Վախենու՞մ եք լոբէկտոմիայից։ Եկեք ամեն ինչ պարզ բացատրենք։

Ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկին երբևէ բժիշկը ասե՞լ է, որ ձեր թոքի մի մասը պետք է վիրահատականորեն հեռացվի: Բնական է մեծ վախ և անհանգստություն զգալ, երբ լսում եք այս խոսքերը. «Նրանք հեռացնում են իմ թոքի մի մասը: Կկարողանա՞մ շնչել դրանից հետո: Սա վտա՞նգավոր է»: Հավանաբար, ձեր մտքում շատ նման հարցեր ունեք: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է լոբէկտոմիա, շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լոբէկտոմիան։

Լոբէկտոմիան թոքի մի հատվածի կամ «բլթի» վիրաբուժական հեռացումն է: Գիտեի՞ք, որ մեր աջ թոքն ունի երեք բլթակ, իսկ ձախը՝ երկու: Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում է միայն հիվանդ բլթը, առողջ բլթը թողնելով անձեռնմխելի:

Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է վաղ փուլի թոքերի քաղցկեղի բուժման համար: Այն շատ արդյունավետ բուժում է, հատկապես ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի դեպքում: Երբեմն բժիշկը կարող է որոշել հեռացնել միայն հատվածի մի մասը: Սա կոչվում է սեգմենտէկտոմիա :

Որո՞նք են վիրաբուժական մեթոդները:

Անցյալում այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում էր կրծքավանդակի վրա մեծ կտրվածք անելով և կողոսկրերը հեռացնելով։ Սա կոչվում է թորակոտոմիա ։ Սակայն այժմ, տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ, վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով։ Պարզ ասած, այս վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փոքր անցքերի միջոցով՝ առանց մեծ կտրվածք անելու։

• VATS (տեսաօժանդակ թորակոսկոպիկ վիրահատություն). Սա ներառում է կրծքավանդակի կողային հատվածում մի քանի փոքր կտրվածքների կատարում, մեկի միջով փոքր տեսախցիկի տեղադրում և մյուս կտրվածքների միջով վիրաբուժական գործիքների տեղադրում: Բժիշկը վիրահատությունը կատարում է՝ մեծ էկրանին դիտելով թոքերի ներսը: Այս մեթոդը չի պահանջում կողերի կոտրում կամ տեղաշարժ:
• RATS (Ռոբոտ-օժանդակ թորակոսկոպիկ վիրաբուժություն). Սա շատ նման է VATS-ին: Սակայն այստեղ վիրաբույժը կառավարում է գործիքները ռոբոտացված ձեռքերի համակարգի միջոցով: Սա թույլ է տալիս վիրահատությունը կատարել ավելի նուրբ և ճշգրիտ:

Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում այս վիրահատությանը։

Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, նախապես մի քանի հետազոտություններ կանցկացվեն՝ պարզելու համար, թե որքանով է ձեր մարմինը պատրաստ դրան: Մի՛ խուճապի մատնվեք դրանք տեսնելուց հետո: Սա ձեր անվտանգության համար է:

Այս հետազոտություններից բացի, դուք կայցելեք նաև սրտաբանի և անեսթեզիոլոգի: Անեսթեզիոլոգը կբացատրի վիրահատության ընթացքում ձեզ տրվող անզգայացումը և վիրահատությունից հետո ցավը կառավարելու եղանակները:

Բժիշկը նաև ճշգրիտ կասի, թե վիրահատությունից առաջ գիշերը որ ժամին պետք է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։

Ի՞նչ է իրականում կատարվում վիրահատության ժամանակ։

Դուք ընդհանրապես անհանգստանալու կարիք չունեք։ Վիրահատությունից առաջ ձեզ անզգայացում կտրվի, այնպես որ դուք լիովին քնած կլինեք։ Դուք ոչ մի ցավ չեք զգա։

1. Ձեր կոկորդում տեղադրվում է խողովակ, որը միացվում է արհեստական ​​շնչառության սարքին (օդափոխիչ), որը օգնում է ձեզ շնչել։

2. Ձեր ձեռքի երակի մեջ կտեղադրվի ներերակային խողովակ, և դրա միջոցով կտրամադրվի անհրաժեշտ դեղորայքը:

3. Այնուհետև վիրաբույժը սկսում է վիրահատությունը՝ կրծքավանդակի վրա կտրվածքներ անելով՝ օգտագործելով նախկինում քննարկված VATS, RATS կամ թորակոտոմիայի մեթոդը:

4. Արյան անոթները և բրոնխային ճյուղերը, որոնք տանում են դեպի ախտահարված թոքի հատված, զգուշորեն առանձնացվում են, և հատվածն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Սակայն, մյուս առողջ հատվածներին տանող արյան անոթները և բրոնխային ճյուղերը չեն վնասվում։

5. Հեռացված մասը տեղադրվում է հատուկ տոպրակի մեջ և հանվում մարմնից։

6. Եթե դա քաղցկեղ է, ապա դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի մի մասը կհեռացվի: Կրծքավանդակի որոշ ավշային հանգույցներ նույնպես կհեռացվեն և կուղարկվեն հետազոտման՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է:

7. Ամեն ինչ ավարտելուց հետո ուշադիր ստուգեք արյունահոսող հատվածների առկայությունը և մանրակրկիտ լվացեք ու մաքրեք կրծքավանդակի ներսը։

8. Վերջապես, կտրվածքները փակվում են կարերով կամ կեռիկներով:

Ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկու ժամ, բայց այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիրահատության բարդությունից։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Ինչպե՞ս խնամվել հիվանդանոցում։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կարթնացնեն և կտեղափոխեն վերականգնողական բաժանմունք, որտեղ ձեզ դեղորայք կտան՝ ցավը վերահսկելու համար։

• Երբ դուք լիովին գիտակցության եք գալիս, շնչառական խողովակը հանվում է։ Մարդկանց մեծ մասը նույնիսկ չի հիշում դա։
• Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն ընդհանուր բաժանմունք կամ երբեմն՝ վերակենդանացման բաժանմունք (ICU):
• Ձեր կրծքավանդակում կտեղադրվի մեկ կամ երկու խողովակ (կրծքավանդակի դրենաժ): Դրանք կհեռացնեն թոքերի շուրջ կուտակված ավելորդ հեղուկը և օդը: Դրանք կհեռացվեն մի քանի օրից:
• Հազի և շնչառական վարժություններ. բուժքույրերը կխրախուսեն ձեզ հաճախակի հազալ և խորը շնչել: Չնայած սա կարող է մի փոքր ցավոտ լինել, կարևոր է թոքերը լավ լայնացած պահել և կանխել վարակները:
• Անկողնային պառկած ժամանակ ոտքերում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար կարող եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել և ոտքերին հատուկ սեղմող սարքեր կրել։
• Վիրահատությունից հաջորդ օրվանից ես ստիպված էի սկսել քիչ-քիչ քայլել բուժքույրերի օգնությամբ։

Եկեք նաև իմանանք օգուտների և ռիսկերի մասին։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ինչպես առավելություններ, այնպես էլ որոշակի ռիսկեր։

Հիմնական առավելությունը.

Վաղ փուլի թոքերի քաղցկեղի դեպքում այս վիրահատությունը լիարժեք բուժման լավագույն հնարավորությունն է։

Հնարավոր ռիսկեր (բարդություններ).

Սրանք բոլորի հետ չեն պատահում, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա - Սա ամենատարածված բարդությունն է:
• Չափազանց արյունահոսություն։
• Թոքերից օդի արտահոսք, որը տևում է մի քանի օր։
• Արյան մակարդուկներ ոտքերում։
• Կրծքավանդակի վարակներ։
• Նյարդաբանական խանգարումներ (օրինակ՝ ձայնի փոփոխություններ):
• Դժվարություն շնչառության մեջ մարզումների ժամանակ։

Ինչպե՞ս արագ վերականգնվել տուն վերադառնալուց հետո։

Եթե ​​վիրահատվել եք ժամանակակից տեխնիկայով, ինչպիսիք են VATS-ը կամ RATS-ը, կարող եք հիվանդանոցից տուն գնալ երկու-երեք օրվա ընթացքում : Ցավն ավելի թույլ է, ուստի վերականգնման ժամանակն ավելի արագ է: Սովորաբար կարող եք վերադառնալ թեթև աշխատանքի, օրինակ՝ գրասենյակում աշխատելուն, մոտ երկու շաբաթ անց: Եթե ունեք աշխատանք, որը պահանջում է ծանրություններ բարձրացնել, ապա պետք է հանգստանաք առնվազն չորս շաբաթ:

Եթե ​​ձեզ բաց վիրահատություն էր կատարվել (թորակոտոմիա), դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում երեք-չորս օր , և ապաքինման համար մի փոքր ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի։

Տուն գնալուց հետո.

• Մոտ մեկ շաբաթ ձեզ ուժեղ ցավազրկողներ կտան։
• Շատ լավ կլիներ, եթե սկզբում մոտակայքում մեկը լիներ օգնելու համար։
• Որոշ մարդիկ կարող են որոշ ժամանակով թթվածնային թերապիայի կարիք ունենալ տանը։
• Խուսափեք մեքենա վարելուց, մինչև ցավազրկողներ չընդունեք։
• Վիրահատությունից հետո 1-3 շաբաթվա ընթացքում դուք կունենաք հետագա այցելություն ձեր բժշկի հետ։ Նա կարող է քննարկել ձեր թեստերի արդյունքները, զննել ձեր վերքերը և խորհուրդներ տալ հետագա գործողությունների վերաբերյալ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։

Եթե ​​ունեք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը և ծայրահեղ հոգնածությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Մի քանի այլ հարցեր, որոնք կարող եք մտքում ունենալ.

Սա՞ է լուրջ վիրահատությունը։

Այո , լոբէկտոմիան լուրջ վիրահատություն է, քանի որ թոքերը շատ նուրբ և մեծ արյան անոթներ ունեն: Այսպիսով, կա որոշակի ռիսկ:

Որքա՞ն է կյանքի տևողությունը վիրահատությունից հետո։

Սա ամբողջությամբ կախված է քաղցկեղի փուլից։ Սա կարելի է որոշել վիրահատությունից հետո ախտաբանական հետազոտության արդյունքներից։ Դեպքերի մեծ մասում, եթե այն հեռացվի վաղ փուլերում, կարելի է հասնել լիակատար բուժման։

Կարո՞ղ է քաղցկեղը վերադառնալ։

Կա հավանականություն։ Ահա թե ինչու վիրահատությունից հետո հինգ տարվա ընթացքում դուք վեց ամիսը մեկ հետազոտվում եք համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Եթե քաղցկեղը չի կրկնվում հինգ տարի անց, դուք համարվում եք լիովին բուժված։

Լոբէկտոմիա, թոքերի վիրահատություն, թոքերի քաղցկեղ, VATS, RATS