Կարո՞ղ են տղամարդիկ նույնպես կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալ: (Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ) Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբ մենք մտածում ենք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին, մենք մտածում ենք կանանց մասին, այնպես չէ՞: Շատերը կարծում են, որ սա հիվանդություն է, որը ազդում է միայն կանանց վրա: Բայց գիտեի՞ք, որ տղամարդիկ նույնպես կարող են հիվանդանալ կրծքագեղձի քաղցկեղով (տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ): Ճիշտ է, դա մի փոքր հազվադեպ է: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդներից միայն 100-ից մեկն է տղամարդ: Բայց մենք չենք կարող անտեսել այն միայն այն պատճառով, որ այն հազվադեպ է: Եթե ձեր կրծքավանդակում հայտնաբերեք ուռուցք կամ ուռուցք, մի՛ անտեսեք այն պարզապես որպես «Օ՜, սա տղամարդկանց հետ չի պատահում»: Շատ կարևոր է ցանկացած կասկածելի ուռուցք ցույց տալ բժշկին և ստուգել այն:

Ի՞նչ է կրծքագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ։

Պարզ ասած, տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղը այն է, երբ կրծքավանդակի կրծքագեղձի հյուսվածքի բջիջները սկսում են աննորմալ և անվերահսկելիորեն աճել: Տղամարդիկ նույնպես ունեն կրծքագեղձի հյուսվածք, ինչպես կանայք, բայց ավելի փոքր քանակությամբ: Հենց այս հյուսվածքում կարող է զարգանալ քաղցկեղը:

Շատ կարևոր է տեղյակ լինել նաև Շրի Լանկայում այս իրավիճակի մասին։ Որովհետև երբեմն ամոթի կամ «ինչպիսի՞ կրծքագեղձի քաղցկեղ է տղամարդկանց մոտ» սխալ մոտեցման պատճառով շատերը հետաձգում են բժշկի դիմելը նույնիսկ ախտանիշներ ունենալիս։ Սա մեծացնում է հիվանդության վատթարացման հավանականությունը։

Որո՞նք են տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները։

Այս քաղցկեղը սկսվում է կրծքավանդակի հյուսվածքից։ Տղամարդկանց կրծքերը, ինչպես կանանց, ունեն կաթ արտադրող փոքր գեղձեր (բլթակներ) և փոքր խողովակներ (ծորաններ), որոնք կաթը (եթե կա) տանում են դեպի պտուկ։ Սակայն տղամարդկանց մոտ դրանք այդքան մեծ չեն, քանի որ նրանք կրծքով կերակրելու կարիք չունեն։ Այսպիսով, մեծ մասամբ այս քաղցկեղը սկսվում է ծորաններից։ Կան երկու հիմնական եղանակ՝

• Դուկտալ քաղցկեղ. Այս տեսակի քաղցկեղը կազմում է տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի 10 դեպքից մոտ 9-ը: Այս տեսակի դեպքում քաղցկեղը սկսվում է կաթնատար ծորաններից, ապա տարածվում է կրծքագեղձի այլ մասեր: Այս տեսակի քաղցկեղը լինում է երկու տեսակի՝
• Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Քաղցկեղը սկսվում է ծորաններից և տարածվում շրջակա կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա:
• Դուկտալ քաղցկեղ in situ (DCIS). Սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է։ Այստեղ քաղցկեղը գտնվում է դուկտալ խողովակների ներսում և չի տարածվել դրանցից դուրս։

• Լոբուլյար քաղցկեղ. Սա քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է կաթնարտադրող գեղձերից (բլթակներ): Ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղը նշանակում է, որ այն տարածվել է շրջակա հյուսվածքի վրա: Այնուամենայնիվ, այս տեսակը շատ հազվադեպ է հանդիպում տղամարդկանց մոտ, քանի որ տղամարդիկ շատ քիչ կամ ընդհանրապես բլթակներ չունեն:

Կարևոր է նշել, որ քաղցկեղի բջիջները երբեմն ունեն հատուկ «անտենաների» նման ընկալիչներ: Երբ որոշակի հորմոններ կապվում են այդ անտենաների հետ, քաղցկեղի բջիջները սկսում են արագ բաժանվել և աճել: Պատկերացրեք դա որպես բանալի, որը գտնում է կողպեքը: Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասում՝Կան ընկալիչներ, որոնք արձագանքում են էստրոգեն և պրոգեստերոն հորմոններին: Տղամարդկանց մոտ ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը էստրոգեն-ընկալիչ-դրական (ER+) է:

Որո՞նք են տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները:

