մինչև սնունդ, վարժություններից մինչև վարակի կամ մերժման նշանների հսկողություն:
• Սրտային վերականգնում. Դուք կտեղափոխվեք հատուկ վերահսկվող վարժությունների ծրագրի մեջ՝ ձեր ուժը, դիմացկունությունը և սրտի գործառույթը բարելավելու համար:

Իմունային համակարգի ճնշում

Սա վիրահատությունից հետո ամենակարևոր բանն է և այն, ինչ դուք պետք է անեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում ։

Դադարեցրեք այս ժխտումը, դուք ստիպված կլինեք ամեն օր ընդունել հատուկ դեղամիջոցներ (իմունային ճնշիչներ), որոնք վերահսկում կամ ճնշում են ձեր իմունային համակարգի գործառույթը ձեր մնացած կյանքի ընթացքում ։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու թերությունները։

Առավելություններ

Ամենամեծ առավելությունն այն է , որ այս վիրահատությունը կարող է փրկել ձեր կյանքը, երբ այլ տարբերակներ չկան: Այն միակ լուծումն է, երբ այլ բուժումները չեն աշխատել, քիչ հավանական է, որ օգնեն կամ չափազանց ռիսկային են: Բացի այդ, շատ մարդիկ հնարավորություն ունեն վիրահատությունից հետո ապրել ավելի լավ կյանքի որակով:

Թերություններ

• Դոնորների սրտերի պակասի պատճառով, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր սրտի կարիք ունեն, կարող են այն ստանալ։
• Քանի որ սա շատ բարդ վիրահատություն է, որոշ հիվանդների օրգանիզմները կարող են չկարողանալ դիմանալ վիրահատությանը։
• Վիրահատության հետ կապված կան ռիսկեր և հնարավոր բարդություններ։

Վիրահատության հետ կապված ռիսկերը և բարդությունները

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, սրտի փոխպատվաստումը նույնպես ռիսկեր է պարունակում։ Ահա հիմնականները։

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար։ Ի՞նչ է սպասվում ապագայում։

Լիովին ապաքինվելու համար մի քանի ամիս է պահանջվում: Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մոտ 3 շաբաթ: Սակայն ժամանակակից բժշկության զարգացման շնորհիվ սրտի փոխպատվաստում տարածների ապագան շատ լուսավոր է:

• Վիրահատությունից հետո առաջին տարում գոյատևման մակարդակը կազմում է ավելի քան 90%:
• Մարդկանց մոտ կեսը ապրում է ավելի քան 10 տարի ։
• Բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ այժմ կան մարդիկ, ովքեր առողջ կյանքով են ապրում 20-30 տարի կամ նույնիսկ ավելի երկար ։

Դա նշանակում է, որ դուք նոր հնարավորություն եք ստանում ստեղծելու բազմաթիվ նոր հիշողություններ ձեր սիրելիների հետ։

Հարցեր վիրահատությունից հետո առօրյա կյանքի մասին

Ե՞րբ կարող են վերսկսվել բնականոն գործունեությունը։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույն խորհուրդը տալ այս հարցում: Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում 6-8 շաբաթվա ընթացքում մեքենա վարել կամ 5 կգ-ից ավելի ծանր առարկաներ բարձրացնել: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին:

Կարո՞ղ եմ ալկոհոլ խմել։

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, ալկոհոլի օգտագործումը լիովին դադարեցնելն է կամ այն ​​զգալիորեն սահմանափակելը: Ալկոհոլը բարձրացնում է ձեր արյան մեջ ճարպերի (տրիգլիցերիդների) մակարդակը: Դա լավ չէ ձեր նոր սրտի համար: Դուք ունեք առողջության երկրորդ հնարավորություն, ուստի ձեր պարտականությունն է լավ հոգ տանել այդ սրտի մասին:

Կարո՞ղ եմ պատվաստանյութեր ստանալ։

Այո, դուք կարող եք ստանալ բազմաթիվ տեսակի պատվաստանյութեր։ Այնուամենայնիվ, որոշ կենդանի պատվաստանյութեր չեն կարող տրվել, քանի որ դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են ձեր իմունային համակարգը։ Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ և ստանալ նրա համաձայնությունը՝ նախքան որևէ պատվաստանյութ ստանալը։

Երբ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի կամ գնալ հիվանդանոց

Վիրահատությունից հետո տանը գտնվելու ընթացքում պետք է շատ զգույշ լինեք որոշակի ախտանիշների նկատմամբ։ Սրանք կարող են լինել վարակի կամ այլ լուրջ խնդրի նշաններ։

• Ջերմություն։
• Վիրաբուժական վերքից թարախի կամ այլ հեղուկի արտահոսք։
• Վերքի շուրջ կարմրություն կամ ջերմության զգացում։
• Զգացողություն, կարծես կրծքավանդակի միջին ոսկորը (կրծոսկրը) շարժվում է կամ առաջ ու ետ է շարժվում։
• Շարժվելիս կրծքավանդակի ոսկրում «կտտոց» կամ «կտտոց» ձայն լսել կամ զգալ։

Մի՛ անտեսեք այս ախտանիշները։ Վաղ բուժումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները։