Դուք նաև դժվարանում եք ճիշտ միզել։ Եկեք իմանանք ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի մասին։

Երբեմն ունե՞ք այնպիսի զգացողություն, որ դժվարանում եք միզել ։ Կամ զգո՞ւմ եք, որ ձեր միզապարկը լիովին չի դատարկվել միզելուց հետո։ Հնարավոր է՝ նույնիսկ անսպասելիորեն մեզի արտահոսք ունեք։ Սա ոչ միայն ձեր, այլև շատերի խնդիրն է։ Այսօր մենք խոսելու ենք միզարձակման անզսպության մասին , որը պայմանավորված չէ որևէ նյարդաբանական խնդրով ։ Բժշկականորեն մենք սա անվանում ենք «ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա»։

Ի՞նչ է ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան:

Պարզ ասած՝ սա այն վիճակն է, երբ դուք չեք կարողանում լիովին դատարկել ձեր միզապարկը: Այստեղ «ոչ նեյրոգեն» բառը նշանակում է, որ վիճակը չի առաջանում ձեր նյարդային համակարգի, այսինքն՝ ուղեղի, ողնուղեղի կամ նյարդերի հետ կապված որևէ խնդրի պատճառով: «Միզարձակման դիսֆունկցիան» նշանակում է, որ միզարձակման գործընթացը ճիշտ չի ընթանում:

Այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացածի մոտ: Ամենից հաճախ դա կարող է պայմանավորված լինել միզապարկի թույլ մկաններով, միզուղիների համակարգի որևէ հատվածում խցանմամբ կամ վատ սովորություններով, որոնց մենք վաղուց ենք սովոր: Այնուամենայնիվ, այս վիճակն ավելի տարածված է փոքր երեխաների մոտ, ովքեր 4-ից 6 տարեկան հասակում սովորել են զուգարան օգտագործել, և 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Պատկերացրեք, 4-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ հինգերորդը ստիպված է օրվա ընթացքում միզել այս «(ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի)» պատճառով: Բացի այդ, 40 տարեկանից բարձր կանանց ավելի քան 6%-ն ունի այս վիճակը:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները: (Ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի ախտանիշներ)

Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք այս հատկանիշներից որևէ մեկը.

• Դժվար է՞ սկսել միզելը ։ Կամ ստիպված ե՞ք լարվել միզելիս ։
• Միզուղիները շատ նեղ են՞։ Կամ միզուղիները սկսվում են, որոշ ժամանակ կանգ են առնում, ապա նորից սկսվում։
• Միզելիս պե՞տք է լարել որովայնի մկանները, թե՞ պետք է երկու ձեռքերով բռնել որովայնի ստորին հատվածը։
• Զգո՞ւմ եք, որ ձեր միզապարկը չի դատարկվում նույնիսկ միզարձակումն ավարտելուց հետո։
• Դուք փորկապություն ունե՞ք (սա նույնպես հաճախ կապված է):
• Դուք սովորականից ավելի շատ (հաճախակի միզարձակում) կամ ավելի քիչ միզում եք։
• Պատահաբար արտահոսո՞ւմ եք մեզի քանակություն (միզամուղ անզսպություն):
• Հանկարծակի զգո՞ւմ եք միզելու անհետաձգելի անհրաժեշտություն (հրահրող անզսպություն):
• Գիշերը քնի ընթացքում մեկից ավելի անգամ միզելըՊե՞տք է վեր կենալ դա անելու համար (նոկտուրիա):

Հատուկ առանձնահատկություններ, որոնք կարող են ունենալ փոքր երեխաները.

Եթե ​​փոքր երեխաները ունեն այս հիվանդությունը, նրանք կարող են դրսևորել հետևյալ ախտանիշները.

• Օրվա ընթացքում հագուստը թրջելը (նույնիսկ զուգարան գնալու սովորությունից հետո):
• Կան տարբեր բաներ, որոնք կարելի է անել մեզի մեջ պահելու համար։ Օրինակ՝
• Ոտքերս խաչված են։
• Նստած ժամանակ նստած նստելը։
• Նրանք ոտքերը միասին են պահում՝ կամ ձեռքերով, կամ կրունկներով։

Եթե ​​տեսնեք, որ ձեր երեխան նման բաներ է անում, պետք է մի փոքր անհանգստանաք։

Ի՞նչն է դրա պատճառը (Ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի պատճառները):

Այս իրավիճակի մի քանի հիմնական պատճառներ կան.