Հաճախ առաջին նշանը կրծքագեղձում, հաճախ պտուկի տակ, ցավազուրկ, կոշտ գոյացությունն է։ Այլ ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Գնդիկ թևատակում։
• Կրծքավանդակի մաշկը կոպիտ է, ինչպես նարնջի կեղևը, և ​​նման է փոսիկների։
• Կրծքավանդակի կամ պտուկի մաշկը դառնում է կարմիր և թեփոտվող։
• Կրծքավանդակում կամ թևատակում ցավի կամ սեղմման զգացողություն։
• Պտուտակից դուրս եկող թափանցիկ հեղուկ կամ արյան նմանվող ինչ-որ բան, կամ շրջված պտուկ։

Եթե ​​նման բան նկատեք, մի՛ ենթադրեք. «Սա պարզապես պատահել է»։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Որո՞նք են տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառները։

Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, կրծքագեղձի քաղցկեղը առաջանում է կրծքագեղձի բջիջների ԴՆԹ-ի փոփոխությունների կամ մուտացիաների պատճառով: Այս մուտացված բջիջները սկսում են արագ և անվերահսկելիորեն բաժանվել՝ առանց մահանալու: Ի վերջո, այս քաղցկեղային բջիջները միանում են՝ առաջացնելով ուռուցքներ: Երբեմն այս ուռուցքների կտորները կարող են պոկվել և տարածվել մարմնի այլ մասեր՝ լիմֆատիկ համակարգի կամ արյան հոսքի միջոցով: Երբ դա տեղի է ունենում, դա կոչվում է մետաստատիկ քաղցկեղ:

Գիտնականները դեռևս հետազոտում են, թե ինչու են առողջ բջիջները վերածվում քաղցկեղի բջիջների։

Ռիսկի գործոններ

Որոշ գործոններ կարող են մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Տարիք. Այս հիվանդության զարգացման ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է տարիքի հետ։ Տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղը ամենից հաճախ ախտորոշվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Դա չի նշանակում, որ այն չի հանդիպում երիտասարդների մոտ, բայց ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
• Կենսաբանական ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր մայրը, հայրը, եղբայրը, քույրը կամ երեխան ունեցել է կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղ, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի խմբում եք։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ քաղցկեղներ կարող են փոխանցվել գեների միջոցով։
• Գեներ. Որոշակի գենետիկ մուտացիաներ մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Դրանցից ամենատարածվածը BRCA1-ն է և հատկապես BRCA2-ը: Բացի այդ, Կաուդենի համախտանիշի դեպքում PTEN գենի, Լի-Ֆրաումենի համախտանիշի դեպքում TP53 գենի և Լինչի համախտանիշի դեպքում MMR գենի փոփոխությունները նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը:
• Էստրոգենի հորմոնի ավելացում.Որոշ բժշկական վիճակներ, ինչպիսիք են լյարդի ցիռոզը, ճարպակալումը կամ Կլայնֆելտերի համախտանիշ կոչվող գենետիկական հիվանդությունը, կարող են բարձրացնել էստրոգենի մակարդակը օրգանիզմում: Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը նույնպես կարող է պատճառ լինել:
• Ամորձիների հետ կապված խնդիրներ. Դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե վիրաբուժական եղանակով հեռացվել է ձեր ամորձիներից մեկը (օրխէկտոմիա), եթե ունեցել եք ամորձիների որևէ վնասվածք, կամ եթե ունեք օրխիտի նման հիվանդություն, կամ եթե ունեք չիջած ամորձիներ:
• Ճառագայթային թերապիա. Եթե նախկինում ճառագայթային թերապիա եք ստացել կրծքավանդակի շրջանում, կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող է մեծանալ։

Ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկը։

Եթե ​​կարծում եք, որ կարող եք ունենալ գենետիկ մուտացիա, որը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, լավ գաղափար է անցնել գենետիկական հետազոտություն: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղ, դա նշան է, որ դուք կարող եք ունենալ BRCA2 գենի մուտացիա: Այս գենի մուտացիան կարող է առաջացնել ոչ միայն կրծքագեղձի քաղցկեղ, այլև մաշկի քաղցկեղ (մելանոմա), ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ և շագանակագեղձի քաղցկեղ:

Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք գենետիկական թեստավորումը ճիշտ է ձեզ համար։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և ռիսկի գործոնների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն մի քանի թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ.

• Կրծքագեղձի զննում. Բժիշկը կզննի ձեր կրծքագեղձի հյուսվածքը և կստուգի մաշկի ցանկացած փոփոխություն, ուռուցք կամ այլ աննորմալություններ:
• Պատկերագրական թեստեր. մամոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի մեծ մասը: Այն կրծքագեղձի ռենտգենյան պատկեր է: Երբեմն ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել մամոգրաֆիայից առաջ կամ հետո՝ ուռուցքի մասին ավելին իմանալու համար:
• Բիոպսիա. Սա համոզվելու լավագույն միջոցն է: Բժիշկը վերցնում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր ուռուցքից կամ կասկածելի հատվածից և ուղարկում լաբորատորիա՝ քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելու համար:

Լաբորատորիայում պաթոլոգները զննում են հյուսվածքի նմուշը՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ, արդյոք այն ունի վերը նշված հորմոնալ ընկալիչները և արդյոք այն ունի HER2 ընկալիչ (սպիտակուց, որը նպաստում է քաղցկեղի աճին): Այս տեղեկատվությունը շատ օգտակար կլինի ձեր բժշկի համար՝ բուժումը պլանավորելու հարցում:

Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերը

Երբ քաղցկեղը հաստատվի, բժիշկները կորոշեն դրա «փուլը»։ Սա նշանակում է ուսումնասիրել ուռուցքի չափը և տեղակայումը՝ տեսնելու համար, թե որքանով է այն տարածվել և որքան լուրջ է այն։ Այս պահին կարող եք նաև անցնել այլ «պատկերագրական» թեստեր, ինչպես նաև «պահակային հանգույցի բիոպսիա»։ Սա ներառում է ուռուցքի մոտ գտնվող մեկ կամ մի քանի լիմֆատիկ հանգույցների հեռացում՝ քաղցկեղի բջիջների ստուգման համար։

Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական փուլերն են՝

• 0-րդ փուլ. քաղցկեղի բջիջները գտնվում են միայն կրծքագեղձի ծորանների ներսում: Սա նաև կոչվում է կրծքագեղձի ծորանային քաղցկեղ in situ:
• I փուլ։ Ուռուցքը փոքր է և չի տարածվել լիմֆատիկ հանգույցներ։
• II փուլ. Ուռուցքը մի փոքր ավելի մեծ է, քան I փուլը: Այն կարող է տարածվել մի քանի անութային ավշային հանգույցների վրա:
• III փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է մի քանի ավշային հանգույցներում, ուռուցքը կարող է մեծ լինել, և քաղցկեղի բջիջները կարող են տարածվել կրծքավանդակի պատին կամ մաշկին։
• IV փուլ։ Քաղցկեղի բջիջները տարածվել են մարմնի հեռավոր մասերում։ Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում տարածման ամենատարածված վայրերն են ոսկորները, թոքերը և լյարդը ։

Ինչպե՞ս է բուժվում տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Ձեր ստացվող բուժումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի տեսակից և դրա տարածման աստիճանից (փուլից): Դուք կարող է կարիք ունենաք մի քանի բուժում անցնել հաջորդականությամբ: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ:

Վիրաբուժություն

Վաղ փուլում գտնվող տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված բուժումը վիրահատությունն է: Ամենից հաճախ ամբողջ կրծքագեղձը հեռացվում է: Սա կոչվում է մաստէկտոմիա : Երբեմն կատարվում է նաև լումպէկտոմիա, որը հեռացնում է միայն ուռուցքը, բայց տղամարդկանց մոտ մաստէկտոմիան ամենատարածվածն է:

Երբեմն կատարվում է «ռադիկալ մաստէկտոմիա»։ Այս դեպքում հեռացվում է ամբողջ կրծքագեղձի հյուսվածքը, թևատակի ավշային հանգույցները և կրծքավանդակի մկանների մի մասը։ Սակայն այժմ ամենատարածվածը «մոդիֆիկացված ռադիկալ մաստէկտոմիան» է։ Այս դեպքում մկանային հյուսվածքը չի հեռացվում, և հեռացվում է նաև ավշային հանգույցների փոքր քանակություն։

ճառագայթային թերապիա

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիան օգտագործում է ռենտգենյան կամ այլ տեսակի բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է լումպէկտոմիայից հետո՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Երբեմն ճառագայթային թերապիան կարող է ոչնչացնել փոքր քաղցկեղի բջիջները, որոնք չեն կարող հեռացվել վիրահատությամբ և մոտ են կրծքավանդակի պատին կամ մաշկին: Սա կարող է օգնել կանխել ուռուցքների կրկին աճը:

Քիմիաթերապիա

Քիմիաթերապիան հատուկ դեղամիջոցների օգտագործումն է՝ ամբողջ մարմնով մեկ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Տեղայնացված (ոչ չարորակ) ուռուցքների դեպքում քիմիաթերապիան կարող է նշանակվել վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքը փոքրացնելու համար: Կամ քիմիաթերապիան կարող է նշանակվել վիրահատությունից հետո՝ ճառագայթային թերապիայի հետ միասին՝ ուռուցքի կրկնության կամ քաղցկեղի մարմնի այլ մասեր տարածման ռիսկը նվազեցնելու համար: Այս բուժումները չեն նշանակվում միաժամանակ, այլ մեկը մյուսի հետևից:

Հորմոնալ թերապիա

Եթե ​​քաղցկեղի բջիջները աճի համար օգտագործում են հորմոններ, ինչպիսին է էստրոգենը, բժիշկները օգտագործում են հորմոնալ թերապիա՝ կամ էստրոգենի մակարդակը իջեցնելու, կամ դրա ազդեցությունը կասեցնելու համար: Տամոքսիֆենը դեղամիջոց է, որը լայնորեն օգտագործվում է տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար: Բացի այդ, արոմատազի ինհիբիտորներ կոչվող դեղամիջոցները, գոնադոտրոպին-ազատող հորմոնի (GnRH) ագոնիստների հետ համատեղ, կարող են կանգնեցնել հորմոնների պատճառով առաջացած քաղցկեղի բջիջների աճը:

Նպատակային թերապիա

Նպատակային թերապիաները գործում են՝ խանգարելով քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի գործընթացներին: Այս բուժումները գործում են միայն քաղցկեղի բջիջների որոշակի տեսակների վրա: Օրինակ, որոշ բուժումներ գործում են միայն կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա, որոնք ունեն հորմոնալ ընկալիչներ: Կան նաև բուժումներ, ինչպիսիք են PARP ինհիբիտորները, BRCA գենի մուտացիա ունեցող քաղցկեղի բջիջների համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կրծքագեղձում ունեք անհասկանալի ուռուցք, որը չի անհետանում երկու շաբաթ անց, անպայման դիմեք բժշկի: Հետևեք նաև բժշկի ցուցումներին, թե որքան հաճախ պետք է անցնել քաղցկեղի հետազոտություններ:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունենամ (կանխատեսում)

Քաղցկեղի տեսակը և փուլը մեծապես ազդում են ձեր հիվանդության ընթացքի, այսինքն՝ կանխատեսման վրա։ Եթե այն վաղ հայտնաբերվի, ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։

Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կրծքագեղձի քաղցկեղով (հորմոն-ռեզիստենտ - `HR+` տիպ) տղամարդկանց մահացության մակարդակը՝ ըստ քաղցկեղի փուլի, կազմել է. Ախտորոշումից հետո 20 տարվա ընթացքում՝

• I փուլ՝ 12.4%-ը մահացել է կրծքագեղձի քաղցկեղից։
• II փուլ՝ 26.2%-ը մահացել է կրծքագեղձի քաղցկեղից։
• III փուլ՝ 46%-ը մահացել է կրծքագեղձի քաղցկեղից։

Դժբախտաբար, շատ տղամարդիկ հետաձգում են բժշկի դիմելը: Արդյունքում, երբ ախտորոշվում է, քաղցկեղն արդեն բավականին զարգացած է, ինչը դժվարացնում է դրա բուժումը:

Ահա թե ինչու մենք ասում ենք, որ եթե կրծքագեղձում նկատեք որևէ անսովոր ուռուցք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Շատ տղամարդիկ չեն կարծում, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեն: Հետևաբար, նրանք կարող են չճանաչել ախտանիշները: Բայց տղամարդիկ կրծքագեղձի քաղցկեղով են հիվանդանում:Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են փրկել ձեր կյանքը։ Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել, խոսեք ձեր բժշկի հետ քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու մասին։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Տղամարդիկ նույնպես կարող են կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնել։ Չնայած դա հազվադեպ է լինում, մի անտեսեք այն։
• Կրծքագեղձում, հատկապես պտուկի տակ, ցավազուրկ ուռուցքը կարող է լինել հիմնական ախտանիշ: Ուշադրություն դարձրեք նաև թևատակերի ուռուցքներին, մաշկի փոփոխություններին և պտուկից արտադրությունին:
• Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ունի, եթե դուք 60 տարեկանից բարձր եք կամ ունեք որոշակի գենետիկական հիվանդություններ (BRCA):
• Եթե ​​կասկածներ ունեք, մի՛ ամաչեք և անհապաղ դիմեք բժշկի: Մամոգրաֆիան և բիոպսիան կարող են հաստատել հիվանդությունը:
• Եթե ​​վաղ հայտնաբերվի, բուժման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։ Կան բուժման տարբեր տարբերակներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, ճառագայթային թերապիան, քիմիաթերապիան և հորմոնալ թերապիան։

Սրա մասին գիտակցելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել ձեր և ձեր ծանոթ մյուս տղամարդկանց կյանքում։ Առողջ մնացեք։

` տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ, տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, կրծքագեղձի ուռուցքներ, քաղցկեղի ռիսկ, քաղցկեղի բուժում, BRCA