Դուք կրիկետ խաղացող եք, նիզակակիր, թե՞ թենիսիստ։ Այդ դեպքում, հավանաբար, անհանգստանալու կարիք չունեք արմունկի ցավի համար, այնպես չէ՞։ Երբեմն այս ցավի հիմնական պատճառը արմունկի ներսում գտնվող ամուր կապանի պատռվածքն է։ Այդ ժամանակ է, որ ուշադրության կենտրոնում է հայտնվում «Թոմի Ջոնի վիրահատությունը», որը փոխում է շատ մարզիկների ապագան։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ լեզվով՝ 1-ից մինչև 2։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Թոմի Ջոնի վիրահատությունը։
Թոմի Ջոնի վիրահատությունը վիրահատություն է, որը վերականգնում է արմունկի ներքին մասում գտնվող կապանը, որը կոչվում է բազկային զուգահեռ կապան (UCL) : Այն նաև կոչվում է «UCL» վիրահատություն:
Պատկերացրեք UCL-ը որպես ամուր ռետինե ժապավեն, որը պահում է արմունկի հոդը միասին: Երբ մենք մեր արմունկը նույն ձևով օգտագործում ենք անընդհատ, հատկապես արագ բոուլինգ անելիս կամ նիզակ նետելիս, այս կապանը կարող է վնասվել: Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ դեպքերում.
- Բեյսբոլ
- Սոֆթբոլ
- Նիզակ
- Ֆուտբոլ (հատկապես գնդակ նետող խաղացողներ)
- Նրանց համար, ովքեր զբաղվում են թենիսով և նմանատիպ ռակետային սպորտաձևերով։
Եթե դուք զբաղվում եք հանգիստ մարզաձևերով, մեծ մասամբ այս վնասվածքը կարող է բուժվել հանգստի և պարզ բուժման միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պրոֆեսիոնալ մարզիկ եք, այսինքն՝ ձեր ամբողջ կարիերան այս մարզաձևում է, այս վնասվածքը կարող է լինել ձեր խաղացողի կարիերայի ավարտը: Այդ ժամանակ է, որ դուք պետք է «UCL» վիրահատության ենթարկվեք՝ ձեր խաղացողի կարիերան փրկելու համար:
Այս վիրահատության ժամանակ բժիշկը վերցնում է առողջ ջիլ ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (հաճախ՝ նախաբազկից կամ ծնկի ետևից) և օգտագործում է այն արմունկի վնասված կապանը վերականգնելու համար: Այս կերպ վերցված ջիլը կոչվում է «տրանսպլանտատ» : Երբեմն, եթե հնարավոր չէ այն ստանալ ձեր սեփական մարմնից, կարող է օգտագործվել դոնորից վերցված ջիլ: Այս նոր ջիլը ամրանում է ձեր արմունկի վերին բազկի ոսկորին (բազկոսկր) և ստորին բազկի ոսկորին (ուլնա), ինչը այն դարձնում է նոր «UCL» կապանի նման:
Այս վիրահատությունից հետո.
- Ձեր արմունկը կայունանում է։
- Ցավը նվազում է։
- Ձեռքի շարժումների շրջանակը վերականգնված է։
Որոշ դեպքերում, լրիվ գիպս պատրաստելու փոխարեն, արմունկի մեջ տեղադրվում է «ներքին ամրակ» կոչվող հատուկ սարք՝ գիպսն ամրացնելու համար:
Ինչո՞ւ է այն կոչվում «Թոմի Ջոն»։ Ի՞նչ պատմություն կա դրա հետևում։
Սա շատ հետաքրքիր պատմություն է։ Այս վիրահատությունը կրում է Թոմի Ջոնի անունը՝ հայտնի ամերիկացի բեյսբոլիստ։ Նա հմուտ բոուլեր էր։ 1974 թվականին նրա արմունկի UCL կապանն ամբողջությամբ պատռվեց։ Այդ ժամանակ նման վնասվածքը նշանակում էր մարզական կարիերայի ավարտ։
Այնուամենայնիվ, բժիշկները փորձեցին նոր վիրահատություն կատարել նրա արմունկի վնասվածքը վերականգնելու համար։ Վիրահատությունից հետո նա բաց թողեց ամբողջ 1975 թվականի մրցաշրջանը։ Սակայն բոլորի զարմանքին, նա վերադարձավ խաղադաշտ 1976 թվականին և խաղաց ավելի լավ, քան երբևէ։ Նրա հաջող վերադարձի շնորհիվ «UCL» վիրահատությունը այդ ժամանակվանից ի վեր կոչվում է «Թոմի Ջոնի վիրահատություն»։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր օրթոպեդ վիրաբույժը կբացատրի, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Սովորաբար, դուք պետք է անեք հետևյալը.
