Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք քաղցկեղ ունեք, ապա ասում է. «Ես պետք է հեռացնեմ մի քանի լիմֆատիկ հանգույցներ ուռուցքի հետ միասին», բնական է մի փոքր վախենալ։ «Ինչո՞ւ են նրանք հեռացնում այս հանգույցները։ Ի՞նչ կլինի սրա հետ։ Սա՞ է լուրջ վիրահատություն »։ Հավանաբար, ձեր մտքում շատ նման հարցեր են առաջանում։ Մի՛ վախեցեք։ Այսօր մենք խոսում ենք լիմֆադենէկտոմիա կոչվող այս վիրահատության մասին՝ այդ հարցերին պատասխանելու համար։
Նախևառաջ, ի՞նչ է լիմֆադենէկտոմիան:
Պարզ ասած՝ լիմֆադենէկտոմիան ձեր մարմնի մեկ կամ մի քանի լիմֆատիկ հանգույցների վիրաբուժական հեռացումն է: Մեր լեզվով սա կոչվում է նաև «լումպէկտոմիա»:
Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է մեծ քաղաքի: Այս քաղաքում ամենուրեք կա ճանապարհների (արյան անոթների) ցանց: Բացի այդ, այս քաղաքում կա առանձին համակարգ՝ թափոնները հեռացնելու և անվտանգությունն ապահովելու համար: Ահա թե ինչպիսին է մեր մարմնի լիմֆատիկ համակարգը : Այս համակարգն ունի փոքր անվտանգության կետեր: Մենք այդ կետերը անվանում ենք լիմֆատիկ հանգույցներ :
Նրանց հիմնական գործառույթը լիմֆատիկ համակարգով հոսող լիմֆայի զտումն ու մաքրումն է։ Այսինքն՝ նրանք որսում և ոչնչացնում են այս հեղուկում առկա մանրէները, վնասված բջիջները և հատկապես քաղցկեղի բջիջները ։ Այսպիսով, դրանք մեր մարմնի իմունային համակարգի շատ կարևոր մասն են կազմում։
Ապա ինչո՞ւ հեռացնել այս լիմֆատիկ հանգույցները քաղցկեղով հիվանդ մարդուց։
Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ ճշգրիտ իմանանք, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Այս տարածման (մետաստազավորման) հիմնական ուղին լիմֆատիկ համակարգն է:
Պատկերացրեք սա։ Դուք ունեք ուռուցք ձեր մարմնի մի մասում։ Դա նման է տան մի սենյակում բռնկված փոքրիկ հրդեհի։ Հիմա մենք ուզում ենք իմանալ, թե արդյոք այս կրակը տարածվել է մյուս սենյակներ։ Այսպիսով, ի՞նչ ենք անում։ Մենք գնում ենք մոտակա սենյակներ և տեսնում, թե արդյոք կրակը տարածվել է այնտեղ։
Նմանապես, բժիշկները ստուգում են նաև ուռուցքի մոտ գտնվող ավշային հանգույցները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջները տարածվել են այնտեղ:
Այս վիրահատությունը մի քանի հիմնական նպատակներ է հետապնդում.
- Որոշեք քաղցկեղի փուլը. բժիշկները կարող են որոշել քաղցկեղի փուլը՝ հիմնվելով լիմֆատիկ հանգույցներում քաղցկեղի բջիջների առկայության կամ բացակայության վրա: Սա շատ կարևոր է ապագա բուժումը պլանավորելու համար:
- Որպես բուժում. Եթե լիմֆատիկ հանգույցներում կան քաղցկեղի բջիջներ, այդ հանգույցների հեռացումը նաև հեռացնում է այդ քաղցկեղի բջիջները մարմնից: Սա նշանակում է, որ սա և՛ ախտորոշում է, և՛ բուժում:
- Կանխել քաղցկեղի հետագա տարածումը. քաղցկեղային բջիջներ պարունակող ավշային հանգույցների հեռացումը կանխում է քաղցկեղի հետագա տարածումը մարմնում:
- Կանխարգելեք քաղցկեղի կրկնությունը.Ուռուցքը հեռացնելուց հետո շրջակա ավշային հանգույցներում մնացած քաղցկեղի բջիջների հեռացումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի կրկնության ռիսկը ապագայում։
Ո՞ր տեսակի քաղցկեղներն են ամենից հաճախ պահանջում այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում լիմֆատիկ համակարգով տարածվելու ավելի հավանականություն ունեցող քաղցկեղի մի քանի տեսակների դեպքում: Առաջատար դեր են խաղում քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Մելանոմա մաշկի քաղցկեղ
- Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ
- Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ
- Թոքերի քաղցկեղ
- Ստամոքսի քաղցկեղ
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ
- Ամորձու և ձվարանների քաղցկեղ
- Միզապարկի, ուղիղ աղիքի և շագանակագեղձի քաղցկեղ
Որո՞նք են լիմֆադենէկտոմիայի վիրահատության հիմնական տեսակները:
Այս վիրահատությունը կատարելու երկու եղանակ կա։ Դա նման է նրան, որ ոստիկանությունը հարցնի՝ ստուգե՞լ միայն կասկածելի տարածքը, թե՞ ամբողջ տարածքը։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Տարածաշրջանային (ընտրովի) լիմֆադենէկտոմիա | Սա ենթադրում է քաղցկեղային ուռուցքին ամենամոտ գտնվող լիմֆատիկ հանգույցի շրջանից միայն նմուշի, այսինքն՝ միայն փոքր քանակի հեռացում: |
| Ռադիկալ (լրիվ/ընդհանուր) լիմֆադենէկտոմիա | Սա ենթադրում է տվյալ տարածքի բոլոր լիմֆատիկ հանգույցների հեռացում: Սա արվում է, եթե կա կասկած, որ քաղցկեղը բավականաչափ տարածվել է: |
Երբեմն բժիշկները նախ կատարում են պահապան հանգույցի բիոպսիա:Այն կոչվում է «պահակ» լիմֆատիկ հանգույցի հայտնաբերում, որտեղից քաղցկեղի բջիջները, հավանաբար, առաջինը կհեռանան ուռուցքից, և միայն այդ հանգույցի հեռացում ու զննում: Եթե այն չի պարունակում քաղցկեղի բջիջներ, հաճախ որոշվում է չհեռացնել մյուսները: Եթե այն պարունակում է, ապա անհրաժեշտ կլինի հեռացնել ավելի շատ հանգույցներ:
Մարմնի որ մասում եք խալերը հեռացնում այս կերպ։
Սա կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում ձեր քաղցկեղը, քանի որ քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակ տարածվում է մարմնի որոշակի լիմֆատիկ հանգույցների շրջաններով։
| Վիրահատության անվանումը | Որտեղ կան մրջյուններ, որոնք պետք է հեռացվեն | Հաճախ ուղեկցվող քաղցկեղներ |
|---|---|---|
| Աքսիլյար լիմֆադենէկտոմիա | Թևատակի հատված | Կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձեռքի մելանոմա |
| Աճուկային լիմֆադենէկտոմիա | Աճուկային տարածք | Առնանդամի և վուլվայի քաղցկեղ |
| Պարանոցային լիմֆադենէկտոմիա | Պարանոցի հատված | Գլխի, պարանոցի և վահանաձև գեղձի քաղցկեղ |
| Հետորովայնամզի լիմֆադենէկտոմիա | Որովայնի հետևի մասը (ստամոքսի ներսում) | Ամորձու և ձվարանների քաղցկեղ |
| Կոնքի լիմֆադենէկտոմիա | Կոնք | Միզապարկի, ուղիղ աղիքի, շագանակագեղձի քաղցկեղ |
| Միջնորմի լիմֆադենէկտոմիա | Կրծքավանդակի միջին մասը | Թոքերի քաղցկեղ, լիմֆոմա |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատությունը պլանավորելուց առաջ բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի հետազոտություններ, ինչպիսիք են սկանավորումը՝ ձեր լիմֆատիկ հանգույցների վիճակը ստուգելու համար: Նրանք կարող են նաև կատարել ասեղային բիոպսիա, որը ներառում է հյուսվածքի մի փոքր կտորի հեռացում հետազոտման համար: Եթե այս հետազոտությունները ցույց են տալիս քաղցկեղի նշաններ, կատարվում է լիմֆադենէկտոմիա:
Վիրահատության ընթացքում
Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, լիովին քնած կլինեք։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով։
1. Բաց վիրահատություն. Այս դեպքում համապատասխան հատվածում կատարվում է մեկ երկար կտրվածք, և հեռացվում են լիմֆատիկ հանգույցները:
2. Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Սա ներառում է մի քանի փոքր կտրվածքների կատարում, մեկի միջոցով տեսախցիկի տեղադրում և մյուս կտրվածքների միջոցով գործիքների տեղադրում: Այս մեթոդն ունի ավելի կարճ ապաքինման ժամանակ և ավելի փոքր սպիներ:
Վիրահատությունից հետո վիրաբույժը կտրվածքի ներսում կտեղադրի մի փոքրիկ խողովակ, որը կոչվում է դրենաժ , և այն կմիացնի խողովակին։ Սա արվում է վիրահատության վայրում ավելորդ հեղուկի կուտակումը կանխելու համար։ Այս դրենաժը պետք է մնա տեղում մի քանի օր կամ շաբաթ։
Վիրահատությունից հետո
Եթե դուք ենթարկվել եք աննշան վիրահատության, ապա կկարողանաք տուն գնալ նույն օրը։ Եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, ապա պետք է հիվանդանոցում մնաք մեկից երեք օր։ Տուն վերադառնալիս ձեզ կտրվեն մանրամասն հրահանգներ վերքի խնամքի և դեղորայքի ընդունման վերաբերյալ։ Դուք կրկին պետք է այցելեք բժշկի՝ դրենաժը հեռացնելու, կարերը կտրելու և բիոպսիայի արդյունքները ստանալու համար։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները, ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև որոշակի ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ։
| Առավելություններ | Ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները |
|---|---|
| Դուք կարող եք ճշգրիտ իմանալ, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է։ | Վերքի վարակ։ |
| Քաղցկեղի փուլի որոշումը օգնում է ընտրել լավագույն բուժումը։ | Շրջակա նյարդերի և արյան անոթների վնասում: |
| Այն հեռացնում է քաղցկեղի բջիջները լիմֆատիկ հանգույցներից և կանխում դրանց տարածումը։ | Կտրվածքի շուրջ թմրություն և կարկամություն։ |
| Նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։ | Հեղուկի կուտակում վիրահատության տեղում (սերոմա): |
| Լիմֆեդեմա. Սա կողմնակի ազդեցություն է, որի մասին դուք պետք է տեղյակ լինեք: Երբ հեռացվում են մեծ թվով լիմֆատիկ հանգույցներ, լիմֆատիկ հեղուկի հոսքը կարող է խաթարվել՝ առաջացնելով օրգանի, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի, մշտական այտուց: Այս վիճակը բոլորի մոտ չի պատահում: Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: |
Երբ պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Եթե վերքը կարմիր է, թարախ է արտահոսում կամ ջերմություն ունի (սրանք վարակի նշաններ են):
- Եթե կա անտանելի ցավ, թմրություն կամ կարկամություն։
- Եթե որևէ օրգան, օրինակ՝ ձեռքը կամ ոտքը, չափազանց այտուցվում է։
- Եթե որոշակի շարժումներ դժվար է կատարել։
Լիմֆադենէկտոմիան քաղցկեղի բուժման գործընթացում շատ կարևոր քայլ է: Այն արժեքավոր տեղեկություններ է տրամադրում ձեր վիճակի մասին և կարող է օգնել կանխել քաղցկեղի տարածումը: Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան ռիսկեր, բայց օգուտները արժեն ռիսկերին: Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ խոսելն է այդ մասին և ձեր ունեցած բոլոր հարցերը տալը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լիմֆադենէկտոմիան վիրաբուժական եղանակով հեռացնում է այն լիմֆատիկ հանգույցները (հանգույցները), որոնք կարող են պարունակել քաղցկեղի բջիջներ:
- Սրա հիմնական նպատակն է պարզել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է (ախտորոշում) և հեռացնել տարածված բջիջները (բուժում):
- Այս վիրահատությունից ստացված տեղեկատվությունը կարևոր է ձեր քաղցկեղի փուլը որոշելու և ապագա բուժումը պլանավորելու համար։
- Լիմֆեդեման, որը վերջույթների այտուցվածության վիճակ է, վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ հիմնական կողմնակի ազդեցություններից մեկը։ Սակայն սա բոլորի մոտ չի պատահում։
- Վերականգնման ընթացքում ուշադրություն դարձրեք վարակի, չափազանց այտուցվածության կամ անտանելի ցավի ցանկացած նշանի: Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած վախի կամ կասկածի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը