Ձեր փոքրիկ որդին էլ հիպոսպադիա ունի՞: Մի վախեցեք այս վիրահատությունից, եկեք խոսենք:

Նորածին որդու մայրիկի կամ հոր համար շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ բժիշկը նրանց ասում է, որ որդու առնանդամում կա մի փոքր տարբերություն, որ մեզի դուրս եկող անցքը այնտեղ չէ, որտեղ պետք է լինի: Սա է այն, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «հիպոսպադիա»: Քանի որ շատ ծնողներ երբեք չեն լսել այս բառի մասին, մտքում հարյուր հազարավոր հարցեր են առաջանում, օրինակ՝ սա լուրջ հիվանդություն է, արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ, և արդյո՞ք իրենց որդին ցավ կզգա: Այսպիսով, այսօր մենք պատրաստվում ենք պատասխանել այս բոլոր հարցերին ձեր մտքում և պարզ խոսել այս վիճակի մասին:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է հիպոսպադիան։

Լավ, սկսենք սկզբից։ Հիպոսպադիան բնածին հիվանդություն է։ Այսինքն՝ փոքր փոփոխություն, որը տեղի է ունենում, երբ երեխան մեծանում է արգանդում։ Դա հիվանդություն չէ, այլ պարզապես փոքր փոփոխություն է, որը տեղի է ունենում մարմնի զարգացման ընթացքում։

Սովորաբար տղայի մեզը դուրս է գալիս օրգանիզմից առնանդամի ծայրին գտնվող անցքից։ Մենք այս անցքն անվանում ենք արտամղիչ խողովակ։ Մեզը տեղափոխող խողովակը՝ միզուկը, ավարտվում է այս անցքով։

Սակայն, հիպոսպադիա ունեցող երեխայի մոտ միզուկի բացվածքը գտնվում է առնանդամի ստորին մասում, այլ ոչ թե ծայրին։ Կան հիպոսպադիայի մի քանի տեսակներ՝ կախված դրա տեղակայումից։

• Առնանդամի գլխիկից մի փոքր ներքև (ենթակորոնալ). Սա ամենատարածված և ամենաքիչ ծանր տեսակն է:
• Միջին լիսեռ. Միզուկը գտնվում է առնանդամի երկարության մեջտեղում ինչ-որ տեղ :
• Ստորին սկրոտալ. Սա ամենածանր և բարդ դեպքն է: Անցքը գտնվում է առնանդամի սկզբում:

Բացի այդ, որոշ երեխաներ կարող են ունենալ հակում, որ առնանդամը մի փոքր դեպի ներքև թեքվի ուղղահայաց դիրքում (սա կոչվում է ակորդի): Այս ամենը կստուգվի բժշկի կողմից և, անհրաժեշտության դեպքում, կշտկվի վիրահատական ​​միջամտությամբ:

Այս վիրահատությունը (հիպոսպադիոսի վերականգնում) իսկապե՞ս անհրաժեշտ է։

Սա այն հարցն է, որը շատ ծնողներ ունեն. «Չե՞նք կարող պարզապես առանց վիրահատության անել»։

Իրականում, հիպոսպադիայի բոլոր դեպքերը չեն պահանջում վիրահատություն: Եթե միզուկի բացվածքը շատ մոտ է առնանդամի ծայրին, այսինքն՝ կա միայն աննշան տարբերություն, երեխան որևէ դժվարություն չի ունենա միզելու կամ ապագայում միզելու հետ կապված: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է չառաջարկել վիրահատություն:

Սակայն, եթե անցքը գտնվում է չափազանց ցածր, վիրահատությունը շատ կարևոր է։ Դրա համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ՝

1. Միզարձակման հեշտություն. Երբ անցքը ներքևում է, երեխայի համար դժվար է միզել ուղղահայաց կանգնած վիճակում: Մեզը թափվում է ներքև: Սա կարող է հոգեբանական անհարմարություն առաջացնել, երբ երեխան մի փոքր մեծանա, քանի որ նա չի կարող միզել կանգնած վիճակում, ինչպես մյուս երեխաները:

2. Մաքրություն։Քանի որ մեզը ցայտում է դեպի ներքև, այն երբեմն կարող է հոսել ոտքերով։ Սա նաև խոչընդոտում է մաքրությանը։

3. Ապագա սեռական ֆունկցիա. Երբ երեխան դառնում է չափահաս, սեռական կյանքի հաջողության համար անհրաժեշտ է պատշաճ սերմնաժայթքում: Եթե միզուկը գտնվում է ավելի ցածր, կարող են առաջանալ սերմնաժայթքման խնդիրներ:

Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է , երբ երեխան 6 ամսականից մինչև 2 տարեկան է ։ Այդ տարիքում վերականգնումն ավելի արագ է լինում, և երեխան նույնիսկ չի հիշի դա։ Այնուամենայնիվ, վերջնական որոշումը կախված է ձեզանից՝ ծնողներից։ Ուշադիր խոսեք բժշկի հետ, լսեք ձեր մտքում եղած ամեն ինչ և որոշում կայացրեք։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Երեխային վիրահատության նախապատրաստելը ծնողների համար մեծ պատասխանատվություն է: Եկեք նայենք, թե ինչ է կատարվում այս ընթացքում:

Նախ, դուք պետք է այցելեք մանկական ուրոլոգի։ Նա ուշադիր կզննի ձեր երեխային։

• Երեխայի ընդհանուր առողջական վիճակը ստուգվում է։
• Առնանդամը հետազոտվում է՝ միզուկի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար։
• Ձեզ հարցեր կտան։ Օրինակ՝ «Ինչպե՞ս է ձեր որդու մեզի հոսումը։ Արագ է՞։ Միանգամից է հոսում, թե՞ ամենուրեք թափվում է»։
• Կարող է նաև կատարվել հատուկ հետազոտություն (ցիստոսկոպիա կամ միզուկոգրաֆիա)՝ միզուկում այլ խցանումներ հայտնաբերելու համար:

Վիրահատությունից մեկ օր առաջ ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ կտան հստակ հրահանգներ այն մասին, թե երբ դադարեցնել երեխային կերակրելը: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այս հրահանգներին: Սա պայմանավորված է նրանով, որ եթե անզգայացման ժամանակ ձեր երեխան ստամոքսում սնունդ ունենա, նա կարող է փսխել և խեղդվել դրանով: Սա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը կատարում է մանկաբուժության ոլորտում փորձառու բժիշկների թիմը։

Վիրահատությունից առաջ անեսթեզիոլոգը երեխային անզգայացում կտա։ Սա նշանակում է, որ երեխան լիովին քնած կլինի։ Այսպիսով, երեխան ցավ չի զգա, նա գիտակցության մեջ չի լինի, ոչինչ չի իմանա։ Մի վախեցեք դրանից։

Երբ երեխան լավ հանգստանա, վիրաբույժը սկսում է վիրահատությունը։ Այստեղ տեղի ունեցող հիմնական իրադարձություններն են՝

1. Նոր միզուկի ստեղծում. Բժիշկը սովորաբար վերցնում է առնանդամի նախաբազկի մի փոքր կտոր, այն խողովակի տեսքով է ձև տալիս և միացնում է արդեն իսկ գոյություն ունեցող միզուկին՝ այն երկարացնելու համար։

2.Միզուկի տեղադրումը. Երկարացված միզուկը բերվում է առնանդամի ծայրին՝ ստեղծելով նոր միզուկային բացվածք (միզուղի) առնանդամի ծայրին:

3. Առնանդամի ուղղում. Եթե երեխայի առնանդամն ունի ներքևի կորություն (քորդե), այն նույնպես կուղղվի այս վիրահատության ընթացքում:

Վիրահատությունից հետո նոր ստեղծված միզուկի մեջ տեղադրվում է բարակ պլաստիկ խողովակ (կաթետեր կամ ստենտ) ՝ այն խցանելուց խուսափելու և մեզի հեշտ հոսքը ապահովելու համար: Այս խողովակը մնում է տեղում 7-14 օր: Մեզը շարունակում է հոսել միզապարկ այս խողովակի միջոցով:

Վերջապես, վերքը փակվում է լուծվող կարերով: Այս կարերը կտրելու կարիք չկա, և դրանք ինքնուրույն լուծվում են մոտ երկու շաբաթ անց: Ամբողջ վիրահատությունը կարող է տևել մոտ երկու-երեք ժամ:

Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր որդու մասին վիրահատությունից հետո։

Վիրահատության հաջողությունից բացի, շատ կարևոր է նաև վիրահատությունից հետո երեխայի լավ խնամքը։

Վիրահատությունից հետո, երբ երեխային բերում են բաժանմունք, բժիշկներն ու բուժքույրերը հոգ են տանում նրա մասին մինչև անզգայացումից արթնանալը: Սովորաբար, նա կարող է տուն գնալ այս վիրահատությունից հետո նույն օրը: Տուն վերադառնալուց հետո դուք մեծ պատասխանատվություն եք կրում:

• Ցավի կառավարում. Ձեր երեխան կարող է ցավ զգալ: Բժիշկը կնշանակի ցավազրկող, օրինակ՝ պարացետամոլ: Տվեք այն ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով:
• Մաքրություն. Շատ կարևոր է վերքը մաքուր և չոր պահել: Ամեն անգամ, երբ փոխում եք տակդիրը, մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով: Եթե վերքը կեղտոտվում է, նրբորեն մաքրեք այն օճառով և գոլ ջրով, ապա նրբորեն չորացրեք մաքուր կտորով:
• Տակդիրների փոխում. Կատետրից (խողովակից) անընդհատ մեզ է արտահոսում: Ահա թե ինչու տակդիրը միշտ թաց է: Փոխեք տակդիրը առնվազն 2-3 ժամը մեկ: Երբեմն բժիշկները ձեզ կասեն, թե ինչպես կրել երկու տակդիր, անցք անել տակդիրի ներսի մասում և դուրս հանել կաթետերը, որպեսզի մեզը հավաքվի տակդիրի արտաքին մասում:
• Լոգանք. Երեխային ջրով լողացնելը լավ միտք չէ, մինչև կաթետերը հանված չէ։ Ջրով թրջեք սպունգը և սրբեք մարմինը (սպունգային լոգանք)։
• Ակտիվության սահմանափակումներ. վիրահատությունից հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում խուսափեք վազքից, ցատկելուց, հեծանիվ քշելուց կամ ինտենսիվ վարժություններից: Եթե ​​ունեք փոքր երեխա, խուսափեք նրան ոտքերը բացած խաղալիքների մեջ դնելուց (օրինակ՝ քայլակներ, հեծանվորդներ):

Որո՞նք են ռիսկերը և բարդությունները։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք շատ հազվադեպ են լինում։

• Ընդհանուր ռիսկեր՝ անզգայացման, վերքի վարակի, արյան մակարդուկի (հեմատոմա), այտուցի, կապտուկների և այլնի հետ կապված ռիսկեր։
• Հատուկ ռիսկեր՝
• Ֆիստուլա (միզուկային մաշկային ֆիստուլա):Սա բավականին տարածված բարդություն է: Պարզ ասած՝ նորաստեղծ միզուկի որևէ տեղ փոքր անցք է առաջանում, և մեզը սկսում է դուրս հոսել: Եթե դա տեղի ունենա, այն վերականգնելու համար անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ փոքր վիրահատություն:
• Միզուկի նեղացում. վիրահատության տեղում կարող է սպի առաջանալ և խցանել միզուկը՝ առաջացնելով մեզի հոսքի նվազում:
• Վերքի լավ չապաքինում. երբեմն փոխպատվաստված հյուսվածքը կարող է լավ չկպչել։

Եթե ​​նման բան տեղի ունենա, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Ձեր բժիշկը կբուժի այն անհրաժեշտության դեպքում։ Այս վիրահատության հաջողության մակարդակը ավելի քան 90% է, ուստի կարևոր է դրական մտածել։