Եթե դուք հղի եք, ապա հավանաբար վախեցել եք՝ տեսնելով «մեգաուրետեր» բառը ձեր սկանավորման արձանագրության մեջ: Կամ գուցե ձեր փոքրիկը հաճախակի միզուղիների վարակներ է ունեցել: Նորմալ է մի փոքր նյարդայնանալ, երբ լսում կամ տեսնում եք նման բան: Բայց մի անհանգստացեք, սա սովորաբար լուրջ հիվանդություն չէ: Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հասկանալի ձևով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս մեգաուրետերը։
Լավ, նախ եկեք հասկանանք սա։ Մենք բոլորս մեր մարմնում ունենք երկու երիկամ, այնպես չէ՞։ Այս երիկամներն արտադրում են մեզ (միզուղի)։ Այնուհետև այս մեզը երկու խողովակների միջոցով տեղափոխվում է միզապարկ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ջուրը ջրամբարից տեղափոխվում է երկու խողովակների միջոցով։ Այդ երկու խողովակները կոչվում են «միզածորաններ»։
Սովորաբար առողջ մարդու մոտ այս խողովակները շատ բարակ են։ Սակայն երբեմն, հատկապես ծննդյան ժամանակ, այս խողովակներից մեկը կամ երկուսն էլ կարող են դառնալ ավելի լայն և մեծ, քան սովորաբար։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում մեգաուրետեր բժշկության մեջ։ «Մեգա»-ն նշանակում է «մեծ»։ Այսպիսով, «Մեգաուրետեր»-ը նշանակում է «մեծացած միզուկ»։
Բժիշկները հաճախ սա հայտնաբերում են նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Լավ է կարողանալ այն վաղ հայտնաբերել, քանի որ այդ դեպքում կարող եք անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկել երեխայի ծնվելուն պես:
Ի՞նչ տեսակի մեգաուրետերներ կան։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում: Չնայած սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, այն հեշտ է հասկանալ: Եկեք նայենք այս աղյուսակին:
| Մեգաուրետերի տեսակը | Պարզ ասած՝ սա է պատահում։ |
|---|---|
| Ռեֆլյուքսային մեգաուրետեր | Միզապարկից մեզը հոսում է հետ՝ միզածորանով վերև և դեպի երիկամներ։ Բժշկական լեզվով սա կոչվում է միզածորանային ռեֆլյուքս ։ Այս հետադարձ հոսքի ճնշումը հանգեցնում է խողովակի աստիճանական մեծացմանը։ |
| Առաջնային խցանված մեգաուրետեր | Միզուկը շատ նեղ է այնտեղ, որտեղ այն միանում է միզապարկին։ Այն նման է ջրատար խողովակի խցանմանը։ Սա խանգարում է մեզի ճիշտ հոսելուն և առաջացնում է խողովակի լցվում, ինչի հետևանքով այն այտուցվում և մեծանում է։ |
| Առաջնային ոչ խցանված, ոչ ռեֆլյուքսային մեգաուրետր | Այստեղ վերը նշված երկու պատճառներն էլ բացակայում են։ Այսինքն՝ մեզը հետ չի հոսում, և ոչ էլ խցանում կա։ Սակայն ծորանը մեծ է։ Շատ դեպքերում այս տեսակը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն լավանում է։ |
| Երկրորդային մեգաուրետերներ | Սա կարող է առաջանալ որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են միզուկի խցանումը, բնածին արատը, ինչպիսին է «սևացած փորի» համախտանիշը , կամ միզապարկի նյարդերի վնասվածքը (նեյրոգեն միզապարկ) : |
Արդյո՞ք երեխան ունի այս ախտանիշները։
Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաները մեծ մասամբ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ։ Ահա թե ինչու այն հաճախ հայտնաբերվում է միայն սկանավորման միջոցով։ Սակայն որոշ երեխաների մոտ կարող են զարգանալ հետևյալ ախտանիշները՝
- Հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ): Սա ամենատարածված ախտանիշն է:
- Կողքի ցավ։ Ցավ, որը գալիս է մեջքի կողքից, կողոսկրերի տակ։
- Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա):
- Հաճախակի ջերմություն։
- Մեզի արտազատման վերահսկման դժվարություն (միզուղիների անզսպություն):
Կարևոր է. ոչ բոլոր երեխաներն ունեն նույն ախտանիշները: Որոշ երեխաներ կարող են չունենալ այս ախտանիշներից որևէ մեկը:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։
Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում արգանդում երեխայի զարգացման ընթացքում տեղի ունեցող փոքր փոփոխության պատճառով։
Պատկերացրեք միզուկը որպես մկաններից կազմված խողովակ։ Մեզը երիկամներից դեպի միզապարկ է շարժվում, քանի որ այդ մկանները կծկվում են ալիքի պես՝ մեզը ներքև մղելով։ Սակայն երբեմն, երբ երեխան զարգանում է, այս խողովակի մի մասը մկանների փոխարեն մի փոքր ավելի կոշտ է դառնում՝ ինչպես մանրաթելային հյուսվածքը։ Այդ դեպքում մեզը ալիքի պես ներքև մղելու գործընթացը ճիշտ չի գործում։ Այսպիսով, մեզը կուտակվում է, և խողովակը մեծանում է։
Մեկ այլ պատճառ է միզապարկին միացող խողովակի խցանումը։ Սա կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսին է միզածորանային ցելեն ։ Այդ դեպքում խողովակը լցվում է մեզով և մեծանում։
Ինչ վերաբերում է նրան, թե ով է ավելի հակված զարգացնելու այն, այն կարող է ախտահարել ցանկացած երեխայի, սակայն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն մոտ չորս անգամ ավելի տարածված է տղաների, քան աղջիկների մոտ ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Ինչպես նշվեց վերևում, սա հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կզննի նրան։ Այնուհետև, վիճակը լրացուցիչ հաստատելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ հետազոտությունները՝
- Միզարձակման ցիստուրետրոգրաֆիա (ՄՄԳԳ). Սա ռենտգեն հետազոտության տեսակ է: Մանկական միզուկի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ, և դրա մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ: Այնուհետև ռենտգենը ցույց է տալիս, թե արդյոք հեղուկը միզապարկի մեջ է, թե՞ այն հետ է վերադառնում խողովակով:
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունը կատարվում է երեխայի երիկամների և միզապարկի վիճակը տեսնելու համար, և թե որքան են մեծացել ծորանները։
- Երիկամային սկանավորում. Այստեղ ռադիոակտիվ նյութի շատ փոքր քանակություն է ներարկվում երեխայի երակի մեջ: Այնուհետև, հատուկ սկաներ է օգտագործվում՝ հետևելու համար, թե ինչպես է այս նյութը անցնում երիկամներով: Սա կարող է ճշգրիտ որոշել, թե որքան լավ են երիկամները գործում և արդյոք կա որևէ խցանում:
- Արյան անալիզներ (էլեկտրոլիտային վահանակ). Այս արյան անալիզը օգնում է տեսնել, թե արդյոք երիկամները նորմալ են գործում:
- Միզուղիների վերլուծություն. վերցվում է մեզի նմուշ և ստուգվում վարակի առկայության համար:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Արդյո՞ք վիրահատությունը անհրաժեշտ է։
Սա լսելիս բոլորի մտքում ծագող հարցն այն է, թե «օ՜, իմ փոքրիկը հիմա վիրահատության կարիք կունենա՞»։
Լավ լուրն այն է, որ երեխաների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։
Երեխաների մեծ մասը մեծանալուն զուգընթաց ինքնուրույն է ապաքինվում, ուստի ձեր բժիշկը կարող է կիրառել «հետևել և սպասել» մոտեցումը։ Սա նշանակում է.
- Կանոնավոր սկանավորումներ. երեխան պարբերաբար սկանավորվում է՝ վերահսկելու համար, թե արդյոք երիկամները ճիշտ են զարգանում և արդյոք ծորանների չափը փոքրանում է:
- Հակաբիոտիկների ընդունում. Միզուղիների վարակների ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ցածր դեղաչափով հակաբիոտիկ, որը պետք է ընդունվի ամեն օր:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը։
Սակայն, եթե վիճակը չի բարելավվում երեխայի առաջին տարվա ընթացքում, եթե ծորանը լայնանում է, եթե կան միզուղիների կայուն վարակներ՝ ջերմությամբ, կամ եթե երիկամների ֆունկցիան խանգարված է, բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել։
Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
1. Ուրետերոստոմիա:Այստեղ վիրաբույժը ժամանակավորապես միացնում է մեծացած միզուկը երեխայի որովայնում արված փոքրիկ բացվածքի (ստոմայի) հետ։ Այնուհետև մեզը հավաքվում է անմիջապես տակդիրի մեջ՝ միզապարկի մեջ չմտնելու փոխարեն։ Սա հանգստացնում է երիկամին և միզուկին և թույլ է տալիս նրանց վերականգնվել։ Մի քանի ամիս անց այս խողովակը վերամիացվում է միզապարկին մեկ այլ վիրահատության միջոցով։
2. Պիելոպլաստիկա. Այս վիրահատության ժամանակ միզուկի խցանված կամ նեղացած մասը հեռացվում է, և խողովակը պատշաճ կերպով վերամիացվում է:
Այս վիրահատությունների հաջողության մակարդակը շատ բարձր է։ Այնպես որ, մի վախեցեք դրանից։ Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի ձեր երեխայի համար ամենահարմար բուժումը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ երեխային հիվանդանոց տանել։
Եթե ձեր երեխան ունի մեգաուրետեր, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք միզուղիների վարակի ախտանիշների նկատմամբ: Եթե ձեր երեխան միզուղիների վարակի հետ մեկտեղ ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Բարձր ջերմություն
- մեջքի կամ պարանոցի ցավ
- Փսխում և սրտխառնոց
Այս ախտանիշները վկայում են, որ վարակը կարող է ազդել երիկամների վրա։ Այնպես որ, մի՛ հետաձգեք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեգա-միզուկը վիճակ է, որի դեպքում երեխայի միզուկներից մեկը կամ երկուսն էլ ծննդյան ժամանակ նորմայից մեծ են։ Սա հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
- Մի՛ անհանգստացեք, երբ լսեք սա։ Երեխաների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի ։ Այս վիճակը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կբարելավվի։
- Ամենակարևորը, ինչպես բժիշկն է ասում, երեխային ժամանակին տանել ստուգումների և կլինիկաների: Մի բաց թողեք դրանք:
- Եթե ձեր երեխան ունի ջերմություն և միզուղիների վարակի նշաններ (հաճախակի միզարձակում, լաց միզելու ժամանակ, տհաճ հոտ ունեցող մեզ), անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ձեր իրավունքն է բացահայտորեն քննարկել ձեր բժշկի հետ ունեցած ցանկացած հարց կամ վախ։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න