Ինչ պետք է իմանաք ներաորտալ բալոնային պոմպի մասին

Մեր մարմնի ամենահիանալի օրգանը սիրտն է։ Այն աշխատում է առանց հանգստի՝ մեր ծննդյան օրվանից։ Սակայն երբեմն, լինի դա սրտի կաթվածի, վիրահատությունից հետո, թե սրտի մեկ այլ լուրջ հիվանդության պատճառով, մեր սիրտը կարող է շատ թուլանալ։ Այդպիսի ժամանակներում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։ Սա շատ լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Այսպիսով, այսպիսի ժամանակներում մենք խոսելու ենք մի հատուկ սարքի մասին, որն օգտագործում են բժիշկները՝ սրտին մի փոքր «հանգստացնելու» և իր աշխատանքը կատարելուն օգնելու համար։

Պարզ ասած, ի՞նչ է այս ներաորտալ բալոնային պոմպը (IABP):

Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է հնչում, դրա հիմքում ընկած գաղափարը շատ պարզ է: Աորտայի ներսում գտնվող բալոնային պոմպը (IABP) երկար, բարակ փուչիկի նման սարք է: Այն տեղադրվում է աորտայի մեջ, որը մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթն է, որը սրտից արյուն է տեղափոխում մարմնի մնացած մասը: Պատկերացրեք այն որպես երկար խողովակաձև փուչիկ:

Այս փուչիկը պարզապես այնտեղ չէ։ Այն միացված է հատուկ սարքի։ Այդ սարքը շատ խելացի է։ Այն փչում և դատարկում է այս փուչիկը՝ համապատասխանեցնելով այն մեր սրտի ռիթմին։ Այս գործընթացը շատ ավելի հեշտացնում է թուլացած սրտի համար արյուն մղելը։ Սովորաբար այս սարքը մարմնում մնում է ընդամենը մի քանի օր։ Այսինքն՝ որպես ժամանակավոր աջակցություն, մինչև սիրտը բավականաչափ ուժեղանա՝ կրկին ինքնուրույն աշխատելու համար։

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես է աշխատում այս փուչիկային պոմպը։

Սա հասկանալու համար անհրաժեշտ է մի փոքր պատկերացում ունենալ, թե ինչպես է աշխատում սիրտը։ Մեր սիրտը նման է երկու խցիկներից կազմված պոմպի։

1. Երբ սիրտը կծկվում է (Կծկում/Սիստոլա). Երբ սիրտը կծկվում է, նրա մեջ եղած արյունը աորտայի միջոցով մղվում է ամբողջ մարմնով մեկ։

2. Երբ սիրտը թուլանում է (թուլացում/դիաստոլա). Երբ սիրտը կրկին թուլանում է, այն կրկին լցվում է արյունով: Պոմպեք հաջորդ փուլի համար:

Հիմա նայեք, թե ինչպես է IABP-ն օգնում այս հարցում: Այն գործում է սրտի գործընթացի ճիշտ հակառակը :

• Երբ սիրտը կծկվում է և արյունը դուրս է մղում, փուչիկը անմիջապես փչվում է։ Պատկերացրեք դա նման է մեծ խողովակի խցանումը հեռացնելուն։ Այդ դեպքում թույլ սիրտը կարող է շատ հեշտությամբ դուրս մղել արյունը՝ առանց այդքան շատ աշխատելու։
• Երբ սիրտը լայնանում է և լցվում արյունով, փուչիկը անմիջապես փչվում է։ Սա արյունը հետ է մղում աորտա։ Սա ունի երկու առավելություն։ Մեկն այն է, որ ավելի շատ արյուն է հոսում դեպի պսակաձև զարկերակներ, որոնք արյուն են մատակարարում սրտամկանին, և սիրտն ավելի լավ սնուցում է ստանում։ Մյուսն այն է, որ մարմնի այլ մասերի, մասնավորապես՝ ձեռքերի և ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավվում է։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ IABP-ն։

Բժիշկը կորոշի օգտագործել այս սարքը, երբ հիվանդի սիրտը այնքան է թուլացել, որ չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մատակարարել մարմնի օրգաններին: Բժշկական տերմինաբանությամբ այս վիճակը կոչվում է «կարդիոգեն շոկ»: Սա շատ անհետաձգելի և լուրջ վիճակ է:

Ստորև բերված աղյուսակում թվարկված են մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել կարդիոգեն շոկ։

Բացի այդ, այս IABP-ն օգտագործվում է, եթե սիրտը աջակցության կարիք ունի որոշ խոշոր սրտի վիրահատություններից հետո կամ այնպիսի բուժումից հետո, ինչպիսին է անգիոպլաստիկան (պերկուտանային կորոնար միջամտություն), որը բացում է խցանված արյան անոթը:

Կարո՞ղ են բոլորը օգտագործել սա։

Ոչ։ Այս սարքը չպետք է օգտագործեն որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ, քանի որ այն կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ։

• Աորտայի անևրիզմա. Եթե աորտայի պատը թուլացած է և ուռած է փուչիկի պես։
• Աորտայի շերտազատում. Եթե արյունը արտահոսել է աորտայի պատի շերտերի միջև և պատռվել է։
• Աորտալ անբավարարություն. երբ սրտի աորտալ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, ինչը հանգեցնում է արյան հետհոսքի։
• Ծանր ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն. Եթե ոտքեր արյունը տեղափոխող զարկերակները խիստ խցանված են, այս սարքը տեղադրելը կարող է դժվար լինել։
• Անվերահսկելի սեպսիս. Եթե կա ծանր վարակ, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ:

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս սարքը մարմնում տեղադրելու գործընթացը։

Սա սովորաբար կատարվում է սրտաբանների և նրանց թիմի կողմից՝ հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) կամ վիրահատարանում:

Գործընթացից առաջ

Եթե ​​հիվանդն արդեն սրտի վիրահատության է ենթարկվում, նա կլինի անզգայացման տակ և ոչինչ չի զգա։ Հակառակ դեպքում, եթե դա արվի առանձին, տեղային անզգայացնող կկիրառվի՝ ոտքի այն հատվածը թմրեցնելու համար, որտեղ սարքը կտեղադրվի։ Այսպիսով, նա ցավ չի զգա։

Գործընթացի ընթացքում

Բժիշկը հետևում է հետևյալ քայլերին.

1. Սկզբում կաթետեր կոչվող փոքրիկ, խոռոչ խողովակը տեղադրվում է ոտքի աճուկային հատվածի խոշոր զարկերակի մեջ:

2. Այնուհետև, այս կաթետերի միջոցով, դեֆլյացված փուչիկը շատ զգուշորեն տեղադրվում է աորտայի միջով վերև։

3. Սա արվում է ռենտգենյան տեխնոլոգիայի միջոցով՝ սրտից անմիջապես ներքև գտնվող աորտայի, այսինքն՝ հենց կետը տեսնելու համար։

4. Ճիշտ տեղում հայտնվելուց հետո, փուչիկի արտաքին մասը միացվում է հատուկ համակարգչին։ Այնուհետև մեքենան սկսում է կառավարել փուչիկը սրտի բաբախյունի համաձայն։

Գործընթացից հետո

Սարքը տեղադրելուց հետո հիվանդը պետք է մնա վերակենդանացման բաժանմունքում հատուկ հսկողության տակ։

• Քանի դեռ սարքը տեղում է, դուք պետք է մնաք անկողնում։ Պահեք գլուխը մի փոքր բարձր։
• Կաթետերի տեղադրած ոտքը պետք է ուղիղ պահել ։ Եթե այն ծռեք, կաթետերը կարող է շարժվել։
• Արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար երակում սկսում են ներարկել արյունը նոսրացնող միջոց, ինչպիսին է հեպարինը ։

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։

Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկեր, որոնք կարող են առաջանալ: Դա կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը և ընդհանուր առողջությունը: Բժշկական թիմը միշտ տեղյակ է այդ ռիսկերի մասին:

Վերականգնում և սարքի հեռացում

IABP-ն սովորաբար մնում է տեղում ընդամենը մի քանի օր : Երբ բժիշկները կարծում են, որ սրտի աշխատանքը մի փոքր ավելի լավ է, նրանք որոշ ժամանակով դադարեցնում են պոմպը և ստուգում: Այնուհետև, եթե սիրտն ինքնուրույն լավ է աշխատում, բժիշկը որոշում է հեռացնել սարքը:

Սակայն, որոշ ծանր դեպքերում, եթե սիրտը շատ թույլ է, այս սարքը կարող է անհրաժեշտ լինել շաբաթներ շարունակ թողնել տեղում՝ որպես կամուրջ դեպի մեկ այլ բուժում, ինչպիսին է սրտի փոխպատվաստումը։

Ե՞րբ զանգահարել բժշկին

Եթե ​​դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ենթարկվում է այս տեսակի բուժման և հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո զարգացնում է բարդությունների որևէ ախտանիշ, շատ կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին ։