Ձեր երեխայի ստորին ծնոտը փոքր է՞։ Կաթ խմելիս նա տարօրինակ ձայներ է հանում՞։ - Եկեք իմանանք Պիեռ Ռոբինի համախտանիշի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր նորածին երեխայի ստորին ծնոտը և կզակը չափազանց փոքր են։ Արդյո՞ք նա դժվարությամբ է շնչում, հատկապես, երբ պառկած է մեջքի վրա։ Արդյո՞ք նա կարծես մի փոքր խեղդվում է կաթով։ Բնական է, որ մայրը վախենա, երբ տեսնում է նման բաներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց կարևոր հիվանդության մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները։ Մենք այն անվանում ենք Պիեռ Ռոբինի համախտանիշ (ՊՌՀ):

Ի՞նչ է Պիեռ Ռոբինի համախտանիշը (ՊՌՀ):

Պարզ ասած՝ Պիեռ Ռոբինի համախտանիշը (ՊՌՀ) հազվագյուտ բնածին արատ է, որը ի հայտ է գալիս, երբ երեխան զարգանում է արգանդում: Բժիշկները երբեմն այն անվանում են Պիեռ Ռոբինի հաջորդականություն: Այս վիճակը հիմնականում ազդում է երեխայի դեմքի վրա, հատկապես բերանի և ծնոտի վրա: Այս խնդիրները կարող են դժվարացնել երեխայի շնչառությունը, կրծքով կերակրումը կամ շշից խմելը:

Մտածեք այդ մասին, մեր դեմքի մասերը պետք է զարգանան հերթականությամբ։ Ստորին ծնոտի ճիշտ ձևավորումից հետո լեզուն իր տեղը գրավում է։ Այնուհետև ձևավորվում է վերին քիմքը։ Սակայն PRS-ի դեպքում այս կարգը խախտվում է։ Ահա թե ինչու այն երբեմն անվանում են «Հաջորդականություն»։

Այս հիվանդությունը շատ տարածված չէ: Միջին հաշվով, 8500 երեխաներից միայն մեկը կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը: Այնպես որ, մի անհանգստացեք, երբ լսեք այս մասին: Բայց շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ երեխան ունի PRS: Որո՞նք են հիմնական ախտանիշները:

Հաճախ բժիշկները կարող են տեսնել այս նշանները երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Կան որոշ ֆիզիկական փոփոխություններ և ախտանիշներ, որոնք հիմնականում նկատվում են PRS-ի դեպքում: Եկեք դրանք առանձին քննարկենք:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է դրա պատճառը։

Իրականում, բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա ճշգրիտ պատճառը, բայց մենք գիտենք, որ այն կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գենետիկ մուտացիաներով, որոնք տեղի են ունենում երեխայի արգանդում զարգացման ընթացքում:

Այս հաջորդականությունը հետևյալն է.

1. Նախ, երեխայի ստորին ծնոտը ճիշտ չի զարգանում։ Այն շատ փոքրանում է։

2. Քանի որ ստորին ծնոտը փոքր է, լեզուն տեղ չունի պատշաճ կերպով հենվելու, և այն մղվում է վերև ու ետ (դեպի կոկորդ):

3. Լեզուն այսպես է դուրս գալիս և խցանում վերին շնչուղիները։

4. Այս պահին երեխայի վերին քիմքի երկու մասերը պետք է միանան։ Սակայն, քանի որ վերև ելած լեզուն խաչաձև է, քիմքի երկու մասերը չեն կարող միանալ, ինչի հետևանքով մեջտեղում ճեղք է մնում։

Երբեմն այն կարող է ժառանգական լինել: Օրինակ՝ PRS-ը կարող է առաջանալ որպես այլ գենետիկ հիվանդությունների, օրինակ՝ Սթիքլերի համախտանիշի ախտանիշ:

Այս վիճակը վտանգավոր է՞։ Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ։

Նորմալ է վախենալ, երբ լսում եք սա: PRS-ը կարող է լինել թեթևից մինչև ծանր : Թեթև աստիճանի դեպքում այն ​​մեծ խնդիր չէ:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ծանր PRS, շնչուղիների շարունակական խցանման պատճառով կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող բարդություններ:

• Շնչառական հյուծում. Շնչուղիների լրիվ խցանում:
• Արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպօքսեմիա): Մարմնին թթվածնի անբավարար մատակարարում:
• Թոքային հիպերտոնիա. Սրտից թոքեր արյունը տեղափոխող անոթներում ճնշման բարձրացում:
• Սրտի կանգային անբավարարություն. սրտի պատշաճ գործունեության ունակությունը խաթարվում է դրա վրա կրած ծանրաբեռնվածության պատճառով։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։

Շատ դեպքերում մանկաբույժը կարող է հայտնաբերել այս ախտանիշները երեխայի ծնվելուց հետո հիվանդանոցում պլանային զննման ժամանակ:

Եթե ​​երեխան շատ թեթև հիվանդություն ունի, այն կարող է նկատելի չլինել ծննդյան ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան քաշ չի հավաքում կամ շնչելիս տարօրինակ ձայներ չի հանում, բժիշկը կարող է կասկածել:

Եթե ​​կասկածներ կան, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերը.

• Ամբողջական ֆիզիկական զննում. Այստեղ մենք ուշադիր կուսումնասիրենք մեր կողմից նշված երեք հիմնական ախտանիշները (փոքր կզակ, լեզուն հետ քաշված, քիմքի ճեղքվածք):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT): Սա օգնում է հստակ տեսնել երեխայի դեմքի ոսկորների կառուցվածքը և դիրքը:
• Քնի ուսումնասիրություն. Այս թեստը կատարվում է որոշելու համար, թե արդյոք երեխան ունի օբստրուկտիվ քնի ապնոե (OSA), որը վիճակ է, որի դեպքում քնի ընթացքում շնչառությունը կանգ է առնում լեզվի հետ ընկնելու պատճառով:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժումը կախված է ձեր երեխայի ախտանիշների ծանրությունից։

Թեթև PRS

Որոշ երեխաների վիճակը այդքան էլ ծանր չէ։ Մեծանալուն զուգընթաց նրանց ստորին ծնոտը նույնպես մեծանում է։ Երբ ստորին ծնոտը մեծանում է, լեզուն տեղ է գտնում հանգստանալու համար, ուստի այն պարզապես դադարում է կոկորդը ընկնել։ Այդ դեպքում շնչառության դժվարությունը նույնպես անհետանում է։ Նման երեխաները կարող են որևէ վիրահատության կարիք չունենալ։

Բժիշկը խորհուրդ է տալիս ձեզ.

• Մանկական քնելու դիրքը. քնելու համար շրջեք երեխայի գլուխը մի կողմ և դրեք այն փորի վրա։ Սա թույլ է տալիս ձգողականության ուժին լեզուն առաջ մղել՝ բացելով շնչուղիները շնչառության համար։ Երբեք մի՛ քնեցրեք ձեր երեխային այս դիրքով առանց բժշկի խորհրդատվության։
• Կրծքով կերակրման հատուկ մեթոդներ. խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ բաժակներ և շշեր, ինչպես նաև երեխային կերակրել ուղղահայաց դիրքով:

Ծանր PRS

Եթե ​​երեխան շատ դժվարանում է շնչել և չի կարողանում կրծքով կերակրել, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

• Ստորին ծնոտի շեղման օստեոգենեզ. Սա ամենատարածված վիրահատությունն է: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը երկու մասի է բաժանում երեխայի ստորին ծնոտի ոսկորը և դրանց միջև տեղադրում է մի փոքրիկ սարք: Այնուհետև, մի քանի օրվա ընթացքում, սարքը պտտվում է՝ ոսկորի երկու կտորները միմյանցից հեռացնելու համար: Դրանց միջև եղած բացը լցվում է նոր ոսկորով: Այս կերպ, ստորին ծնոտը կարող է աստիճանաբար երկարացվել: Ծնոտի երկարացմանը զուգընթաց լեզուն առաջ է գալիս՝ բացելով շնչուղիները:
• Տրախեոստոմիա. Եթե շնչառության դժվարությունները ծանր են, պարանոցի առջևի մասում փոքրիկ անցք է բացվում և խողովակ է ուղղակիորեն տեղադրվում շնչափողի մեջ՝ երեխային շնչել օգնելու համար: Սա արվում է երեխայի կյանքը փրկելու համար արտակարգ իրավիճակներում:
• Լեզու-շրթունքային կպչում. Սա ավելի քիչ տարածված ընթացակարգ է: Այս ընթացակարգի ժամանակ լեզվի ծայրը ժամանակավորապես կարվում է ստորին շրթունքին: Սա կանխում է լեզվի կոկորդը ընկնելը: Հետագայում, երբ երեխայի ծնոտը մեծանում է, կարերը կտրվում և հանվում են:

Ի՞նչ պետք է անեմ որպես ծնող։

Երբ իմանաք, որ ձեր երեխան այս հիվանդությունն ունի, կարող եք ճնշված զգալ՝ մտածելով բազմաթիվ բաների մասին։ Դա նորմալ է։ Հիշե՛ք, դուք և ձեր երեխան միայնակ չեք։ Բժիշկներն ու հիվանդանոցի անձնակազմը միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ։

Նրանք ձեզ կբացատրեն հետևյալ բաները.

• Ինչպես կառավարել ձեր երեխայի ախտանիշները. Ձեզ մանրամասն կբացատրվի վիրահատությունների և այլ բուժումների, դրանց դրական և բացասական կողմերի մասին, որպեսզի դուք կարողանաք կայացնել լավագույն որոշումը ձեր երեխայի համար:
• Ինչպես հոգ տանել ձեր երեխայի մասին տանը. Ինչպես քնեցնել ձեր երեխային, ինչպես կրծքով կերակրել, ինչ անել արտակարգ իրավիճակում և այլն: Մի վախեցեք անընդհատ հարցեր տալ, եթե չեք հասկանում:
• Աջակցության խմբեր և ծառայություններ. Դուք կարող եք գտնել տեղեկատվություն աջակցության խմբերի մասին, որոնց կարող են միանալ նմանատիպ խնդիրներ ունեցող երեխաների այլ ծնողներ: Խոսելը մեկի հետ, ով նույն բանն է անցել, ինչ դուք, կարող է մեծ թեթևացում լինել:

Դուք պետք է ձեր երեխայի բժշկին տաք հետևյալ հարցերը.

• Որքանո՞վ է լուրջ իմ երեխայի վիճակը։
• Նա PRS-ից բացի որևէ այլ բժշկական խնդիր ունի՞։
• Կառաջարկե՞ք վիրահատություն։ Ինչո՞ւ։