• Միզապարկի մկանների թուլություն։
• Ձեր միզուղիների համակարգի որևէ մասում խցանում կա։
• Գերակտիվ միզապարկ (գերակտիվ միզապարկ):
• Միզապարկը ճիշտ չի գործում, ինչը նշանակում է, որ միզելու անհրաժեշտության զգացողություն չկա («միզապարկի թերգործունեություն»):
• Փորկապություն (սա շատ կարևոր պատճառ է):
• Միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ):
• Չնայած դուք կարիք ունեք միզելու , դուք անտեսում եք այն և սպասում եք, մինչև ձեր միզապարկը լցվի, նախքան ավելի ուշ միզելը ։
• Տղամարդկանց մոտ դա շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա է (Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա - ՇՇՀ):
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ։

Փոքր երեխաների մոտ սա կարող է առաջանալ նաև «դիսֆունկցիոնալ արտազատման համախտանիշ» կոչվող վիճակից, երբ միզապարկի մկաններն ու նյարդերը պատշաճ կերպով չեն աշխատում միասին:

Որո՞նք են այս վիճակի հնարավոր բարդությունները։

Երբ ձեր միզապարկը լիովին չի դատարկվում, մեզի մնացորդում առկա մանրէները կարող են վարակներ առաջացնել: Օրինակ՝ միզուղիների վարակներ (ՄՎ): Դուք նաև ավելի հավանական է, որ երիկամների քարեր կամ միզապարկի քարեր զարգացնեք: Երբեմն, եթե այս խնդիրը վատթարանում է, այն կարող է նույնիսկ երիկամների վնասում առաջացնել:

Ամենակարևորն այն է, որ միզարձակման հետ կապված որևէ խնդիր ունենալը կարող է նաև ազդել ձեր մտավոր վիճակի վրա: Շատ մարդիկ ամաչում և անհանգստանում են, քանի որ չեն կարողանում վերահսկել իրենց մեզի քանակը : Դուք կարող եք նաև մտածել. «Մի՞թե ես բեռ եմ ուրիշների համար»: Եթե այս ախտանիշներով անընդհատ ստիպված եք լինում դադարեցնել ձեր ամենօրյա գործունեությունը: Եթե այս պատճառով հեռու մնաք հասարակությունից, կարող եք նաև բախվել լուրջ խնդիրների, ինչպիսիք են անհանգստությունը և դեպրեսիան:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան:

Բժիշկը կարող է ախտորոշել ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան՝ հարցնելով ձեր բժշկական պատմության մասին և անցկացնելով ֆիզիկական զննում: Նա կարող է նաև կանանց մոտ կատարել կոնքի զննում կամ տղամարդկանց մոտ՝ ուղիղ աղիքի թվային զննում:

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ վարել «միզապարկի օրագիր»։ Այնտեղ դուք կգրեք.

• Որքա՞ն ջուր եք խմում օրական։
• Ժամը քանի՞սն եք միզում ։
• Որքա՞ն մեզ եք արտազատում միաժամանակ։
• Ե՞րբ և ինչպե՞ս է մեզի պատահական արտահոսքը տեղի ունենում։

Այս տեղեկատվությամբ բժիշկը կարող է նաև մի շարք այլ թեստեր անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Բժիշկը կարող է կատարել այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակածինի (PSA) թեստ. Սա արյան թեստ է: Այն հայտնաբերում է PSA-ի բարձր մակարդակը: Եթե PSA մակարդակը բարձր է, հնարավոր է, որ խնդիր կա շագանակագեղձի հետ:
• Մեզի վերլուծություն. Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք դուք ունեք միզուղիների վարակ (ՄՎՀ):
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ստուգում է, թե որքան մեզ է մնում միզապարկում միզելուց հետո: Այն նաև կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք հիվանդությունը ազդել է ձեր երիկամների վրա:
• Ուրոդինամիկ հետազոտություն. Այս թեստերը չափում են, թե որքան մեզի կարող է պահել ձեր միզապարկը և որքան լավ են միզապարկի, միզուկի և կոնքի հատակի մկանները համատեղ աշխատում:
• Ցիստոսկոպիա. Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը երկար, բարակ գործիք (միացված տեսախցիկով) մտցնում է միզուկի միջով՝ միզուկի և միզապարկի խնդիրները ստուգելու համար:

Փոքր երեխաների համար այս հետազոտությունները հաճախ ավելի քիչ ինվազիվ են։ Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ վարել մեզի օրագիր և կարող է խորհուրդ տալ միայն արյան անալիզ, մեզի անալիզ, ուլտրաձայնային հետազոտություն և որոշ միոզոդինամիկ հետազոտություններ։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում: (Ինչպե՞ս է այն բուժվում:)

Այս վիճակի (ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա) բուժումը տարբերվում է՝ կախված պատճառից։ Բուժումը կարող է ներառել՝

1. Միզապարկի մարզում

Դուք կարող եք մարզել ձեր միզապարկի մկանները՝ մեզի ավելի երկար պահելու համար։ Սա նշանակում է, որ դուք պետք է օրվա ընթացքում կանոնավոր ժամերին գնաք զուգարան, նույնիսկ եթե չեք զգում, որ դրա կարիքն ունեք։ Սա կարող է օգնել կանխել միզապարկի լցվելը։ Ֆիզիոթերապևտը, որը մասնագիտացած է կոնքի հատակի խնդիրների մեջ, կարող է օգնել ձեզ այս հարցում։

2. Կոնքի հատակի մկանների վարժություններ (կոնքի հատակի թերապիա)

Հատուկ որակավորում ունեցող ֆիզիկական թերապևտը կարող է ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես թուլացնել կոնքի հատակի մկանները, որպեսզի դուք կարողանաք ավելի հեշտ միզել : Նրանք կարող են նաև «կենսաբանական հետադարձ կապի սենսորներ» տեղադրել ձեր հեշտոցում կամ ուղիղ աղիքում՝ համոզվելու համար, որ դուք մարզում եք ճիշտ մկանները:

Նրանք նաև կսովորեցնեն ձեզ Կեգելի վարժություններ ՝ կոնքի հատակի մկանները ամրացնելու համար: Կոնքի հատակի ուժեղ մկանները օգնում են կանխել միզարձակման անզսպությունը և հրատապ անզսպությունը:

3. Դեղորայք

Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել բարելավել միզուղիների խնդիրները: Օրինակներ՝

• Ալֆա-ադրենոբլոկատորներ, օրինակ՝ տամսուլոզին (Flomax®):
• Միզուղիների հակասպազմոդիկաններ, ինչպիսիք են օքսիբուտինինը (Ditropan®) և տոլտերոդինը (Detrol®):

4. Բոտուլինային տոքսին

Ձեր բժիշկը կարող է բոտուլինային տոքսին (Botox®) ներարկել ձեր միզապարկի մեջ։ Սա թուլացնում է միզապարկի մկանները և նվազեցնում միզարձակման անզսպությունը։

5. Մաշկային տիբիալ նյարդի խթանում (PTNS)

Երբեմն անհրաժեշտ է մի փոքր «խթանել» նյարդերը՝ միզապարկի մկանները խթանելու համար: Հետին միզապարկի նոպաների դեպքում բժիշկը էլեկտրոդ է տեղադրում ձեր սրունքի նյարդի մոտ՝ կոճին: Այնուհետև նրանք շատ նուրբ էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում էլեկտրոդին: Սա խթանում է սրունքի նյարդը, որն այնուհետև հասնում է ձեր կոնքի սրբոսկրային նյարդերին: Սա դադարեցնում է սրբոսկրային նյարդերից դեպի միզուղիների սֆինկտերը, միզապարկը և կոնքի հատակի մկանները ուղղվող աննորմալ ազդանշանները՝ օգնելով ձեզ վերականգնել միզապարկի վերահսկողությունը:

6. Սրբոսկրային նյարդի խթանում

Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը վիրաբուժական եղանակով էլեկտրոդներ կտեղադրի մաշկի տակ՝ անմիջապես հետույքի վերևում։ Այս էլեկտրոդները մեղմ էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում սրբոսկրային նյարդին՝ մաշկի տակ անցնող բարակ մետաղալարի (զոնդի) միջոցով։ Այս ազդանշանները խթանում են միզապարկի մկանների կծկումը։

7. Ինքնա-կաթետերացում

Դուք կարող եք միզապարկի մեջ պարբերաբար միզուղիների կաթետեր մտցնել և մեզի տոպրակի մեջ հավաքել։ Բժիշկը ձեզ կցույց տա, թե ինչպես դա անել (ինքնակաթեթավորում)։

8. Վիրաբուժություն

Եթե ​​այլ բուժումները չեն օգնում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միզապարկի մեծացման վիրահատություն (ցիստոպլաստիկա): Այս վիրահատությունը մեծացնում է ձեր միզապարկը, որպեսզի այն կարողանա ավելի շատ մեզ պահել:Ես շատ բան կարող եմ հաղթահարել։

Որո՞նք են ոչ նեյրոգեն գերակտիվ միզապարկի նախնական բուժումները:

Այս հիվանդության համար սովորաբար առաջին գծի բուժումներն են հետևյալը.

• Միզապարկի համար վնասակար սննդի և ըմպելիքների (թեյ, սուրճ, ալկոհոլ, կծու կամ թթվային սնունդ) քանակի կրճատում։
• Միզապարկի մարզում։

Եթե ​​այս վարքային փոփոխությունները չեն օգնում, բժիշկները կարող են նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները՝ կախված ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի տեսակից.

• Հակաքոլիներգիկներ
• Ալֆա-բլոկլերներ
• Բետա 3 ընկալիչների ագոնիստներ

Ինչպե՞ս է բուժվում այս վիճակը փոքր երեխաների մոտ։

Ալֆա-ադրենոբլոկատորները և հակախոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են օգնել փոքր երեխաների մոտ գերակտիվ միզապարկի բուժմանը: Որոշ երեխաների կարելի է նաև սովորեցնել կոնքի հատակի վարժություններ անել:

Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ միզապարկի մարզում: Օրինակ՝ խրախուսել երեխային որոշակի ժամերին գնալ զուգարան և սովորեցնել նրան զուգարանում ճիշտ կեցվածք պահպանել:

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Այն տարբերվում է՝ կախված բուժումից: Միզապարկի մարզումը և կոնքի հատակի վարժությունները կարող են սկսել աշխատել մի քանի շաբաթից կամ ամսից: Նյարդային խթանումը սովորաբար սկսում է աշխատել մի քանի շաբաթից: Դեղորայքը պետք է սկսի աշխատել մի քանի օրից կամ շաբաթից: Ձեր բժիշկը ձեզ լավ պատկերացում կտա այս մասին:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Զուգարան գնալու հետ կապված այս խնդիրները նկատելուն պես անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Երկար ժամանակ միզելու անկարողություն։
• Մեզի փոփոխություններ. օրինակ՝ ուժեղ հոտ, մուգ գույն կամ մեզի մեջ արյուն (հեմատուրիա):
• Ցավ միզելու ժամանակ (դիսուրիա):
• Փորկապության մշտական ​​​​ախտանիշներ:
• Վարակի նշաններ՝ ջերմություն, դող, գլխացավ։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք նաև տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս գիտեք, որ ես ունեմ «(ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա)»:
• Ո՞րն է իմ վիճակի պատճառը։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Որո՞նք են այդ բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի այդ բուժման արդյունքները տեսնելու համար։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ եք խորհուրդ տալիս ախտանիշներս մեղմելու համար։
• Ի՞նչ բարդությունների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Պե՞տք է ուրոլոգի մոտ գնամ։

Կարելի՞ է սա կանխել։

Դուք կարող եք օգնել կանխել այս վիճակը (ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա)՝ փոփոխություններ կատարելով ձեր կենսակերպում և սննդակարգում: Դրանք կարող են ներառել՝

• Միզապարկի համար վնասակար սննդի և ըմպելիքների նվազեցում. կոֆեին պարունակող ըմպելիքները (սուրճ, թեյ), ցիտրուսային մրգերը (օրինակ՝ նարինջ, լայմ), կծու սնունդը և ալկոհոլը կարող են խթանել միզապարկը և առաջացնել միզարձակման խնդիրներ:
• Ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ սնունդ ուտելը. փորկապությունը կարող է առաջացնել կամ վատթարացնել այս վիճակը: Դուք կարող եք մանրաթել ստանալ՝ ուտելով ավելի շատ լոբի, մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական հացահատիկներ (ամբողջական հաց, վարսակ, կինոա, շագանակագույն բրինձ և ամբողջական հացահատիկային մակարոնեղեն): Դուք կարող եք նաև լուծողականներ ընդունել (« լուծողականներ ») փորկապության դեպքում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան լուծողականներ ընդունելը կամ դրանք երեխային տալը:
• Առողջ քաշի պահպանում. Եթե ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 25-ից բարձր է (ավելորդ քաշ), դա կարող է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա և առաջացնել մեզի արտահոսք։
• Ծխելը թողնելը. Նիկոտինը, որը ծխախոտի հիմնական բաղադրիչն է, կարող է խթանել միզապարկի մկանները: Ծխողները նաև ավելի հակված են քրոնիկ հազ ունենալ, որը կարող է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա։

Այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց կանխատեսումը լավն է: Բուժման շնորհիվ մարդկանց մեծ մասը կարողանում է վերահսկել իրենց միզապարկը: Միզապարկի մեծացման վիրահատությունը (ցիստոպլաստիկա) հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում:

Ո՞րն է տարբերությունը ոչ նեյրոգեն և նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիայի միջև:

Նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան (հայտնի է նաև որպես նեյրոգեն միզապարկ) վիճակ է, որն ազդում է ձեր նյարդային համակարգի վրա: Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարող վերահսկել ձեր միզապարկը ուղեղի, նյարդերի կամ ողնաշարի հետ կապված խնդրի պատճառով:

Սակայն, այսօր մեր խոսած «ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան» մի վիճակ է, որը տեղի է ունենում առանց նյարդային համակարգի որևէ ներգրավման:

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել. ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիան (ՈՆՄԴ) կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը կարող է ազդել և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների վրա: Այն կարող է լինել ամոթալի և անհարմար: Այն նաև կարող է ձեզ այնպիսի զգացողություն պատճառել, որ չեք պատրաստվում միզել, երբ անհրաժեշտ է: Այնուամենայնիվ, դուք չեք ցանկանա թույլ տալ, որ այս վիճակը ազդի ձեր կյանքի որակի վրա: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը զգում եք այս ախտանիշները, դիմեք բժշկի: Նրանք կարող են օգնել ձեզ գտնել պատճառը և բուժել այն:

Ամփոփում (ուղերձ, որը կարող եք տանել ձեր տուն)

Լավ, հիմա դուք լավ հասկացաք, թե ինչի մասին էինք այսօր խոսում՝ «Ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա»։ Սա ոչ այլ ինչ է, քան նյարդային համակարգի անսարքություն։Սա ամենակարևորն է։ Դրա պատճառ կարող են դառնալ միզապարկի մկանների թուլացումը, միզուղիների համակարգի խցանումները, վատ սովորությունները և փորկապությունը։

• Ախտանիշներ՝ միզարձակման դժվարություն, միզարձակման անզսպություն, միզապարկի թերի դատարկում, ակամա միզարձակում , երեխաների մոտ ցերեկային միզարձակում և այլն:
• Ախտորոշում՝ բժշկական հետազոտությունների, մեզի օրագրի, ուլտրաձայնային հետազոտության և ուրոդինամիկական թեստավորման միջոցով:
• Բուժում՝ կենսակերպի փոփոխություններ, միզապարկի մարզում, կոնքի հատակի վարժություններ, դեղորայք և որոշ հատուկ թերապիաներ:
• Կարևոր է. Եթե ախտանիշներ ունեք, մի՛ ամաչեք և դիմեք բժշկի: Բուժումը վաղ սկսելը կարող է կանխել բարդությունները:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել բժշկի։ Առողջ մնացեք։

Ոչ նեյրոգեն միզարձակման դիսֆունկցիա, միզարձակման անզսպություն, միզապարկ, միզուղիների վարակներ, փորկապություն, մանկական միզարձակման խնդիրներ, միզարձակման հսկողություն, միզարձակման անզսպություն, գերակտիվ միզապարկ, միզապարկի մարզում