- Ամբողջական ֆիզիկական զննում. համոզվեք, որ բավականաչափ առողջ եք վիրահատության ենթարկվելու համար։
- Արյան անալիզներ. իմացեք օրգանիզմի հիմնական գործառույթների և վարակի վիճակի մասին։
- Պատկերագրական թեստեր. կարող է նշանակվել ռենտգեն , համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ՝ արմունկի վնասման ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։
- ԷՍԳ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա): Ստուգեք, թե արդյոք ձեր սիրտը ճիշտ է գործում:
- Ատամնաբուժական ստուգում. կանխեք բերանի խոռոչի վարակների տարածումը արյան միջոցով և վիրահատությունից հետո վիրահատության տեղամասի վրա ազդեցությունը։
Շատ կարևոր է բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի, վիտամինի կամ բուսական դեղամիջոցի մասին: Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան մակարդելիությունը նվազեցնողները) կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա, թե վիրահատությունից մեկ օր առաջ որքան ժամանակ պետք է դադարեք ուտելուց և խմելուց։ Սովորաբար, վիրահատությունից 12 ժամ առաջ պետք է դադարեք ուտելուց և խմելուց։
Ի՞նչ է իրականում կատարվում վիրահատության ժամանակ։
Վիրահատության սկսվելուց առաջ անեսթեզիոլոգը ձեզ կկատարի ընդհանուր անզգայացում ։ Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք։ Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում դուք ցավ չեք զգա։
Վիրահատությունը սովորաբար իրականացվում է հետևյալ քայլերով.
1. Արթրոսկոպիա. Երբեմն բժիշկը օգտագործում է փոքր տեսախցիկ՝ արմունկային հոդի ներսը զննելու համար: Սա կոչվում է արթրոսկոպիա : Սա կարող է օգնել ախտորոշել և բուժել այլ ներքին վնասվածքներ՝ միաժամանակ վերականգնելով կապանը:
2. Տրանսպլանտատի հավաքում. Եթե անհրաժեշտ է տրանսպլանտ, բժիշկը կվերցնի 6-7 դյույմ երկարությամբ ջիլի կտոր ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (սովորաբար նախաբազկից կամ ծնկի ետևից):
3. Վնասված հյուսվածքի հեռացում. արմունկի ներսում վնասված, պատռված կապանները և այլ ավելորդ հյուսվածքները մաքրվում և հեռացվում են։
4.Ոսկորի ծակոց. Հաջորդը, ուսոսկրի վրա բացվում են երկու անցք և բազկոսկրի ոսկրի վրա՝ երեք անցք՝ «Y» տառի տեսքով։
5. Նոր կապանի տեղադրում. Նախկինում հեռացված ջիլը (տրանսպլանտատը) անցկացնում են այս անցքերի միջով և ամրացնում որպես նոր կապան: Երբեմն այն ամրացնելու համար այն ոսկորներին ամրացվում է փոքր պտուտակներով:
6. Այլ վնասվածքների վերականգնում. Եթե արմունկի (ուսային նյարդի) նյարդերը վնասված են կամ կան այլ խնդիրներ, դրանք նույնպես վերականգնվում են այս վիրահատության ընթացքում:
7. Կտրվածքների կարում. Վերջապես, մաշկի վրա կատարված կտրվածքները փակվում են կարերով: Այնուհետև դրանք ծածկվում են մաքուր վիրակապով և տեղադրվում է կոշտ բեկակալ ՝ ձեռքը անշարժացնելու համար:
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկուկես ժամ, բայց այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված կապանի վնասվածքի աստիճանից և այլ խնդիրների առկայությունից։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Թոմի Ջոնի վիրահատությունն ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր:
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Շատ խաղացողներ կարողանում են հաջողությամբ վերադառնալ խաղին։ | Վարակ վիրահատության տեղում: |
| Բոուլինգի կամ գնդակ նետելու ժամանակ ցավը կարող է անհետանալ, իսկ դիմացկունությունը կարող է աճել։ | Նյարդային վնասվածք ձեռքում կամ արմունկում, որը հանգեցնում է թմրության։ |
| Հաջող վիրահատությունից հետո նույն կապանի վրա կրկին վիրահատության ենթարկվելու հավանականությունը շատ ցածր է։ | Արյան անոթների վնասը։ |
| Հաջողության մակարդակը շատ բարձր է (80%-95%)։ | Նոր տեղադրված ջիլը (տրանսպլանտատը) ժամանակի ընթացքում թուլանում կամ մաշվում է։ |
Ինչպիսի՞ն է վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։
Սա ճանապարհի ամենադժվար և ամենակարևոր մասն է: Թոմի Ջոնի վիրահատությունից լիովին ապաքինվելու և մրցակցային սպորտին վերադառնալու համար կարող է պահանջվել մեկ տարուց ավելի : Սա մի ճանապարհ է, որը պահանջում է համբերություն: Դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի և ֆիզիոթերապևտի կողմից տրված հրահանգներին:
Ձեր վերականգնման ժամանակացույցը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.
| Ժամանակ | Ի՞նչ է կատարվում և ի՞նչ է պետք անել |
|---|---|
| Առաջին մի քանի շաբաթները | Դուք պետք է կրեք կոշտ սպլինտ՝ ձեր ձեռքը անշարժ պահելու համար: Դուք ընդհանրապես չեք կարող շարժել ձեր արմունկը: |
| 1-2 ամսվա ընթացքում | Կոշտ հենարանը հանվում է և տեղադրվում է ծալովի սպլինտ՝ արմունկի սահմանափակ ծալումը ապահովելու համար: Այս պահին սկսվում է ֆիզիկական թերապիայի բուժումը: |
| 3-4 ամսվա միջև | Բժիշկը կհետևի ձեր ապաքինմանը, և եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, ձեզ կարող են թույլատրել սկսել շատ թեթև գործողություններ կատարել, օրինակ՝ գնդակ նետել։ Բայց միայն բժշկի խորհրդով։ |
| 6-9 ամիսների միջև | Դուք կկարողանաք մասնակցել սահմանափակ մարզումների, բայց միևնույն է, ստիպված կլինեք խուսափել որոշակի վարժություններից և մարզման մեթոդներից։ |
| 12-18 ամիսների միջև | Եթե վերականգնման գործընթացն ավարտվի առանց որևէ բարդության, ձեր բժիշկը թույլ կտա ձեզ վերադառնալ լրիվ դրույքով մրցումներին: Այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր մարմնի վերականգնման տեմպից և մարզաձևից: |
Հիշե՛ք, որ համբերությունը գլխավորն է այս ճանապարհին։ Շտապելը, հրահանգներին պատշաճ կերպով չհետևելը և դրանց չկատարելը կարող են հանգեցնել հետագա վնասվածքների, վիրահատությունների կրկնության և սպորտից ավելի երկար ժամանակով բացակայության։
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե վիրահատությունից տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Ջերմություն (102 Ֆարենհայտից/39 Ցելսիուսից բարձր)
- Վիրահատության տեղից չափազանց արյունահոսություն
- Վիրահատության վայրում վարակի նշաններ (օրինակ՝ թարախ, չափազանց այտուցվածություն, հոտ, կարմրություն կամ ջերմության զգացողություն)
- Նոր կամ վատթարացող ցավ արմունկի, ձեռքի կամ մատների շրջանում
- Դուք ունեք ուժեղ ցավ, որը չեք կարողանում վերահսկել նույնիսկ ձեզ տրված ցավազրկողներով։
Թոմի Ջոնի վիրահատությունը զարմանալի վիրահատություն է, որը պրոֆեսիոնալ մարզիկներին երկրորդ հնարավորություն է տալիս: Սակայն դրա հաջողությունը 90%-ով կախված է նրանից, թե որքան համբերատար և նվիրված եք վիրահատությունից հետո վերականգնողական գործընթացին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոմի Ջոնի վիրահատությունը շատ հաջողակ վիրահատություն է, հատկապես այն մարզիկների համար, ովքեր վնասել են արմունկի ներսի մասում գտնվող UCL կապանը։
- Այս վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար պահանջվում է ավելի քան մեկ տարի, և այդ ընթացքում հիվանդի ֆիզիկական թերապիան անհրաժեշտ է։
- Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին վիրահատությունից հետո ի հայտ եկող ցանկացած անսովոր ախտանիշի (ուժեղ ցավ, ջերմություն, այտուցվածություն) մասին։
- Բժշկի և ֆիզիկական թերապևտի ցուցումները ճշգրիտ հետևելով՝ շատերը կարող են հաջողությամբ վերադառնալ խաղադաշտ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը