Եթե դուք հղի մայր եք, ապա հավանաբար ծանոթ եք ձեր երեխայի առողջությունը ստուգող սկանավորման մեթոդներին: Երբեմն, եթե սկանավորման արձանագրության մեջ հայտնվում է «մեգաուրետեր» բառը, բնական է շատ վախենալ և անհանգստանալ: Բայց մի անհանգստացեք: Եթե լիովին գիտակցում եք այս վիճակը, շատ ավելի ուժեղ կլինեք դրան դիմակայելու հարցում: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է դա, ինչու է այն առաջանում և ինչ կարելի է անել դրա հետ կապված:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս մեգաուրետերը։
Լավ, նախ եկեք մի փոքր հասկանանք, թե ինչպես է գործում մեր մարմնի միզուղիների համակարգը։ Մենք ունենք երկու երիկամ։ Սրանք են, որոնք զտում են մեր արյունը և մեզի (միզանյութի) արտազատում ավելորդ թափոններից։ Այնուհետև կան երկու բարակ խողովակներ, որոնք այս մեզը տանում են միզապարկ։ Այս երկու խողովակները մենք անվանում ենք միզածորաններ ։
Սովորաբար առողջ մարդու մոտ միզուկը մոտ 9 դյույմ երկարությամբ և մոտ մեկ դյույմ լայնությամբ բարակ խողովակ է։ Սակայն «մեգաուրետեր» կոչվող հիվանդության դեպքում այս միզուկը նորմայից անբնականորեն մեծ և լայն է։ Պարզ ասած՝ դա «մեգա» (մեծ) «միզուկ» է (միզուկ), ինչպես անունն է հուշում։
Սա հաճախ բնածին հիվանդություն է, որը ի հայտ է գալիս, երբ երեխան դեռ արգանդում է։ Ահա թե ինչու այն հաճախ հայտնաբերվում է նախածննդյան պատկերագրական հետազոտությունների ժամանակ։ Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, «Մեգաուրետեր» կոչվող ծանր հիվանդությունը կարող է վնասել երեխայի միզուղիների համակարգը։
Կա՞ն մեգաուրետրերի հիմնական տեսակներ։
Այո, այս վիճակը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում: Եթե ձեր բժիշկն օգտագործում է այս տերմինները, եկեք ծանոթանանք դրանց, որպեսզի դրանք ավելի հեշտ հասկանալի լինեն:
| Մեգաուրետերի տեսակը | Ինչ է կատարվում, պարզ է։ |
|---|---|
| Ռեֆլյուքսային մեգաուրետեր | Սա այն դեպքն է, երբ միզապարկից մեզը հոսում է դեպի հետ, վերև և ներքև՝ միզածորանով դեպի երիկամ։ Այս հետհոսքը (վեզիկո-միզամուղային ռեֆլյուքս) հանգեցնում է միզածորանի ձգմանը և աստիճանաբար մեծացմանը։ |
| Առաջնային խցանված մեգաուրետեր | Այստեղ տեղի է ունենում միզուկի խցանում և նեղացում, որտեղ այն միանում է միզապարկին։ Դա նման է ջրատար խողովակի ծայրը սեղմելուն։ Սա հանգեցնում է մեզի դուրս հոսելուն (խցանում), և խողովակը լցվում է մեզով՝ առաջացնելով դրա այտուց և մեծացում։ |
| Առաջնային ոչ խցանված, ոչ ռեֆլյուքսային մեգաուրետր | Այս դեպքում վերը նշված պատճառներից ոչ մեկը բացակայում է։ Այսինքն՝ մեզը հետ չի հոսում, և ոչ էլ խցանում կա։ Սակայն միզուկը մեծացել է։ Դեպքերի մեծ մասում այս վիճակը ինքնուրույն բուժվում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։ |
| Երկրորդային մեգաուրետերներ | Սրանք առաջանում են այլ բժշկական վիճակներից, ինչպիսիք են միզուկի խցանումը, «սևացած փորի» համախտանիշը կամ նեյրոգեն միզապարկը ։ |
Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է ունենալ իմ երեխան այս հիվանդության դեպքում։
Մեծ մասամբ մեգաուրետրով երեխաները որևէ ախտանիշ չեն ունենում ։ Ահա թե ինչու նախածննդյան հետազոտությունները շատ կարևոր են։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ, հատկապես ծնվելուց հետո, կարող են ախտանիշներ զարգացնել։ Դրանք ներառում են՝
- Կողքի ցավ։ Ցավ, որը գալիս է մեջքի կողքից, կողոսկրերից ներքև։
- Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա). եթե մեզը դառնում է վարդագույն, կարմիր կամ շագանակագույն։
- Հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՎ). Միզուղիների վարակները կարող են առաջացնել ջերմություն, դող և այրոց միզելու ժամանակ։
- Ջերմություն առանց պատճառի։
- Միզարձակման անզսպություն. Եթե ձեր երեխան մի փոքր ավելի մեծ է, նրա համար կարող է դժվար լինել վերահսկել նրա միզարձակումը:
Կարևորն այն է, որ ոչ բոլոր երեխաներն են ունենալու այս բոլոր հատկանիշները։ Մեկ երեխայի հատկանիշները կարող են շատ տարբեր լինել մյուսից։
Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։ Ո՞րն է պատճառը։
Դժվար է նշել մեկ հիմնական պատճառ, բայց կան մի քանիսը, որոնք կարելի է առանձնացնել։
Երբ երեխան մեծանում է արգանդում, միզուկը կազմված է մկանների շերտից, որը կարող է կծկվել: Այս մկանները կծկվում են ալիքների պես՝ մեզը երիկամներից մղելով միզապարկ: Մենք այս գործընթացը անվանում ենք «պերիստալտիս»:
Սակայն, երբեմն, այս մկանի փոխարեն, միզուկի մի մասում զարգանում է կոշտ, անճկուն, մանրաթելային հյուսվածք ։ Այս կոշտ մասը չի կարող այդպես կծկվել։ Արդյունքում, մեզի հոսքը խցանվում է, և խողովակը լցվում է մեզով՝ աստիճանաբար մեծանալով։
Բացի այդ, միզուկից դեպի միզապարկ մուտքի խցանումը կամ միզուկի ծայրի արատը (ուրետերոցելե) նույնպես կարող է առաջացնել «մեգաուրետեր» կոչվող վիճակ, որը խոչընդոտում է մեզի հոսքը:
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությունը տղաների մոտ մոտ չորս անգամ ավելի տարածված է, քան աղջիկների մոտ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։ Ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում։
Ինչպես արդեն նշվեց, սա հաճախ հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության (ուլտրաձայնային/սոնոգրաֆիա) միջոցով, որը թույլ է տալիս հստակ տեսնել երեխայի երիկամները, միզածորանները և միզապարկը:
Եթե ձեր երեխան ծնվելուց հետո ցուցաբերում է միզուղիների հաճախակի վարակների նման ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կզննի ձեր երեխային և կառաջարկի լրացուցիչ հետազոտություններ, եթե կասկածի այս վիճակին:
- VCUG (միզարձակման ցիստուրետրոգրաֆիա). Սա ռենտգեն հետազոտության հատուկ տեսակ է: Այստեղ երեխայի միզուկի մեջ տեղադրվում է շատ բարակ խողովակ (կաթետեր), և դրա միջով միզապարկ է անցնում հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկանյութ): Այնուհետև, երբ երեխան միզում է, ռենտգեն է արվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք հեղուկը դուրս է գալիս մեզի հետ, թե՞ վերադառնում է միզուկ:
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է օգնել ստուգել երեխայի երիկամներում և միզապարկում առկա ցանկացած խցանումների չափը, ձևը և առկայությունը:
- Երիկամային սկանավորում. Այս հետազոտության ժամանակ երեխայի երակի մեջ ներարկվում է ռադիոակտիվ նյութի (ռադիոտրեյսեր) շատ փոքր քանակություն: Այնուհետև, հատուկ սկաներ է օգտագործվում՝ վերահսկելու համար, թե ինչպես է նյութը անցնում երիկամներով: Սա կարող է օգնել ճշգրիտ որոշել, թե որքան լավ են աշխատում երիկամները և արդյոք կան մեզի հոսքի որևէ խցանումներ:
- Արյան անալիզներ (էլեկտրոլիտային վահանակ). Արյան մեջ էլեկտրոլիտի մակարդակը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք երեխայի երիկամները ճիշտ են աշխատում:
- Միզի վերլուծություն. վերցվում է մեզի նմուշ և ստուգվում միզուղիների վարակի նշանների համար:
Ինչպե՞ս կարելի է սա բուժել։ Արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ։
Բուժումը տարբեր է երեխայից երեխա։ Այն կախված է երեխայի տարիքից, ախտանիշների բնույթից և ընդհանուր առողջական վիճակից։
Ամենալավ լուրն այն է,Երեխաների մեծ մասը լուրջ բուժման կամ վիրահատության կարիք չունի։ Վիճակը սովորաբար ինքնուրույն բարելավվում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։
Հետևաբար, բժիշկները սկզբում որդեգրում են «հետևելու և սպասելու» մոտեցումը։ Այս ընթացքում՝
- Պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություններ են կատարվում՝ ստուգելու համար, թե արդյոք երեխայի երիկամները նորմալ են զարգանում։
- Հակաբիոտիկները կարող են շարունակվել՝ միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
Սակայն, եթե վիճակը չի բարելավվում երեխայի առաջին տարվա ընթացքում, եթե միզուկը մեծանում է (լայնանում է), եթե միզուղիների վարակները շարունակվում են կամ եթե երիկամների ֆունկցիան խանգարվում է, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
1. Միզուկի հեռացում. Այստեղ վիրաբույժը միացնում է երեխայի միզուկը որովայնի խոռոչում պատրաստված փոքրիկ բացվածքի (ստոմայի) հետ: Այնուհետև մեզը բացվածքից ուղղակիորեն հոսում է երեխայի տակդիրի մեջ՝ միզապարկի մեջ չմտնելու փոխարեն: Սա հանգստացնում է միզուկը և երիկամները և թույլ է տալիս նրանց վերականգնվել: Մի քանի ամիս անց, երբ միզուկը վերադառնում է իր նորմալ չափսին, կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն՝ այն միզապարկին վերամիացնելու համար:
2. Պիելոպլաստիկա. Այս վիրահատությունը ներառում է միզուկի խցանված կամ նեղացած մասի հեռացումը կամ վերականգնումը և միզուկի մնացած երկու մասերի վերամիացումը:
Այս վիրահատությունների հաջողության մակարդակը շատ բարձր է։ Այնպես որ, դրանից վախենալու կարիք չկա։ Բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ, թե որ բուժումն է լավագույնը ձեր երեխայի համար։
Կա՞ն դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է ձեր երեխային տանել ԵՊԲՀ:
Այո։ Եթե ձեր երեխան ունի «Մեգաուրետեր» կոչվող հիվանդություն և միզուղիների վարակի (ՄՎԻ) հետ մեկտեղ ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- մեջքի ցավ
- Բարձր ջերմություն
- Սրտխառնոց և փսխում
Այսպիսի ժամանակ տանը մի մնացեք։ Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեգուրետերը երեխայի երիկամից միզապարկ մեզի տանող խողովակի աննորմալ մեծացում է։ Սա հաճախ բնածին հիվանդություն է։
- Մի անհանգստացեք, եթե այս մասին իմանաք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Երեխաների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի , և խնդիրը ինքնուրույն կանցնի երեխայի մեծանալուն զուգընթաց:
- Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս «զգոն սպասման» մոտեցումը, անպայման ձեր երեխային տարեք ստուգման նշանակված օրը:
- Հաճախակի միզուղիների վարակները այս հիվանդության տարածված ախտանիշ են: Հետևաբար, ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկները ըստ նշանակման:
- Եթե վիրահատություն անհրաժեշտ է, հաջողության հավանականությունը շատ բարձր է, այնպես որ մի՛ վախեցեք դրանից անտեղի։
- Եթե երեխան ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, մեջքի ցավը և փսխումը, անմիջապես տարեք նրան հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
- Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հարցերը կամ մտահոգությունները։ Նրանք ձեզ կտրամադրեն անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունն ու աջակցությունը։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න