Պատկերացրեք, որ փողոցով քայլելիս կամ հեռուստացույց դիտելիս հանկարծ կորցնում եք տեսադաշտի կեսը՝ կամ աջ, կամ ձախ կողմը։ Կամ տեսնում եք մի կողմը մշուշոտ և սև։ Սա կարող է շատ վախեցնող փորձառություն լինել։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք համանուն հեմիանոպսիա (կամ համանուն հեմիանոպսիա)։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք մանրամասն կխոսենք այն մասին, թե ինչու է դա տեղի ունենում, ինչ է նշանակում և ինչ պետք է անենք նման իրավիճակում։
Ի՞նչ է համանուն հեմիանոպիան։
Պարզ ասած՝ սա նշանակում է, որ տեսողության կեսը կորում է երկու աչքերի նույն կողմում (աջ կամ ձախ) : «Համանուն» նշանակում է «երկուսի նույն կողմում»: «Հեմիանոպիա» նշանակում է «տեսողության կեսի կորուստ»:
Այստեղ շատերը կարծում են, որ սա աչքերի խնդիր է։ Բայց իրականում սա աչքերի հիվանդություն չէ։ Սա ուղեղի հետ կապված խնդիր է ։
Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է այն աշխատում։ Մեր աչքերով տեսածը, այսինքն՝ տեսողական տեղեկատվությունը, նյարդերի միջոցով հասնում է ուղեղ։ Պատկերացրեք մեր աչքերից եկող հաղորդագրությունները որպես երկու ճանապարհ։ Այս երկու ճանապարհները հատվում են ուղեղի մի կետում։ Մենք դա անվանում ենք «օպտիկական քիազմ»։ Այս խաչմերուկում աջ աչքից եկող աջ կողմի տեսողությունը, ձախ աչքից եկող աջ կողմի տեսողությունը գնում են ուղեղի ձախ կողմ։ Իսկ ձախ կողմի տեսողությունը գնում է ուղեղի աջ կողմ։ Դրանք կարծես հատվում են։
Համանուն հեմիանոպիայի դեպքում խնդիրը աչքերի մեջ չէ, այլ այն ուղիների, որոնցով այս հաղորդագրությունները անցնում են ուղեղով՝ «օպտիկական խիազմից» հետո: Երբ ուղեղի մեկ կողմը վնասվում է, մենք կորցնում ենք տեսողությունը տեսողական ուղու այդ կողմին համապատասխանող մասում: Ահա թե ինչու մենք կորցնում ենք տեսողությունը նույն կողմում՝ երկու աչքերում:
Որո՞նք են այս իրավիճակի հիմնական պատճառները։
Համանուն հեմիանոպիան հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ։ Սա նշանակում է, որ այն առաջանում է մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական վիճակից։ Շատ դեպքերում դա շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակի նշան է ։
Տես ստորև բերված աղյուսակը։ Սրանք երեք ամենատարածված պատճառներն են։
| Լուրջ պատճառ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Կաթված | Ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում կամ պատռվում է, ինչի հետևանքով ուղեղի մի մասը կորցնում է արյան մատակարարումը և բջիջները մահանում։ |
| Անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) | Սա նման է «փոքրիկ կաթվածի»։ Ախտանիշները որոշ ժամանակ անց կանհետանան։ Բայց սա ապագայում լուրջ կաթվածի շատ հստակ նշան է։ |
| Գանգուղեղային արյունահոսություն | Գանգի ներսում արյունահոսությունը ճնշում է առաջացնում ուղեղի վրա և ուղեղի վնասվածք։ |
Կան՞ արդյոք այլ պատճառներ։
Այո, այս լուրջ հիվանդություններից բացի, այս ախտանիշը կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով։
- Գլխուղեղի ուռուցքներ - Սրանք կարող են լինել կամ չարորակ, կամ բարորակ ուռուցքներ։
- Գլխի վնասվածքներ (գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ - TBI)
- Ուղեղի վարակներ կամ այտուց, օրինակ՝ «(Էնցեֆալիտ)»:
- Միգրեն, հատկապես «աուրայով միգրեն» ունեցողների համար։
- Ցնցումներ և էպիլեպսիա։
- Նյարդային համակարգի հիվանդություններ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը (MS):
- Նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը չափազանց ցածր է։
- Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ Կրոյցֆելդտ-Յակոբի հիվանդությունը (ԿՅՀ) կամ Ալցհայմերի հիվանդությունը։
Անմիջապես պե՞տք է բժշկի դիմեմ։
Այո՛։ Անշուշտ։ Համանուն հեմիանոպիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։
Եթե դուք երբեք նման բան չեք ունեցել, շատ հավանական է, որ սա կաթվածի կամ ուղեղի արյունազեղման նշան է ։ Նման դեպքերում ժամանակը շատ կարևոր է։ Բուժումը սկսելու համար նույնիսկ մեկ վայրկյան ուշացումը կարող է ավելի մեծ վնաս հասցնել ուղեղին։
Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը հանկարծակի կորցնում է տեսողության մեկ կողմը այսպես, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, հետևյալն է.
- Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն և գնացեք հիվանդանոց։
- Գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :
- Երբեք մի վարեք միայնակ օրվա այս ժամին։ Դա շատ վտանգավոր է ինչպես ձեզ համար, այնպես էլ ճանապարհին գտնվող մյուսների համար։
Եթե անցյալում միգրեն եք ունեցել, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ անել, եթե այն կրկին կրկնվի: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածներ ունեք, ամենաապահովը անմիջապես դիմել բժշկի:
Ինչպե՞ս է սա բուժվում։
Բուժումն ամբողջությամբ կախված է այս ախտանիշի պատճառից։ Առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, դա պարզելն է, թե ինչն է դրա պատճառը ձեզ մոտ։
- Իշեմիկ ինսուլտի կամ TIA-ի դեպքում. Բուժումը ներառում է ուղեղի արյան մատակարարման վերականգնումը թրոմբոլիզային դեղամիջոցներով կամ այնպիսի միջամտություններով, ինչպիսին է թրոմբէկտոմիան:
- Եթե ուղեղում արյունահոսություն կա. գանգի ճնշումը թեթևացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, ինչպիսին է գանգի հեռացումը։
- Եթե դուք ունեք միգրեն կամ էպիլեպսիա. այդ հիվանդությունները վերահսկելու համար նշանակված դեղամիջոցները նույնպես կարող են վերահսկել այս ախտանիշը:
- Եթե դա ուղեղի ուռուցք է, ապա անհրաժեշտ կլինի համապատասխան բուժում անցնել (վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա և այլն):
Բայց հիշե՛ք, որ միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտը: Մի՛ ինքնաբուժվեք՝ հիմնվելով առցանց գտած տվյալների վրա:
Եթե սա շարունակվի, ինչպե՞ս եմ ես կառավարելու։
Երբեմն այս տեսողության խնդիրը կարող է մշտական լինել ուղեղի վնասվածքի պատճառով։ Դա կարող է մի փոքր դժվար լինել, բայց կան եղանակներ դրան հարմարվելու և առօրյա գործերը հեշտացնելու համար։
Ընթերցանությունը հեշտացնելու եղանակներ
- Գիրք կարդալիս օգտագործեք ինչ-որ բան, օրինակ՝ քանոն, որպեսզի խուսափեք տողերը բաց թողնելուց։
- Գիրքը կամ թերթը հորիզոնական կարդալու փոխարեն, փորձեք այն պտտել 45 կամ 90 աստիճանով և կարդալ ուղղահայաց։ Եթե չեք տեսնում աջ կողմը, կարդացեք վերևից ներքև։ Եթե չեք տեսնում ձախ կողմը, կարդացեք ներքևից վերև։
Բաներ, որոնք օգնում են առօրյա գործերին
- Քայլելիս մարզվեք գլուխը մի փոքր ավելի կողքի շրջելու և ուշադրություն դարձնելու այն իրերին, որոնք ձեր տեսադաշտից դուրս են։ Երբ գնում եք նոր վայր, կանգ առեք մի տեղում, շրջեք գլուխը, զննեք շրջապատը և մտքում պատկերացրեք։
- Փողոցով քայլելիս խնդրեք ձեր ուղեկցին քայլել այն կողմից, որը տեսադաշտից դուրս է, և բռնեք նրա ձեռքը։
- Կինոթատրոնի նման վայրում նստեք այնպիսի տեղում, որը գտնվում է այն կողմում, որտեղից չեք կարող տեսնել։ Այդպիսով, էկրանի մեծ մասը կլինի այն կողմում, որտեղից կարող եք տեսնել։
- Դուք կարող եք բարելավել ձեր աչքերի սկանավորման հմտությունները՝ կատարելով այնպիսի բաներ, ինչպիսին է բառերի որոնման հանելուկները։
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզեք, թե արդյոք կարող եք ակնոցներին պրիզմաներ ավելացնել։ Դրանք կարող են օգնել մի փոքր ընդլայնել ձեր տեսադաշտը։
- Վարորդությունը կարող է վտանգավոր լինել այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց համար: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք կարող եք վարել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Համանուն հեմիանոպիան երկու աչքերի մի կողմում տեսողության կորուստն է: Սա ավելի շատ ուղեղի, քան աչքի խնդիր է:
- Սա հաճախ կարող է լինել շատ լուրջ բժշկական արտակարգ իրավիճակի նշան, ինչպիսիք են կաթվածը կամ ուղեղի արյունազեղումը։
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը սա առաջին անգամ է զգում, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն և գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ): Երբեք մի փորձեք ինքներդ մեքենա վարել:
- Բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից, որը որոշվում է ձեր բժշկի կողմից։
- Եթե այս վիճակը երկար ժամանակ շարունակվում է, հնարավոր է հարմարվել առօրյա կյանքին ուսուցման և աջակցության մեթոդների միջոցով։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ է կրծքի ցավը / մաստալգիան: Սա քաղցկեղի նշան է՞:
Կանանց մոտ «կրծքավանդակի ցավը» կրծքերից մեկում կամ երկուսում էլ լարվածության, այտուցվածության, բորբոքման կամ անտանելի ցավի (զգայունություն/սուր ցավ) զգացողություն է։ Շատերը շատ են վախենում, երբ դա տեղի է ունենում՝ մտածելով. «Օ՜, ես կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեմ»։ Սակայն այդ վախը կեղծ է։ Ցավը շատ հազվադեպ է (վերջին փուլում), և այս ցավի բազմաթիվ այլ պատճառներ կան։
💬 Որո՞նք են կրծքագեղձի հաճախակի կամ հանկարծակի ցավերի հիմնական պատճառները։
Դրա հիմնական պատճառը (75%) «ցիկլային մաստալգիան» է։ Այսինքն՝ դաշտանից մեկ շաբաթ առաջ հորմոնալ փոփոխությունների (էստրոգեն/պրոգեստերոն) պատճառով երկու կրծքերն էլ ծանրանում/այտուցվում և ցավում են (սա ինքնուրույն անցնում է դաշտանի սկսվելուն պես)։ Բացի այդ, 2) կրծքով կերակրման ընթացքում առաջացող վարակները (մաստիտ), 3) համապատասխան չափի կրծկալ/ներքնազգեստ չկրելը (կրծկալի անպատշաճ հենարան) և 4) կրծքագեղձերի ֆիբրոկիստոզը նույնպես կարող են դրա պատճառ դառնալ։
💬 Որո՞նք են «կարմիր դրոշները», որոնք ցույց են տալիս, որ կրծքագեղձի ցավի դեմ տնային միջոցներ փորձելու փոխարեն պետք է դիմել բժշկի (կամ գնալ շտապօգնության բաժանմունք):
Դուք կարող եք Պանադոլ/տաք ջուր ընդունել դաշտանային ցավերի դեմ։ Բայց ամենամեծ վտանգը. 1) Եթե կրծքագեղձում կա «ցավազուրկ, կոշտ ուռուցք», դա քաղցկեղ է։ 2) Եթե կրծքագեղձը հանկարծակի կարմրում և այտուցվում է ջերմությունից, և կա բարձր ջերմություն և դող (մաստիտ/վարակ), 3) Եթե պտուկից կա արյունոտ կամ դեղին թարախային արտադրություն, 4) Եթե մաշկի վրա կան նարնջի կեղևի նման փոսիկներ (Peau d'orange), դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը