Այսօր ավելի ու ավելի տարածված են դառնում բեղմնավորման բուժումները, որոնք կօգնեն ձեզ իրականացնել երեխա ունենալու ձեր երազանքը: Այս ճանապարհորդությունը կարող է լինել և՛ հուզիչ, և՛ մի փոքր ծանրաբեռնված: Կարևոր է, որ դուք և ձեր զուգընկերը տեղյակ լինեք այս բուժումների հետ երբեմն կարող են առաջանալ բարդությունների մասին: Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որը հաճախ կարող է կապված լինել բեղմնավորման բուժման հետ, բայց այժմ մեծ մասամբ կառավարելի է: Դա ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշն է, կամ կրճատ՝ OHSS :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է OHSS-ը։
Լավ, այսպես ասենք։ Սովորաբար առողջ կնոջ ձվարանները ամսական դաշտանային ցիկլի ընթացքում արտազատում են միայն մեկ ձվաբջիջ։ Սակայն, եթե դուք դժվարանում եք հղիանալ, հատկապես, եթե անցնում եք արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) նման բուժում, ձեր բժիշկը ձեզ կնշանակի հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ ձվարանները խթանելու և դրանցում միաժամանակ մի քանի ձվաբջիջ զարգացնելու համար։
Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշը (ՁՀՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր ձվարանները չափազանց զգայուն են դառնում հորմոնալ դեղամիջոցների նկատմամբ և գերարձագանքում են։ Երբ դա տեղի է ունենում, ձվարանները այտուցվում են և սկսում են հեղուկ արտահոսել որովայնի խոռոչ։ Սա պարզապես կոչվում է ՁՀՀ։
Անցյալում սա արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) բուժման համեմատաբար տարածված բարդություն էր։ Սակայն, նոր բուժումների և տեխնիկայի շնորհիվ, այս վիճակի հաճախականությունը զգալիորեն նվազել է։ Այնուամենայնիվ, թեթև OHSS-ը դեռևս երբեմն հանդիպում է։
Կանայք, ովքեր ունեն PCOS (պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ) , որը վերարտադրողական համակարգի հիվանդություն է, որն առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով, և կանայք, ովքեր ունեն շատ մեծ քանակությամբ ձվաբջիջներ, մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում OHSS զարգացնելու համար։
Որո՞նք են OHSS-ի ախտանիշները: Ինչպե՞ս ճանաչել այն:
OHSS-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Դրանք նաև տարբերվում են՝ կախված վիճակի ծանրությունից: Սովորաբար, այս ախտանիշները կարող են սկսվել ի հայտ գալ ձվազատումը խթանելու համար դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում: Երբեմն դա կարող է տևել մինչև երկու շաբաթ:
Շատ կարևոր է, որ դուք հստակ տարբերակեք և ճանաչեք այս ախտանիշները։
| Թեթևից մինչև միջին աստիճանի OHSS ախտանիշներ | OHSS-ի ծանր ախտանիշներ |
|---|---|
|
|
| Կարևոր է. Եթե անպտղության բուժման ընթացքում ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Չնայած աննշան ախտանիշները հաճախ ինքնուրույն անցնում են, կարևոր է տեղեկացված պահել ձեր բժշկին: | |
Ինչո՞ւ է առաջանում այս OHSS-ը: Ո՞րն է պատճառը:
ՍՀՀ-ի հիմնական պատճառը մեծ մասամբ HCG (մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպին) հորմոնն է: Սա հիմնական հորմոնն է, որը նպաստում է հղիության պահպանմանը:
Արտամարմնային բեղմնավորման ընթացքում ձեր բժիշկը ձեզ կտա HCG հորմոն պարունակող «ձգողական ներարկում», նախքան ձվաբջիջների հավաքագրումը, որպեսզի զարգացած ձվաբջիջները պատշաճ կերպով հասունանան:
Հիմա պատկերացրեք, երբ դուք այս HCG ներարկումը կատարում եք այն ժամանակ, երբ ձեր ձվարաններում շատ ֆոլիկուլներ կան, ձվարանները կարող են գերարձագանքել դրան: Այդ գերարձագանքի պատճառով ձվարանների շուրջ արյան անոթներից սկսում է հեղուկ արտահոսել: Երբ այս հեղուկը կուտակվում է որովայնի խոռոչում, ի հայտ են գալիս վերը նշված ախտանիշները՝ փքվածություն և ցավ:
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։
Ոչ բոլորն են ունենում OHSS, բայց որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:
- Կանայք, ովքեր ունեն PCOS. Քանի որ նրանց ձվարանները ունեն մեծ քանակությամբ ֆոլիկուլներ, նրանք ավելի զգայուն են հորմոնալ խթանման նկատմամբ:
- Նրանք, ովքեր նախկինում ունեցել են OHSS. Եթե դուք այն ունեցել եք մեկ անգամ, կա փոքր հավանականություն, որ այն կրկին կկրկնվի:
- Նրանք, ովքեր արտամարմնային բեղմնավորման ընթացքում զարգացնում են մեծ թվով ֆոլիկուլներ կամ ունեն էստրոգենի հորմոնի շատ բարձր մակարդակ. սա այն է, ինչ ձեր բժիշկը կհետևի սկանավորման և արյան անալիզների միջոցով:
- Նրանք, ովքեր ստացել են HCG հորմոնի բարձր դեղաչափեր։
- Նրանք, ովքեր ենթարկվում են «թարմ» սաղմի փոխանցման. Սա պայմանավորված է նրանով, որ եթե հղիությունը տեղի է ունենում նույն ցիկլի ընթացքում, որի ընթացքում խթանվել են ձվարանները, հղիությունը բնականաբար կբարձրացնի օրգանիզմի HCG արտադրությունը: Սա կարող է վատթարացնել OHSS-ը կամ ավելի երկար տևել: Ահա թե ինչու բժիշկները կսառեցնեն սաղմերը և կփոխանցեն դրանք ավելի ուշ ամսաթվով, եթե կա ռիսկ:
- 30 տարեկանից փոքր և թերքաշ մարդիկ. Կա կարծիք, որ սա նույնպես կարող է ռիսկի գործոն լինել:
Արդյո՞ք OHSS-ի բարդությունները վտանգավոր են։
Չնայած OHSS-ի դեպքերի մեծ մասը մեղմ են, հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ: Կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
- Արյան մակարդուկներ (թրոմբոզ). Արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ թոքերում կամ ոտքերում: Ձեր բժիշկը ձեզ դեղորայք կնշանակի այս ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Ձվարանների կիստայի պատռվածք. Սա շատ հազվադեպ երևույթ է: Եթե այն տեղի ունենա, այն կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն և կարող է վիրահատություն պահանջվել այն դադարեցնելու համար:
- Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։
- Շնչառության ծանր դժվարություն։
Եթե հանկարծակի ոտքերի այտուցվածություն և ցավ եք զգում, կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սրանք կարող են արյան մակարդուկի նշաններ լինել:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում OHSS-ը:
Ձեր ախտանիշների մասին հարցնելուց հետո բժիշկը կկատարի մի շարք թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար։
1. Ֆիզիկական զննում. Կստուգվի ձեր քաշը, կչափվի որովայնի շրջագիծը և կգնահատվի այտուցվածության աստիճանը: Այս պահին սովորաբար կոնքի զննում չի կատարվում, քանի որ ձվարանները այտուցված են և զգայուն:
2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա օգնում է տեսնել, թե արդյոք որովայնի խոռոչում կա ազատ հեղուկ և որոշելու ձվարանների չափը։
3. Արյան անալիզներ. Սա կարևոր է հորմոնների մակարդակը, երիկամների գործառույթը և արյան խտությունը ստուգելու համար:
4. Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա արվում է կրծքավանդակում հեղուկի կուտակումը և շնչառության դժվարությունը ստուգելու համար:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է ձեր վիճակի ծանրությունից: Հիմնական նպատակն է վերահսկել ախտանիշները և կանխել բարդությունները:
| Թեթևից մինչև միջին աստիճանի OHSS-ի բուժում | Ծանր OHSS-ի բուժում (պահանջում է հոսպիտալացում) |
|---|---|
|
|
Կա՞ն OHSS-ը կանխելու եղանակներ:
Թեև որոշ դեպքեր հնարավոր չէ կանխարգելել, ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ռիսկը՝ հիմնվելով ձեր առողջական պատմության և թեստերի արդյունքների վրա: Նրանք կձեռնարկեն մի շարք քայլեր՝ ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Հորմոնալ դեղամիջոցի դեղաչափի կարգավորումը. Եթե ռիսկը բարձր է, կարող եք սկսել ավելի ցածր դեղաչափով:
- HCG «ձգողական ներարկումից» խուսափելը. փոխարենը կարող է օգտագործվել այլ դեղամիջոց (ագոնիստ-ձգողական):
- Սաղմերի սառեցում. ձվաբջիջները հավաքվում են, սաղմերը զարգանում և սառեցվում են: Այնուհետև, ձվարանների նորմալ վիճակին վերադառնալուց հետո, մեկ-երկու ամսվա ընթացքում սաղմերը տեղափոխվում են արգանդ: Սա OHSS-ը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցն է:
- Ափսոսանք. Եթե ձվարանները գերխթանված են թվում, հորմոնալ ներարկումները դադարեցվում են HCG ներարկումից մի քանի օր առաջ:
Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Սա ձեր անվտանգության համար է:
ՍՀՀ-ն վիճակ է, որը կարող է առաջանալ բեղմնավորման բուժման ընթացքում, բայց այժմ այն մեծ մասամբ կառավարելի է: Այն ժամանակավոր է: Ախտանիշները սովորաբար անհետանում են մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Ամենակարևորը բժշկական թիմի հետ կանոնավոր կապի մեջ մնալն է և նրանց տեղեկացնել ցանկացած ախտանիշի մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՍՀՀ-ն վիճակ է, որն առաջանում է, երբ ձվարանները գերարձագանքում են բեղմնավորման բուժման ընթացքում տրվող հորմոններին:
- Փքվածությունը, ստամոքսի ցավը և քաշի ավելացումը աննշան ախտանիշներ են: Շնչառության դժվարությունը, ստամոքսի ուժեղ ցավը և փսխումը կարող են լուրջ ախտանիշներ լինել:
- Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք PCOS կամ նախկինում ունեցել եք OHSS:
- Եթե որևէ ախտանիշ եք նկատում , անմիջապես դիմեք բժշկի։ Վաղ հայտնաբերումը կարող է օգնել կանխել բարդությունները։
- Դեպքերի մեծ մասը թեթև են և անցնում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ծանր դեպքերը պահանջում են հիվանդանոցային բուժում:
- Հղիության դեպքում OHSS-ի առկայությունը չի ազդի հղիության կամ երեխայի վրա:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը