Ի՞նչ է SEEG թեստը համապատասխանության համար (ստերեոէլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա): Եկեք այն պարզ հասկանանք:

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունե՞ք էպիլեպսիա կոչվող հիվանդություն, որը դժվար է վերահսկել դեղորայքի ընդունման դեպքում։ Երբեմն բժիշկները դժվարանում են որոշել, թե ուղեղի որ հատվածում է սկսվում նոպան։ Այդ ժամանակ մենք կխոսենք մի փոքր բարդ, բայց շատ կարևոր թեստի մասին, որը կարող է օգնել։ Այն կոչվում է SEEG։ Մի անհանգստացեք, անվանումը կարող է մի փոքր երկար հնչել։ Եկեք պարզ լինենք։

Ի՞նչ է պարզապես նշանակում SEEG-ը։

Պարզ ասած, ստերեոէլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան (SEEG) վիրաբուժական հետազոտություն է, որը խորը հետազոտություն է անցկացնում ուղեղի մեջ և օգտագործում է փոքրիկ կտրվածքներ՝ պարզելու համար, թե որտեղ են սկսվում դժվար բուժելի էպիլեպտիկ նոպաները (նվազումները):

Դուք հավանաբար լսել եք ԷԷԳ թեստի մասին: Այն ներառում է գլխի վերին մասում, այսինքն՝ գանգի վրա, փոքր էլեկտրոդներ տեղադրելը՝ ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը չափելու համար: Սակայն ԷԷԳ-ի դեպքում նյարդավիրաբույժները այդ էլեկտրոդները տեղադրում են ոչ թե ուղեղի մակերեսին, այլ ուղեղի խորը և բազմազան հատվածներում: Սա թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ այն հատվածներից, որոնք չափազանց խորն են սովորական ԷԷԳ-ի կողմից ֆիքսվելու համար:

Էլեկտրոդները տեղադրելուց հետո դուք մի քանի օր կմնաք հիվանդանոցի հատուկ բաժանմունքում: Այս ընթացքում բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր ուղեղի ակտիվությանը նոպաների ժամանակ:

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում SEEG թեստը։

Բժիշկները SEEG թեստավորումն օգտագործում են հիմնականում մի քանի հատուկ դեպքերի համար:

• Դեղորայքակայուն էպիլեպսիա. Որոշ մարդիկ չեն կարողանում վերահսկել իրենց նոպաները նույնիսկ երկու կամ երեք տեսակի դեղորայք օգտագործելուց հետո: Մենք սա անվանում ենք դեղորայքակայուն էպիլեպսիա: 2 տարեկանից բարձր երեխաների և այս հիվանդությամբ տառապող մեծահասակների մոտ SEEG-ն շատ կարևոր է վիրահատության հնարավորության որոշման համար:

• Ուղեղի քարտեզագրում. Պատկերացրեք, որ ցնցումը գալիս է ուղեղի այն կարևոր հատվածից, որը վերահսկում է խոսքը, շարժումը կամ զգացողությունը: Եթե վիրահատվելու եք, պետք է զգույշ լինեք, որպեսզի չվնասեք այդ կարևոր հատվածները: SEEG էլեկտրոդների միջոցով կարող եք ճշգրիտ քարտեզագրել այս կարևոր հատվածները վիրահատությունից առաջ:

• Այլ բուժումների ուղղորդում. Երբեմն SEEG թեստավորումը նույնպես օգտագործվում է որպես բուժման մաս: Օրինակ՝
• Ռադիոհաճախականության ջերմակոագուլյացիա. սա օգտագործում է ռադիոալիքներ և ջերմություն՝ նոպա առաջացնող ուղեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այս բուժումը կարող է իրականացվել SEEG էլեկտրոդների միջոցով:
• Ջերմաաբլացիա (LITT):Լազերային ջերմային էներգիայի միջոցով ուղեղի այն հատվածները անջատելու մեթոդ, որոնք առաջացնում են նոպաներ։
• Ռեսպոնսիվ նեյրոխթանիչ. Այս դեպքում ուղեղում տեղադրվում է մի սարք, որը փոքր էլեկտրական խթան է հաղորդում մինչև նոպաների սկիզբը, ապա դադարեցնում այն: SEEG-ն օգնում է գտնել սարքի ճշգրիտ տեղը:

Ո՞վ է իրավասու այս թեստի համար։

SEEG թեստը բոլորի համար չէ: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի գործոններ, նախքան այն խորհուրդ տալը:

Պատկերացրեք, որ դուք ունեք նոպա, որը սկսվում է ձեր ուղեղի որոշակի հատվածում («(կիզակետային էպիլեպսիա)»): Սակայն նույնիսկ ՄՌՏ հետազոտության դեպքում այդ հատվածը հստակ տեսանելի չէ: Այդ ժամանակ է, որ SEEG-ն դառնում է առավել օգտակար:

Սակայն, եթե դուք ունեք նոպա, որը սկսվում է ուղեղի մի քանի հատվածներում միաժամանակ («(ընդհանրացված էպիլեպսիա)»), ապա դուք հարմար չեք այս թեստի համար։

Որո՞նք են EEG-ի և SEEG-ի միջև հիմնական տարբերությունները:

Չնայած այս երկու թեստերն էլ չափում են ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը, կան մեծ տարբերություններ: Սովորաբար բժիշկը նախ կատարում է ԷԷԳ: Միայն այն դեպքում, եթե դրանից ստացված տեղեկատվությունը բավարար չէ, նրանք կանցնեն երկրորդ փուլի թեստի, օրինակ՝ ԷԷԳ-ի:

Հիմնական փոփոխություններն են՝

• Որտեղ են տեղադրվում էլեկտրոդները. ԷԷԳ-ի դեպքում էլեկտրոդները տեղադրվում են մաշկի մակերեսին՝ գանգի վերևում : ԷԷԳ-ի դեպքում էլեկտրոդները տեղադրվում են ուղեղի խորքում :
• Ստացված տեղեկատվություն. ԷԷԳ-ն տեղեկատվություն է տրամադրում միայն ուղեղի մակերեսային ակտիվության մասին: ԷԷԳ-ն կարող է տեղեկատվություն ստանալ ուղեղի երկու կիսագնդերի տարբեր խորություններից: Սա թույլ է տալիս մեզ ճշգրիտ որոշել նոպաների տեղը:

Մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ SEEG սկանավորումից հետո էպիլեպսիայի վիրահատության ենթարկված մարդիկ վիրահատարանում ավելի քիչ ժամանակ են անցկացրել, քան նրանք, ովքեր ենթարկվել են այլ մեթոդների (օրինակ՝ գանգի բացում և ուղեղի մակերեսին էլեկտրոդների տեղադրում): Նրանք նաև ավելի քիչ ժամանակ են անցկացրել հիվանդանոցում և ավելի քիչ ցավազրկողներ են օգտագործել:

Ի՞նչ սպասել SEEG-ից առաջ։

Քանի որ սա վիրահատության հետ կապված թեստ է, նախապես մի քանի թեստեր կանցկացվեն ձեր առողջական վիճակը ստուգելու համար։

• Արյան անալիզներ
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) թեստ, որը ստուգում է սրտի բաբախյունը
• Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը (CT) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (MRI)

Շատերի, հատկապես ծնողների, մտավախություններից մեկը, որ ունենում են իրենց երեխայի հետ նման բան անելիս, հետևյալն է . «Նրանք կկտրե՞ն նրանց բոլոր մազերը»։ Կարող են նաև հարցեր առաջանալ այն մասին, թե արդյոք նրանք որոշ ժամանակով պետք է դադարեցնեն նոպաների դեմ ընդունվող դեղորայքի ընդունումը։

Ինչպե՞ս է կատարվում SEEG վիրահատությունը։

SEEG վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ չորսից վեց ժամ: Վիրահատության օրը անեսթեզիոլոգը ձեզ դեղորայք կտա: Դուք լիովին քնած կլինեք ողջ պրոցեդուրայի ընթացքում: Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա:

Քնելուց հետո վիրաբուժական թիմը կհետևի հետևյալ քայլերին.

1. Նախ, ձեր գլխին ամրացվում է հատուկ շրջանակ («(ստերեոտաքսիկ շրջանակ)»)՝ ձեր գլուխը մեկ տեղում պահելու համար։

2. Հաջորդը, գանգի վրա բացվում են մոտ 10-20 շատ փոքր անցքեր, մոտավորապես սպագետիի թելի լայնությամբ։ Դրանք շատ արյունահոսություն չեն առաջացնում։

3. Այդ փոքրիկ անցքերի միջով ուղեղի մեջ են մտցվում բարակ լարերին միացված ճկուն պլաստիկանման էլեկտրոդներ։

4. Այս էլեկտրոդները ճշգրտորեն տեղադրվում են ուղեղի այն հատվածներում, որտեղ ենթադրվում է, որ նոպան սկսվել է, ինչպես նշվել է նախորդ սկանավորումների ժամանակ։

5. Վերջապես, գլխի շրջանակը հանվում է, և գլուխը ամուր վիրակապվում է։

6. Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ, որտեղ կանցկացվի համակարգչային տոմոգրաֆիա և ռենտգեն՝ համոզվելու համար, որ էլեկտրոդները ճիշտ տեղերում են։

Ի՞նչ է կատարվում SEEG-ից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ սովորաբար կտեղափոխեն էպիլեպսիայի մոնիթորինգի բաժանմունք: Այնտեղ մասնագետների մի խումբ կհսկի ձեզ 24/7 ռեժիմով: Ձեր գլխի վրա գտնվող էլեկտրոդները կմիացվեն սարքերին, որոնք գրանցում են ձեր ուղեղի գործունեությունը: Երբ դուք ունեք նոպա, համակարգիչը կարող է ցույց տալ, թե որտեղից է այն սկսվում ձեր ուղեղում և ինչպես է այն տարածվում՝ օգտագործելով 3D պատկերներ:

Դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում մի քանի օրից մինչև մեկ կամ երկու շաբաթ՝ կախված նրանից, թե որքան հաճախ եք ունենում նոպաները։

Փորձարկման ժամանակահատվածի ավարտին էլեկտրոդները կհեռացվեն ձեր գլխից։ Մի անհանգստացեք, սա լուրջ վիրահատություն չէ։ Դա պարզապես պարզ ընթացակարգ է, որը թմրեցնում է այդ հատվածները և տևում է մոտ 10-15 րոպե։

Կա՞ն արդյոք SEEG թեստի հետ կապված որևէ ռիսկեր։

SEEG-ը ընդհանուր առմամբ համարվում է շատ անվտանգ միջամտություն, բայց ինչպես ցանկացած ուղեղի վիրահատության դեպքում, կան շատ փոքր ռիսկեր:

• Արյունահոսություն ուղեղի ներսում (ներգանգային արյունազեղում)
• Վարակ
• Կաթված

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սովորաբար դուք պետք է վերադառնաք ձեր բնականոն կյանքին մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում (24-48 ժամ): Այնուամենայնիվ, խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ այն մասին, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել SEEG-ի արդյունքներից։

Շատ դեպքերում, SEEG թեստը կարող է հաջողությամբ որոշել նոպաների հիմնական պատճառը: Այնուհետև բժիշկները ուշադիր կուսումնասիրեն ձեր ուղեղի ակտիվությունից ստացված տվյալները և կորոշեն՝ արդյոք դուք իրավասու եք վիրահատության կամ այլ բուժման համար:

Էպիլեպսիայի բուժման վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է SEEG թեստից չորսից ութ շաբաթ անց՝ ձեզ ժամանակ տալու լիարժեք վերականգնվելու համար:

Դուք կարող եք նախնական թեստերի արդյունքները ստանալ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ։ Սա ձեզ և ձեր ընտանիքին ժամանակ կտա քննարկելու այս արդյունքները բժշկական թիմի հետ և որոշում կայացնելու՝ նախքան վերջնական բուժման պլանի մշակումը։

Ապրել դեղորայքով չդադարեցվող ցնցումով կարող է շատ դժվար լինել: Սակայն ժամանակակից թեստավորման մեթոդների, ինչպիսին է SEEG-ը, շնորհիվ այժմ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել ցնցման պատճառը և սկսել համապատասխան բուժումը: Այս բուժումները կարող են օգնել ձեզ նվազեցնել ցնցումները և ապրել նորմալ կյանքով: