Շնչառությունը կանգնո՞ւմ է քնի ժամանակ։ Եկեք իմանանք այս վտանգավոր վիճակի (օբստրուկտիվ քնի ապնոե) մասին։

Ձեր ամուսինը, կինը կամ ձեր տան անդամներից մեկը գիշերը բարձր խռմփացնո՞ւմ է։ Երբեմն, այդ խռմփոցի ժամանակ, հանկարծակի դադարո՞ւմ եք շնչել, իսկ մի քանի վայրկյան անց խորը շունչ քաշում և նորից սկսում խռմփալ։ Երբևէ վախեցե՞լ եք, երբ սա տեսել եք։ Սա իսկապես այնպիսի բան չէ, որը կարելի է թեթև ընդունել։ Սա կարող է լինել քնի օբստրուկտիվ ապնոե (ՔՕԱ) կոչվող վիճակ, որի մասին այսօր խոսում ենք։

Ի՞նչ է օբստրուկտիվ քնի ապնոեն (OSA):

Պարզ ասած՝ սա նշանակում է, որ քնի ընթացքում մեր կոկորդի մկանները չափազանց շատ են թուլանում՝ նեղացնելով կամ ամբողջությամբ փակելով շնչուղիները։

Մտածեք այդ մասին, երբ մենք քնում ենք, մեր մարմնի գրեթե բոլոր մկանները թուլանում են: Դա նորմալ է: Սակայն OSA-ով տառապող մարդու մոտ կոկորդի հետևի փափուկ հյուսվածքը (լեզու, քիմք) չափազանց շատ է թուլանում և խցանում շնչուղիները: Այնուհետև շնչառությունը կանգ է առնում մի քանի վայրկյանով, երբեմն՝ մեկ րոպեից ավելի:

Ի՞նչ է պատահում, երբ սա տեղի է ունենում։ Արյան մեջ թթվածնի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է։ Սա ազդանշան է ուղարկում մեր ուղեղին՝ ասելով. «Վտանգ կա։ Մենք չենք կարող շնչել»։ Այնուհետև ուղեղը, մեր կյանքը փրկելու համար, հազիվ է մեզ արթնացնում քնից։ Ավելի ճշգրիտ՝ այն մեզ խորը քնից դուրս է բերում թեթև քնի։ Այդ ժամանակ է, որ կոկորդի մկանները կրկին լարվում են, և շնչառության ճանապարհը բացվում է։ Ապա մենք հանկարծ խորը շունչ ենք քաշում։

Սա կարող է գիշերը հարյուրավոր անգամներ պատահել ։ Սակայն խնդիրն այն է, որ քնած մարդը չի հիշում դա։ Նա չգիտի, որ ամբողջ գիշեր ճիշտ չի շնչել։ Բայց քանի որ նրան անընդհատ այսպես են ընդհատում, նա երբեք լավ, հանգիստ քուն չի ստանում։

Ի՞նչ ախտանիշներ է ցուցաբերում OSA-ով մարդը։

Այս նշաններից մի քանիսը կարող են նկատելի չլինել քնած մարդու համար, բայց դրանք շատ նկատելի են նրա հետ քնած անձի (նրա զուգընկերոջ) համար։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ նշանները։

Ինչպե՞ս է հնչում OSA-ով մարդու խռմփոցը։

Պատկերացրեք, որ ձեր զուգընկերը քնած է։ Նա երկար ժամանակ բարձր խռմփացնում էր։ Հանկարծ ձայնը դադարում է... լիակատար լռություն։ Դուք վախեցած եք՝ մտածելով. «Ինչո՞ւ ձայն չկա։ Ես չգիտեմ՝ շնչո՞ւմ է նա»։ 10, 20 վայրկյան, գուցե նույնիսկ ավելի երկար ժամանակ անց նա հանկարծակի «հհհհ» ձայն է հանում, շունչ է քաշում և նորից սկսում խռմփալ։ Սա OSA-ի հիմնական ախտանիշներից մեկն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ գիշերը մի քանի անգամ։

Ինչո՞ւ է առաջանում OSA-ն: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, հիմնական պատճառն այն է, որ կոկորդի մկանները քնի ընթացքում չափազանց շատ են թուլանում՝ խցանելով շնչուղիները: Սակայն սա բոլորի հետ չի պատահում: Կան մի քանի հատուկ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա:

Ի՞նչ վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե այս հիվանդությունը չբուժվի։

Եթե ​​մենք սա անտեսենք որպես պարզապես անհարմարություն, դա կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների: Գիշերվա ընթացքում օրգանիզմին թթվածնի պակասը և քնի խանգարումը ազդում են մեր ամբողջ մարմնի վրա:

• Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն. Սա շատ վտանգավոր է: Մեքենա վարելիս կամ մեխանիզմներ վարելիս քնելը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
• Սրտի հիվանդություն. թթվածնի երկարատև պակասը մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի համար, ինչը մեծացնում է հիպերտոնիայի, սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության և առիթմիաների առաջացման ռիսկը:
• Կաթված. OSA-ն զգալիորեն մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը:
• 2-րդ տիպի շաքարախտ. OSA-ն մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը ինսուլինի նկատմամբ, մեծացնելով շաքարախտի զարգացման ռիսկը։
• Հանկարծակի մահ.Չնայած շատ հազվադեպ է, ծանր, չբուժված OSA-ն կարող է հանգեցնել սրտի կանգի քնի ժամանակ և նույնիսկ մահվան:

Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք ունեք OSA:

Եթե ​​դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս ախտանիշները, առաջին հերթին պետք է դիմել բժշկի ։ Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեր կոկորդը, բերանը և պարանոցը։

Այնուհետև, այս վիճակը հաստատելու համար նրանք կնշանակեն հատուկ թեստ, որը կոչվում է քնի ուսումնասիրություն : Դրանք կատարվում են երկու հիմնական եղանակով:

1. Պոլիսոմնոգրաֆիա (ՊՍԳ). Սա ամենաճշգրիտ մեթոդն է: Այս դեպքում դուք ստիպված կլինեք գիշերել հիվանդանոցում կամ մասնագիտացված քնի կենտրոնում (քնի լաբորատորիա): Այնտեղ, մինչ դուք քնում եք, ձեր ուղեղի ալիքները, սրտի զարկերը, շնչառության հաճախականությունը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը և մարմնի շարժումները հսկվում են ամբողջ գիշեր՝ սարքերին միացված սենսորների միջոցով:

2. Տնային քնի ապնոեի թեստավորում (HSAT). Սա պարզ թեստ է, որը կարող է իրականացվել տանը: Տանը քնելու ընթացքում կարող եք կրել հիվանդանոցի կողմից տրամադրված փոքրիկ սարք: Այն չափում է մի քանի հիմնական բաներ, ինչպիսիք են շնչառությունը և թթվածնի մակարդակը: Չնայած այն այնքան մանրամասն չէ, որքան PSG-ն, այն հաճախ բավարար է որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք OSA, թե ոչ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բարեբախտաբար, OSA-ն այնպիսի վիճակ է, որը կարելի է լավ կառավարել: Կան մի քանի բուժման տարբերակներ: Բժիշկը կորոշի լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով վիճակի ծանրության և հիվանդի վիճակի վրա:

• Կենսակերպի փոփոխություններ.
• Քաշի կորուստ. Նույնիսկ մարմնի քաշի 5-10%-ի կորուստը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել ձեր OSA ախտանիշների մեջ:
• Քնի դիրքի փոփոխություն. Երբ քնում եք մեջքի վրա, ձեր լեզուն ավելի հավանական է, որ հետ ընկնի և խցանի շնչուղիները: Հետևաբար, լավագույնն է քնել կողքի վրա :
• Խուսափեք ալկոհոլից և քնաբերներից. դրանք չպետք է օգտագործվեն գիշերը, քանի որ դրանք ավելի են թուլացնում կոկորդի մկանները։

• CPAP սարք (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում):

Սա OSA-ի ամենաարդյունավետ և լայնորեն կիրառվող բուժումն է։Սա մի սարք է՝ փոքրիկ «դիմակով», որը կրում են կամ քթի, կամ քթի և բերանի վրա։ Այն անընդհատ մատակարարում է օդ՝ քնի ընթացքում մեր շնչուղիները բաց պահելու համար անհրաժեշտ ճնշմամբ։ Այնուհետև մեր շնչառությունը չի դադարում։ Չնայած սկզբում դրան մի փոքր դժվար է սովորել, շատերին այն դուր է գալիս՝ ապահովող հանգստացնող քնի և օրվա ընթացքում թարմության զգացողության պատճառով։

• Բերանի խոռոչի սարքեր՝

Սա ատամնաբույժի կողմից ձեր բերանի խոռոչի համար հատուկ պատրաստված սարք է: Քնի ժամանակ կրելիս այն օգնում է ստորին ծնոտը մի փոքր առաջ պահել՝ բաց պահելով շնչուղիները: Այն սովորաբար հարմար է թեթևից մինչև միջին աստիճանի OSA ունեցող մարդկանց համար:

• Վիրաբուժություն.

Եթե ​​այլ բուժումները անարդյունավետ են կամ եթե օրգանիզմում կառուցվածքային խնդիր կա, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն։

• Ուվուլոպալատոֆարինգոպլաստիկա (UPPP): Կոկորդի հետևի մասում ավելորդ հյուսվածքի հեռացում:
• Տոնզիլէկտոմիա/Ադենոիդէկտոմիա. նշիկների կամ ադենոիդների հեռացում, եթե դրանք մեծ են։
• Նյարդային խթանում. Մարմնում տեղադրվում է նյարդային խթանիչ սարք՝ քնի ընթացքում շնչուղիները բաց պահող մկանները խթանելու համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի ։ Հատկապես,

• Եթե ​​ձեր զուգընկերը բողոքում է ձեր խռմփոցից և շնչառության դժվարությունից։
• Եթե ​​օրվա ընթացքում զգում եք չափազանց քնկոտություն և հոգնածություն։
• Եթե ​​առավոտյան արթնանում եք գլխացավով։

Արտակարգ իրավիճակ!

Եթե ​​հանկարծակի դժվարանում եք շնչել կամ ի հայտ են գալիս սրտի կաթվածի ախտանիշներ (կրծքավանդակի ցավ, քրտնարտադրություն) կամ կաթվածահարության ախտանիշներ (մարմնի մի կողմի ուժի կորուստ, խոսելու դժվարություն), անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):