Յուրաքանչյուր ոք, ով լսում է ամբողջ թոքի վիրաբուժական հեռացման մասին, մի փոքր անհանգստանում է, այնպես չէ՞: Դա լուրջ վիրահատություն է: Բայց ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ որոշ դեպքերում, հատկապես թոքերի քաղցկեղի նման դեպքերում, դա կարող է կյանք փրկող միջամտություն լինել: Այսպիսով, այսօր եկեք պարզ և հասկանալի ձևով խոսենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է պնևմոնէկտոմիա, դրա դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո տեղի ունեցողի մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս պնևմոնէկտոմիան։
Թոքերի հեռացումը վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարում է թոքերից մեկի հեռացումը։ Մենք ունենք երկու թոք՝ մեկը աջ կողմում, մյուսը՝ ձախ։ Եթե հեռացվում է աջ թոքը, դա կոչվում է աջակողմյան թոքերի հեռացում, իսկ եթե հեռացվում է ձախ թոքը, դա կոչվում է ձախակողմյան թոքերի հեռացում։
Սա համարվում է թոքի ամենամեծ հեռացումը, քանի որ այն ավելի բարդ է, քան այնպիսի վիրահատությունները, ինչպիսիք են «լոբէկտոմիան» կամ «սեպաձև հեռացումը», որոնց ժամանակ հեռացվում է թոքի միայն մի փոքր մասը։
Պնևմոնէկտոմիայի վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
- Պարզ/ստանդարտ թոքամզի հեռացում. Սա ներառում է ամբողջ թոքի, և հնարավոր է՝ մոտակա նյարդերի և հյուսվածքների մի մասի հեռացումը:
- Էքստրապլևրալ պնևմոնէկտոմիա. Սա մի փոքր ավելի մեծ վիրահատություն է։ Այս դեպքում վիրաբույժը հեռացնում է հետևյալը՝
- Լրիվ թոքեր։
- Պլևրան թաղանթն է, որը շրջապատում է թոքերը և կրծքավանդակի պատը։
- Սրտի շուրջը գտնվող թաղանթը (պերիկարդ):
- Դիաֆրագմայի մասերը՝ թոքերի տակ գտնվող մկանը։
Վիրաբույժները այս վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործում են երկու մեթոդ։ Մեկը ավանդական թորակոտոմիան է, որը ներառում է կրծքավանդակի կտրվածքը։ Մյուսը փոքր կտրվածք է, որը կոչվում է տեսաօժանդակ կրծքային վիրահատություն (VATS): Չնայած VATS-ը պակաս ինվազիվ է, այն հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար։
Ի՞նչ տեսակի վիճակների համար է կատարվում այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է որպես թոքեր տարածված կամ թոքերից դուրս եկած քաղցկեղի բուժման միջոց։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև լուծում լինել մի շարք այլ հիվանդությունների համար։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Թոքերի քաղցկեղ | Սա թոքամզի հեռացման վիրահատության հիմնական պատճառն է։ |
| Պլևրալ մեզոթելիոմա | Թոքերի լորձաթաղանթում առաջացող քաղցկեղ։ |
| Լուրջ թոքային խնդիրներ | Թոքեր, որոնք անդառնալիորեն վնասվել են այլ բուժումներից։ |
| Ասպերգիլոզ | Թոքերի լուրջ սնկային վարակ։ |
| Բրոնխիէկտազիա | Մշտապես լայնացած և վնասված շնչուղիներ։ |
| Տուբերկուլյոզ | Տուբերկուլյոզ, հիվանդություն, որը դեղորայքով անբուժելի է և լուրջ վնաս է հասցրել թոքերը։ |
Ո՞վ է հարմար այս վիրահատության համար։
Բժիշկները կորոշեն, թե արդյոք դուք հարմար եք այս վիրահատության համար՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա։
- Եթե ձեր քաղցկեղը գտնվում է միայն մեկ թոքում (և չի տարածվել այլ հատվածներ) և դուք կարող եք հասնել լիակատար բուժման՝ հեռացնելով թոքը։
- Կախված քաղցկեղի տեղակայումից, այն ամբողջությամբ հեռացնելը հնարավոր չէ առանց ամբողջ թոքը հեռացնելու ։
- Եթե ձեր սիրտը, արյան անոթները և մնացած թոքերը բավականաչափ առողջ են՝ վիրահատությանը դիմակայելու համար ։
Բացի այդ, այս վիրահատությունը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում թոքերի անբավարար ֆունկցիա, սրտի լուրջ փականային հիվանդություն կամ արյան վատ մղման ունակություն ունեցող մարդկանց համար:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Վիրահատությունից մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ ստուգելու համար, թե ինչպես են աշխատում ձեր սիրտը և թոքերը։ Դրանք կարող են ներառել թոքերի ֆունկցիայի թեստեր, էխոկարդիոգրաֆիա, համակարգչային շերտագրություն, կրծքավանդակի ռենտգեն և արյան անալիզներ։
Ամենակարևորը, եթե ծխող եք, վիրահատությունից առաջ ծխելը լիովին թողնելն է։Անշուշտ։ Սա շատ կօգնի ձեր բուժման գործընթացին։
Վիրահատության օրը դուք լիովին անզգայացված կլինեք, ուստի ցավ չեք զգա և չեք հիշի ոչինչ, ինչ պատահել է։ Վիրաբույժը կտրվածք կկատարի ձեր կողքի և մեջքի երկու կողերի միջև, մի փոքր կշարժի կողերը՝ թոքին հասնելու համար։ Այնուհետև թոքի մեջ եղած օդը կհեռացվի և զգուշորեն կհեռացվի։ Անհրաժեշտության դեպքում կհեռացվի այլ վնասված հյուսվածք, և կտրվածքը կրկին կարվի։ Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Այս ընթացքում բժշկական թիմը կհետևի ձեր թթվածնի մակարդակին և սրտի զարկերին, ինչպես նաև կտա ձեզ դեղորայք՝ ցավը մեղմելու համար:
Ի՞նչ է պատահում թոքի հեռացումից հետո մնացած դատարկ տարածքին։
Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը։ Երբ թոքը հեռացվում է, այդ տարածությունը լցվում է օդով։ Սակայն աստիճանաբար, մի քանի օրվա ընթացքում, այդ տարածությունը լցվում է մարմնի հեղուկով ։ Ժամանակի ընթացքում ձեր սիրտը, դիաֆրագման և այլ օրգաններ մի փոքր մղվում են այդ տարածության մեջ։ Ձեր մնացած թոքը նույնպես մեծանում է և հարմարվում իր նոր դիրքին։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, թոքաբորբը նույնպես ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր: Կարևոր է դրանք բացահայտ քննարկել ձեր բժշկի հետ:
| Առավելություններ | Ռիսկերը և բարդությունները |
|---|---|
| Քաղցկեղի դեպքում ամբողջ ուռուցքը հեռացվում է, ինչը հնարավորություն է տալիս կանխել քաղցկեղի տարածումը ։ | Կրծքավանդակի խոռոչում թարախի կուտակում (էմպիեմա): |
| Պաշտպանություն թոքերի վնասման պատճառով առաջացող պոտենցիալ մահացու վարակներից (բակտերիաներ, սնկեր): | Բրոնխոպլևրալ ֆիստուլան անցք է շնչափողի և թոքերի լորձաթաղանթի միջև։ |
| Հիվանդության պատճառած դժվարությունները հաղթահարելու և կյանքը շարունակելու համարՀնարավորություն ստանալը։ | Թոքաբորբ, վարակներ, սրտի ռիթմի փոփոխություններ (առիթմիա): |
| Թոքային էմբոլիա (արյան մակարդուկի առաջացում դեպի թոքեր): | |
| Շնչառական անբավարարություն։ | |
| Կա քաղցկեղի կրկնության վտանգ։ |
Հատկապես պետք է հաշվի առնել, որ մարմնի կառուցվածքից կախված՝ բարդությունների ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է աջ թոքը հեռացնելու վիրահատության դեպքում, քան ձախ թոքը հեռացնելու վիրահատության դեպքում ։
Վերականգնվելը և մեկ թոքով ապրելը
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել։ Այս ընթացքում դուք կարող եք դժվարանալ նորմալ գործել։
- Սահմանափակումներ կլինեն այնպիսի գործունեության վրա, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը և մեքենա վարելը։
- Դուք կզգաք ձեզ ավելի հոգնած, քան սովորաբար, և ավելի հաճախ հանգստանալու կարիք կունենաք։
- Կարող է որոշակի դժվարություն լինել շնչառության հետ կապված։
Դրանցից մի քանիսը կանցնեն ապաքինվելուն պես, մինչդեռ մյուսները կարող են դառնալ ձեր «նոր նորմալը»։ Դրան հարմարվելու համար ժամանակ կպահանջվի։
Ինչպե՞ս հեշտացնել բուժման գործընթացը։
- Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Կատարեք վարժությունները և շնչառական վարժությունները ճշգրիտ ըստ նշանակվածի։
- Ժամանակին ընդունեք ձեր դեղը։
- Անպայման գնացեք այն օրերին, երբ ասում են՝ եկեք ձեզ ցույց տալու։
- Եթե ունեք որևէ խնդիր կամ դժվարություն, խոսեք դրա մասին բժշկի հետ։
Թե որքան ժամանակ կարող եք ապրել մեկ թոքով, կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են վիրահատության պատճառը, ձեր տարիքը և ձեր ընդհանուր առողջությունը: Մեկ այլ վարակի պատճառով վիրահատված անձի կյանքի տևողությունը կարող է տարբեր լինել քաղցկեղի պատճառով վիրահատված անձի կյանքի տևողությունից:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնության
Եթե վերականգնման ընթացքում նկատում եք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի .
- Եթե արյունը ներծծվում է վիրաբուժական վերքի վիրակապի միջով։
- Եթե վերքի շուրջը տհաճ հոտով, տարբեր գույնի հեղուկ է դուրս գալիս։
- Եթե դուք ունեք հազ՝ մեծ քանակությամբ լորձով կամ գունաթափված լորձով։
- Ջերմություն։
- Ցավ, որը չի կարող վերահսկվել նույնիսկ դեղորայքով։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Արյուն հազալը։
- Շնչառության ծանր դժվարություն։
- Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ՝ շնչառության դժվարությամբ։
- Գիտակցության կորուստ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պնևմոնէկտոմիան լուրջ վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է լուրջ բժշկական վիճակների դեպքում: Այն կատարվում է, երբ բուժման այլ տարբերակներ քիչ են:
- Շատ մարդիկ կարող են երկար ժամանակ ապրել մեկ թոքով։ Մարմինը ժամանակի ընթացքում հարմարվում է այս նոր իրավիճակին։
- Վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է երկար լինել, ուստի կարևոր է համբերատար լինել և հետևել բժշկի ցուցումներին:
- Վիրահատությունից առաջ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի և ընտանիքի հետ օգուտների, ռիսկերի և այլընտրանքային բուժումների մասին՝ լավագույն որոշումը կայացնելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը