Տարիքի հետ, հատկապես 50-60 տարեկանից հետո, մեր շատ տղամարդկանց բախվում է հաճախակի միզելու անհրաժեշտությունը։ Ոչ միայն ցերեկը, այլև գիշերը մենք ստիպված ենք լինում երկու կամ երեք անգամ արթնանալ՝ նույնիսկ լավ չքնելով։ Երբեմն, երբ մենք գնում ենք միզելու, դժվար է սկսել, հոսքը դանդաղ է, և նույնիսկ ավարտելուց հետո մեզ թվում է, թե ավելի շատ միզուկ կա։ Ձեզ ծանո՞թ են այս ախտանիշները։ Այդ դեպքում դրա հիմնական պատճառը կարող է լինել այն, որ ձեր շագանակագեղձը կամ «(Շագանակագեղձ)» մի փոքր մեծացած է։ Բժշկական գիտության մեջ սա կոչվում է «(Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա)» կամ «(Շագանակագեղձի բարեկեցության ադենոմա)» կրճատ։ Այսպիսով, այս հոդվածում մենք խոսում ենք շատ հաջողված, ժամանակակից լազերային վիրահատության մասին, որն այժմ հասանելի է այս նյարդայնացնող վիճակի համար։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է HoLEP-ը։
HoLEP-ի լրիվ իմաստն է՝ «(Շագանակագեղձի հոլմիումային լազերային էնուկլեացիա)»: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, դրա ընթացքում տեղի է ունենում շատ պարզ: Պատկերացրեք, որ շագանակագեղձը գտնվում է այն խողովակի («(Միզուկի)» շուրջը, որով մեզը դուրս է գալիս ձեր միզապարկից: ԲՀՊ-ի դեպքում այս գեղձը աստիճանաբար մեծանում է և խցանում է այդ միզուկը: Դա նման է ջրատար խողովակ սեղմելուն: Այդ ժամանակ է, որ մեզի դուրս գալը դժվարանում է:
Այսպիսով, HoLEP-ը վիրահատություն է, որն օգտագործում է բարձր տեխնոլոգիական լազերային ճառագայթ՝ միզուկը խցանող շագանակագեղձի ավելցուկային հյուսվածքը նրբորեն հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունն ունի «նվազագույն ինվազիվ» բնույթ: Այսինքն՝ այս վիրահատությունը կատարվում է միզուկի միջով նուրբ գործիք մտցնելով՝ առանց որովայնի մեծ կտրվածք անելու: Հետևաբար, մարմնի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազագույն է, իսկ վերականգնման ժամանակը շատ արագ է:
Ո՞ւմ է պետք HoLEP վիրահատությունը:
Մեծացած շագանակագեղձով ոչ բոլորն են վիրահատության կարիք ունենում: Շատերը կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները դեղորայքով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վիրահատությունը լավագույն տարբերակն է: Ահա մի քանի իրավիճակներ, երբ ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն խորհուրդ տալ.
- Եթե ձեր ախտանիշները չեն մեղմանում դեղորայքով։
- Եթե ախտանիշները շատ են խանգարում առօրյա կյանքին։
- Եթե դուք հաճախակի միզուղիների վարակներ ունեք (ՄՄՎ):
- Եթե միզապարկի քարեր են առաջանում։
- Եթե երիկամները տուժում են անկանոն միզարձակման պատճառով։
Ստորև ներկայացված են BPH-ի կողմից հաճախ առաջացող ախտանիշներից մի քանիսը։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դժվարություն միզելու հարցում | Դժվարություն միզարձակումը սկսելու հարցում։ |
| Թույլ մեզի հոսք | Մեզի հոսքի արագության և հոսքի նվազում, մեզի կանգ և արտահոսք։ |
| Հաճախակի միզարձակում | Անհրաժեշտ է մի քանի անգամ արթնանալ, հատկապես գիշերը։ |
| Միզելու անհապաղ անհրաժեշտություն | Հանկարծակի միզելու ցանկություն և զուգարան գնալուց առաջ փոքր քանակությամբ մեզի արտազատում։ |
| Միզուղիների վարակ | Այրոց կամ ցավ միզարձակման ժամանակ։ |
Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։
Եթե որոշեք HoLEP վիրահատություն կատարել, ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ։ Սա սովորաբար կներառի հետևյալը՝
- Բժշկական պատմություն. Բժիշկը կհարցնի ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների և ընդունվող դեղամիջոցների մասին։
- Ֆիզիկական զննում. Հատուկ զննում է կատարվում շագանակագեղձի չափի մասին պատկերացում կազմելու համար:
- Լաբորատոր հետազոտություններ. կարող է կատարվել արյան ստուգում՝ արյան մեջ PSA-ի (շագանակագեղձի սպեցիֆիկ անտիգեն) մակարդակը ստուգելու համար, և մեզի ստուգում (մեզի վերլուծություն)՝ միզուղիների վարակների առկայությունը ստուգելու համար։
- Այլ հատուկ թեստեր. Երբեմն կարող են պահանջվել նաև հետևյալ թեստերը։
| Փորձարկում | Պարզ ասած, |
|---|---|
| Մեզի հոսքի թեստեր | Չափեք մեզի հոսքի արագությունը և ծավալը։ |
| Սկանավորումներ | Ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն՝ շագանակագեղձի չափը և ձևը ստուգելու համար։ |
| Ցիստոսկոպիա | Միզուկի միջով փոքր տեսախցիկի տեղադրում՝ միզապարկի և շագանակագեղձի ներսը ուսումնասիրելու համար։ |
| Ուրոդինամիկա | Հատուկ թեստ՝ միզապարկի ֆունկցիան և ճնշումը չափելու համար։ |
Ամենակարևորը բժշկին տեղեկացնելն է ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողների: Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Վիրահատությունից մեկ օր առաջ կեսգիշերից հետո նաև չպետք է ոչինչ ուտել կամ խմել:
Ինչպես է վիրահատությունը կատարվում քայլ առ քայլ
HoLEP վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած եք։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա։ Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է իրականացվել ողնաշարի անզգայացմամբ, որը թմրեցնում է միայն մեջքի ստորին հատվածը։
Սրանք վիրահատության հիմնական փուլերն են.
1. Անզգայացում. Լիովին քնելուց հետո ձեզ կտեղավորեն համապատասխան դիրքում վիրահատարանում:
2. Գործիքի տեղադրում. Վիրաբույժը միզուկի միջով տեղադրում է բարակ գործիք, որը կոչվում է ռեզեկտոսկոպ և որի ծայրին տեսախցիկ կա: Այս տեսախցիկը թույլ է տալիս շագանակագեղձը հստակ տեսնել էկրանին:
3. Լազերի կիրառումը. Այնուհետև սարքի միջով անցնում է լազերային ճառագայթ: Այս լազերն օգտագործվում է շագանակագեղձի լրացուցիչ հյուսվածքը, որը խցանում է միզուկը, մանր կտրելու և այն հիմնական գեղձից առանձնացնելու համար: Սա կոչվում է «(Միջուկազերծում)»: Լազերի առավելություններից մեկն այն է, որ հյուսվածքը կտրելիս այն փակում է արյունատար անոթները, որոնք արյուն են տանում: Հետևաբար, արյունահոսությունը շատ նվազագույն է:
4. Հյուսվածքի հեռացում. Հյուսվածքի կտրված կտորները մղվում են միզապարկի մեջ, ապա օգտագործվում է մեկ այլ գործիք, որը կոչվում է «Մորսելյատոր», կտորները կտրելու և քերիչով դուրս քաշելու համար:
5.Հյուսվածքային հետազոտություն. հեռացված հյուսվածքային նմուշները ուղարկվում են լաբորատոր հետազոտությունների՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները:
6. Կաթետերացում. Վերջապես, բոլոր վիրաբուժական գործիքները հանվում են և տեղադրվում է միզուղիների կաթետեր՝ մեզի ճիշտ արտահոսքը ապահովելու համար:
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մեկից երեք ժամ, որը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր շագանակագեղձի չափից։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք մի քանի ժամ կմնաք վերականգնողական սենյակում և սովորաբար կարող եք տուն գնալ նույն օրը կամ հաջորդ օրը: Դուք հիվանդանոցում պետք է մնաք միայն մեկ կամ երկու օր, եթե արյունահոսություն լինի:
Վիրահատությունից հետո հետևյալը նորմալ է.
- Կաթետեր. Ձեզ տուն կուղարկեն կաթետերը տեղում։ Այս կաթետերը սովորաբար հանվում է հաջորդ օրը։ Եթե կաթետերը հանելուց հետո կարողանում եք լավ միզել երկու կամ երեք անգամ, ապա խնդիր չկա։ Հակառակ դեպքում, մի քանի օրից կարող է անհրաժեշտ լինել կաթետերը նորից տեղադրել։
- Ցավ և այրոց. բնական է միզելու առաջին օրերին որոշակի ցավ և այրոց զգալը: Բժիշկը դրա համար ցավազրկողներ կնշանակի:
- Արյուն մեզի մեջ. լիովին նորմալ է, երբ մի քանի շաբաթ մեզի մեջ կա մի փոքր քանակությամբ արյուն, որը խառնված է վարդագույնի կամ բաց կարմիրի հետ։ Մի անհանգստացեք դրա համար։ Սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան եք անում և որքան ջուր եք խմում։
- Ջուր խմեք. միզուկային կաթետերը հանելուց հետո պետք է շատ ջուր խմեք ։ Սա կօգնի արագորեն նվազեցնել մեզի մեջ արյան քանակը։
- Վերահսկողություն. Սկզբում մեզի վերահսկումը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Ծիծաղելիս, հազալիս կամ ծանր բան բարձրացնելիս կարող է մի քանի կաթիլ թափվել: Սա մի քանի շաբաթից կանցնի: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Կեգելի վարժություններ անել՝ այս հարցում օգնելու համար:
- Ախտանիշներ. Հաճախակի միզարձակման և հրատապության նման ախտանիշները կարող են մի քանի ամիս տևել լիարժեք բարելավման համար, քանի որ միզապարկին որոշ ժամանակ է պետք այս նոր իրավիճակին հարմարվելու համար:
Առավելություններ, կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, HoLEP-ն ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ աննշան ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ:
| HoLEP վիրահատության առավելություններն ու թերությունները | |
|---|---|
| Առավելություններ | |
| Կտրվածքներ չկան։ | Քանի որ մաշկի վրա կտրվածքներ չկան, այն արագորեն լավանում է։ |
| Հարմար է ցանկացած չափի համար | Շատ արդյունավետ է նույնիսկ մեծ շագանակագեղձի դեպքում։ |
| Հոսպիտալացման դեպքերը կրճատվում են։ | Հաճախ հիվանդանոցում ընդամենը մեկ գիշեր անցկացնելը բավարար է։ |
| Ավելի քիչ արյունահոսություն | Լազերային տեխնոլոգիան նվազագույնի է հասցնում արյունահոսությունը և հազվադեպ է պահանջում արյան փոխներարկում։ |
| Կրկնության ցածր ռիսկ | Քանի որ հեռացվում է մեծ քանակությամբ հյուսվածք, կրկնակի վիրահատության անհրաժեշտության հավանականությունը շատ ցածր է։ |
| Կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր | |
| Ժամանակավոր բորբոքում/արյունահոսություն | Միզարձակման ժամանակ այրոցը և մեզի մեջ արյունը կանհետանան մի քանի շաբաթից։ |
| Հետադարձ սերմնաժայթքում | Սա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է։ Երբ դուք սերմնաժայթքում եք սեռական հարաբերության ժամանակ, սերմը դուրս չի գալիս, այլ մտնում է միզապարկ։ Սա կոչվում է նաև «չոր սերմնաժայթքում»։ Այն որևէ ազդեցություն չունի սեռական բավարարվածության կամ էրեկցիայի վրա։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք հույս ունեք երեխա հղիանալ, ապա վիրահատությունից առաջ պետք է քննարկեք դա ձեր բժշկի հետ։ |
| Վարակներ | Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այստեղ էլ կա միզուղիների վարակի փոքր ռիսկ։ |
| Միզարձակման թույլ վերահսկողություն | Մարդկանց մեծամասնության համար սա ժամանակավոր է և հազվադեպ է երկար տևում։ |
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
HoLEP վիրահատությունից հետո վերականգնումը համեմատաբար արագ է։
- Քայլել և մեքենա վարել. Դուք կարող եք քայլել վիրահատությունից նույն օրը: Կարող եք նաև սկսել մեքենա վարել մի քանի օրից:
- Վերադարձ աշխատանքի. Եթե դուք ունեք գրասենյակային աշխատանք, կարող եք վերադառնալ աշխատանքի մեկ կամ երկու շաբաթից: Եթե դուք ունեք ֆիզիկապես պահանջկոտ աշխատանք, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի որոշ ժամանակ հանգստանալ:
- Ֆիզիկական վարժություններ և ծանրամարզություն. առնվազն երկու շաբաթ խուսափեք 5 կգ-ից ավելի ծանրամարզությունից: առնվազն երկու շաբաթ խուսափեք ծանրամարզությունից, ինչպիսին է վազքը:
- Հատուկ զգուշացում. կարևոր է առնվազն վեց շաբաթ խուսափել հեծանվավազքի և մոտոցիկլետ վարելու նման գործունեությունից։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։
Չնայած վիրահատությունից հետո որոշ բաներ նորմալ են, դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե զգաք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Եթե մեզի մեջ կան մեծ արյան մակարդուկներ կամ եթե մեզի գույնը մուգ կարմիր է դառնում՝ ինչպես լոլիկի սոուսը ։
- Եթե ջերմությունը բարձր է 38°C-ից (101°F):
- Եթե ունեք ուժեղ ցավ , որը չի կարելի վերահսկել նույնիսկ ցավազրկողներով։
- Եթե չեք կարողանում միզել ։
Ի՞նչ տարբերություն կա HoLEP-ի և TURP-ի միջև։
Դուք կարող է նաև լսել TURP (շագանակագեղձի տրանսուրետրալ հատում) կոչվող վիրահատության մասին: Սա մեծացած շագանակագեղձը հեռացնելու մեկ այլ վիրահատություն է: Հիմնական տարբերությունը հյուսվածքը հեռացնելու մեթոդն է: TURP-ի դեպքում, լազերի փոխարեն, հյուսվածքի կտորները կտրվում են էլեկտրական լարի միջոցով:
HoLEP վիրահատությունը ընդհանուր առմամբ համարվում է ավելի արդյունավետ, քան TURP-ը, քանի որ այն ենթադրում է ավելի քիչ արյունահոսություն, ավելի կարճ հոսպիտալացում և շագանակագեղձի կրկնակի աճի և վիրահատության անհրաժեշտության ավելի ցածր ռիսկ: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ վիրահատությունն է ձեզ համար լավագույնը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- HoLEP-ը բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի (BPH) համար բարձր արդյունավետ, անվտանգ և ժամանակակից լազերային վիրահատություն է։
- Քանի որ սա արվում է առանց մեծ կտրվածքի, վերականգնման ժամանակը շատ արագ է, և բարդությունները՝ նվազագույն։
- Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ մեզի մեջ մի փոքր արյուն և այրոցի զգացողություն ունենալը նորմալ է: Սա անհանգստանալու կարիք չունի:
- Չնայած հետադարձ սերմնաժայթքումը տարածված կողմնակի ազդեցություն է, այն չի ազդում սեռական բավարարվածության վրա։
- Վիրահատությունից առաջ և հետո բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած մտահոգության կամ կասկածի մասին։
- Արագ և լիարժեք վերականգնման համար խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը