Երբեմն մեր սրտերը մի փոքր թուլանում են, այնպես չէ՞։ Ինչպես տարիներ շարունակ լավ աշխատող մեքենայի շարժիչը, դրա աշխատանքը կարող է ժամանակի ընթացքում նվազել։ Հատկապես, երբ այն հասնում է սրտի անբավարարության վերջնական փուլին, սրտի համար մեծ մարտահրավեր է դառնում ինքնուրույն արյուն մղել ամբողջ մարմնով մեկ։ Նման դեպքերում մենք խոսում ենք հատուկ մեխանիկական սարքի մասին, որը կարող է օգնել թուլացած սրտին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա LVAD-ը։
Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD) բառի լրիվ իմաստը նշանակում է «ձախ փորոքին օժանդակող սարք»։ Սինհալերենում այն նշանակում է «սարք, որը օգնում է ձախ փորոքին»։ Սա իրականում մեխանիկական պոմպ է։ Այն տեղադրվում է ծանր սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց օրգանիզմում։
Մեր սրտի հիմնական պոմպային խցիկը ձախ փորոքն է: Այն է, որը թթվածնով հարուստ, մաքուր արյուն է ուղարկում ամբողջ մարմնին աորտայի միջոցով: Երբ սիրտը թույլ է, այս աշխատանքը ճիշտ չի աշխատում: Ձախ փորոքին օժանդակող սարքը (LVAD) օգնում է այդ ձախ փորոքին: Այսինքն՝ այն վերցնում է արյունը ձախ փորոքից, մղում այն և ուղարկում աորտա: Սա շատ կարևոր է, քանի որ մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ չի կարող ապրել առանց թթվածնի:
Ինչպե՞ս է աշխատում այս սարքը։ Որո՞նք են դրա մասերը։
Ձախողովակային անոթի (LVAD) սարքը ամրացված է սրտի ստորին մասին և տեղադրվում է կրծքավանդակի ներսում։ Երբ այն արյուն է ստանում, այն խողովակի միջոցով ուղարկվում է աորտա։ Այս ամբողջ համակարգը բաղկացած է մի քանի հիմնական մասերից։
| Սարքի մի մասը | Ֆունկցիոնալություն |
|---|---|
| Պոմպ | Սա հիմնական մասն է։ Սա է այն, ինչ տեղադրվում է սրտում։ Այս պոմպը կատարում է արյունը մղելու աշխատանքը։ |
| Փոխանցման գիծ | Սա պոմպից դուրս եկող մալուխ է։ Այն մարմնից դուրս է գալիս որովայնի մաշկի միջով և միանում է արտաքին կողմում գտնվող կառավարիչին։ |
| Կառավարիչ | Սա նման է փոքրիկ համակարգչի։ Այն կառավարում է պոմպի աշխատանքը։ Եթե խնդիր կա, մենք կարող ենք իմանալ դրա ուղարկած ազդանշանների (տագնապների) և հաղորդագրությունների միջոցով։ |
| Էլեկտրամատակարարում | Այն աշխատում է լիցքավորվող մարտկոցներով։ Կամ կարող եք այն միացնել էլեկտրական վարդակից։ Մարտկոցները կարող են ապահովել մոտ 14 ժամ էլեկտրաէներգիա։ |
Ինչպիսի՞ մարդիկ են օգտագործում LVAD:
Սա օգտագործվում է սրտային անբավարարության վերջին փուլում գտնվող մարդկանց համար։ Դա նույնպես երկու հիմնական նպատակով։
1. Որպես կամուրջ դեպի սրտի փոխպատվաստում (Bridge to Transplant - BTT)
Պատկերացրեք, որ մեկին սրտի փոխպատվաստում է անհրաժեշտ։ Սակայն նա պետք է սպասի մինչև համատեղելի սիրտ դառնա։ Այս ընթացքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ։ Կարող են վնասվել նաև այլ օրգաններ, ինչպիսիք են երիկամները և լյարդը։
Նման դեպքերում, ձախ փորոքային օդափոխիչը (LVAD) օգնում է պահպանել հիվանդի կյանքը և կյանքի լավ որակը մինչև սրտի փոխպատվաստման հնարավորությունը ։ Այն նման է կամրջի։ Երբ սիրտը հասանելի է դառնում փոխպատվաստման համար, LVAD սարքը հանվում է վիրահատության ժամանակ։
2. Որպես ցմահ բուժում (Նպատակային թերապիա - DT)
Որոշ մարդիկ չեն կարող սրտի փոխպատվաստում կատարել տարիքի կամ այլ բժշկական խնդիրների պատճառով: Այդպիսի մարդկանց մոտ այս ձախ փորոքային օդափոխման սարքը (LVAD) օգտագործվում է սիրտը ողջ կյանքի ընթացքում պահելու համար: Բժիշկները այս տարբերակը դիտարկում են միայն այն դեպքում, երբ մյուս բոլոր բուժումները, ներառյալ դեղորայքային բուժումը և կենսակերպի փոփոխությունները, անարդյունավետ են եղել: Սա կարող է ոչ միայն երկարացնել հիվանդի կյանքը, այլև բարելավել կյանքի որակը:
Ինչպե՞ս պատրաստվել ձախ փորոքի վիրահատությանը։
Բժիշկները մի քանի հետազոտություններ են անցկացնում, նախքան որոշելը, թե արդյոք դուք հարմար եք ձախ փորոքի սարքավորման համար:
- ԷՍԳ (Էլեկտրասրտագրություն - ԷՍԳ)
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Արյան անալիզներ
- Էխոկարդիոգրաֆիա
- Սրտի կաթետերիզացիա
Սակայն այն հարմար չէ սրտային անբավարարություն ունեցող բոլորի համար։ Դուք կարող է չկարողանաք տեղադրել ձախ փորոքի օժանդակ սարք, եթե ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը՝
- Արյան մակարդման հիվանդություններ
- Անբուժելի երիկամային հիվանդություն
- Լյարդի ծանր հիվանդություն
- Ծանր թոքային հիվանդություն
- Վարակներ, որոնք չեն կարող բուժվել հակաբիոտիկներով
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Սա բաց սրտի վիրահատություն է։ Դա նշանակում է, որ դուք լիովին անզգայացված եք և քնած եք մինչև վիրահատության ավարտը։
Վիրահատության ընթացքում ձեր մարմնին թթվածին մատակարարեքՕգտագործվում է սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարք։ Ձեզ նաև կմիացնեն արհեստական շնչառության սարքին , որպեսզի շնչեք։ Վիրաբույժը կտրվածք կկատարի ձեր կրծքավանդակի կենտրոնում, կբացի կրծոսկրը և կմտնի ձեր սիրտ։ Այնուհետև տեղադրվում է ձախ փորոքային օդափոխման սարքը (LVAD), և կտրվածքը կրկին փակվում է։ Ամբողջ ընթացակարգը կարող է տևել չորսից վեց ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Ինչերին ուշադրություն դարձնել տուն վերադառնալիս
Մինչ հիվանդանոցից դուրս գրվելը, ձեզ կտրվի մանրակրկիտ ուսուցում այս սարքավորումների կառավարման և արտակարգ իրավիճակներում անելիքների վերաբերյալ: Դուք նաև պետք է ցույց տաք ձեր գիտելիքները այս ոլորտում, նախքան տուն գնալը:
Տուն վերադառնալուց հետո անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել։
- Ծխելը լիովին թողնելը։
- Առողջ սննդակարգին սովորություն ձեռք բերելը։
- Դադարեք ալկոհոլ խմելուց։
- Մարզվել բժշկի ցուցումների համաձայն։
- Նշանակված դեղամիջոցների, այդ թվում՝ արյան նոսրացնողների (հակակոագուլյանտների) ժամանակին ընդունումը։
Շատ կարևոր է նաև վիրահատությունից հետո մասնակցել սրտի վերականգնողական ծրագրին: Բացի այդ, կարող են լինել սահմանափակումներ այնպիսի գործունեության վրա, ինչպիսիք են լողը, ծանրամարզությունը և կոնտակտային սպորտաձևերը: Դուք պետք է քննարկեք այս ամենը ձեր բժշկի հետ և խորհրդատվություն ստանաք:
Որո՞նք են LVAD-ի օգտագործման առավելությունները:
Չնայած սա չի բուժում սրտի հիվանդությունը, ցույց է տրվել, որ ձախ փորոքային վահանաձև գեղձի (ՁՓՎԱ) ունեցող հիվանդները կարող են ավելի երկար ապրել, քան միայն դեղորայք ընդունողները։
| Առավելություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Օրգանների գործառույթը | Հիմնական օրգանները, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը և ուղեղը, ստանում են ավելի լավ արյան շրջանառություն, ինչը բարելավում է դրանց գործառույթը։ |
| Ախտանիշների նվազեցում | Հոգնածության, շնչառության դժվարության և մարմնի այտուցվածության նման ախտանիշները զգալիորեն նվազում են։ |
| Էներգիա և ակտիվություն | Մարմինը ուժ ձեռք բերելուն զուգընթաց այն կարողանում է անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վարժությունները, որոնք նախկինում չէր կարողանում անել։ |
| Հիվանդանոցից դուրս գրվելը | Դուք պարտավոր չեք մնալ հիվանդանոցում։ Դուք հնարավորություն ունեք տուն գնալու և նորմալ կյանքով ապրելու։ |
Որո՞նք են սրա ռիսկերն ու բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Ձեր բժշկական թիմը կբացատրի ձեզ այդ ռիսկերը և թե ինչպես կարող եք դրանք նվազագույնի հասցնել:
Հիմնական ռիսկերն են վարակը, արյան մակարդուկները և կաթվածը, առատ արյունահոսությունը, աջ սրտի անբավարարությունը և սարքի անսարքությունը: Նախքան խուճապի մատնվելը, կարևոր է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ և տալ ձեր բոլոր հարցերը:
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին։
| Արտակարգ իրավիճակների ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | |
|---|---|
| Ջերմություն | Կարմրություն կամ այտուցվածություն այն վայրում, որտեղ սարքի փոխանցման գիծը դուրս է գալիս մաշկից |
| Կրծքավանդակի կամ որովայնի ցավ | Ծանր արյունահոսություն |
| Ոտքերի կամ մեջքի ստորին հատվածի այտուցվածություն | Շնչառության դժվարություն |
| Սարքավորման որոշ մասի հետ կապված խնդիր | Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ |
Ձախակողմյան սրտանոթային սարքը և սրտի խթանիչը նույնն են՞
Ոչ։ Երկուսն էլ բոլորովին տարբեր են։ Ձախ փորոքային արհեստական վահանաձև ապարատը (ՁՓՎԱ) օգնում է սրտի ձախ փորոքին մղել արյունը։ Սրտի խթանիչը կարգավորում է անկանոն սրտի բաբախյունը։
Ձախ ձախ փորոքի օդափոխիչ սարք տեղադրելը, թե ոչ, շատ անձնական որոշում է, ուստի ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին և պարզ պատկերացում կազմեք դրա օգուտների, ռիսկերի և օգուտների մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձախակողմյան փորոքային սարքը (LVAD) մեխանիկական սարք է, որը օգնում է արյունը մղել դեպի սրտի խորքը ծանր սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ։
- Սա հիվանդության լիարժեք բուժում չէ, բայց մեծ օգնություն է կյանքը երկարացնելու և կյանքի որակը բարելավելու համար։
- Այս սարքը կարող է օգտագործվել որպես կամուրջ սրտի փոխպատվաստումից առաջ կամ որպես ցմահ բուժում։
- Ձախ ձախ փորոքի վիրահատությունից առաջ և հետո անհրաժեշտ է փոփոխություններ կատարել կենսակերպում, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները:
- Որևէ որոշում կայացնելուց առաջ կարևոր է բաց քննարկում ունենալ ձեր բժշկի հետ՝ օգուտների և ռիսկերի վերաբերյալ, և պարզ պատկերացում կազմել դրա մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը