Եթե պատրաստվում եք ծննդաբերության, երբեմն մի փոքր վախ եք զգում, այնպես չէ՞։ Ամեն ինչ լավ կլինի՞, և երեխան խնդիրներ կունենա՞։ Չնայած ծննդաբերությունը շատ բնական և գեղեցիկ փորձառություն է, երբեմն կարող են անսպասելի խնդիրներ առաջանալ։ Բայց մի անհանգստացեք, բժիշկներն ու բժշկական անձնակազմը պատրաստված են նման իրավիճակներում գործ ունենալու համար։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ և շատ արդյունավետ մեթոդի մասին, որն օգտագործվում է նման պահերին երեխային պաշտպանելու համար։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ՄաքՌոբերտսի մանևրը։
Պատկերացրեք, երբ երեխան պատրաստվում է ծնվել, գլուխը դուրս գալուց հետո, ուսերից մեկը կամ երկուսն էլ խրվում են մոր կոնքի մեջ։ Ինչպես դռան շրջանակի մեջ խրվելը։ Դրա պատճառով երեխան չի կարող ամբողջությամբ դուրս գալ։ Սա մի փոքր արտակարգ իրավիճակ է։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները կիրառում են այս տեխնիկան, որը կոչվում է ՄաքՌոբերտսի մանևր ։
Պարզ ասած, սա ենթադրում է, որ բժիշկը կամ այնտեղ գտնվող որակավորված բժշկական անձնակազմի անդամներից մեկը ծնկներից ծալում է մոր ոտքերը և ազդրերը ամուր սեղմում որովայնին։ Ավելի ճշգրիտ՝ ծնկները ծալում են մինչև գրեթե թևատակերը։
Սա ստիպում է կոնքը մի փոքր պտտվել, փոքր-ինչ փոխելով դրա ձևը, թույլ տալով երեխայի ուսերին շարժվել ճանապարհից դուրս։ Սա պարզ գործողություն է դրսից, բայց շատ կարևոր գործընթաց է, որը օգնում է երեխային դուրս գալ ներսից։
Ե՞րբ է կիրառվում այս մեթոդը։
Այս ՄաքՌոբերտսի մանևրը կիրառվում է ուսի դիստոցիա կոչվող հիվանդության դեպքում: Սա մի փոքր բժշկական տերմին է, բայց պարզ ասած՝ դա երեխայի ուսի խրվելն է, որի մասին ես ավելի վաղ նշեցի:
Ի՞նչ է ուսի դիստոցիան:
Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխայի գլուխը դուրս է գալիս հեշտոցից, հաջորդ կծկման ժամանակ ուսերը հեշտությամբ դուրս են գալիս։ Սակայն, ուսային դիստոցիայի դեպքում երեխայի ուսերից մեկը (սովորաբար առջևի ուսը) խրվում է ցողունային սիմֆիզի ետևում, որը գտնվում է մոր կոնքի առջևի մասում։ Սա կանխում է երեխայի մարմնի մնացած մասի դուրս գալը։
Չնայած սա համարվում է արտակարգ իրավիճակ ծննդաբերության ժամանակ, խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Դեպքերի մեծ մասում երեխային կարելի է անվտանգ կերպով փրկել բժշկական միջամտությամբ։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում ուսի դիստոկիայով հիվանդանալու համար։
Չնայած այս վիճակը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Սակայն հիշեք, որ այս ռիսկի գործոնների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք անպայման կհիվանդանաք դրանով։ Բացի այդ, այս վիճակը կարող է պատահել նաև այն անձի հետ, ով չունի այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկը։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Փոքր կոնք ունենալը | Մոր կոնքի ոսկորները կարող են ավելի փոքր լինել, ինչը կարող է նվազեցնել երեխայի դուրս գալու հավանականությունը։ |
| Պտղի մակրոսոմիա (մեծ քաշ ունեցող երեխա) | Եթե երեխան կշռում է ավելի քան 4 կիլոգրամ, ուսերը կարող են լայնանալ։ Շաքարային դիաբետով մայրերը ավելի հավանական է, որ ունենան ավելորդ քաշ ունեցող երեխաներ։ |
| Նախկին ծննդաբերության ժամանակ մեծ քաշով երեխա ունենալը | Եթե նախկինում ունեցել եք նման փորձ, ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել։ |
| Հղիության ընթացքում ավելորդ քաշի ավելացում | Մոր քաշի ավելացումը նույնպես կարող է ազդել երեխայի քաշի ավելացման վրա։ |
| Բրիխ երեխա | Այս տեսակի խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև, երբ երեխան գտնվում է ոտքի վրա, այլ ոչ թե գլխիվայր: |
Որքանո՞վ է հաջողակ այս ՄաքՌոբերտսի մեթոդը։
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք սա դա անելու միակ միջոցն է: Եթե դուք մենակ կատարեք ՄաքՌոբերտսի մանևրը, այն ունի մոտ 42% հաջողության մակարդակ: Դա լավ տոկոս է:
Սակայն, սա ավելի արդյունավետ դարձնելու համար բժիշկները դրա հետ մեկտեղ օգտագործում են մեկ այլ մեթոդ։ Այն կոչվում է վերցնցուղային ճնշում ։ Այսինքն՝ ձեռքով թեթև ճնշում գործադրել անմիջապես ցողունային ոսկրից վերև, որովայնի անմիջապես տակ։ Դա նման է խրված ուսին հրելուն և այն բաց թողնելուն։
Երբ այս ՄաքՌոբերտսի մանևրը և վերմաշկային ճնշումը կատարվում են միասին, հաջողության մակարդակը բարձրանում է մինչև 90% : Սա մեծ հաջողության մակարդակ է, այնպես չէ՞: Այսպիսով, սա ուսի դիստոկայի շատ արդյունավետ բուժում է:
Ինչպե՞ս է ճիշտ տեղի ունենում այս գործընթացը։
Սա շատ արագ է տեղի ունենում և պլանավորված է։ Սովորաբար, նման իրավիճակում ձեր շուրջը մի քանի մարդ կա, այդ թվում՝ բժիշկներ և բուժքույրեր։
Քայլ 1. Իրավիճակի նույնականացում
Նախ, բժիշկը պետք է հաստատի, որ սա ուսի դիստոցիա է: Ինչպե՞ս իմանալ դա:
- Եթե երեխայի գլուխը դուրս է եկել, բայց մարմնի մնացած մասը խրված է հեշտոցի ներսում։
- Եթե երեխայի գլուխը դուրս է գալիս, իսկ մարմինը դուրս չի գալիս մեկ րոպեից ավելի անց։
Քայլ 2. ՄաքՌոբերտսին դիրքի բերելը
Դիրքը հաստատվելուց հետո բժշկական անձնակազմի երկու անդամ կբռնեն ձեր ոտքերը, կծկեն ծնկներից և հնարավորինս ամուր կսեղմեն ձեր որովայնին։ Միաժամանակ նրանք մի փոքր կշարժեն ձեր կոնքերը (կոնքի աբդուկցիա)։ Այս դիրքը մոտ 2 սանտիմետրով կընդլայնի ձեր կոնքի ոսկորների միջև ընկած տարածությունը։ Այն նաև մի փոքր կհարթեցնի ձեր կոնքի (սրբոսկրի) հետևի մասը, ինչը կհեշտացնի երեխայի ուսերի դուրս գալը։
Քայլ 3. Վերպուբիկալ ճնշման կիրառում (անհրաժեշտության դեպքում)
Եթե ՄաքՌոբերտսի դիրքից հետո երեխայի ուսը դեռևս չի ազատվում, մեկ այլ բժիշկ կամ բուժքույր իր ձեռքով կամ գավաթաձև ձեռքով ճնշում կգործադրի ձեր որովայնի ստորին հատվածում՝ ցողունային ոսկրից մի փոքր վերև, ներքև և կողքի վրա: Սա կօգնի ազատել խրված ուսը: Սա հաճախ արվում է կծկման ժամանակ:
Որո՞նք են այս մեթոդի առավելությունները։
ՄաքՌոբերտսի հաջող մանևրը բազմաթիվ առավելություններ ունի։
- Բնականոն ծննդաբերությունը շարունակելու կարողություն. Սա նվազեցնում է շտապ կեսարյան հատման (կեսարյան հատում) անհրաժեշտությունը։
- Երեխային հնարավոր վնասի կանխարգելում. Եթե ուսը չափազանց մեծ է և խրված, երեխան կարող է լուրջ բարդություններ ունենալ, ինչպիսիք են ձեռքի կոտրվածքները, նյարդի վնասումը կամ թթվածնի պակասը (ասֆիքսիա): Այս մեթոդը վերացնում է այդ ռիսկը:
- Էպիզիոտոմիայի անհրաժեշտության նվազում. Երբեմն անհրաժեշտ է լինում էպիզիոտոմիա: Եթե այս մեթոդը հաջող լինի, այդ անհրաժեշտությունը նույնպես կարող է նվազել:
- Պարզ և արագ. Սա պարզ և շատ արդյունավետ մեթոդ է, որը կարող է իրականացվել բացօթյա, և առաջին մեթոդն է, որն օգտագործվել է ուսի դիստոկայի դեպքերում:
Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ։
Երբ վիրահատությունը կատարվում է ճիշտ որակավորված բժիշկների կողմից, լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում: Ամենակարևորը, ներկայիս ուղեցույցները նշում են , որ երեխայի գլուխը երբեք չպետք է քաշել կամ պարանոցը ոլորել : Բժիշկները գիտեն, որ դա անելը կարող է վնասել երեխայի պարանոցը կամ ողնաշարը: Ահա թե ինչու նրանք մեծ զգուշություն են ցուցաբերում այս հարցում:
Շատ հազվադեպ է, որ այս միջամտությունը կարող է առաջացնել կոնքի բաժանում կամ նեյրոպաթիա մոր ոտքերում։ Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են և հաճախ ժամանակավոր։
Ի՞նչ է պատահում այս մեթոդի հաջող կիրառումից հետո։
ՄաքՌոբերտսի հաջող մանևրից հետո ձեր երեխան կծնվի անվտանգ՝ հեշտոցային ճանապարհով: Երբ այս տեխնիկան կատարվում է ճիշտ՝ վերորովայնային ճնշման հետ մեկտեղ, նորմալ ծննդաբերության հավանականությունը շատ բարձր է:
Այս գործընթացը կարող է մի փոքր անհարմար լինել մոր համար: Սակայն այդ պահին ամենակարևորը երեխայի անվտանգությունն է, ուստի կարևոր է լսել բժշկական անձնակազմի ասածները և հանգիստ մնալ: Ի վերջո, առողջ երեխային գրկելը արժե այդ ջանքին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՄաքՌոբերտսի մանևրը հատուկ, պարզ մեթոդ է, որն օգտագործվում է, եթե ծննդաբերության ժամանակ երեխայի ուսը խրվում է (ուսի դիստոցիա):
- Այստեղ, մոր ազդրերը նրա որովայնին սեղմելով, կոնքը լայնանում է, և երեխային թույլ են տալիս դուրս գալ։
- Սա շատ արդյունավետ է (մոտ 90%), երբ օգտագործվում է գերպուբիկային ճնշման հետ միասին։
- Սա անվտանգ միջամտություն է, որը կատարվում է որակավորված բժիշկների կողմից, և հիմնական նպատակն է երեխային անվտանգ ծննդաբերել՝ առանց մորը կամ երեխային վնասելու:
- Եթե ունեք որևէ մտահոգություն կամ վախ այս հարցի վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը