Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ անհրաժեշտ է վիրահատականորեն հեռացնել ստորին ծնոտի մի մասը, դուք կարող եք զգալ մեծ վախ և ցնցում: Երբ լսեք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է «մանդիբուլէկտոմիա», ձեր մտքում կարող են բազմաթիվ հարցեր առաջանալ: Բնական է ունենալ այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Կփոխվի՞ իմ դեմքը», «Կկարողանա՞մ նորից խոսել և ուտել»: Բայց մի անհանգստացեք: Այս հոդվածում մենք պարզ և հասկանալի ձևով կխոսենք այս վիրահատության, դրա իրականացման պատճառների, ինչպես է այն տեղի ունենում և ինչ սպասել վիրահատությունից հետո:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է մանդիբուլէկտոմիան։
Պարզ ասած, ստորոտային վիրաբուժական միջամտությունը ստորին ծնոտի ոսկրի (ստորոտային վիրահատական միջամտություն) մի մասի կամ ամբողջի հեռացումն է: Սա երբեմն անվանում են «ստորոտային վիրահատության հեռացում»:
Բժիշկները սովորաբար որոշում են այս տեսակի վիրահատություն կատարել, եթե ծնոտի ոսկրում կա քաղցկեղային ուռուցք, եթե կա ծանր վարակ կամ եթե ծնոտը վնասվել է որևէ բժշկական խնդրի պատճառով: Հիմնական նպատակն է ամբողջությամբ հեռացնել հիվանդ մասը և կանխել հիվանդության հետագա տարածումը:
Որո՞նք են այս վիրահատության հիմնական տեսակները։
Ստենոպլաստիկայի վիրահատությունը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Դա կախված է նրանից, թե ծնոտի ոսկրի որքան մասն է հեռացվում։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ երկու տեսակները։
| Վիրահատության տեսակը | Համառոտ նկարագրություն |
|---|---|
| Մասնակի ստորոտային վիրահատում (եզրային ստորոտային վիրահատում) | Սա ենթադրում է ծնոտոսկրի միայն մի փոքր մասի հեռացում: Պատկերացրեք դա որպես ծնոտոսկրի վերին եզրի մի փոքր մասի հեռացում: Այս դեպքում ծնոտոսկրի հիմնական ձևը և ամրությունը պահպանվում են, ուստի դեպքերի մեծ մասում մեծ վերականգնողական վիրահատություն անհրաժեշտ չէ: |
| Սեգմենտալ մանդիբուլէկտոմիա | Սա ներառում է ծնոտի ոսկրի զգալի մասը ։, այսինքն՝ հեռացվում է ամբողջ լայնական հատվածքը։ Նման դեպքերում ծնոտոսկրը կորցնում է իր ձևն ու գործառույթը, ուստի պետք է ստեղծել և ամրացնել նոր մաս՝ հեռացված մասը փոխարինելու համար։ Սա կոչվում է վերականգնողական վիրահատություն։ |
Որտեղի՞ց եք վերցնում ոսկորները վերականգնման համար։
Սեգմենտալ մանդիբուլէկտոմիայի ժամանակ վիրաբույժները մարմնի մեկ այլ մասից վերցնում են ոսկոր, հյուսվածք, մաշկ և արյան անոթներ (զարկերակներ և երակներ)՝ ծնոտի ոսկորը վերականգնելու համար: Սա կոչվում է «ազատ փեղկով վերականգնում»: Պատկերացրեք դա նման է գործվածքի մի կտոր վերցնելուն և այն կարկատելուն՝ ձեր հագուստի պատռված մասը վերականգնելու համար:
Դրա համար սովորաբար ոսկորներ և հյուսվածքներ վերցնող վայրերն են՝
- Ստորին ոտք. Ամենից հաճախ վերցվում է ֆիբուլա ոսկրի մի մասը:
- Թիակ. Որոշ դեպքերում թիակի մի մասը կարող է հեռացվել:
- Կոնքազդրային հոդի մի մասը նույնպես կարող է վերցվել այս նպատակով:
Երբեմն կարող են օգտագործվել մետաղական թիթեղներ կամ ոսկրային պատվաստանյութեր մեկ այլ դոնորից: Ձեր բժշկական թիմը կբացատրի սա ձեզ:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Բժիշկը կդիմի այս տեսակի վիրահատության մի քանի շատ կոնկրետ պատճառներով։ Դրանց թվում են հետևյալ հիմնական պատճառները։
- Բերանի խոռոչի քաղցկեղ. Եթե բերանի խոռոչում, լեզվի, լնդերի կամ այտի վրա առաջացող քաղցկեղը տարածվել է ծնոտի ոսկորին։
- Բերանաբորբի քաղցկեղ. եթե քաղցկեղը, որը սկսվում է կոկորդի միջին հատվածում, տարածվում է ծնոտի ոսկորին։
- Ոսկրային վարակ (օստեոմիելիտ). Եթե դուք ունեք ծանր բակտերիալ վարակ, որը տարածվել է ծնոտի ոսկորին և չի արձագանքում բուժմանը:
- Ծնոտի օստեոնեկրոզ. Եթե ծնոտի ոսկորը մահանում է որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես բիսֆոսֆոնատների) կամ ճառագայթային թերապիայի օգտագործման պատճառով։
- Լուրջ վթարներ. Եթե ծնոտի ոսկորը լուրջ վթարի ժամանակ մասնատվել է և չափազանց վնասված է որևէ այլ եղանակով վերականգնելու համար։
Ամենակարևորն այն է, որ դուք հասկանաք, որ այս վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հեռացնել հիվանդ հատվածը, որը հնարավոր չէ բուժել այլ բուժումներով։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ կա նախապատրաստական ժամանակահատված, որի ընթացքում բժշկական թիմը լիարժեք պատկերացում է ստանում ձեր վիճակի մասին:
- Թեստեր՝ համակարգչային շերտագրություն ՝ ծնոտի ոսկորի ուռուցքի կամ վնասված հատվածի չափը և տարածվածությունը ճշգրիտ չափելու համարՆմանատիպ հետազոտություններ են կատարվում։ Եթե կատարվում է վերականգնողական վիրահատություն, ապա հատուկ հետազոտություններ են կատարվում նաև դոնորական հատվածի արյան անոթների առողջությունը ստուգելու համար։
- Հանդիպում բժշկական թիմի հետ. Այս վիրահատությունը կատարում է բժիշկների բազմամասնագիտական թիմը: Այս թիմը կարող է ներառել գլխի և պարանոցի վիրաբույժ, վերականգնողական վիրաբույժ և բերանի խոռոչի վիրաբույժ: Նրանք մանրամասն կքննարկեն վիրահատությունը ձեզ հետ:
- Դադարեցնող բաներ. Ձեզ խորհուրդ կտան խուսափել այնպիսի բաներից, որոնք կարող են մեծացնել արյունահոսությունը կամ խանգարել ապաքինման գործընթացին վիրահատության ընթացքում:
- Ալկոհոլ
- Ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը
- Ծխելը (սիգարետներ) - Սա շատ վնասակար է բուժման գործընթացին:
- Որոշ այուրվեդիկ կամ բուսական դեղամիջոցներ
Կարևոր է. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր կողմից ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների, նույնիսկ վիտամինների մասին:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Սա բարդ վիրահատություն է, որը կտևի մի քանի ժամ։ Բայց դուք անհանգստանալու բան չունեք։ Դուք ամբողջ վիրահատության ընթացքում կլինեք ընդհանուր անզգայացման տակ, այնպես որ խորը քնած կլինեք։
Եզրային ստորոտային էկզոտիկ վիրահատության ժամանակ...
1. Վիրաբույժը կտրվածք կանի ձեր այտի ներսի մասում:
2. Ծնոտի ոսկրի ուռուցքը կամ հիվանդ հատվածը հեռացվում է, ինչպես նաև դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունը։
3. Կտրվածքները փակվում և կարվում են։
Սեգմենտալ ստորոտային էմբոլիայի ժամանակ...
Սա համեմատաբար երկարատև գործընթաց է։ Երկու վիրաբուժական թիմ կարող է միաժամանակ աշխատել։ Մինչ մեկ թիմը կատարում է կոնքի վիրահատությունը, մյուս թիմը պատրաստում է դոնորական հատվածը։
1. Նախ, հիվանդ ծնոտոսկրը հեռացվում է շրջակա հյուսվածքի հետ միասին:
2. Հեռացված մասերը ուղարկվում են լաբորատորիա՝ քաղցկեղի բջիջների առկայությունը կամ տարածումը պարզելու համար։
3. Նաև ստուգվում է, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է պարանոցի ավշային հանգույցներ:
4. Մյուս վիրաբուժական թիմը վերցնում է անհրաժեշտ ոսկրային, մաշկի և արյան անոթների հատվածները ոսկրային պատվաստման տեղից (օրինակ՝ ոտքից):
5. Հանված ոսկորը ձևավորվում է այնպես, որ ճշգրտորեն համապատասխանի ծնոտից հանված մասին։
6. Փոխպատվաստված հյուսվածքին արյան մատակարարում ապահովելու համար այդ արյան անոթները նրբորեն կապված են ձեր պարանոցի արյան անոթների հետ։
7. Նոր ծնոտի մասը ամրացվում է ծնոտին հատուկ մետաղական թիթեղների և պտուտակների միջոցով, իսկ կտրվածքները փակվում և կարվում են։
Վիրահատության հետ կապված լրացուցիչ բաներ
Վիրահատությունից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում՝ ատամներն ու ծնոտը ճիշտ դիրքում պահելու և շնչառությունը հեշտացնելու համար։
- Կամարային ձողեր և ռետինե ժապավեններ. Սրանք տեղադրվում են բերանի խոռոչում՝ ատամները և ծնոտը ճիշտ դիրքում պահելու համար։
- Տրախեոստոմիա:Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին պարանոցի առջևի մասում շնչափողի մեջ խողովակ է տեղադրվում՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար, քանի որ կոկորդը կարող է այտուցվել։ Սա ժամանակավոր է։
- Սնուցող խողովակ. Քանի որ բերանով ուտելը դժվար է, քթի միջոցով ստամոքսի մեջ խողովակ է տեղադրվում՝ անհրաժեշտ սննդարար նյութերը և հեղուկ սնունդը ապահովելու համար:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վերականգնման շրջանը պահանջում է մի փոքր համբերություն։
- Հիվանդանոցային մնալը. կախված վիրահատության տեսակից, կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցում մնալ երկու օրից մինչև երկու շաբաթ: Սեգմենտալ վիրահատությունը սովորաբար պահանջում է ավելի երկար մնալ:
- Տուն վերադառնալիս. Տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի տված հրահանգներին: Ձեզ կհուշեն, թե ինչպես մաքուր պահել կտրվածքները և ինչպես սնվել: Տուն վերադառնալիս կարող է դեռ կերակրման խողովակ լինել, կամ ձեզ կարող են ասել, որ պետք է ուտել միայն հեղուկ սնունդ: Ժամանակին ընդունեք ձեզ տրված ցավազրկող դեղամիջոցները:
- Այլ բուժումներ. Վերականգնման ընթացքում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել խոսքի թերապևտի և ֆիզիկական թերապևտի օգնությունը՝ կուլ տալ և խոսել սովորել սովորելու համար: Եթե վիրահատվել եք քաղցկեղի պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում լիովին ապաքինվելու համար։
Դժվար է ճշգրիտ ժամանակ նշել դրա համար։ Այն տարբերվում է մարդուց մարդ և կախված է վիրահատության բնույթից։
- Մասնակի մանդիբուլէկտոմիայից հետո վերականգնումը համեմատաբար արագ է:
- Սեգմենտային ստորոտիէկտոմիայից և վերականգնումից հետո վերականգնումը կարող է ամիսներ տևել: Ժամանակ է պահանջվում կուլ տալը, ուտելը և խոսելը վերստին սովորելու համար:
- Աշխատանքի վերադառնալու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել: Դուք կարող է ստիպված լինեք ավելի երկար սպասել՝ ծանրաբեռնված գործունեություն, ինչպիսին է ֆիզիկական վարժությունները, սկսելու համար: Ձեր բժշկական թիմը կկազմի ձեզ համար հարմար ժամանակացույց:
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե վիրահատությունից հետո տանը գտնվելու ընթացքում ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ջերմություն | Մարմնի ջերմաստիճանը 100.5 Ֆարենհայտից (38.05 Ցելսիուս) բարձր է։ |
| Ուժեղ ցավ | ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ ցավազրկողներով։ |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության դժվարություն կամ դժվարացած շնչառություն (դիսպնոե): Սա արտակարգ իրավիճակ է: |
| այտուցվածություն | Դեմքի, պարանոցի կամ վերքի շուրջ աննորմալ այտուց (անգիոեդեմա): |
| Այլ առանձնահատկություններ | Ուժեղ գլխացավ, վերքի շուրջ կապտուկների ավելացում, սրտխառնոց կամ փսխում, մաշկի ցան։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մանդիբուլէկտոմիան վախենալու բան չէ, դա կյանք փրկող վիրահատություն է, որը կարևոր է ձեր առողջության համար:
- Ձեզ անհրաժեշտ վիրահատության տեսակը կախված կլինի ձեր վիճակից: Անկեղծորեն խոսեք այդ մասին ձեր բժշկական թիմի հետ:
- Վերականգնման շրջանը կարող է մի փոքր ավելի երկար լինել, և համբերությունը, քաջությունը և ընտանիքի աջակցությունը շատ կարևոր են։
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես սննդակարգի և վերքի խնամքի վերաբերյալ։
- Եթե ունեք որևէ կասկած, հարց կամ նախազգուշացնող նշան, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը